TABELA DE REFERÊNCIA

Tabela de Referência para fins de reembolso:

Considerando que os planos disponibilizados pela Unimed Serrana RJ não são de livre escolha,o reembolso só será
devido nos casos exclusivos de urgência ou emergência, com impossibilidade de utilização dos serviços nos
prestadores que integram a rede credenciada.
Tabela de Referência para fins de coparticipação:
Coparticipação apenas sobre o valor do procedimento médico, não incidindo sobre materiais especiais (OPME),
medicamentos, diárias e taxas vinculados ao procedimento.
A cobrança de coparticipação será em valores estabelecidos em reais ou no percentual estabelecido em
contrato, limitada ao teto de coparticipação por evento (quando houver a previsão contratual).
O valor de co-participação nos atendimentos realizados fora da área de ação da CONTRATADA será acrescido ainda
do percentual de 10% (dez por cento)do valor do evento, a título de despesas administrativas.
Relação de municípios que constituem a área de ação: Bom Jardim , Cachoeiras de Macacu,
Cantagalo, Carmo, Cordeiro, Duas Barras, Guapimirim, Macuco, Magé, Nova Friburgo, Santa Maria Madalena, São
José do Vale do Rio Preto, São Sebastião do Alto, Sumidouro, Teresópolis, Trajano de Moraes
OS VALORES DA TABELA DE COPARTICIPACAO PODERÃO SER ATUALIZADOS PERIODICAMENTE E
SERÃO COBRADOS DE ACORDO COM OS VALORES VIGENTES NO MOMENTO DA REALIZAÇÃO DO
EVENTO.
Última atualização: Julho/2022

QTD.
CODIGO DESCRICAO AUXILIARES TOTAL

10101001 CONSULTA PACOTE PRONTO SOCORRO 0 200,00

10101012 CONSULTA EM CONSULTORIO 0 120,00
10101039 CONSULTA PRONTO SOCORRO 0 200,00
10102019 VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) 0 55,20
10103015 ATENDIMENTO AO RN EM BERCARIO 0 165,60
10103023 ATENDIMENTO AO RN EM SALA DE P 0 241,50
10103031 ATENDIMENTO AO RN EM SALA DE 0 392,52
10104011 ATENDIMENTO AO INTENSIVISTA 0 55,20
10104020 ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRICA (PLANTAO DE 12 HORAS - POR PACIENTE) 0 207,00
10105034 TRANSPORTE EXTRA HOSPITALAR TE 0 224,80
10105042 TRANSPORTE EXTRA HOSPITALAR TE 0 94,99
10105077 ACOMPANHAMENTO MEDICO PARA TRANSPORTE INTRA-HOSPITALAR DE PACIENTES GRAVES, COM VENTILACAO ASS 0 94,99
10106014 ACONSELHAMENTO GENETICO 0 241,50
10106049 ATENDIMENTO PEDIATRICO A GESTA 0 100,05
10106073 JUNTA MEDICA DESTINA-SE AO ESC 0 196,26
10106103 PERICIA MEDICA 0 83,49
10106146 ATENDIMENTO AMBULATORIAL EM PUERICULTURA 0 200,24
20101015 ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE RENAL - POR AVALIACAO 0 55,20
20101023 ANALISE DA PROPORCIONALIDADE C 0 18,01
20101074 AVALIACAO NUTRICIONAL (INCLUIDO NA CONSULTA) 0 78,66
20101082 AVALIACAO NUTRICIONAL PRE E PO 0 94,99
20101090 AVALIACAO DA COMPOSICAO 0 94,99
20101104 AVALIACAO DA COMPOSICAO CORPORAL POR BIOIMPEDANCIOMETRIA 0 36,02
20101171 REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO AMBULATORIAL - AVALIACAO CLINICA DIARIA 0 55,20
20101201 AVAL.CLIN.ELETR.PAC.PORT.MARCA 0 222,09
20101210 ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE DE CORNEA 0 67,87
20101228 ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA AUTOLOGA 0 67,87
20101236 AVALIACAO GERIATRICA AMPLA - AGA (COM DIRETRIZ CLINICA DEFINIDA PELA ANS - Nº 1) 0 196,26
20101244 AVALIACAO E SELECAO PARA IMPLANTE CODEAR UNILATERAL 0 244,40
20101295 TROCA DO PROCESSADOR DE AUDIO DO IMPLANTE COCLEAR UNILATERAL 0 273,32
20102011 HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALOGICO 0 164,50
20102020 HOLTER DE 24 HORAS 3 CANAIS DI 0 266,49
20102038 MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) 0 164,50
20102070 TILT TESTE 0 266,33
20103018 ADAPTACAO E TREINAMENTO DE REC 0 24,91
20103026 AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO) 0 23,50
20103034 AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) 0 29,61
20103042 AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO) 0 15,04
20103050 AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) 0 23,50
20103069 ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PRE E POS-OPERATORIO DE CONDICOES CIRURGICAS 0 14,10
20103077 ATAXIAS 0 13,16
20103093 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS OPERATORIO DE PACIENTES PARA PREVENCAO DE SEQUELAS 0 15,04
20103107 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS PARTO 0 15,04
20103131 BIOFEEDBACK COM EMG 0 47,00
20103140 BLOQUEIO FENOLICO, ALCOOLICO OU COM TOXINA BOTULINICA (DE PONTOS MOTORES) - POR SEGMENTO 0 120,75
20103182 DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL 0 18,80
20103190 DISFUNCAO VESICO-URETRAL 0 19,74
20103204 DISTROFIA SIMPATICO-REFLEXA 0 18,80
20103212 DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS 0 13,16
20103220 DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO 0 15,04
20103239 EXERCICIOS DE ORTOPTICA (POR SESSAO) 0 9,40
20103247 EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAC) - POR SESSAO COLETIVA 0 7,05
20103255 EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAI) - POR SESSAO INDIVIDUAL 0 14,10
20103263 HEMIPARESIA 0 18,80
20103271 HEMIPLEGIA 0 18,80
20103280 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA 0 18,80
20103298 HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS 0 18,80
20103301 INFILTRACAO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES OU AGULHAMENTO SECO 0 41,40
20103310 LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS 0 15,04
20103328 LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS 0 11,75
20103336 MANIPULACAO VERTEBRAL 0 96,60
20103344 MIOPATIAS 0 23,50
20103360 PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCACAO E REABILITACAO RESPIRAT 0 15,04
20103379 PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, ATENDIDO EM AMBULATORIO, DUAS A TRES VEZES POR SEM 0 14,10
20103387 PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDIDO EM AMBULATORIO DE 8 A 24 SEMANAS 0 14,10
20103395 PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDIDO EM AMBULATORIO ATE 8 DE PROGRAMA 0 16,45
20103409 PACIENTES COM DOENCAS NEURO-MUSCULO-ESQUELETICAS COM ENVOLVIMENTO TEGUMENTAR 0 47,00
20103417 PACIENTES SEM DOENCA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS CONSIDERADA DER ALTO RISCO, ATENDIDO 0 9,40
20103425 PARALISIA CEREBRAL 0 23,50
20103433 PARALISIA CEREBRAL COM DISTURBIO DE COMUNICACAO 0 28,20
20103441 PARAPARESIA/TETRAPARESIA 0 28,20
20103450 PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA 0 28,20
20103468 PARKINSON 0 18,80
20103476 PATOLOGIA NEUROLOGICA COM DEPENDENCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIARIA 0 32,90
20103484 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO 0 13,16
20103492 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS 0 23,50
20103506 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA 0 13,16
20103514 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA 0 23,50
20103522 PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES 0 47,00
20103530 RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO DA PATOLOGIA VERTEBRAL 0 13,16
20103565 PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS 0 7,05
20103611 QUEIMADOS - SEGUIMENTO AMBULATORIAL PARA PREVENCAO DE SEQUELAS (POR SEGMENTO) 0 23,50
20103620 REABILITACAO DE PACIENTE COM E 0 38,54
20103638 REABILITACAO LABIRINTICA POR S 0 55,46
20103646 REABILITACAO PERINEAL COM BIOF 0 306,44
20103654 RECUPERACAO FUNCIONAL DE DISTURBIOS CRANIO-FACIAIS 0 13,16
20103662 RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPEDICA OU TRAU 0 21,15
20103670 RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULA 0 29,61
20103689 RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR 0 23,50
20103697 SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORACICOS E ABDOMINAIS 0 13,16
20103700 SEQUELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTES SEGMENTOS) 0 47,00
20103719 SINUSITES 0 7,05
20103727 REABILITACAO CARDIACA SUPERVIS 0 34,78
20103743 EXERCICIOS DE PLEOPTICA 0 11,57
20104014 ACTINOTERAPIA (POR SESSAO) 0 9,40
20104022 APLICACAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM CONSULTORIO (AHC) EXCLUSIVE O ALERGENO 0 27,60
20104049 CATETERISMO VESICAL EVACUADOR 0 34,50
20104057 CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL 0 89,70
20104065 CERUMEN - REMOCAO (BILATERAL) 0 35,19
20104073 CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATE 5 LESOES) 0 82,80
20104081 CURATIVO COM ANESTESIA 0 17,25
20104090 CURATIVO DE EXTREMIDADES 0 55,20
20104103 CURATIVO SEM ANESTESIA 0 17,25
20104111 DILATACAO URETRAL (SESSAO) 0 244,00
20104120 FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) (POR SESSAO) 0 34,50
20104138 IMUNOTERAPIA ESPECIFICA - 30 DIAS 0 27,60
20104146 IMUNOTERAPIA INESPECIFICA - 30 DIAS 0 27,60
20104154 INSTILACAO VESICAL OU URETRAL 0 34,50
20104189 SESSAO DE OXIGENOTERAPIA 0 511,03
20104200 SESSAO DE PSICOTERAPIA DE GRUP 0 72,06
20104219 SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL (*) 0 89,70
20104227 SESSAO DE PSICOTERAPIA INFANTI 0 112,40
20104235 TERAPIA INALATORIA - POR NEBULIZACAO( FAZ PARTE DO ATENDIMENTO MEDICO) 0 4,70
20104243 TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS D 0 577,83
20104251 TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS D 0 112,40
20104260 TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITARIA OU INTRATECAL - POR PROCE 0 186,30
20104278 TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICAC 0 677,58
20104286 TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICAC 0 72,45
20104294 TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DUR 0 124,20
20104308 TERAPIA ONCOLOGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO 0 20,70
