27.04.2022 - Tabela Plamer - V.abril.22

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Tabela de Preços

Recebimento de propostas Vigência Vencimento fatura Corpore Atenção! Os prazos para a


15 dias antecedentes a vigência Dia 01 Dia 01 entrega de propostas serão
15 dias antecedentes a vigência Dia 15 Dia 15 previamente informados.

COPARTICIPAÇÃO COM COPARTICIPAÇÃO SEM COPARTICIPAÇÃO


Plano Coletivo por Adesão - Justo Coletivo por Adesão - Básico Coletivo por Adesão - Executivo
Acomodação Enfermaria Enfermaria Apartamento
Código ANS 458.261/08-6 458.258/08-6 424.123/99-1
Abrangência Grupo de Municípios Grupo de Municípios Grupo de Municípios
00-18 R$ 163,50 R$ 192,65 R$ 240,52

19-23 R$ 201,12 R$ 236,98 R$ 295,86

24-28 R$ 239,33 R$ 282,00 R$ 352,08

29-33 R$ 256,57 R$ 302,31 R$ 377,43

34-38 R$ 266,06 R$ 313,49 R$ 391,39

39-43 R$ 309,43 R$ 364,59 R$ 455,19


Faixa Etária

Reajuste: abril/2023
44-48 R$ 399,16 R$ 470,33 R$ 587,19

49-53 R$ 522,90 R$ 616,13 R$ 769,22

54-58 R$ 709,05 R$ 835,47 R$ 1.043,07

59/ + R$ 959,35 R$ 1.130,39 R$ 1.411,27

Valores exemplificados. A tabela poderá sofrer reajuste no aniversário do contrato.

Titular | Documentos necessários


Cópias: RG + CPF + Comprovante de endereço + Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS)

Responsável financeiro
Somente poderão ser responsáveis legais do titular menor de 18 anos: Pai, mãe, tutor ou guardião, comprovado documentalmente. Documentos: Cópias: RG + CPF

Dependentes / Quem pode aderir? Documentos necessários


Cópias: RG + CPF + Cartão Nacional de Saúde (CNS) + Certidão de Casamento, havendo união estável na forma da lei,
Cônjuge, companheiro(a);
sem eventual concorrência com o cônjuge salvo por decisão judicial;

Filhos e enteados, ambos com até 18 anos incompletos ou, Cópias: RG + CPF ou Certidão de Nascimento + Cartão Nacional de Saúde (CNS). Enteado: sendo o Titular Cônjuge:
se estudantes universitários, até 24 anos incompletos; Certidão de Casamento. Titular Companheiro: Declaração de União Estável Reconhecida no Cartório;

Os tutelados e os menores sob guarda. Cópias: RG + CPF + Cartão Nacional de Saúde (CNS) + Documentação da adoção | Documentação provisória deve
estar dentro da validade.

Dependentes categoria estudantil para Documentos necessários


menores de 17 anos 11 meses e 29 dias.
Cópias: RG + CPF | Em caso de ambos aderirem o plano: Certidão de Casamento ou Declaração de União
Pai, Mãe ou tutor comprovado documentalmente estável reconhecida no cartório. Tutor: Documentação da adoção ou Tutela ou Termo de Guarda expedida por
órgão oficial | Documentação provisória deve estar dentro da validade.

Titulares acima de 18 anos seguirão a regra de dependentes dos demais projetos supracitados.

Área de Abrangência
Itatiaia, Resende, Porto Real e Quatis e Barra Mansa - Rio de Janeiro (RJ).

Valores de Coparticipação

Eventos Coletivo por Adesão - Justo


Consultas eletivas R$ 20,00
Consultas em Pronto Socorro R$ 30,00
Exames simples R$ 5,00
Exames Complexos R$ 40,00
Tabela de Preços
Documento de elegibilidade para titulares ativos
Entidade Podem aderir Taxa Documentos necessários
associativa

Comerciante: Cópia do Contrato Social ou Última Alteração | Requeri-


mento de Empresário ou MEI (com no mínimo 6 meses de registro e ativo).
Empregados de empresas do Ramo do Comércio, Serviços ou
R$ 4,00 Comerciário: Cópia da Carteira de Trabalho (CTPS) das páginas: Foto,
Sócios. Devidamente associados a entidade do comércio.
CNPJ da Empresa, Nome Completo e Cargo do Empregado ou Holerite
Atual. Necessário o envio do Cartão do CNPJ | Ficha Associativa.

Profissionais liberais: Advogados, Arquitetos, Urbanistas,


Administradores, Auditores, Tecnologia da informação, Marketing, Cópia do diploma ou certificado de conclusão de curso ou Registro no
Publicidade e Propaganda, Jornalista, Médicos, Biomédicos, conselho de Classe ou comprovante de contribuição sindical da categoria |
R$ 4,00
Enfermeiros (técnicos e auxiliares), Protéticos, Veterinários, Ficha Associativa.
Nutricionistas, Fisioterapeutas, Acupunturistas, Psicólogos,
Psicoterapeutas, Corretores de seguros e Corretores de imóveis.

