06 MEMBRO SUPERIOR Versao Atualizada
06 MEMBRO SUPERIOR Versao Atualizada
06 MEMBRO SUPERIOR Versao Atualizada
MEMBRO SUPERIOR
• Caracterizado por sua mobilidade e capacidade de
segurar, golpear, executar atividades motoras finas, por
exemplo, a mão.
• Há uma interação sincronizada entre as articulações do
membro superior para coordenar os segmentos
interpostos e executar um movimento uniforme e
eficiente na distância ou posição adequada para uma
tarefa específica.
1
Articulação do Ombro
• Deve-se denorminar-se de “Complexo Articular do Ombro” por
se formado por um conjunto de articulações que se interagem
entre si para levar amplos movimentos principalmente na
articulação formada pela junção do úmero com a escápula
(articulação escápulo-umeral = gleno-umeral).
OSSO DO OMBRO
OSTEOLOGIA
1.ESTERNO
2.CLAVÍCULA.
3.ESCÁPULA.
4.ÚMERO
NEUMANN, D. A. (2006)
2
ARTICULAÇÕES QUE COMPÕEM O COMPLEXO
ARTICULAR DO OMBRO
• Esterno-clavicular: formada pelo contato do osso esterno na
incisura clavicular (acidente ósseo do esterno) com a clavícula na
extremidade acromial (acidente ósseo do acrômio).
• Acrômio-clavicular: formado pelo contato do osso da clavícula com
acrômio (acidente ósseo da escápula).
• Gleno-umeral (Escápulo-umeral): formado pelo contato ósseo da
escápula na glenóide (acidente ósseo da glenóide) com úmero na
cabeça umeral (acidente ósseo do úmero).
• Escápulo-torácica: formado pelo contato da escápula com sua face
anterior (face costal) com as costelas.
NEUMANN, D. A. (2006)
ESCÁPULA
POSICIONAMENTO DO
COMPLEXO
ARTICULAR DO
OMBRO
3
ESTERNO
• Manúbrio do Esterno (Extremidade Superior).
• Incisura Clavicular (articulação esternoclavicular: onde se articula a clavícula).
• Sínfise Manubriosternal ou Ângulo Esternal (Divisão do Manúbrio com o Corpo Esternal).
• Incisura Costais (articulação esternocostais: onde se articula as costelas).
• Corpo do Esterno.
• Processo Xifóide (Extremidade Inferior).
CLAVÍCULA
4
ESCÁPULA
• Espinha da escápula.
• Fossa supraespinhal e Fossa infraespinhal.
• Fossa Subescapular.
• Incisura da escápula.
• Duas formações salientes: Acrômio e Processo Coracóide
• Face Costal
• Borda Lateral, medial, superior
• Ângulo superior e Ângulo inferior
• Cavidade Glenóide (Glenóide).
• Tubérculo Supraglenoidal e Tubérculo Infraglenoidal
5
• Cabeça do úmero.
• Colo anatômico.
• Tubérculos maior e menor.
• Sulco intertubercular.
• Tuberosidade deltoideana.
• Epicôndilos lateral e medial.
• Cristas supracondilares.
• Tróclea e Capítulo.
• Fossas radial e coronóidea.
• Fossa do olécrano.
ARTROLOGIA
DO
COMPLEXO
ARTICULAR
DO OMBRO
6
ARTICULÇAO ESTERNOCLAVICULAR
• ARTICULAÇÃO ESTERNO–CLAVICULAR: do tipo sinovial que fica entre a
extremidade medial da clavícula e a incisura clavicular do osso esterno.
• Presença de capsula articular.
• Ligamentos capsulares (esternoclaviculares anteriores e posteriores).
• Ligamentos acessórios (interclaviculares e costoclaviculares).
• Presença de um disco intrarticular.
7
• Articulação sinovial esferóide triaxial
ARTICULAÇAO GLENOUMERAL
• Lábio glenoidal
• Ligamentos glenoumerais
• Ligamento tranverso
8
DIVISÃO DO APRENDIZADO DOS MÚSCULOS
• Músculos Escápulo-umerais: se originam
da escápula e levam movimentos no
úmero.