20104316 CURATIVO DE OUVIDO (CADA) 0 20,70
20104324 CURATIVOS OFTALMOLOGICOS 0 17,25
20104332 BOTA DE UNNA - CONFECCAO 0 19,00
20104383 PULSOTERAPIA / TERAPIA IMUNOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - AMBULATORIAL 0 103,50
20104391 TERAPIA IMUNOBIOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) 0 367,77
20104413 ESTIMULACAO MAGNETICA TRANSCRANIANA SUPERFICIAL (REPETIDA) - EMT 0 224,80
20104421 TERAPIA IMUNOBIOLOGICA SUBCUTANEA (POR SESSAO) AMBULATORIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO DEFINIDA PE 0 144,38
20104430 TERAPIA ANTINEOPLASICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CANCER 0 0,47
20104464 TERAPIA IMUNOPROFILATICA COM PALICIZUMABE PARA O VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO (VSR) (POR SESSAO) - A 0 105,97
20105037 FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS COLETORES E ADJUVANTES PARA COLOSTOMIA, ILEOSTOMIA E UROSTOMIA, SO 0 0,02
20106017 MEDICAMENTOS PARA CONTROLE DE EFEITOS ADVERSOS E ADJUVANTES RELACIONADOS A TRATAMENTOS ANTINEOP 0 0,47
20201010 ACOMPANHAMENTO CLINICO DE TRANSPLANTE RENAL NO PERIODO DE INTERNACAO DO RECEPTOR E DO DOADOR (P 0 1.035,00
20201036 ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (PRIMEIRA HORA) 0 153,59
20201044 ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (HORAS SUPLEMENTARES) - MAXIMO 0 72,06
20201052 CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA (AVALIACAO CLINICA, ELETROCARDIOGRAFICA, INDISPENSAVEL A DESFIBRILACAO 0 313,00
20201060 REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO INTERNADO - AVALIACAO CLINICA DIARIA - POR VISITA 0 55,20
20201087 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO, HIPERTENSAO INTRACRANIANA E HEMORR 0 345,00
20201095 ASSISTENCIA CARDIOLOGICA NO POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA (APOS A ALTA DA UTI) 0 72,06
20201109 AVALIACAO CLINICA DIARIA ENTERAL 0 69,00
20201117 AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL 0 138,00
20201125 AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL E ENTERAL 0 172,50
20202016 CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO 0 47,00
20202024 CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) ATE 6 HORAS EXTERNA 0 70,50
20202032 MONITORIZACAO HEMODINAMICA INVASIVA (POR 12 HORAS) 0 76,95
20202040 MONIT. NEUROFISIOLOGICA INTRA 0 1.109,20
20202059 POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATORIO - MONITORIZACAO CIRURGICA (PE/IO) 0 251,52
20202067 MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRA 0 96,60
20203012 ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILACAO MECANICA 0 15,04
20203020 ELETROESTIMULACAO DO ASSOALHO 0 49,51
20203047 ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERNADO 0 14,10
20203063 PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, HOSPITALIZADO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA 0 16,45
20203071 PACIENTES EM POS OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, HOSPITALIZADO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA 0 16,45
20204027 CARDIOVERSAO ELETRICA DE EMERGENCIA 0 115,23
20204035 CARDIOVERSAO QUIMICA DE ARRITMIA PAROXISTICA EM EMERGENCIA 0 112,40
20204043 PRIAPISMO - TRATAMENTO NAO CIRURGICO 0 115,23
20204086 TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICAC 0 856,45
20204159 PULSOTERAPIA / TERAPIA IMUNOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - HOSPITALAR 0 103,50
20204167 TERAPIA IMUNOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - HOSPITALAR 0 322,92
20204175 TERAPIA IMUNOBIOLOGICA SUBCUTANEA (POR SESSAO) HOSPITALAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO DEFINIDA PELA 0 94,99
20204183 TERAPIA IMUNOPROFILATICA COM PALICIZUMABE PARA O VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO (VSR) (POR SESSAO) - H 0 114,69
30101018 ABRASAO CIRURGICA (POR SESSAO) 0 422,50
30101050 APENDICE PRE AURICULAR - RESSECCAO 1 879,50
30101069 AUTONOMIZACAO DE RETALHO - POR ESTAGIO 1 332,80
30101077 BIOPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUTANEO, LINFONODO SUPERFICIAL, ETC 1 216,40
30101085 BIOPSIA DE UNHA 0 270,91
30101093 CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR LESAO) 0 244,00
30101107 CAUTERIZACAO QUIMICA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) 0 82,80
30101115 CIRURGIA DA HIDROSADENITE ( POR REGIAO) 1 473,50
30101123 CIRURGIA MICROGRAFICA DE MOHS 0 646,00
30101140 CORRECAO CIRURGICA DE LINFEDEM 2 1.121,00
30101158 CORRECAO CIRURGIA DE SEQUELAS 1 444,84
30101166 CORRECAO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM UTILIZACAO DE IMPLANTES 2 1.859,00
30101174 CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE EXPAN 2 1.121,00
30101182 CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE EXPAN 2 845,00
30101190 CORRECAO DE LIPODISTROFIA BRAQUIAL, CRURAL OU TROCANTERIANA DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES 2 1.259,00
30101204 CRIOCIRURGIA (NITROGENIO LIQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTANEAS 0 436,99
30101212 CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR 0 124,20
30101220 CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) HOSPITALAR 0 138,00
30101239 CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESI 0 138,00
30101247 CURETAGEM E ELETROCOAGULACAO DE CA DE PELE (POR LESAO) 0 143,52
30101255 CURETAGEM SIMPLES DE LESOES DE PELE (POR GRUPO DE 5 LESOES) 0 69,00
30101263 DERMOABRASAO DE LESOES CUTANEAS 0 207,00
30101271 DERMOLIPECTOMIA PARA CORRECAO DE ABDOMEN EM AVENTAL (*) 2 1.302,00
30101280 DESBRIDAMENTO CIRURGICO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) 0 422,50
30101298 ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS - COM OU SEM CURETAGEM (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) 0 82,80
30101301 ENXERTO CARTILAGINOSO 1 640,54
30101310 ENXERTO COMPOSTO 1 664,00
30101328 ENXERTO DE MUCOSA 1 384,69
30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 2 629,50
30101344 ENXERTO DE PELE MULTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) 2 802,00
30101352 EPILACAO POR ELETROLISE (POR SESSAO) 0 69,00
30101360 ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO 2 983,00
30101379 ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.405,50
30101387 ESCAROTOMIA DESCOMPRESSIVA - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) 0 479,77
30101425 EXERESE DE HIGROMA CISTICO 1 646,00
30101433 EXERESE DE HIGROMA CISTICO NO RN E LACTENTE 2 1.647,00
30101441 EXERESE DE LESAO COM AUTO-ENXERTIA 1 871,00
30101450 EXERESE E SUTURA DE LESOES COM ROTACAO DE RETALHO 1 560,50
30101468 EXERESE DE CANCER DE PELE E MUCOSAS 1 347,50
30101476 EXERESE DE TUMOR E ROTACAO DE RETALHO MUSCULO-CUTANEO 1 560,50
30101484 EXERESE DE UNHA 0 69,00
30101492 EXERESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENASLESOES, GRUPO DE ATE 5 LESOES 0 353,50
30101506 EXERESE TANGENCIAL (SHAVING) - (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) 0 298,30
30101514 EXPANSAO TISSULAR (POR SESSAO) 0 291,40
30101522 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZE 1 749,50
30101530 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E EMPREGO DE RETALHOS CUTANEOS OU MUSCULARES 1 1.259,00
30101549 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E RETALHOS CUTANEOS 1 879,50
30101557 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHO FASCIOCUTANEO OU AXIAL 1 983,00
30101565 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MIOCUTANEOS 1 1.155,50
30101573 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MUSCULARES 1 983,00
30101581 EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXERESE E ENXERTO CUTANEO 1 715,00
30101590 FACE - BIOPSIA 0 48,30
30101603 FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS (DESBRIDAMENTO) 1 595,00
30101611 FLEGMOES E TENOSSINOVITES PURULENTAS 1 595,00
30101620 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARICIO 0 439,00
30101638 INCISAO E DRENAGEM DE FLEGMAO 0 244,00
30101646 INFILTRACAO INTRALESIONAL, CICATRICIAL E HEMANGIOMAS - POR SESSAO 0 34,50
30101662 MATRICECTOMIA POR DOBRA INGUENAL 0 103,50
30101670 PLASTICA EM Z OU W 1 526,00
30101689 RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA APONEUROTICA 2 1.233,00
30101697 RETALHO COMPOSTO (INCLUINDO 2 1.432,41
30101700 RETALHO LOCAL OU REGIONAL 2 1.062,76
30101719 RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO 2 835,89
30101735 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO 0 244,00
30101743 RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.025,50
30101751 RETRACAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXAO E EXTENSAO DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES 1 853,00
30101760 RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 853,00
30101778 RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN) 1 853,00
30101786 SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO 1 715,00
30101794 SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO 0 69,00
30101808 TRANSECCAO DE RETALHO 1 542,50
30101816 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHO 1 715,00
30101824 TRATAMENTO CIRURGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS 1 749,50
30101832 TRATAMENTO CIRURGICO DE GRANDES HEMANGIOMAS 2 1.190,00
30101840 TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULOIDE (POR LESAO) 0 69,00
30101867 TRATAMENTO DE ESCARAS 1 1.259,00
30101875 TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS CUTANEOS LOCAIS 1 983,00
30101883 TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS MIOCUTANEOS OU MUSCULARES 1 1.647,00
30101891 TRATAMENTO DE FISTULA CUTANEA (NA FACE) 0 305,20
