Resumo de Imunologia

INTRODUÇÃO AO SISTEMA IMUNE Como o Sistema Imune nos protege?

Qual a função do sistema Imune? o Reconhecimento Imune
o Defesa do organismo o Quando o patógeno ou dano é reconhecido o
o Memória sistema imune lança Hormônios(citocinas)
o Homeostase(equilíbrio, estabilidade) para chamar outras células em busca de
o Vigilância reestabelecer a homeostase
Quando a Homeostase é destruída o Sistema o A inflamação é necessária, porém deve ser
Imune é ativado em busca de neutralizar a controlada para não inflamar demais. O pior
ameaça que interfere na homeostase. é em casos que não ocorre a inflamação.
A homeostase pode ser quebrada tanto por um o Função Efetora
dano ou patógeno (ex:COVID-19, quebrar o o Macrófagos: fagocitam as células danificadas.
braço, cirurgia, inflamação). o Regulação da Resposta Imune
Vigilância são células que são treinadas para o As respostas imunes devem ser suficientes para
detectar e agir caso a homeostase seja quebrada. neutralizar, não podem ser “fracos” nem
A vigilância é evitar que a homeostase seja “fortes” demais,
quebrada. o Memória Imunológica
Do que o sistema imune nos protege? o Quando a pessoa é exposta a um agente
o Patógenos são os microrganismos que infeccioso, o Sistema gera uma resposta rápida e
nos fazem ficar doentes. eficaz.
o danos próprios, substâncias isoladas e o Patógenos sofrem mutações o que acaba fazendo
o câncer podem ativar o sistema imune, com que algumas vezes a memória imunológica
não somente os patógenos. não seja suficiente para conter uma doença.
Como o sistema Imune exerce a vigilância e a
homeostase?
Imunidade Inata x Imunidade Adaptativa
o A vigilância ocorre através dos
receptores que estão lançados pelos A Imunidade Inata já existe em nosso organismo é a que
nosso sistema com o objetivo de entra em ação primeiro.
identificar danos ou patógenos o Ela quem inflama para ativar a imunidade
Adaptativa.(Gera sempre a mesma resposta)

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 1) Órgãos
Órgãoslinfoides primários(fábrica)
do Sistema Imune Linfócitos+Anticorpos=BCR (receptor da célula B)
o Timo e medula óssea: desenvolvimento de células Grudado=receptor
Timo(região do mediastino) Solto= anticorpo
o Órgão do Sistema Imune responsável pelo Medula começa a ser formada no 4º mês até o 9º mês
desenvolvimento e “educação” das células T Em casos de leucemia a medula tem que ser destruída, o
o É uma massa serosa e bimodular baço e o fígado assumem a função de produção das
o Está localizado no mediastino células, porém em quantidades menores.
Células t= imunidade celular- tcd4 e tcd8 As células naives são transportadas para os órgãos linfoides
Tcd8= tem função de fagocitar as células secundários através da circulação sanguínea.
problemáticas 2) Órgãos linfoides secundários(loja/ armazenar)
o Os linfócitos são educados no Timo, para não o Baço, linfonodos e malte= início das respostas
atacar o próprio corpo. Se eles atacarem sofrem imunes
apoptose. Baço
o Função imunológica
Linfócitos T
o Eliminação de células sanguíneas (velhas)
o TCR: olhos do linfócito, é um receptor
o Todo sangue do corpo passa pelo baço, ele filtra
o O timo estimula as células a receber TCR
imunologicamente todo o sangue, realizando o
Como funciona a “educação”?
Controle de infecções sistêmicas
o O timo TCR é sem padrão, logo, ele vai testar o
o Reciclagem de Ferro para hemácias novas
funcionamento através do:
o O baço fornece o espaço ideal para o encontro de
o Seleção positiva
antígenos
o Seleção negativa
o Todo sangue do corpo passa pelo baço
o O timo é um órgão que envelhece com o tempo e
Linfonodos
desaparece
o Responsáveis pela drenagem da Linfa
Medula Vermelha(Linfócito B)
o Se um antígeno resistir a vários linfonodos e cair
3 importantes funções
na corrente sanguínea, ele representa um enorme
o Suporte, auto renovação e desenvolvimento de
perigo, podendo causar sepse.
células hematopoiéticas
o Desenvolvimento do BCR(receptor da célula B)
o “educação”- seleção de BCR e consequentemente
dos linfócitos B