• Músculos Tóraco-escapulares: se
originam do tórax e levam movimentos na
escápula.
• Músculos Tóraco-umerais: se originam do
tórax e levam movimentos no úmero.
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9
MÚSCULOS ESCÁPULO-UMERAIS: levam movimento no úmero
• Deltóides:
a) Anterior.
b) Médio.
c) Posterior.
• Supra-espinhoso.
• Infra-espinhoso.
• Redondo Menor.
• Subescapular.
• Redondo Maior.
• Coraco Braquial
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• Peitoral Maior.
• Grande Dorsal (Latíssimo do Dorso).
Grande Dorsal
20
20
10
Vamos conhecer sobre os músculos que agem no complexo do ombro?
1. Os músculos Tóraco-Escapulares
(Escápulo-Torácicos).
Depois veremos:
2. Os músculos Escápulo-Umerais.
3. Os músculos Tóraco-Umerais.
22
11
TRAPÉZIO
• Dividido em 3 partes:
TRAPÉZIO
• SUPERIOR (DESCENDENTE):
- Origem: No occipital na linha nucal superior,
protuberância occipital externa, e ligamento nucal.
- Inserção: 1/3 lateral da clavícula e acrômio.
- Principal Ação na Escápula: Elevação da Escápula.
- Ações Secundárias: Rotação Superior da Escápula, Flexão
Lateral de Pescoço, Rotação para lado contrário da
Cabeça e Pescoço, Extensão da Cabeça e Pescoço.
• MÉDIO (TRANSVERSAL):
- Origem: processos espinhosos das vértebras torácicas
médias e inferiores.
- Inserção: espinha da escápula.
- Principal Ação na Escápula: Retração da Escápula.
- Ações Secundárias: Rotação Superior da Escápula.
• INFERIOR (ASCENDENTE):
- Origem: processos espinhosos das vértebras torácicas
médias e inferiores.
- Inserção: espinha da escápula.
- Principal Ação na Escápula: Depressão da Escápula.
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- Ações Secundárias: Rotação Inferior da Escápula.
12
TRAPÉZIO SUPERIOR (DESCENDENTE)
25
26
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TRAPÉZIO INFERIOR (DESCENDENTE)
27
28
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ROMBÓIDES ( MAIOR E MENOR)
ROMBÓIDE MENOR:
- Origem: processos espinhosos de C7 e T1.
- Inserção.: 1/3 proximal da borda medial da escápula.
- Ação Principal: retração (adução) da escápula.
ROMBÓIDE MAIOR:
- Origem: processos espinhosos de T2 – T7.
- Inserção: 2/3 distais da borda medial da escápula.
- Ação Principal: retração (adução) da escápula. 29
SERRÁTIL ANTERIOR
• Origem: lateralmente nas 8 ou 9 primeiras costelas superiores.
• Inserção: face anterior (costal) da escápula.
• Ação Principal: protração (abdução) escapular.
- Ação secundária: rotação superior da escápula.
30
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PEITORAL MENOR
• Origem: anteriormente da terceira a quinta costela
• Inserção: processo coracóide da escápula
• Ação Principal: protração escapular
- Ação Secundárias: depressão da escápula e rotação inferior da
escápula.
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MÚSCULOS ESCÁPULO-UMERAIS: levam movimento no úmero
• Deltóides:
a) Anterior.
b) Médio.
c) Posterior.
• Supra-espinhoso.
• Infra-espinhoso.
• Redondo Menor.
• Subescapular.
• Redondo Maior.
• Coraco Braquial
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• DELTÓIDE ANTERIOR:
- Origem: terço lateral (1/3) da clavícula.
- Inserção: tuberosidade do deltóide (tuberosidade deltóidea).
- Ação Principal: flexão de ombro.
- Ações Secundárias: rotação interna do ombro e adução horizontal do ombro.
• DELTÓIDE MÉDIO:
- Origem: acrômio
- Inserção: tuberosidade do deltóide (tuberosidade deltóidea).
- Ação Principal: Abdução de Ombro.
• DELTÓIDE POSTERIOR:
- Origem: Espinha da Escápula.