30101913 TU PARTES MOLES - EXERESE 1 278,50
30101921 EXERESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU NEVUS (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) 1 347,50
30101930 ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO 0 209,50
30101948 CANTOPLASTIA UNGUEAL 1 332,80
30101956 UNHA (ENXERTO) 1 388,00
30101972 ABDOMINOPLASTIA POS BARIATRICA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 18) 0 1.249,04
30201012 BIOPSIA DE LABIO 0 347,50
30201020 EXCISAO COM PLASTICA DE VERMELHAO 2 956,50
30201039 EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS 2 956,50
30201047 EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL 2 1.647,00
30201055 EXCISAO EM CUNHA 1 347,50
30201063 FRENOTOMIA LABIAL 0 313,00
30201071 QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILATERAL - POR ESTAGIO 1 1.052,00
30201080 RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO-LABIAL 1 749,50
30201098 RECONSTRUCAO TOTAL DO LABIO 2 1.647,00
30201101 TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROSTOMIA 1 853,00
30201110 TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA 1 853,00
30201128 RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO 0 756,70
30202019 ALONGAMENTO CIRURGICO DO PALAT 1 965,68
30202027 BIOPSIA DE BOCA 0 34,50
30202035 EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS LOCAIS 3 1.259,00
30202043 EXCISAO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA 3 1.716,00
30202051 EXERESE DE TUMOR E ENXERTO CUTANEO OU MUCOSO 1 1.052,00
30202060 FISTULA OROFACIAL - TRAT CIRUR 1 822,64
30202078 GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA 3 1.785,00
30202086 PALATO QUEILOPLASTIA UNILATERAL 2 1.509,00
30202094 PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO 1 1.509,00
30202108 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO 1 1.647,00
30202116 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO 2 1.405,50
30202124 PALATOPLASTIA PARCIAL 1 1.405,50
30202132 PALATOPLASTIA TOTAL 1 1.509,00
30202140 PLASTICA DO DUCTO PAROTIDEO 1 749,50
30202159 LASERTERAPIA PARA TRATAMENTO DA MUCOSITE ORAL/OROFARINGE, POR SESSAO (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA A 0 169,37
30203015 FRENOTOMIA LINGUAL 0 508,00
30203023 TUMOR DE LINGUA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 439,00
30203031 BIOPSIA DE LINGUA 0 94,99
30204011 BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAR 1 69,00
30204020 EXCISAO DE GLANDULA SUBMANDIB 1 1.060,00
30204038 EXERESE DE RANULA OU MUCOCELE 1 853,00
30204046 PARATIDECTOMIA PARCIAL COM CON 2 1.736,70
30204054 PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM RECONSTRUCAO COM RETALHOS LOCAIS 2 1.928,00
30204062 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL 2 1.716,00
30204070 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUCAO DO NERVO FACIAL 2 2.618,00
30204089 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFICIO DO NERVO FACIAL, SEM RECONSTRUCAO 1 1.509,00
30204097 PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EX 1 595,63
30204100 RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL 1 1.336,00
30205018 ABSCESSO FARINGEO - QUALQUER AREA 1 313,00
30205026 ADENO TONSILECTOMIA - REVISAO 1 823,61
30205034 ADENO-AMIGDALECTOMIA 1 715,00
30205042 ADENOIDECTOMIA 0 457,00
30205050 AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS 1 560,50
30205069 AMIGDALECTOMIA LINGUAL 1 611,50
30205077 BIOPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE 1 353,50
30205085 CAUTERIZACAO (QUALQUER TECNICA) POR SESSAO 0 34,50
30205093 CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM CONSULTORIO 0 89,70
30205107 CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL 0 313,00
30205115 CRIPTOLISE AMIGADALINA 1 292,88
30205140 FARINGOLARINGECTOMIA 3 1.578,00
30205158 FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA TO 3 3.670,00
30205166 RESSECCAO DE NASOANGIOFIRBOMA 3 1.163,55
30205174 RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE 2 1.466,00
30205182 RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR FARINGOTOMIA OU POR RETALHO JUGAL 3 2.066,00
30205190 RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM MANDIBULECTOMIA 3 2.342,00
30205204 RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE 3 1.502,34
30205212 RESSECCAO DE TUMOR DE NASOFARI 1 384,69
30205239 TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECCAO 1 914,00
30205247 UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TECNICA LOCAL) 1 1.785,00
30205271 ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSC 0 867,49
30206014 ALARGAMENTO DE TRAQUEOTOMIA 1 830,23
30206022 ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGICA 1 444,84
30206030 ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA 1 816,87
30206049 CONFECCAO DE FISTULA TRAQUEO-ESOFAGICA PARA PROTESE FONATORIA COM MIOTOMIA FARINGEA 2 816,87
30206065 EXERESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCOPICA 1 776,00
30206103 INJECAO INTRALARINGEA DE TOXINA BOTULINICA 1 292,88
30206120 LARINGECTOMIA PARCIAL HORIZONTAL 3 1.578,00
30206138 LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL 2 1.578,00
30206170 LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA) 2 960,23
30206200 LARINGOTRAQUEOPLASTIA 2 965,68
30206219 MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOCAO DE LESOES MALIGNAS 1 968,71
30206227 MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECCAO DE LESOES BENIGNAS 1 384,69
30206235 MICROCIRURGIA PARA DECORTICACAO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE 1 830,23
30206243 MICROCIRURGIA PARA REMOCAO DE CISTO OU LESAO INTRACORDAL 1 902,50
30206251 MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE PAPILOMA 1 830,23
30206260 MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE POLIPO, NODULO OU GRANULOMA 1 657,52
30206278 MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA VOCAL (INCLUI INJECAO DE MATERIAIS) 1 444,84
30206294 RECONSTRUCAO PARA FONACAO (ACRESCENTAR AO PROCEDIMENTO) 2 384,69
30206308 TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTACAO DE ARITENOIDE 1 1.190,00
30206316 TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES 1 444,84
30206324 TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3 1 444,84
30206359 TRATAMENTO CIRURGICO DA ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL 3 1.035,00
30206367 TRATAMENTO CIRURGICO DE TRAUMA LARINGEO (AGUDO) 2 756,70
30207010 REDUCAO DE FRATURA DO MALAR (SEM FIXACAO) 1 416,50
30207029 REDUCAO DE FRATURA DO MALAR (COM FIXACAO) 1 680,50
30207037 REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO FRONTAL) 1 646,00
30207045 REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO CORONAL) 1 853,00
30207061 FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACAO 1 422,50
30207070 FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO 1 680,50
30207088 FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA COM CONTENCAO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL 1 577,00
30207096 FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTU 2 983,00
30207100 FRATURA NASO ETMOIDO ORBITO-ETMOIDAL 1 1.578,00
30207118 FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVE 2 1.371,00
30207126 FRATURAS COMPLEXAS DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E EVENTUAL BLOQUEIO INTERM 2 1.509,00
30207134 FRATURAS ALVEOLARES - FIXACAO COM APARELHO E CONTENCAO 1 103,50
30207142 FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT I E II - REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO ZIGOMATICO-MAXILAR COM B 2 646,00
30207150 FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT III - REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR COM BLOQUEI 2 845,00
30207169 FRATURA LEFORT I - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTU 1 983,00
30207177 FRATURA LEFORT II - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTU 2 1.371,00
30207185 FRATURA LEFORT III - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR E BLOQUEIO INT 2 1.371,00
30207193 FRATURAS MULTIPLAS DE TERCO MEDIO DA FACE: FICAXAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO CRANI 2 1.509,00
30207207 FRATURAS COMPLEXAS DO TERCO MEDIO DA FACE, FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE, LEVANTAMENTO CRANIO-MA 2 2.066,00
30207215 RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO (NA FACE) 0 305,20
30207223 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS 0 230,20
30207231 REDUCAO DE LUXACAO DO ATM 0 227,70
30208017 ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECIDIVANTE DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR 2 1.371,00
30208025 OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO OU MICROGNATISMO 2 1.405,50
30208033 OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS 1 715,00
30208041 OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR 1 983,00
30208050 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I 1 983,00
30208068 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II 2 1.578,00
30208076 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIANA 2 1.716,00
30208084 OSTEOTOMIA CRANIO-MAXILARES COMPLEXAS 3 2.480,00
30208092 REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR COM FIXACAO INTERMAXILAR 1 457,00
30208106 RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA COM ENXERTO OSSEO 2 1.405,50
30208114 RECONSTRUCAO TOTAL DE MANDIBULA COM PROTESE E OU ENXERTO OSSEO 3 2.100,50
30208122 TRATAMENTO CIRURGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULACAO TEMPORO MANDIBULAR 1 983,00
30208130 TRANSLOCACAO ETMOIDO ORBITAL PARA TRATAMENTO DO HIPERTELORISMO MIOCUTANEO ASSOCIADO A EXPANSO 3 3.325,00
