Aula 03 - Alongamento e Adm

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Disciplina de Cinesioterapia

AMPLITUDE DE MOVIMENTO
ALONGAMENTO

Prof. Nathália Couto


AMPLITUDE DE MOVIMENTO
Movimento do segmento corporal

Músculos ou forças externas movem

Ossos (estrutura articular / flexibilidade tecidos moles)


AMPLITUDE DE MOVIMENTO
• Movimento completo possível ADM

• Descreve-se:

1. Amplitude de movimento articular (goniometria)

2. Amplitude de movimento muscular (excursão funcional do


músculo)
FATORES QUE REDUZEM A ADM:
- Doenças sistêmicas, articulares, neurológicas ou musculares;
- Agressões cirúrgicas ou traumáticas;
- Inatividade ou imobilização por alguma razão

COMO MANTER ADM NORMAL? AFIM DE EVITAR


CONTRATURAS.

- Periodicidade de movimento na ADM completa


Definições de Exercícios de ADM
1. PASSIVO

2. ATIVO

3. ATIVO-ASSISTIDO
EXERCÍCIO DE ADM PASSIVO
• Produzido por uma força externa

- Força da gravidade
- Aparelho
Aparelho de mobilização
- Outra pessoa passiva contínua

- Parte do corpo do próprio indivíduo

• Não há contração muscular


INDICAÇÕES
• PACIENTE NÃO ESTÁ APTO para mover ativamente
- Metas: Minimizar contraturas, dor; manter integridade
articular, circulação, consciência de movimento, elasticidade
muscular; diminuir ou reduzir a dor; ajudar a manter a
consciência de movimento; melhorar nutrição das cartilagens e
processos cicatriciais.

• Avaliar /determinar limitações de movimento

• Ensinar um exercício ativo


EXERCÍCIO DE ADM ATIVO
• Movimento dentro da ADM livre para o segmento

• Há contração ativa dos músculos


EXERCÍCIO DE ADM ATIVO ASSISTIDO
• Os músculos precisam de assistência para completar o arco de
movimento

• Assistência é realizada por força externa:


- Manual
- Mêcanica
INDICAÇÕES (Ativo e Ativo assistido)
• QUANDO UM PACIENTE ESTÁ APTO PARA CONTRAIR
ATIVAMENTE SEUS MÚSCULOS

• Mesmas metas da ADM passiva

• Além de:
- Prevenir formação de trombos; desenvolver coordenação e
habilidades motoras para atividades funcionais...
Ativo X ativo assistido
Testar grau de força muscular
Metas*
Considerar: MANTER AS CONDIÇÕES

EVITAR COMPLICAÇÕES

PREPARAR:
- ATIVIDADE
- MULETAS
IMPORTANTE!
 ADM PASSIVA:

• NÃO PREVINE ATROFIA MUSCULAR


• NÃO AUMENTA FORÇA MUSCULAR/RESISTÊNCIA À FADIGA
• NÃO ASSISTE À CIRCULAÇÃO SEMELHANTE À CONTRAÇÃO
ATIVA, VOLUNTÁRIA.
PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES
• Rupturas agudas, fraturas e cirurgias (de imediato)
• SINAIS FLOGÍSTICOS (calor, rubor, edema, dor, perda de
função)
EXERCÍCIOS DE ALONGAMENTO / FLEXIBILIDADE
FLEXIBILIDADE
• Mover a articulação em uma ADM livre de dor e restrições

• Flexibilidade dinâmica
(ADM ativa)

• Flexibilidade passiva
(ADM passiva)
ALONGAMENTO
• Manobra terapêutica

• Aumentar o comprimento de estruturas de tecidos moles

• Aumentar a ADM
HIPERALONGAMENTO

• Além da ADM normal

• Hipermobilidade
CONTRATURA
• Encurtamento adaptativo de um músculo ou outros tecidos

• Limitação de ADM

• TIPOS:
- Contratura miostática – unidade musculotendínea (retrações -> leve)
- Adesões – imobilização prolongada
- Adesões cicatriciais – inflamação - cicatriz
- Contratura irreversível – perda permanente da extensibilidade
- Contratura pseudomiostática – estado inadequado e constante de
contração
PROPRIEDADES DOS TECIDOS MOLES QUE
AFETAM O ALONGAMENTO
1. MECÂNICAS – malha de tecido conectivo  resistência ao alongamento

2. NEUROFISIOLÓGICAS –
- Fuso muscular: monitora a velocidade e duração do alongamento
- Órgão Tendinoso de Golgi: sensível à tensão

OBS.:
• Elasticidade: capacidade de retorno ao comprimento de repouso
• Plasticidade: tendência a assumir o comprimento novo
MÉTODOS TERAPÊUTICOS
PAGE, 2012
ALONGAMENTO ESTÁTICO
• PASSIVO: força manual/mecânica mantida por tempo
determinado, lento, delicado

• ATIVO: contração ativa da musculatura

*auto alongamento
ALONGAMENTO DINÂMICO
• ATIVO: mover partes do corpo no limite da ADM, movimento
controlados e não abruptos.

• BALÍSTICO: brusco, alta intensidade, curta duração;


Não muito seguro; potencial rupturas.
https://www.youtube.com/watch?v=OtFO9si4tic
INDICAÇÕES
• Limitação de ADM

• Prevenção de deformidades estruturais

• Retrações musculares para posterior fortalecimento


PRECAUÇÕES
• Não forçar o alongamento além da ADM normal

• Cuidados: osteoporose, repouso prolongado no leito, idade,


uso de esteróides

• Não se deve sentir dor ao alongar (sensação passageira de


hipersensibilidade)
CONTRA-INDICAÇÕES
• Bloqueio ósseo limita a mobilidade articular

• Após fratura recente

• Evidência de sinais flogísticos/ infecciosos ao redor das


articulações

• Hematoma/trauma nos tecidos


Lagoa de Genipabu-RN

‘Tenho em mim todos os sonhos do mundo.’

Fernando Pessoa
CONTATO:
[email protected]

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