- Inserção: tuberosidade do deltóide (tuberosidade deltóidea).
- Ação Principal: extensão de ombro.
- Ações Secundárias: rotação externa do ombro e abdução horizontal de ombro. 34
17
DELTÓIDE ANTERIOR
- Origem: terço (1/3) lateral da clavícula.
- Inserção: tuberosidade do deltóide (tuberosidade deltóidea).
- Ação Principal: flexão de ombro.
- Ações Secundárias: rotação interna do ombro e adução
horizontal do ombro.
35
DELTÓIDE POSTERIOR
- Origem: Espinha da Escápula.
- Inserção: tuberosidade do deltóide (tuberosidade deltóidea).
- Ação Principal: extensão de ombro.
- Ações Secundárias: rotação externa do ombro e abdução horizontal de ombro
36
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DELTÓIDE MÉDIO
- Origem: acrômio
- Inserção: tuberosidade do deltóide (tuberosidade deltóidea).
- Ação Principal: Abdução de Ombro.
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INFRAESPINHAL (INFRA ESPINHOSO OU INFRAESPINAL)
• Origem: fossa infraespinhal (infraespinal) da escápula.
• Inserção: tubérculo maior do úmero.
• Ação Principal: Rotação externa de ombro.
- Ação Secundária: Abdução horizontal do ombro
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REDONDO MENOR
• Origem: borda lateral da escápula
• Inserção: tubérculo maior do úmero
• Ação Principal: Rotação externa de ombro.
- Ação Secundária: Abdução horizontal do ombro
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REDONDO MAIOR
• Origem: no ângulo inferior partindo da borda lateral.
• Inserção: tubérculo menor do úmero.
•Ação Principal: extensão de ombro.
Ações Secundárias: adução de ombro e rotação interna do ombro.
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SUBESCAPULAR
• Origem: fossa subescapular.
• Inserção: tubérculo menor do úmero.
• Ação Principal: rotação interna do ombro.
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Coracobraquial
• Origem: processo coracóide da escápula.
• Inserção: medialmente no terço (1/3) proximal do úmero.
• Ação Principal: flexão do ombro.
- Ação Secundária: adução do ombro.
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Músculos Tóraco-umerais:
levam movimentos no úmero
• Peitoral Maior
Grande Dorsal
45
45
PEITORAL MAIOR:
• Origem: terço medial da clavícula, esterno, seis primeiras costelas
cartilagens costais e aponeurose do músculo oblíquo externo
• Inserção: sulco bicipital (sulco intertubercular) próximo a crista do
tubérculo maior do úmero.
• Ação Principal: flexão de ombro.
• Ações Secundárias: adução de ombro, rotação interna de ombro e
adução horizontal do ombro.
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23
PEITORAL MAIOR
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24
THE END!.. UFA!..
- Finalizamos o grande complexo articular
do ombro!..
- Muita coisa, não é? Cheio de detalhes!..
- Já estudaram? Se não, já estão muito
atrasados.
- Começem!..
- E vamos para o próximo complexo
articular que é o cotovelo.
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COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO
• Articulação Úmero-ulnar: o úmero se articula distalmente através da fossa
do olécrano (acidente ósseo do úmero) com a fossa do olécrano (acidente
ósseo da ulna) posteriormente, e anteriormente se articula com o úmero na
(acidente ósseo do úmero) fossa coronóidea e com o úmero (processo
coronóide).
• Articulação Rádio-ulnar proximal: o rádio se articula através da cabeça do
rádio (acidente ósseo do rádio) com a ulna na incisura radial (acidente
ósseo da ulna).
• Articulação Rádio-ulnar medial: o rádio e ulna se articulam na díafise de
ambos ossos, sendo ambos nas margens interósseas de cada um destes
ossos através de uma faixa ligamentar denominada de membrana
interóssea.
• Articulação Rádio-ulnar distal: o rádio se articula através da incisura ulnar
(acidente ósseo do rádio) com a ulna na cabeça da ulna (acidente ósseo
da ulna).