30209013 OSTEOPLASTIAS ETMOIDO ORBITAIS 2 1.716,00
30209021 OSTEOPLASTIAS DE MANDIBULA 2 1.578,00
30209030 OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMATICO 1 784,00
30209048 OSTEOPLASTIAS DA ORBITA 2 1.716,00
30209056 CORRECAI CIRURGICA DE DEPRESSA 0 1.380,88
30210011 HEMIATROFIA FACIAL, CORRECAO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLANTE 1 1.129,50
30210020 CORRECAO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS - POR ESTAGIO 1 845,00
30210038 PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORAL), SEM NEUTORIZACAO 2 1.190,00
30210046 PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORBITAL), SEM NEUTORIZACAO 2 1.190,00
30210054 PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORAL), COM NEUTORIZACAO 2 3.037,27
30210062 PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORBITAL E ORAL), COM NEUTORIZACAO 1 1.052,00
30210070 RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA ORBITAIS E SUPRATROCLEARES 1 1.405,50
30210089 RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAL DA ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL 1 1.405,50
30210097 RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM VY DE PEDICULO SUBARTERIAL 1 1.026,00
30210100 RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO MUSCULO TEMPORAL 1 1.405,50
30210119 EXERESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE 1 103,50
30210127 EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA 1 749,50
30211018 BIOPSIA DE MANDIBULA 1 313,00
30211034 RESSECCAO DE TUMOR DE MANDIBULA COM DESARTICULACAO DE ATM 3 956,50
30211042 HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SECCIONAL DA MANDIBULA 2 1.121,00
30211050 MANDIBULECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL SEM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR CERVICAL 2 1.328,00
30211069 MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITAL E RINOTOMIA LATERAL 2 1.647,00
30212014 CERVICOTOMIA EXPLORADORA 2 715,00
30212022 DRENAGEM DE ABCESSO CERVICAL P 1 703,33
30212030 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFICAR O LADO) 2 1.259,00
30212049 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO 2 1.716,00
30212057 ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO 2 1.009,63
30212065 EXERESE DE CISTO BRANQUIAL 1 749,50
30212073 EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO 1 749,50
30212081 EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA CERVICAL 2 715,00
30212090 LINFADENECTOMIA PROFUNDA 1 416,50
30212103 LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL 1 313,00
30212111 NEUROBLASTOMA CERVICAL - EXERESE 1 1.647,00
30212120 PUNCAO-BIOPSIA 0 103,50
30212138 RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVICAL 1 1.647,00
30212146 RESSECCAO DE TUMOR DE CORPO CAROTIDEO 2 1.716,00
30212154 RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL - POR ESTAGIO 2 1.017,50
30212162 RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL COM EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO - POR ESTAGIO 1 1.259,00
30212170 TORCICOLO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 853,00
30212189 TRATAMENTO CIRURGICO DA LIPOMATOSE CERVICAL 2 991,00
30212197 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA COM RETALHO CUTANEO 1 853,00
30213010 BIOPSIA DE TIREOIDE 0 313,00
30213029 BOCIO MERGULHANTE: EXTIRPACAO POR ACESSO CERVICO-TORACICO 3 1.785,00
30213037 ISTMECTOMIA OU NODULECTOMIA 2 384,69
30213045 TIREOIDECTOMIA PARCIAL 2 749,50
30213053 TIREOIDECTOMIA TOTAL 2 1.371,00
30214017 BIOPSIA DE PARATIREOIDE 1 451,00
30214025 PARATIREOIDECTOMIA COM 2 1.647,00
30214033 REIMPLANTE DE PARATIREOIDE PREVIAMENTE PRESERVADA 1 960,23
30214041 TRATAMENTO CIRURGICO DO HIPERT 2 1.121,00
30214050 TRATAMENTO CIRURGICO DO HIPERPARATIREOIDISMOSECUNDARIO 2 1.121,00
30215013 CRANIOPLASTIA (FALHA OSSEA) 1 983,00
30215021 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 2 1.052,00
30215030 CRANIOTOMIA PARA TUMORES OSSEOS 2 749,50
30215048 RECONSTRUCAO CRANIANA OU CRANIOFACIAL 2 2.699,01
30215056 RETIRADA DE CRANIOPLASTIA 1 451,00
30215072 TRATAMENTO CIRURGICO DA CRANIOSSINOSTOSE SEM REMODELACAO 1 1.440,00
30215080 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO CRANIO - AFUNDAMENTO 2 1.052,00
30215099 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DE CRANIO 2 749,50
30301017 ABSCESSO DE PALPEBRA 0 230,20
30301025 BIOPSIA DE PALPEBRA 0 69,00
30301033 BLEFARORRAFIA 0 395,80
30301041 CALAZIO 0 452,80
30301050 CANTOPLASTIA LATERAL 1 479,77
30301068 CANTOPLASTIA MEDIAL 0 287,73
30301076 COLOBOMA - COM PLASTICA 1 749,50
30301084 CORRECAO CIRURGICA DE ECTROPIO OU ENTROPIO 1 526,00
30301106 DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE (POR LADO) 1 595,00
30301114 EPICANTO - CORRECAO CIRURGICA (POR LADO) 1 526,00
30301122 EPILACAO 0 55,20
30301130 EPILACAO DE CILIOS (DIATERMO-COAGULACAO) 1 103,50
30301149 FISSURA PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA 1 276,00
30301157 LAGOFTALMO - CORRECAO CIRURGICA 1 629,50
30301165 PALPEBRA - RECONSTRUCAO PARCIAL (COM OU SEM RESSECCAO DE TUMOR) 1 749,50
30301173 PALPEBRA - RECONSTRUCAO TOTAL (COM OU SEM RESSECCAO DE TUMOR) - POR ESTAGIO 2 1.259,00
30301181 PTOSE PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA (POR LADO) 1 560,50
30301190 RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS 2 457,00
30301203 RETRACAO PALPEBRAL 1 577,83
30301211 SIMBLEFARO COM OU SEM ENXERTO - CORRECAO CIRURGICA 1 526,00
30301220 SUPERCILIO - RECONSTRUCAO TOTAL 1 1.259,00
30301238 SUTURA DE PALPEBRA 1 124,20
30301246 TARSORRAFIA 0 82,80
30301254 TELECANTO - CORRECAO CIRURGICA (POR LADO) 1 489,19
30301262 TRIQUIASE COM OU SEM ENXERTO 0 103,50
30301270 XANTELASMA PALPEBRAL - EXERESE ( POR LADO) 0 457,00
30302013 CORRECAO DA ENOFTALMIA 1 816,87
30302021 DESCOMPRESSAO DE ORBITA OU NERVO OTICO 1 1.259,00
30302030 ENXETERACAO COM OSTEOTOMIA 2 965,68
30302048 EXENTERACAO DE ORBITA 1 1.647,00
30302056 EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA (TEMPO FACIAL) PALPEBRA, CAVIDADE ORBITAR 4 1.742,97
30302064 FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA 1 853,00
30302072 FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA E ENXERTO OSSEO 1 1.121,00
30302080 IMPLANTE SECUNDARIO DE ORBITA 1 408,42
30302099 MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITARIOS 2 1.742,97
30302102 RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBITARIAS 1 1.785,00
30302110 RECOSNTRUCAO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITAL - POR ESTAGIO 1 749,50
30302129 RECONSTRUCAO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL - POR ESTAGIO 1 1.155,50
30302137 TUMOR DE ORBITA - EXERESE 1 1.509,00
30303010 AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL 1 1.095,00
30303028 BIOPSIA DE CONJUNTIVA 0 55,20
30303044 INFILTRACAO SUBCONJUNTIVAL 0 34,50
30303052 PLASTIA DE CONJUNTIVA 1 526,00
30303060 PTERIGIO - EXERESE (QUALQUER TECNICA) 0 451,00
30303079 RECONSTITUICAO DE FUNDO DE SACO 1 1.025,50
30303087 SUTURA DE CONJUNTIVA 0 278,50
30303109 TUMOR DE CONJUNTIVA - EXERESE 0 416,50
30304016 CAUTERIZACAO DE CORNEA 0 55,20
30304024 CERATECTOMIA SUPERFICIAL - MONOCULAR 0 241,50
30304032 CORPO ESTRANHO DA CORNEA - RETIRADA 0 425,20
30304040 PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPEUTI 1 756,70
30304059 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 0 416,50
30304067 SUTURA DE CORNEA (COM OU SEM HERNIA DE IRIS) 1 853,00
30304075 TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA 1 756,70
30304083 IMPLANTE DE ANEL INTRA-ESTROMAL 1 1.502,13
30304091 FOTOABLACAO DE SUPERF.CONV.PRK 0 756,70
30304105 DELAMINACAO CORNEANA COM FOTO 0 874,23
30304156 RADIACAO PARA CROSS LINKING CORNEANO (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 121) 1 3.615,07
30305012 PARACENTESE DA CAMARA ANTERIOR 0 347,50
30305020 RECONSTRUCAO DA CAMARA ANTERIOR 1 1.074,77
30305039 REMOCAO DE HIFEMA 1 646,00
30305047 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAMARA ANTERIOR 1 948,50
30306019 CAPSULOTOMIA YAG OU CIRURGICA 0 483,00
30306027 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM FACOEMULSIFICACAO 1 1.785,00
30306035 FACECTOMIA COM IMPLANTE DE LEN 1 1.395,62
30306043 FACECTOMIA SEM IMPLANTE 1 1.371,00
30306051 FIXACAO IRIANA DE LENTE INTRA 1 756,70
30306060 IMPLANTE SECUNDARIO / EXPLANTE/ FIXACAO ESCLERAL OU IRIANA 1 1.336,50
30306078 REMOCAO DE PIGMENTOS DA LENTE 0 356,18
30307015 BIOPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA 1 830,23
30307023 BIOPSIA DE VITREO VIA PARS PLANA 1 224,80
30307031 ENDOLASER/ENDODIATERMIA 1 830,00
30307040 IMPLANTE DE SILICONE INTRAVITREO 1 2.290,00
30307058 INFUSAO DE PERFLUOCARBONO 1 830,00
30307066 MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA 1 922,00
30307074 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 1 922,00
30307082 RETIRADA DE OLEO DE SILICONE 0 1.797,61
30307090 TROCA FLUIDO GASOSA 1 830,00
30307104 VITRECTOMIA A CEU ABERTO - CERATOPROTESE 1 2.066,04
30307112 VITRECTOMIA ANTERIOR 1 983,00
30307120 VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA 1 1.750,50
30307147 TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERAPICO COM ANTIANGIOGENICO 1 889,82
30308011 BIOPSIA DE ESCLERA 0 153,59
30308020 ENXERTO DE ESCLERA (QUALQUER TECNICA) 0 1.055,93
30308038 SUTURA DE ESCLERA 0 451,00
30309018 ENUCLEACAO OU EVISCERACAO COM OU SEM IMPLANTE 1 940,00
30309026 INJECAO RETROBULBAR 0 55,20
30309034 RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR COM LESAO DE ESTRUTURAS INTRA-OCULARES 1 1.578,00
30310016 BIOPSIA DE IRIS E CORPO CILIAR 0 451,00