Comerciante: Cópia do Contrato Social ou Última Alteração | Requerimento


de Empresário ou MEI (com no mínimo 6 meses de registro e ativo).
Funcionários do Comércio ou Indústria. R$ 3,50 Comerciário: Cópia da Carteira de Trabalho (CTPS) das páginas: Foto,
CNPJ da Empresa, Nome Completo e Cargo do Empregado ou Holerite
Atual. Necessário o envio do Cartão do CNPJ | Ficha Associativa.

Funcionários Públicos Concursados: Cópia do Holerite ou Nomeação


de Cargo Público. Funcionários Públicos CLT: Cópia do Holerite Atual
Funcionário Público. R$ 4,00
e Carteira de Trabalho (CTPS) das páginas: Foto, CNPJ da Empresa,
Nome Completo e Cargo do Empregado | Ficha Associativa.

Todo documento comprobatório da matrícula do estudante as


instituições necessitam ser reconhecidas pelo MEC; Instituição de
Ensino Público ou Particular: Declaração (eletrônica ou em timbrado c/
Estudantes do Ensino fundamental | Ensino médio | Graduação CNPJ - devidamente comprovada) da Instituição de Ensino, contendo:
do ensino superior | Pós-graduação do ensino superior. R$ 6,00
Nome Completo do Estudante, Curso, Período, Telefone e Assinatura ou
Idade mínima permitida: 02 (dois) anos. Cópia da Carteirinha de Estudante (Universitário Ano Letivo); Para a
Particular: os documentos acima podem ser substituídos pela última
mensalidade quitada. | Ficha Associativa.

Prazos de Carências
Grupo Coberturas e serviços médicos hospitalares Contratual Red 1 Red 2
a) Urgência e emergência 24 horas 24 horas 24 horas

b) Consultas Rede Credenciada 30 dias 24 horas 24 horas

c) Consulta na Rede Fidelizada 15 dias 24 horas 24 horas

d) Exames simples Rede Credenciada 30 dias 24 horas 24 horas

e) Exames simples Rede Fidelizada 15 dias 24 horas 24 horas

f) Terapias simples 90 dias 60 dias 30 dias

g) Exames especiais, cirurgias, internações e demais procedimentos 180 dias 90 dias 30 dias

h) Parto a Termo 300 dias 300 dias 300 dias

Atendimento de consultas e exames simples a partir de 24 horas da vigência.

COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA - CPT: aquele que admite por um período ininterrupto de até 24 (vinte e quatro) meses, a partir da vigência do benefício, a suspensão da
cobertura para eventos cirurgicos, leitos de alta tecnologia e procedimentos relacionados às doenças ou lesões preexistentes declaradas pelo beneficiário ou representante legal.
Tabela de Preços
Documentação obrigatória
1. Cópia do cartão de identificação da operadora de origem constando a data de vigência.

2. 03 (três) últimos comprovantes de pagamento do plano de origem, sendo que o último boleto quitado não poderá ultrapassar 60 (sessenta) dias entre a data de
seu pagamento e a data de início da vigência da Proposta de Adesão Plamer.

3. Ou carta de permanência da operadora ou administradora de origem, sendo esta original em papel timbrado e assinado, onde deverá constar início de vigência,
plano contratado, segmentação assistencial, acomodação e a data do último pagamento.

Condições para o aproveitamento de carências


Redução 1: De 6 à 12 meses de permanência do plano anterior.
Redução 2: Acima de 12 meses de permanência do plano anterior.

Não serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:
• Oriundos de planos cuja segmentação assistencial seja diferente da segmentação do plano contratado;

• Cuja data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 60 (sessenta) dias da data de início de vigência do beneficiário no plano contratado;

• Oriundos de planos não regulamentados.

Rede Hospitalar
Hospitais Coletivo por Adesão Coletivo por Adesão Coletivo por Adesão
Justo Básico Executivo
Resende
Hospital Unimed H/PS H/PS H/PS
Hospital e Maternidade APMIR H/M H/M H/M

Barra Mansa
Hospital Casa de Saúde Santa Maria H H H
Santa Casa de Misericórdia de Barra Mansa H H H

Clínicas e Serviços de Diagnósticos


Resende Porto Real
Cedimagem Medicina Diagnostica Centro Médico Dr. Saúde Porto Real
CEDOR – Densitometria Óssea Clínica Segob
Clínica Cenor
Clínica Oftalmológica Aplicada (Dr. Escobar) Quatis
Delta Serviços de Imagem – Mamografia/ RX Dr. Oswaldo Luiz G. Felipe
Diagnolab
Ecocenter – Exames Cardiovasculares
Igor – Instituto de Ginecologia e Obstetrícia - Ultrassonografia
Laboratório Falcão – Anatomia Patológica
Monte Sinai
ProExames – Exames Cardiovasculares
Radiovida - Diagnósticos por Imagem

A Rede Credenciada pode ser alterada a qualquer momento, seguindo as diretrizes normativas da ANS.
Para consultar a rede completa e atualizada, acesse o site www.plamer.com.br.

11 99632 0425 11 4349 4200 Corpore Administradora


CORPORE ADM
[email protected] ANS - nº 418960
APOIO AO
CORRETOR Plamer
v.abril.2022 ANS - nº 324299

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