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Malte tecido linfoide associado a mucosa Neutrófilo
o Sua principal função é fagocitar, depois ele se queima
o Trato gastrointestinal (galt)-resposta imune
Eosinófilos
adaptativa
o Tem preferência pelas mucosas
o BALT- Pulmão
o Fagocita, mas não apresenta antígeno
o NALT- nasal
o Se forem lançados em excesso, as células saudáveis
o O muco é essencial para a integridade
podem ser destruídas
o Lubrifica o tecido
o Pacientes asmáticos apresentam muitos eosinófilos ao
o Evita a aderência do patógeno
redor dos alvéolos. Conforme degranulam, essas
o Peptídeos antimicrobianos
células vão destruindo ao alvéolos, diminuindo a
o São encontrados na pele
capacidade pulmonar.
MONÓCITO
Basófilo
o Produzidos pela medula e circulam pelo sangue , ao
o É um granulócito, envolvido em alergias e vermes
adentrar os tecidos, o monócito se transforma ou em
o São ativados pela presença de estímulos como as
macrófago ou em célula dendrítica.
anafilotoxinas e os complexos IgE-antígeno
MACRÓFAGO
Mastócito
o Principal função é fagocitar
o É um granulócito e uma célula residente
o É uma célula residente, que fica no tecido
o Repleta de grânulos como a Histamina
o É uma célula apresentadora de antígeno, mas quem
o Altamente inflamatória
possui isso como principal função são os linfócitos B
NK- Natural killer
e células dendríticas
o São linfócitos da imunidade inata que reconhecem
o Lança citocinas
células infectadas por vírus, tumorais e/ou células
o Macrófagos podem possuir formas diferentes e por
estressadas
isso assumem nomes diferentes
o Só funciona em ambientes inflamados
Células Dendríticas
Neutrófilos muito altos pode indicar infecção bacteriana
o Sua principal função é fagocitar, ao mesmo tempo ela
Eosinófilo e basófilo provavelmente é alergia e verme.
secreta citocinas.
Linfócitos muito alto ou baixo, provavelmente são vírus.
o É o elo de ligação entre imunidade inata e a adaptativa.
Alta de monócitos provavelmente indica infecção bacteriana
o É uma APC

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 Barreiras Físicas, químicas e biológicas Bactérias
o Gram-positivas
São as primeiras linhas de defesa do sistema imune, quando as o Gram-negativas
mesmas não funcionam, entram em ação as segundas linhas de Vomitar é um mecanismo físico do organismo de lavar o trato
defesa, que são as moléculas solúveis e as células do sistema gastrointestinal superior.
imune. Barreira Química
Barreira Física- A pele e as mucosas funcionam como muro de o PH
proteção no nosso corpo, dividindo o ambiente do hospedeiro. A o Ácidos Graxos
pele e a mucosa são praticamente impermeáveis à maioria dos Microbiota
agentes infecciosos. A maioria dos agentes infecciosos não É uma coleção de microrganismos, geralmente bactérias, que
conseguem transpor a barreira física se esta não estiver existem dentro dos organismos e que não causam problemas, só
rompida. A mucosa dos olhos é muito absorvente, e rapidamente beneficiam. Elas ajudam a observar os nutrientes com melhor
os agentes vão para a corrente sanguínea. qualidade e com mais rapidez. Toda vez que há ingestão de
A pele difere em resistência conforme o local revestido, a pele antibióticos, haverá problema com a microbiota. O uso excessivo
apresenta uma camada de queratina, para um patógeno causar de antibióticos reduz a microbiota, facilitando a penetração de
dano ele precisa romper toda a camada de queratina da epiderme, bactérias patogênicas.
para então chegar à derme.
Transplante de Fezes
O muco costuma apresentar 3 funções:
O transplante de microbiota fetal é quando o uso de
o Lubrifica os tecidos
antibióticos não é suficiente, pode ser indicado o
o Proteção contra desidratação, o que facilitaria
transplante de microbiota fecal. Introduz-se no intestino
rachaduras e a entrada de patógenos
do paciente uma solução de fezes doadas que contêm
o Evita a aderência dos patógenos
bactérias, fungos, vírus e arqueias para colonizar o
o Todos os patógenos, para causar algum
problema, precisa estar fixo no tecido. O muco
intestino do receptor.

é liso, portanto, os patógenos não conseguem

se aderir nas células.
o Peptídeos Antimicrobianos
o As células secretam esses peptídeos que ficam
no muco. Eles destroem as paredes celulares das
bactérias.