30310024 CICLOTERAPIA ANTIGLAUCOMATOSA QUALQUER TECNICA 1 577,00
30310032 CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS 1 1.259,00
30310040 CIRURGIAS FISTULIZANTES COM IMPLANTES VALVULARES 1 908,68
30310059 DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE COROIDE 1 356,18
30310067 FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER) 0 345,00
30310075 GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA 1 601,60
30310083 IRIDECTOMIA (LASER OU CIRURGICA) 0 345,00
30310091 IRIDOCICLECTOMIA 0 1.785,00
30310105 SINEQUIOTOMIA (CIRURGICA) 1 356,18
30310113 SINEQUIOTOMIA (LASER) 0 356,18
30311012 BIOPSIA DE MUSCULOS 0 172,50
30311020 CIRURGIA COM SUTURA AJUSTAVEL 1 756,70
30311039 ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRAN 1 940,00
30311047 ESTRABISMO HORIZONTAL - MONOCU 1 940,00
30311055 INJECAO DE TOXINA BOTULINICA 0 229,37
30312019 APLICACAO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL 1 756,70
30312027 BIOPSIA DE RETINA 1 292,88
30312035 EXERESE DE TUMOR DE COROIDE E/OU CORPO CILIAR 1 1.163,55
30312043 FOTOCOAGULACAO (LASER) - POR SESSAO - MONOCULAR 0 345,00
30312060 PANCRIOTERAPIA PERIFERICA 1 577,83
30312078 REMOCAO DE IMPLANTE EPISCLERAL 1 292,88
30312086 RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERAL 1 1.785,00
30312094 RETINOPEXIA PNEUMATICA 0 414,00
30312108 RETINOPEXIA PROFILATICA (CRIOPEXIA) 0 526,00
30312124 PANTOFOTOCOAGULACAO NA RETINOPATIA DA PREMATURIDADE ¿ BINOCULAR (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - 0 1.502,34
30312132 IMPLANTE INTRAVITREO DE POLIMERO FAMACOLOGICO DE LIBERACAO CONTROLADA 1 1.561,47
30312159 TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 66) 0 1.163,55
30313015 CIRURGIA DA GLANDULA LACRIMAL 1 577,83
30313023 DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL 1 526,00
30313031 DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBACAO - UNILATERAL 1 1.190,00
30313040 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS 0 69,00
30313058 RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATERIAL 1 1.259,00
30313066 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM 0 244,00
30313074 RECONSTITUICAO DE PONTOS LACRIMAIS 0 207,00
30401011 BIOPSIA 0 55,20
30401020 EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA PAVILHAO AURICULAR (TEMPO FACIAL) 4 3.325,00
30401038 EXERESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMARIO 2 278,50
30401046 OUTROS DEFEITOS CONGENITOS QUE NAO A MICROTIA 1 1.155,50
30401054 RECONSTRUCAO DE ORELHA - RETOQUES 1 784,00
30401062 RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATO 1 1.052,00
30401070 RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA (UNICO ESTAGIO) 3 1.750,50
30401089 RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO 3 3.325,00
30401097 RESSECCAI SUBTOTAL OU TOTAL DE 2 797,80
30401100 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS PRE-AURICULAR 1 382,00
30402018 ASPIRACAO AURICULAR 0 219,85
30402026 BIOPSIA (ORELHA EXTERNA) 0 381,79
30402034 CISTO PRE-AURICULAR (COLOBOMA AURIS) - EXERESE UNILATERAL 1 520,00
30402042 CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM CONSULTORIO 0 69,00
30402050 CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM HOSPITAL SOB ANESTESIA GERAL 0 313,00
30402069 ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - CORRECAO 1 940,00
30402077 FURUNCULO - DRENAGEM (OUVIDO) 0 69,00
30402085 PERICONDRITE DE PAVILHAO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 451,00
30402093 TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - EXERESE 0 382,00
30403014 CAUTERIZACAO DE MEMBRANA TIMPA 0 209,50
30403030 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA 1 1.405,00
30403049 EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO PARCIAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL 1 1.604,00
30403057 FISTULA PERILINFATICA - FECHAMENTO CIRURGICO 1 922,00
30403065 GLOMUS JUGULAR - RESSECCAO 2 2.130,00
30403073 GLOMUS TIMPANICUS - RESSECCAO 1 1.535,00
30403081 MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA 1 1.328,00
30403090 OUVIDO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.604,00
30403103 PARACENTESE DO TIMPANO - MIRINGOTOMIA, UNILATERAL (EM CONSULTORIO) 0 69,00
30403111 TIMPANO-MASTOIDECTOMIA 2 1.716,00
30403120 TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUCAO DA CADEIA OSSICULAR 1 1.259,00
30403138 TIMPANOPLASTIA TIPO I - MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL 1 1.060,00
30403146 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA - UNILATERAL 0 526,00
30403154 TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL 0 451,00
30403162 PARACENTESE DO TIMPANO, UNILATERAL, EM HOSPITAL/ANEST. GERAL 0 261,25
30404010 DOENCA DE MENIERE - TRATAMENTO CIRURGICO - DESCOMPRESSAO DO SACO ENDOLINFATICO OU SHUNT 2 1.466,00
30404029 ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO FORAMEM ESTILO-MASTOIDEO AO GANGLIO GENICULAD 2 1.742,00
30404037 ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO GANGLIO GENICULADO AO MEATO ACUSTICO INTERNO 2 2.061,00
30404045 ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL 2 1.992,00
30404053 EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO TOTAL DO NERVO FACIAL (TRANSMASTOIDEO, TRANSLABIRINTICO, FOSSA MEDIA) 2 2.342,00
30404061 IMPLANTE COCLEAR (EXCETO A PROTESE) 2 2.204,00
30404088 LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU OSSEA) - SEM AUDICAO 1 1.190,00
30404096 NEURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MEDIA OU POSTERIOR 2 1.589,41
30404100 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRINTICA - SEM AUDICAO 2 1.397,00
30404126 RESSECCAO DO OSSO TEMPORAL 3 2.825,00
30404134 TUMOR DO NERVO ACUSTICO - RESSECCAO VIA TRANSLABIRINTICA OU FOSSA MEDIA 2 2.480,00
30404177 CIRURGIA PARA PROTESE AUDITIVA PERCUTANEA ANCORADA NO OSSO UNILATERAL (PRIMEIRA IMPLANTACAO OU SU 0 1.589,41
30501016 ABCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO 0 103,50
30501024 ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO 1 267,54
30501040 ALONGAMENTO DE COLUMELA 1 749,50
30501059 BIOPSIA 0 89,70
30501067 CORNETO INFERIOR - CAUTERIZACAO LINEAR - UNILATERAL 0 103,50
30501075 CORNETO INFERIOR - INFILTRACAO MEDICAMENTOSA (UNILATERAL) 0 34,50
30501083 CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM CONSULTORIO 0 69,00
30501091 CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL / HOSPITAL 0 313,00
30501113 EPISTAXE - CAUTERIZACAO (QUALQUER TECNICA) 0 69,00
30501121 EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA COM MICROSCOPIA - UNILATERAL 1 853,00
30501130 EPISTAXE - CAUTERIZACAO DAS ARTERIAS ETMOIDAIS COM MICROSCOPIA - UNILATERAL 1 853,00
30501148 EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTERIAS ETMOIDAIS - ACESSO TRANSORBITARIO - UNILATERAL 1 1.155,50
30501156 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR 1 207,00
30501164 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR 0 103,50
30501172 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR SOB ANESTESIA GERAL 1 345,00
30501180 EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA (TEMPO FACIAL) PIRAMIDE NASAL 4 1.328,00
30501199 EXERESE DE TUMOR NASAL POR VIA 1 693,61
30501202 FECHAMENTO DE FISTUAL LIQUORIC 1 1.623,89
30501210 FISUTLA LIQUORICA - TRAT. CIRU 1 856,45
30501229 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO CIRURGICA E GESSO 1 611,50
30501237 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO INCRUENTA E GESSO 0 313,00
30501245 IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA INTRANASAL 1 802,00
30501253 IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA TRANSPALATINA 1 1.198,00
30501261 OZENA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 664,00
30501270 PERFURACAO DO SEPTO NASAL - CORRECAO CIRURGICA 1 595,00
30501288 POLIPECTOMIA - UNILATERAL 0 172,50
30501296 RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO NARIZ - POR ESTAGIO 1 922,00
30501300 RECONSTRUCAO TOTAL DE NARIZ - POR ESTAGIO 2 1.259,00
30501318 RESSECCAO DE TUMORES MALIGNOS 1 1.025,50
30501326 RINECTOMIA PARCIAL 2 384,69
30501334 RINECTOMIA TOTAL 2 756,70
30501342 RINOPLASTIA REPARADORA 1 1.190,00
30501350 RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL 1 1.785,00
30501369 SEPTOPLASTIA CARTILAGINOSA (QUALQUER TECNICA) 1 733,00
30501377 SINEQUIAS - RESSECCAO 0 278,50
30501385 TRATAMENTO CIRURGICO DA ATRESIA NARINARIA 1 749,50
30501393 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORM 1 1.055,93
30501407 TRATAMENTO CIRURGICO DO RINOFIMA 1 749,50
30501415 TRATAMENTO CIRURGICO REPARADOR DO NARIZ EM SELA 1 1.052,00
30501423 TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAU 1 820,41
30501431 TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR RINOTOMIA LATERAL 1 1.060,00
30501440 TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR VIA TRANSNASAL 1 382,00
30501458 TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA - UNILATERAL 1 313,00
30501474 CORPOS ESTRANHOS RETIRADA SOB 0 546,72
30501482 EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ART 1 1.133,54
30501490 IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO 1 1.353,53
30501547 FRATURA DE OSSO PROPRIO DE NARIZ - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 124,66
30502012 ANGIOFIBROMA - RESSECCAO TRANSMAXILAR E/OU TRANSPALATINA 3 1.992,00
30502020 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL 1 382,00
30502039 ARTERIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANSMAXILAR 2 1.328,00
30502047 CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR - EXERESE 1 451,00