NEUMANN, D. A. (2006); TORTORA & NIELSEN (2013)
COTOVELO
26
Articulação Úmero-ulnar
• O úmero se articula distalmente através do olécrano (acidente ósseo da ulna)
com a fossa do olécrano (acidente ósseo do úmero) posteriormente, e
anteriormente se articula com o úmero na (acidente ósseo do úmero) fossa
coronóidea e com a ulna (processo coronóide).
27
Articulação Rádio-ulnar medial
• O rádio e ulna se articulam na díafise de ambos ossos, sendo ambos nas margens
interósseas de cada um destes ossos através de uma faixa ligamentar
denominada de membrana interóssea.
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OSTEOLOGIA DO COTOVELO
ÚMERO ULNA RÁDIO
ÚMERO
ÚMERO
29
ULNA
• Olécrano
ULNA • Processo Coronóide
• Incisura Radial
• Incisura Troclear
• Tuberosidade Ulnar
30
RÁDIO
RÁDIO • Cabeça do rádio.
• Colo do rádio.
• Tuberosidade do rádio.
• Bordas lateral.
•Bordas anterior.
•Bordas interóssea.
• Incisura ulnar.
• Processo estilóide
31
DIVISÃO DO APRENDIZADO DOS MÚSCULOS
• Músculos Anteriores: músculos que se originam
anteriormente no úmero/escápula e se inserem
anteriormente no antebraço. Agem no cotovelo fazendo
a flexão do cotovelo/antebraço.
• Músculos Posteriores: músculos que se originam
anteriormente no úmero/escápula e se inserem
posteriormente no antebraço. Agem no cotovelo
fazendo a extensão do cotovelo/antebraço
• Músculos Supinadores: se originam do epicôndilo
lateral do úmero e fazem a supinação do antebraço.
• Músculos Pronadores: se originam do epicôndilo medial
do úmero e fazem a pronação do antebraço
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BÍCEPS BRAQUIAL
• Origem:
- Porção longa: tubérculo supra-glenóidal da escápula
- Porção curta: processo coracóide da escápula
• Inserção: tuberosidade do rádio (tuberosidade radial) e
aponeurose bicipital.
• Ação Principal: flexão do cotovelo.
Ação Secundária: flexão do ombro e supinação do antebraço.
65
66
33
BÍCEPS BRAQUIAL
BRAQUIAL
• Origem: 2/3 distais da face anterior-medial do úmero.
• Inserção: tuberosidade ulnar (tuberosidade da ulna).
• Ação Principal: flexão do cotovelo
68
34
BRAQUIAL
BRAQUIORADIAL
Origem: crista supra condilar lateral do úmero.
Inserção: processo estilóide do rádio
Ação: flexão do cotovelo
70
35
BRAQUIORADIAL
EXTENSOR RADIAL LONGO DO CARPO
36
TRÍCEPS BRAQUIAL:
• Origem:
- Porção longa: tubérculo infra-glenóidal da
escápula.
- Porção lateral: 1/3 proximal da face
póstero-lateral do úmero próximo do
tubérculo maior do úmero.
- Porção medial: 2/3 distais da face póstero-
medial do úmero próximo do tubérculo
maior do úmero.
73
74
37
Triceps braquial
75
ANCÔNEO
• Origem: face posterior do epicôndilo lateral do úmero
• Inserção: Processo olecrânio (Olécrano) da ulna ou (1/3 proximal
posterior da ulna ).
• Ação Principal: Extensão do cotovelo.
Ancôneo
76
38
Pronação - Supinação
Movimento de rotação do antebraço em torno de
seu eixo longitudinal;
Rádio-ulnar proximal:
77
39
MÚSCULOS MOTORES DA PRONAÇÃO
PRONADOR REDONDO (A)
• Origem: crista supraepicondilar medial do
úmero, processo coronóide da ulna.
• Inserção: 1/3 médio da face lateral do rádio.
• Ação Principal: Pronação do antebraço.
Ação Secundária: ajuda na flexão do cotovelo.