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 ( TLR- Receptores do tipo TOLL
Funções da imunidade Inata
Existem 9 tipos de TLR’s funcionais; TLR-1 até o TRL-9
Os TLR’s só funcionam na forma dimérica e podem ser
A Primeira linha de defesa da imunidade inata é o sistema
heterodímeros (TLR-1 e TLR-2; TLR-2 e TLR-3)ou
Imune, que geralmente resolve 90% das vezes em 4hrs o
homodímeros (todos os restantes.
problema com um patógeno. Caso o patógeno resista às
o TLR-1 e TLR-2; TLR-2 e TLR-6
primeiras barreiras e consiga se estabelecer no organismo,
o Lipopeptídeos bacterianos;
ocorrerá um processo inflamatório. Caso um patógeno se
o Presentes em monócitos, células
estabeleça e resista à resposta inata, entrará em ação a
dendríticas, mastócitos, eosinófilos, e
resposta adaptativa.
basófilos.
o Reconhecimento de patógenos e produtos de células
o TLR-3
danificadas: barreiras químicas, físicas,
o DsRNA (RNA de dupla fita, característico de
microbiológicas e as células do sistema imune
vírus)
o Eliminar patógenos de células danificadas: essa
o Presente em células NK
eliminação se dá por vias distintas conforme as
o TLR-4
funções das células do sistema Imune
o LPS(bactéria gram-negativas) e ácido
o Inflamação: quando ocorre a inflamação, ocorre a
lipoteitoico (gram-positivas)
ativação e direcionamento da resposta Imune
o Presente em macrófagos, células
adaptativa
dendríticas, mastócitos e eosinófilos
o Reparação tecidual
o É o único que pode entrar numa fenda a
RECONHECIMENTO
partir de processos de endocitose e fsgocitose
As células apresentam receptores em suas superfícies
o TLR-5
Ex: receptores de Quimiocinas, citocinas, PRR’s etc...
o Flagelina (proteína presente nos flagelos
Quimiocinas: são proteínas secretadas para que as células
de bactérias);
cheguem na área de inflamação(GPS’s), mostra caminho
o Presente no epitélio intestinal
para onde a célula deve ir.
o TLR-7
PRR’s
o ssRNA(RNA de fita simples)
Receptores de reconhecimento de padrões. Eles reconhecem
o vai reconhecer o RNA do próprio indivíduo
PAMP’s e DAMP’s
o presente em células dendríticas, NK,
PAMP- tudo o que for associado a patógeno
eosinófilos e células B
DAMP- tudo o que for associado a Dano

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 o TLR-8 Inflamação
o ssRNA(RNA de fita simples)
o vai reconhecer o RNA do próprio indivíduo A inflamação é um processo natural oriundo de uma agressão,
o presente apenas em células NK essencial para a ocorrência da resposta imune adaptativa. São
o TLR-9 sintomas de inflamação:
o CpG DNA- presente apenas em bactérias o Dor
o Presente em células dendríticas, o Calor
eosinófilos, células B e basófilos; o Rubor
o Quando a mitocôndria esta sobrecarregada, o Tumor
ela libera o DNA materno no citoplasma, o Perda de função
esse DNA é reconhecido pelo TLR que avisa A agressão causadora da inflamação pode ser:
que a célula está com um problema. o Infecciosa- quando se tem um patógeno
Ativação das vias de sinalização o Não infecciosa- Dano

O reconhecimento dos ligantes microbianos pelo TLR resulta A agressão rompe o tecido gerando inflamação, tem-se como

na ativação de várias vias de sinalização e, por fim, nos origem a Imunidade Inata mas pode se estender para imunidade

fatores de transcrição, que induzem a expressão de genes adaptativa até que o patógeno seja eliminado e que haja a

cujos produtos são importantes para respostas inflamatórias reparação daquele tecido, pode ser também que o tecido perca

e antivirais. O reconhecimento pelos TLR’s ativam os fatores sua função e/ou elasticidade se o patógeno for muito severo.

de transcrição que induzem a produção de citocinas Se for agressão não infecciosa, o tecido rompido será

inflamatórias. inflamado, a imunidade inata vai limpar tudo e lançará

O reconhecimento pelo TLR’s endossômicos vai ativar os hormônios para a regeneração daquele tecido.

fatores de transcrição que vão induzir a produção de INFLAMAÇÃO

interferon. o Recrutamento de células e eliminação do patógeno
O Interferon quando secretado pelas células ou produzido A inflamação é necessária para que as células se direcionem
pelo medicamento, ele fica em estado antiviral para o tecido lesionado, limparem o tecido e regenerarem esse
RECEPTORES CITOSÓLICOS tecido.

O mais famoso é o NOD, o inflamassoma. Reconhecem padrões o Processo de cicatrização

no citoplasma e ativam as vias de sinalização para ativar a o Resposta Imune adaptativa

inflamação, quando muito ativado, ocorre a piro ptose ou Inflamação é uma alteração fisiológica da estrutura do tecido

piro necrose(explosão/ queima da célula) para que os tipos celulares consigam atacar os patógenos.