30502063 DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO CANAL OPTICO 2 1.397,00
30502071 ETMOIDECTOMIA EXTERNA 1 698,50
30502080 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL 1 451,00
30502098 EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA SEIOS...(TEMPO FACIAL) 4 2.204,00
30502101 EXERESE DE TUMOR DE SEIOS PARA 1 384,69
30502110 FISTULA ORO-ANTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 818,50
30502128 FISTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 485,50
30502136 MAXILECTOMIA INCLUINDO EXENTERACAO DE ORBITA 3 1.785,00
30502144 MAXILECTOMIA PARCIAL 3 991,00
30502152 MAXILECTOMIA TOTAL 3 2.489,66
30502160 POLIPO ANTRO-COANAL DE KILLIAM - EXERESE 1 595,00
30502179 PUNCAO MAXILAR TRANSMEATICA OU VIA FOSSA CANINA 0 138,00
30502187 RESSECCAO DE TUMOR BENIGNO 2 1.068,56
30502195 SEIOS PARANASAIS - BIOPSIA QUALQUER VIA 0 69,00
30502209 SINUSECTOMIA (MAXILAR, ETMOIDAL OU ESFENOIDAL) ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA, VIA ENDONASAL 1 1.612,50
30502217 SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLASTICO OU VIA CORONAL 1 1.129,00
30502225 SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA 1 991,00
30502233 SINUSECTOMIA MAXILAR CALDWELL-LUC 1 595,00
30502241 SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR - ERMIRO DE LIMA 1 784,00
30502250 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL 1 767,50
30502268 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL 1 595,00
30502276 SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA 1 629,50
30502292 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL 1 577,83
30502314 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL POR V 1 1.265,62
30502322 SINUSECTOMIA MAXILAR VIA ENDON 1 1.395,62
30502349 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL POR VID 1 1.265,62
30502357 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL 1 1.631,32
30502365 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL COM BALAO POR VIDEOENDOSCOPIA 0 1.055,93
30601010 CORRECAO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORACICA 2 1.750,50
30601029 COSTECTOMIA (PORTE PARA 1 ARCO COSTAL, 30% DESTE PORTE PARA CADA ARCO ADICIONAL) 1 491,50
30601037 ESTERNECTOMIA SUBTOTAL 1 1.578,00
30601045 ESTERNECTOMIA TOTAL 2 1.578,00
30601053 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA 1 853,00
30601070 MOBILIZACAO DE RETALHOS MUSCUL 2 1.491,15
30601088 PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL 2 1.249,04
30601096 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA (COM OU SEM PROTESE) 2 1.997,00
30601100 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS CUTANEOS 1 1.397,00
30601118 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS MUSCULARES OU MIOCUTANEOS 2 1.647,00
30601126 RECONSTRUCAO DA REGIAO ESTERNAL COM RETALHOS MUSCULARES BILATERAIS 3 1.880,00
30601134 RESSECCAO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E RECOSNTRUCAO (QUALQUER TECNICA) 2 1.074,77
30601142 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORACICA 1 595,00
30601150 TORACECTOMIA (SEM RECONSTRUCAO PARIETAL) 2 1.997,00
30601169 TORACOPLASTIA (QUALQUER TECNICA) 2 1.440,00
30601177 TORACOTOMIA COM BIOPSIA 1 1.155,50
30601185 TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUIDOS OS PROCEDIMENTOS INTRATORACICOS) 1 1.190,00
30601193 TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPEDICOS SOBRE A COLUNA VERTEBRAL 2 1.405,50
30601207 TRACAO ESQUELETICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL (TRAUMATISMO) 1 537,73
30601215 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO GRADIL COSTAL 2 1.163,55
30601223 BIOPSIA CIRURGICA DE COSTELA OU ESTERNO 1 434,23
30601231 FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU 0 79,35
30601240 FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 457,00
30601258 OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 457,00
30601266 PUNCAO BIOPSIA DE COSTELA OU ESTERNO 0 89,70
30601290 RESSUTURA DE PAREDE TORACICA 2 1.163,55
30601304 FRATURA DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 126,35
30601312 OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 112,40
30602017 BIOPSIA INCISIONAL 1 244,00
30602025 COLETA DE FLUXO PAPILAR DE MAMA 0 34,50
30602033 CORRECAO CIRURGICA DA ASSIMET 1 1.610,68
30602041 CORRECAO DE INVERSAO PAPILAR - UNILATERAL 1 382,00
30602050 DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA 1 313,00
30602068 DRENAGEM E/OU ASPIRACAO DE SEROMA 0 57,50
30602076 EXERESE DE LESAO DA MAMA POR MARCACAO ESTEREOTAXICA OU ROLL 1 595,00
30602084 EXERESE DE MAMA SUPRA-NUMERARIA - UNILATERAL 1 416,50
30602092 EXERESE DE NODULO 1 347,50
30602106 FISTULECTOMIA DE MAMA 1 922,00
30602114 GINECOMASTIA - UNILATERAL 1 526,00
30602130 LINFADENECTOMIA AXILAR 2 1.647,00
30602149 MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA 2 1.647,00
30602157 MASTECTOMIA SIMPLES 1 853,00
30602165 MASTECTOMIA SUBCUTANEA E INCLUSAO DA PROTESE 1 1.190,00
30602173 MASTOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APOS RECONSTRUCAO DA CONTRALATERAL 1 1.440,00
30602181 PUNCAO OU BIOPSIA PERCUTANEA DE AGULHA FINA - LESAO PALPAVEL 0 55,20
30602190 QUADRANTECTOMIA E LINFADENECTOMIA AXILAR 1 1.397,00
30602203 QUADRANTECTOMIA RESSECCAO SEGM 1 347,50
30602211 RECONSTRUCAO DA PLACA AREOLO MAMILAR - UNILATERAL 1 715,00
30602238 RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO - UNILATERAL 2 1.957,50
30602246 RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHOS CUTANEOS REGIONAIS 2 1.957,50
30602254 RECONSTRUCAO PARCIAL DA MAMA POS-QUADRANTECTOMIA 2 1.750,50
30602262 RECONSTRUCAO DA MAMA COM PROTESE E/OU EXPANSOR 2 1.509,00
30602289 RESSECCAO DO LINFONODO SENTINE 2 1.192,07
30602297 RESSECCAO DO LINFONODO SENTINE 2 1.423,91
30602300 RESSECCAO DOS DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA - UNILATERAL 1 922,00
30602319 RETIRADA DA VALVULA APOS COLOCACAO DE EXPANSOR PERMANENTE 1 103,50
30602327 SUBSTITUICAO DE PROTESE 1 648,07
30602335 BIOPSIA PERCUTANEA COM AGULHA GROSSA, EM CONSULTORIO 0 196,26
30602343 LINFADENECTOMIA POR INCISAO EXTRA-AXILAR 2 2.148,38
30602351 MAMOPLASTIA 0 707,60
30701015 ABDOMINAL OU HIPOGASTRICO 2 2.480,00
30701023 ANTEBRACO 2 2.204,00
30701031 AXILAR 2 2.480,00
30701040 COURO CABELUDO 2 2.204,00
30701058 DELTOPEITORAL 2 2.480,00
30701066 DIGITAIS (DA FACE VOLAR E LATERO-CUBITAL DOS DEDOS MEDIO E ANULAR DA MAO) 2 1.647,00
30701074 DIGITAL DO HALLUX 1 1.647,00
30701082 DORSAL DO PE 2 2.204,00
30701090 ESCAPULAR 2 2.480,00
30701104 FEMORAL 2 2.204,00
30701112 FOSSA POPLITEA 2 2.204,00
30701120 INGUINO-CURAL 2 2.480,00
30701139 INTERCOSTAL 2 2.480,00
30701147 INTERDIGITAL DA 1A COMISSURA DOS DEDOS DO PE 2 2.204,00
30701155 OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS 1 1.647,00
30701163 PARAESCAPULAR 2 2.307,50
30701171 RETROAURICULAR 2 2.204,00
30701180 TEMPORAL 2 2.204,00
30701198 TRANSPLANTE CUTANEO COM MICROANASTOMOSE 3 2.307,50
30701201 TRANSPLANTE CUTANEO SEM MICROANASTOMOSE, ILHA NEUROVASCULAR 2 1.190,00
30701210 TRANSPLANTE MIOCUTANEO COM MICROANASTOMOSE 3 2.411,00
30702011 GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI) 2 2.411,00
30702020 GRANDE GLUTEO (GLUTEUS MAXIMUS) 2 2.204,00
30702038 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEOS 2 2.204,00
30702046 RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINIS) 2 2.480,00
30702054 RETO INTERNO (GRACILIS) 2 2.480,00
30702062 SERRATO MAIOR (SERRATUS) 2 2.480,00
30702070 TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA) 2 2.480,00
30702089 TRAPEZIO (TRAPEZIUS) 2 2.204,00
30703018 BICEPS FEMORAL (BICEPS FEMORIS) 2 2.204,00
30703026 EXTENSOR COMUM DOS DEDOS (EXTENSOR DIGITORUM LONGUS) 1 1.997,00
30703034 EXTENSOR PROPRIO DO DEDO GORDO (EXTENSOR HALLUCIS LONGUS) 1 1.647,00
30703042 FLEXOR CURTO PLANTAR (FLEXOR DIGITORUM BREVIS) 2 2.204,00
30703050 GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI) 2 2.480,00
30703069 GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR) 2 2.480,00
30703077 MUSCULO PEDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS) 1 1.647,00
30703085 OS MUSCULOS LATISSIMUS DORSI, GRACILIS, RECTUS FEMORIS, TENSOR FASCIA LATA, FLEXOR DIGITORUM BREVIS, 0 196,26
30703107 PRIMEIRO RADIAL EXTERNO (EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS) 1 1.647,00
30703115 RETO ANTERIOR (RECTUS FEMORIS) 2 2.204,00
30703123 RETO INTERNO (GRACILIS) 2 2.204,00
30703131 SARTORIO (SARTORIUS) 2 2.204,00
30703140 SEMIMEMBRANOSO (SEMIMEBRANOSUS) 2 2.204,00
30703158 SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS) 2 2.204,00
30703166 SERRATO MAIOR (SERRATUS) 2 2.480,00
30703174 SUPINADOR LONGO (BRACHIORADIALIS) 1 1.647,00
30703182 TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA) 2 2.480,00
30704014 COSTELA 2 2.480,00
30704022 ILIACO 2 2.480,00
30704030 OSTEOCUTANEO DE ILIACO 2 2.610,48
30704049 OSTEOCUTANEOS DE COSTELA 2 2.873,28
30704057 OSTEOMUSCULOCUTANEO DE COSTELA 2 2.873,28
30704065 OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E OSTEOMUSCULOCUTANEOS 2 2.411,00
30704073 PERONIO OU FIBULA 2 2.480,00
30704081 TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO (MICROANASTOMOSE) 1 2.411,00
30705010 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCULARES COMBINADOS, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS P 2 2.980,00
30705029 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTANEOS COMBINADOS, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR 2 2.980,00
30705037 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTANEO COMBINADO A UM MUSCULAR, ISOLADOS E ASSOCIADOS E 2 2.980,00
