Exames Contrastados VIII

Exames Contrastados
RANYELLE ALVES
Uretrocistografia
Retrógrada
Uretrocistografia Retrógrada
 Exame radiológico realizado em homens

para estudar toda a extensão da uretra.
 Feito
por meio de cateterismo vesical
(sonda) com auxílio de adaptador.
 Utiliza-se
uma seringa com adaptador
especial ao pênis e é disparado Raios-X
quando introduzido quantidade
necessária de contraste.
 Obs.:Quando não houver o adaptador,

injeta-se o contraste pela sonda, tendo o
cuidado de retirá-la antes de se
radiografar (se deixar a sonda não será
possível avaliar a real situação do canal-
luz-uretral).
 Indicações:
✓ Estenose uretral (estreitamento do canal da

uretra)
✓ Fístula
✓ Tumores (neoplasias).
QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES
PARA O EXAME?
 Usuário que apresente um quadro severo de

desidratação ou desequilíbrio eletrolítico
(baixo nível de sódio no sangue);
 Insuficiência renal ;
 Reação alérgica ao meio de contraste ;

Materiais Utilizados
 Luvas de procedimentos;  Xilocaína;

 Gazes Estéril;  Anestésico;
 Substância para  Pinçade Brodney,
desinfeção; seringa;
 Solução Fisiológica;  Contraste Iodado.
Pinça de Brodney
Procedimento
 Realizar assepsia da região.

 Paciente em DD.
 Coloca-se o paciente com rotação de 30º com a
perna flexionada. O pênis deve ficar sobre a coxa
flexionada.
 Após realização da assepsia, é acoplada em sua
uretra a pinça de Brodney.
Posicionamento
 Realiza-se primeiro uma radiografia simples sem

contraste para avaliar a técnica e o
posicionamento.
 É feito um teste para certificar que a pinça está
bem acoplada, sem refluir o meio de contraste.
(uma vez que o contraste tem que chegar até
a bexiga).
 Com o pênis tracionado, realizamos uma

radiografia da pelve (com visualização de toda
uretra) durante a aplicação do contraste (20ml
para cada incidência). Para visualizar o “trânsito”
do contraste pela uretra.
 O orientado é visualizar a uretra em três posições,

OAD, AP e OAE.
Imagem de Uretrocistografia
Retrógrada
Retrógrada
Retrógrada
 Estenose do canal da uretra proveniente de

aumento prostático.
Uretrocistografia
Miccional Adulto
Uretrocistografia Miccional Adulto
 Objetivo:
✓ Proporcionar estudo da uretra, bexiga e visualização de

refluxo vesico-uretral.
 Realizado em ambos os sexos.
 Quando feitos em pacientes do sexo

masculino , realiza-se a fase retrógrada,
antecedendo a fase miccional.
 Indicações Clínicas:
✓ Traumatismo
✓ Perda involuntária
✓ Infecção urinária
✓ Litíase.
Material Utilizado
 Soro
fisiológico  Material antisséptico
(500ml)  Anestésico gel 2%
 Contraste iodado  Pinça, gases e luvas.
 Sonda vesical
 Equipo de soro
 Cuba rim
Posicionamento
 Paciente DD
 Realiza radiografia simples da bexiga em AP
 Após a radiografia introduz a sonda vesical na
bexiga através da uretra para realização do
exame
 A sonda fica conectada a um frasco de soro
de 500ml ( 450ml de soro / 50ml de contraste)
Posicionamento
 1- Radiografar a bexiga com pequeno enchimento, 100ml em

AP;
 2- Radiografar a bexiga com médio enchimento, 300ml em AP;
 3- Radiografar a bexiga com grande enchimento, 400ml a 500ml
em AP;
 4- Radiografar a bexiga cheia nas posições OD e OE;
 5- Realizar radiografia em OD e OE, com paciente urinando;
 6- Realizar radiografia pós-miccional.
Posicionamento
Posicionamento
Posicionamento
Posicionamento
Uretrocistografia
Miccional
Criança
Uretrocistografia Miccional Criança
 Em crianças (menino), não realiza a

retrógrada.
 Objetivo
✓ Demonstrar bexiga e uretra dos pacientes.
 Indicações clínicas:
✓ Incontinência urinária
✓ Refluxo vesico-uretral
✓ Estenose de uretra, e
✓ Traumatismo.
Procedimentos
A injeção do M.C é feita via sonda

uretral. Por ela enche a bexiga do
paciente, que sentirá vontade de urinar.
Meio de Contraste
 Telebrix – realça o contraste das imagens

obtidas durante exames radiológicos. Solução
injetável, hidrossolúvel, iônico, uroangiográfico.
Material Utilizado
 Pinça em garra  Xilocaína gel

especial e  Luvas estéreis
esterilizada;
 Seringa 20ml
 Gaze
 Soro fisiológico
 Cuba rim
 Contraste iodado
Realização do Exame
 1- Radiografia simples;
 2- Bexiga cheia;
 3-
Paciente em fase miccional OD e OE
com./ 30º
 4- Pós-miccional.
Diluição do Contraste
Uretrocistografia
com
Correntinha
Uretrocistografia com Correntinha
 Exame realizado no sexo feminino para

estudo da uretra e base da bexiga.
 Indicações:
✓ Estenose Uretral ✓ Mensura do ângulo
entre uretra e bexiga
✓ Prolapso da base da
bexiga
✓ Incontinência de
esforço urinário
Material
Procedimento
 Preparo da solução contrastante

 Assepsia do local
 Introduzir a sonda pela uretra até a
bexiga.
Procedimento
 Feita radiografia com correntinha em AP e Perfil.

(ortostática)
 O médico introduz a correntinha na bexiga da
paciente e a outra ponta é presa á coxa da paciente.
 Após removida a correntinha a paciente é colocada
em pé, onde são feitas as radiografias.
 É pedido a paciente que ela faça força para urinar.
Exame

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 Exame radiológico realizado em homens

 Obs.:Quando não houver o adaptador,

✓ Estenose uretral (estreitamento do canal da

 Usuário que apresente um quadro severo de

 Reação alérgica ao meio de contraste ;

 Luvas de procedimentos;  Xilocaína;

 Realizar assepsia da região.

 Realiza-se primeiro uma radiografia simples sem

 Com o pênis tracionado, realizamos uma

 O orientado é visualizar a uretra em três posições,

 Estenose do canal da uretra proveniente de

✓ Proporcionar estudo da uretra, bexiga e visualização de

 Realizado em ambos os sexos.

 Quando feitos em pacientes do sexo

 1- Radiografar a bexiga com pequeno enchimento, 100ml em

 Em crianças (menino), não realiza a

A injeção do M.C é feita via sonda

 Telebrix – realça o contraste das imagens

 Pinça em garra  Xilocaína gel

 Exame realizado no sexo feminino para

 Preparo da solução contrastante

 Feita radiografia com correntinha em AP e Perfil.

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