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 Vasodilatação e Vasoconstrição A febre esta relacionada com o hipotálamo. Quando as citocinas
e os mediadores da inflamação chegam no hipotálamo, eles
A liberação de Quimiocinas, citocinas e mediadores químicos da
alteram a regulação da temperatura corporal, ou seja se você
inflamação, em conjunto estimularão a vasodilatação. A
tomar um medicamento e a febre não passar o caso pode ser
vasodilatação consiste no relaxamento do músculo liso, que
grave.
causa um aumento no diâmetro dos vasos, criando abertura
entre as células de revestimento desses vasos. Os líquidos Aumento da permeabilidade
presentes nos vasos vão extravasar para os tecidos infectados Quando o vaso não esta dilatado, a velocidade alta impossibilita
formando o edema. A vasodilatação é essencial para que haja a que as células controle, sua direção. Para que as células
entrada de células do sistema Imune e as proteínas do sistema adentrem no local da infecção, as células do tecido expressam,
complemento nos tecidos. quando inflamadas, ganchos: as proteínas de adesão (CAMs,
O inchaço pressiona as terminações nervosas gerando dor. adesinas, selectinas).
A dor também tem outra origem . A histamina e a bradicinina A entrada da célula no tecido chama-se diapedese
são lipídios mediadores da inflamação. Esses lipídios hiper Os mediadores da inflamação
polarizam os neurônios tornando-os hipersensíveis, São lipídios
causando dor. Esses mediadores são liberados pelos mastócitos. o Histamina- altamente inflamatória, te irrita
A vermelhidão é resultado do aumento do volume de sague o Bradicinina- Causa dor
circulando por conta da vasodilatação. o Prostaglandinas e leucotrienos- causam vasodilatação
Em caso de dor latejantes têm-se por conta da infecção isolada e aumento da permeabilidade, quando chegam no
de um tecido, ou seja, ocorre a vasodilatação numa área, o hipotálamo, causam febre
sangue que está em baixa velocidade, ao passar em uma área o PAF- relacionados com a coagulação
mais vasoconstrita aumenta a velocidade rapidamente, Todos os mediadores tem como origem a membrana plasmática
causando essa sensação. das células naturais do corpo. São resultados da Cascata do
As citocinas e os mediadores químicos da inflamação vão Ácido Araquidônico
acelerar o metabolismo nos tecidos inflamados. As células
Citocinas
passam a trabalhar mais rapidamente, consumindo mais
Possuem função endócrina, são produzidas e secretadas na
energia, gerando mais calor, que consequentemente gera
corrente sanguínea, possuem uma função parácrina, e possuem
vasodilatação, aumentando a permeabilidade e acelerando o
uma função autócrina, que é quando o órgão produz a citocina
metabolismo das células, portanto a febre é benéfica.
e ele mesmo sofre ação dela. As citocinas vão ter efeitos que
A febre geralmente acontece em infecções sistêmicas ou quando
dependem do local onde estão agindo, tendo efeitos locais e
a inflamação é local mas intensa que acaba causando febre.
sistêmicos.

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 Aumentando ainda mais a vasodilatação e permeabilidade,
Citocinas Inflamatórias
gerando um aumento no metabolismo celular. Se a febre não for
As citocinas são responsáveis pelas alterações fisiológicas
contida, o alto número de citocinas passa a estimular o fígado a
corporais numa resposta inflamatória aguda, participando
produzir proteínas de fase aguda da inflamação, como a proteína
intensamente de diversos processos como a mudança do luxo,
C Reativa. Nesse nível de inflamação, TNF-alfa causa uma
aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos. As principais
vasodilatação geral, gerando uma intensa hipotensão,
citocinas inflamatórias são:
prejudicando o transporte para os tecidos. Nesse nível de
o IL-1
inflamação, o risco de choque séptico é altíssimo.
o TNF-alfa
o IL-6
Tanto IL-1 quanto TNF-alfa ativam o endotélio vascular,
estimulando a produção de mais proteínas, inflamação e
coagulação. Caso entrem em contato com o hipotálamo, podem
alterar o limiar de temperatura do centro de controle
hipotalâmico, gerando febre. TNF-alfa estimula a ativação de
neutrófilos, o catabolismo de células do tecido muscular e
adiposo, gerando uma sensação de cansaço, dor e moleza. O IL-
1 e o IL-6 estimulam o fígado a produzir proteínas de fase aguda
da inflamação. O IL-6 estimula também as células B e a
produzirem anticorpos e a diferenciação de algumas células T.
Em um processo inflamatório, são produzidas citocinas,
Quimiocinas e mediadores lipídicos da inflamação através das
células residentes nos tecidos infectados, estimulando a
vasodilatação e o aumento da permeabilidade dos tecidos. Isso
possibilita o extravasamento do plasma e da linfa para os locais
de infecção, gerando edemas. Nesse processo, ocorreu migração
de diversas citocinas pelo corpo numa tentativa de recrutar
mais tipos celulares, pelo estímulo a produção de anticorpos e
ativação de células T. Caso a infecção não consiga ser contida ou
esteja ocorrendo em vários tecidos, o alto volume de citocinas
estimula o centro de controle de temperatura hipotalâmico,
alterando o limiar de temperatura, gerando febre

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