30705045 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTANEO COMBINADO A RETALHO OSTEOMUSCULAR, ISOLADOS E ASSO 2 3.118,00
30705053 AUTOTRANSPLANTE DE EPIPLON 2 2.635,00
30705061 AUTOTRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS, ISOLADOS ENTRE SI, E ASSOCIADOS MEDIANTE UM UNICO PEDICULO VA 2 2.980,00
30705070 AUTOTRANSPLANTE DE TRES RETALHOS, UM CUTANEO SEPARADO, COMBINADO A OUTROS DOIS RETALHOS MUSCUL 2 3.256,00
30705100 REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR, COM RESSECCAO SEGMENTAR 2 2.980,00
30706017 REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NIVEL MEDIO PROXIMAL DA PERNA ATE A COXA 3 2.825,00
30706025 REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO PE ATE O TERCO MEDIO DA PERNA 3 2.825,00
30706033 REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NIVEL MEDIO DO ANTEBRACO ATE O OMBRO 3 2.825,00
30707013 TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALANGICA PARA A MAO 2 2.342,00
30707021 TRANSPLANTE DE 2º PODODACTILO PARA MAO 3 2.480,00
30707030 TRANSPLANTE DE DEDOS DO PE PARA A MAO 3 2.480,00
30707048 TRANSPLANTE DO 2º PODODACTILO PARA O POLEGAR 2 2.480,00
30707056 TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR 3 2.480,00
30707064 TRANSPLANTE DE DOIS PODODACTILOS PARA A MAO 2 2.480,00
30709016 INSTALACAO DE HALO CRANIANO 0 138,00
30709024 TRACAO CUTANEA 0 55,20
30709032 TRACAO TRANSESQUELETICA (POR MEMBRO) 0 299,20
30710014 FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS 0 257,80
30710022 FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS 1 347,50
30710030 PLACAS 1 457,00
30710049 PROTESES DE SUBSTITUICAO DE PEQUENAS ARTICULACOES 1 784,00
30710057 RETIRADA DE FIXADORES EXTERNOS 0 434,23
30711010 IMOBILIZACOES NAO-GESSADAS (QUALQUER SEGMENTO) 0 17,25
30711029 MEMBRO INFERIOR 0 34,50
30711037 MEMBRO SUPERIOR 0 20,70
30712017 AXILO-PALMAR OU PENDENTE 0 41,40
30712025 BOTA COM OU SEM SALTO 0 41,40
30712033 COLAR 0 27,60
30712041 COLETE 0 55,20
30712050 CRURO-PODALICO 0 55,20
30712068 DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET 0 55,20
30712076 HALO-GESSO 0 172,50
30712084 INGUINO-MALEOLAR 0 41,40
30712092 LUVA 0 27,60
30712106 MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE 0 138,00
30712114 PELVI-PODALICO 0 313,00
30712122 SPICA-GESSADA 0 103,50
30712130 TIPO VELPEAU 0 69,00
30712149 TORACO-BRAQUIAL 0 103,50
30713021 BIOPSIA OSSEA 0 345,00
30713030 BIOPSIA DE TECIDOS MOLES PERCU 0 115,23
30713048 ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSES 1 1.052,00
30713064 MANIPULACAO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERAL 0 313,00
30713072 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO 1 451,00
30713137 PUNCAO ARTICULAR 0 168,36
30713145 PUNCAO EXTRA ARTICULAR 0 41,40
30713153 ARTROSCOPIA EM JOELHO, TORNOZELO, COTOVELO E PUNHO (PARA DIAGNOSTICO COM OU SEM BIOPSIA SINOVIAL) 1 677,74
30714010 CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR - TRATAMENTO CIRURGICO 1 457,00
30714028 CORPO ESTRANHO INTRA-OSSEO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 491,50
30714036 CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR - TRATAMENTO CIRURGICO 1 382,00
30715016 ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTACAO POR SEGMENTO 2 1.647,00
30715024 ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU POSTERO LATERAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.785,00
30715032 BIOPSIA CIRURGICA DA COLUNA 1 664,00
30715040 BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA 1 138,00
30715059 CIRURGIA DE COLUNA POR VIA END 2 3.216,67
30715067 CORDOTOMIA - MIELOTOMIA 2 1.397,00
30715075 COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 991,00
30715083 DERIVACAO LOMBAR EXTERNA 1 1.440,00
30715091 DESCOMPRESSAO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA COM OU SEM ARTRODESE 2 1.362,50
30715105 DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 2.364,77
30715113 ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.785,00
30715121 FRATURA DE COLUNA TRATAMENTO C 0 124,20
30715130 FRATURA DO COCCIX - REDUCAO INCRUENTA 0 172,50
30715148 FRATURA DO COCCIX - TRATAMENTO CIRURGICO 1 756,70
30715156 FRATURA E/OU LUXACAO DE COLUNA VERTEBRAL - REDUCAO INCRUENTA 1 595,00
30715164 FRATURAS OU FRATURA-LUXACAO DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.785,00
30715172 HEMIVERTEBRA - RESSECCAO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.328,00
30715180 HERNIA DE DISCO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1.578,00
30715199 LAMINECTOMIA POR SEGMENTO (ARACNOIDITE, ABSCESSO EPIDURAL) 2 1.190,00
30715202 MICROCIRURGIA PARA TUMORES EXTRA-INTRADURAIS 2 3.325,00
30715210 OSTEOMIELITE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.190,00
30715229 OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.647,00
30715237 OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA - REDUCAO INCRUENTA 0 207,00
30715245 PSEUDARTROSE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.190,00
30715253 PUNCAO LIQUORICA RAQUIANA OU CISTERNAL 0 103,50
30715261 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.121,00
30715270 RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 664,00
30715288 SUBSTITUICAO DE CORPO VERTEBRAL 2 2.825,00
30715296 TRACAO CERVICAL TRANSESQUELETICA 1 138,00
30715300 TRATAMENTO CIRURGICO DA CIFOSE 2 1.742,97
30715318 TRATAMENTO CIRURGICO DA LESAO 2 1.466,00
30715326 TRATAMENTO CIRURGICO DAS MALFORMACOES CRANIOVERTEBRAIS 2 1.647,00
30715334 TRATAMENTO CIRURGICO DO DISRAFISMO ESPINHAL 2 1.440,00
30715342 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (POR DIA) 0 55,20
30715350 TRATAMENTO MICROCIRURGICO DAS LESOES INTRAMEDULARES (TUMOR, MAV, SIRINGOMIELIA, PARASITOSES) 2 2.342,00
30715369 TRATAMENTO MICROCIRURGICO DO CANAL VERTEBRAL ESTREITO POR SEGMENTO 2 2.537,27
30715385 TUMOR OSSEO VERTEBRAL - RESSECCAO COM SUBSTITUICAO COM OU SEM INSTRUMENTACAO - TRATAMENTO CIRUR 2 1.923,00
30715393 HERNIA DE DISCO CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.440,00
30715407 FRATURA DE COLUNA COM GESSO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 112,40
30715423 RADICULTOMIA 1 1.502,34
30715598 ARTROSPLASTIA DISCAL DE COLUNA VERTEBRAL (COM DIRETRIZ CLINICA DEFINIDA PELA ANS - Nº 133) 0 1.589,41
30717019 ARTRODESE AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 853,00
30717027 ARTROPLASTIA ESCAPULO UMERAL COM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.535,00
30717035 ARTROTOMIA GLENOUMERAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 491,50
30717043 BIOPSIA CIRURGICA DA CINTURA ESCAPULAR 1 382,00
30717051 DEFORMIDADE (DOENCA) SPRENGEL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.647,00
30717060 DESARTICULACAO AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 922,00
30717078 ESCAPULA EM RESSALTO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 577,83
30717086 FRATURA DE CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 138,00
30717094 FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - REDUCAO INCRUENTA 1 353,02
30717108 FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - TRATAMENTO CIRURGICO 2 595,00
30717116 LUXACOES CRONICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES - TRATAMENTO CIRURGICO 2 922,00
30717124 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 526,00
30717132 PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 853,00
30717140 RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVICULA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 526,00
30717159 REVISAO CIRURGICA DE PROTESE DE OMBRO 2 1.589,41
30717167 TRANSFERENCIAS MUSCULARES AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 595,00
30717175 FRATURA DE CLAVICULA OU ESCAPULA - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 112,40
30718015 AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 853,00
30718023 BIOPSIA CIRURGICA DO UMERO 1 382,00
30718031 FIXADOR EXTERNO DINAMICO COM OU SEM ALONGAMENTO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 856,45
30718040 FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA 1 382,00
30718058 FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 733,00
30718066 FRATURA DE UMERO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 138,00
30718074 FRATURAS E PSEUDARTROSES - FIXADOR EXTERNO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.190,00
30718082 OSTEOMIELITE DE UMERO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 733,00
30718090 PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS, ALONGAMENTOS/ENCURTAMENTOS - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.060,00
30718104 OSTEOMIELITE DE UMERO - TRATAMENTO INCRUENTO 0 292,88
30719011 ARTRODESE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 853,00
30719020 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.535,00
30719038 ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 491,50
30719046 ARTROTOMIA DE COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 382,00
30719054 BIOPSIA CIRURGICA 1 382,00
30719062 DESARTICULACAO AO NIVEL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 853,00
30719070 FRATURA DO COTOVELO - TRATAMENTO CONSERVADOR 1 138,00
30719089 FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.132,73
30719097 FRATURAS E OU LUXACOES - REDUCAO INCRUENTA 0 382,00
30719100 FRATURAS E OU LUXACOES - TRATAMENTO CIRURGICO 1 664,00
30719119 LESOES LIGAMENTARES - REDUCAO INCRUENTA 0 353,02
30719127 TENDINITES, SINOVITES E ARTRITES - TRATAMENTO CIRURGICO 1 498,40
30719135 ARTRODIASTASE - TRATAMENTO 1 756,70
30720010 ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRACO 1 853,00
30720028 ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 756,70