79
SUPINADOR
40
Pronador redondo e quadrado Supinador
81
MÃO
PUNHO E MÃO
41
PUNHO E MÃO
• A articulação do punho é formada pela extremidade distal do rádio através da face
articular do carpo (acidente ósseo do rádio) que se articulam com os ossos da mão:
escafóide e semilunar. A extremidade distal da ulna que é a cabeça da ulna (acidente
ósseo da ulna) se articula através de um disco articular com o osso piramidal que também
faz parte do carpo.
Punho: Rádio
Primeira Fileira:
• Escafóide
• Semilunar
• Piramidal / Pisiforme
Segunda Fileira:
•Trapézio
•Trapezóide
• Capitato
• Hamato
Terceria Fileira:
• Ossos do Metacarpo
Quarta Fileira:
• Falanges
42
MÃO
86
43
Flexor radial do carpo
Origem: epicôndilo medial do úmero.
Inserção: base do 2º metacarpo.
Ação principal: flexão do punho.
Ação Secundária abdução do punho
PALMAR LONGO
44
Palmar longo
Origem.: epicôndilo medial do úmero
Inserção: aponeurose palmar da mão
Ação Principal: flexão do punho.
Ação Secundária: auxilia na flexão do antebraço
PALMAR LONGO
PALMAR LONGO
45
Flexor ulnar do carpo
Origem.: epicôndilo medial do úmero e 2/3 proximais posterior da
ulna
Inserção.: pisiforme, hamato e base do 5º metacarpal
Ação Principal: flexão do punho.
Ação Secundária: adução do punho, auxilia na flexão do antebraço
PALMAR LONGO
46
Flexor superficial dos dedos
Origem: epicôndilo medial do úmero, processo coronóide
da ulna e 1/3 proximal da borda anterior do rádio
Inserção: base das falanges médias dos II ao V dedos
Ação Principal: flexão dos II ao V dedos.
Ação Secundária: auxilia na flexão do punho e antebraço.
PALMAR LONGO
47
Flexor profundo dos dedos
Origem: 2/3 proximais das faces anterior e medial da ulna e membrana interóssea.
Inserção: base das falanges distais dos II ao V dedos
Ação Principal: flexão dos II ao V dedos.
Ação Secundária: auxilia na flexão do punho
Flexor
profundo
dos dedos
48
Flexor longo do polegar
Origem: 1/3 médio da face anterior do rádio e membrana interóssea
Inserção: face palmar da falange distal do polegar.
Ação Principal: flexão do polegar.
Ação Secundária: Auxilia na flexão e abdução do punho
Flexor
profundo
dos dedos
49
Extensor Radial Longo do Carpo
Origem: crista supra condilar do úmero (acima do ep. lateral)
Inserção: base dorsal do segundo metacarpo
Ação Principal: extensão do punho.
Ação Secundária: desvio radial
99
Braquioradial
Extensor Radial Longo do Carpo
50
Extensor radial curto do carpo
Origem: epicôndilo lateral do úmero
Inserção: base dorsal do 3º osso do metacarpal
Ação: extensão do punho.
Ação Secundária: abdução do punho
51
EXTENSOR RADIAL LONGO E CURTO DO CARPO
103
52
Extensor do dedo mínimo
Origem: tendão do m. extensor dos dedos e epicôndilo lateral do úmero
Inserção: aponeurose extensora do dedo mínimo.
Ação Principal: extensão do dedo mínimo.
53
Extensor Ulnar do Carpo
Compartimento anterior
1. Pronador Redondo
2. Flexor Radial do Carpo
3. Palmar Longo
4. Flexor Ulnar do Carpo
5. Flexor Superficial dos
Dedos.
54
Compartimento anterior
6. Flexor Profundo dos Dedos
7. Flexor Longo do Polegar
8. Pronador Quadrado
Compartimento Posterior –
grupo radial:
1. Bráquioradial
2. Extensor Radial Longo do
Carpo
3. Extensor Radial Curto do
Carpo.
55
Compartimento posterior –
grupo superficial
1. Extensor dos Dedos
2. Extensor do Dedo Mínimo
3. Extensor Ulnar do Carpo
Compartimento posterior –
grupo profundo
4. Supinador
5. Abdutor Longo do Polegar
6. Extensor Curto do Polegar
7. Extensor Longo do Polegar
8. Extensor do Indicador
56