30720036 AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 664,00
30720044 BIOPSIA CIRURGICA DO ANTEBRACO 1 347,50
30720052 CONTRATURA ISQUEMICA DE VOLKMANN - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.259,00
30720060 CORRECAO DE DEFORMIDADES 2 444,84
30720079 ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS DO ANTEBRACO COM OSTEOSSINTESE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 698,50
30720087 FRATURA DO ANTEBRACO TRAT. COM 1 138,00
30720095 FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO COTOVELO-PUNHO) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 664,00
30720109 FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA 1 382,00
30720117 FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 853,00
30720125 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 664,00
30720133 PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.121,00
30720141 RESSECCAO DA CABECA DO RADIO E/ OU DA EXTREMIDADE DISTAL ULNA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 526,00
30720150 RESSECCAO DO PROCESSO ESTILOIDE DO RADIO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 347,50
30720168 SINOSTOSE RADIO-ULNAR - TRATAMENTO CIRURGICO 1 526,00
30720176 TRATAMETNO CIRURGICO DE FRATUR 1 1.031,30
30721016 AGENESIA DE RADIO (CENTRALIZACAO DA ULNA NO CARPO) 2 1.190,00
30721024 ALONGAMENTO DO RADIO/ULNA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.060,00
30721032 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO 1 749,50
30721040 ARTRODESE - FIXADOR EXTERNO 1 853,00
30721059 ARTRODESE RADIO-CARPICA OU DO PUNHO 1 749,50
30721067 ARTROPLASTIA DO PUNHO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1.785,00
30721075 ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1.198,00
30721083 ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 382,00
30721091 BIOPSIA CIRURGICA 1 382,00
30721105 COTO DE AMPUTACAO 1 361,30
30721113 DESARTICULACAO DO PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 595,00
30721121 ENCURTAMENTO RADIO/ULNAR 2 664,00
30721130 FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR 1 138,00
30721148 FRATURA DE OSSO DO CARPO - REDUCAO CIRURGICA 1 491,50
30721156 FRATURA DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA 1 382,00
30721164 FRATURAS FIXADOR EXTERNO 1 838,71
30721172 FRATURAS DO CARPO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 172,50
30721180 FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - REDUCAO INCRUENTA 1 457,00
30721199 FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 491,50
30721202 LUXACAO DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA 0 313,00
30721210 PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRURGICO 2 715,00
30721229 RESSECCAO DE OSSO DO CARPO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 382,00
30721237 REPARACAO LIGAMENTAR DO CARPO 1 853,00
30721245 SINOVECTOMIA DE PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 526,00
30721253 TRANSPOSICAO DO RADIO PARA ULNA 2 956,50
30722012 ABSCESSO DE MAO E DEDOS - TENOSSINOVITES / ESPACOS PALMARES / DORSAIS E COMISSURAIS - TRATAMENTO CIR 1 382,00
30722039 ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO 0 347,50
30722047 ALONGAMENTO/ TRANSPORTE OSSEO 2 732,25
30722055 ALONGAMENTOS TENDINOSOS DE MAO 1 457,00
30722063 AMPUTACAO AO NIVEL DOS METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRURGICO 1 491,50
30722071 AMPUTACAO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 347,50
30722080 AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA 2 457,00
30722098 AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOSICAO DE DEDO 2 1.052,00
30722101 APONEVROSE PALMAR (RESSECCAO) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 853,00
30722110 ARTRODESE INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 368,20
30722128 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE DE MAO (MF E IF) MULTIPLA 1 1.190,00
30722136 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO (MF OU IF) 1 784,00
30722144 ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 784,00
30722152 ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 138,00
30722160 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DA MAO 1 347,50
30722179 BRIDAS CONGENITAS - TRATAMENTO CIRURGICO 1 715,00
30722209 CAPSULECTOMIAS MULTIPLAS MF OU IF 1 382,00
30722217 CAPSULECTOMIAS UNICA MF E IF 1 347,50
30722225 CENTRALIZACAO DA ULNA (TRATAMENTO DA MAO TORTA RADIAL) 2 1.190,00
30722233 CONTRATURA ISQUEMICA DE MAO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 956,50
30722241 COTO DE AMPUTACAO DIGITAL - REVISAO 1 292,30
30722250 DEDO COLO DE CISNE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 595,00
30722268 DEDO EM BOTOEIRA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 595,00
30722276 DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA / FASCIOTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 313,00
30722284 DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 491,50
30722292 DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CONSERVADOR 1 138,00
30722306 ENXERTO OSSEO (PERDA DE SUBSTANCIA) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 922,00
30722314 EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO DE MAO 1 313,00
30722322 FALANGIZACAO 1 749,50
30722330 FIXADOR EXTERNO EM CIRURGIA DE MAO 1 382,00
30722349 FRATURA DA FALANGE - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 69,00
30722357 FRATURA DE BENNETT - REDUCAO INCRUENTA 0 172,50
30722365 FRATURA DE BENNETT - TRATAMENTO CIRURGICO 1 422,50
30722373 FRATURA DO OSSO DA MAO TRAT. C 1 168,36
30722381 FRATURA DO METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 103,50
30722390 FRATURA/ARTRODESE COM FIX. EXT 1 224,80
30722403 FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - REDUCAO INCRUENTA 0 103,50
30722411 FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRURGICO C/ FIXACAO 1 347,50
30722420 FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - REDUCAO INCRUENTA 0 278,50
30722438 FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 382,00
30722446 FRATURAS E/OU LUXACOES DE METACARPIANOS - REDUCAO INCRUENTA 0 347,50
30722454 GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 991,00
30722462 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS DA MAO - REPARACAO CIRURGICA 1 347,50
30722470 LESOES LIGAMENTARES CRONICAS DA MAO - REPARACAO CIRURGICA 1 526,00
30722489 LIGAMENTOPLASTIA COM ANCORA 1 444,84
30722497 LUXACAO METACARPOFALANGEANA - REDUCAO INCRUENTA 0 347,50
30722500 LUXACAO METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 382,00
30722519 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 382,00
30722527 OSTEOSSINTESE DE FRETURA 1 760,54
30722535 OSTEOSSINTESE DE FRATURA 1 693,61
30722543 PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO (REPARACAO) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 382,00
30722551 PLASTICA UNGUEAL 1 645,37
30722560 POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA DIGITAL 2 1.578,00
30722578 POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 560,50
30722586 POLIDACTILIA NAO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 244,00
30722594 PROTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO 2 991,00
30722608 PSEUDARTROSE COM PERDA DE SUBSTANCIAS DE METACARPIANO E FALANGES 1 853,00
30722616 PSEUDARTROSE DO ESCAFOIDE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 715,00
30722624 PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 784,00
30722632 RECONSTRUCAO DE FALANGE COM 1 991,00
30722640 RECONSTRUCAO DO LEITO UNGUEAL 1 565,54
30722659 RECONSTRUCAO DO POLEGAR COM RETALHO ILHADO OSTEOCUTANEO ANTEBRAQUIAL 2 1.397,00
30722667 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO (POR CADA DEDO ADICIONAL REIMPLANTADO SERA ADICIONADO O PORTE 3B) 3 2.480,00
30722675 REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR NIVEL TRANSMETACARPIANO ATE O TERCO DISTAL DO ANTEBRACO 3 2.825,00
30722683 REIMPLANTE DO POLEGAR 3 2.480,00
30722691 REPARACOES CUTANEAS COM RETALHO ILHADO ANTEBRAQUIAL INVERTIDO 2 1.155,50
30722705 RESSECCAO 1ª FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO 1 416,50
30722713 RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL 1 347,50
30722721 RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO, SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 629,50
30722730 RETRACAO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 457,00
30722748 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESAO TENDINEA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 749,50
30722756 REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO (POR CADA DEDO ADICIONAL REVASCULARIZADO SERA ADICI 3 1.997,00
30722764 ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO - REDUCAO INCRUENTA 0 103,50
30722772 ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MAO (MAIS QUE 1) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 382,00
30722780 SEQUESTRECTOMIAS 1 457,00
30722799 SINDACTILIA DE 2 DIGITOS - TRATAMENTO CIRURGICO 2 784,00
30722802 SINDACTILIA MULTIPLA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.052,00
30722810 SINOVECTOMIA DA MAO (1 ARTICULACAO) 1 382,00
30722829 SINOVECTOMIA DA MAO (MULTIPLAS) 1 853,00
30722845 TRANSPOSICAO DE DEDO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.397,00
30722853 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA MULTIPLA E/OU COMPLEXA 1 560,50
30722861 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA COM EMPREGO DE EXPANSOR - POR ESTAGIO 1 1.405,50
30722870 TRATAMENTO DE DOENCA 2 384,69
30722888 TRATAMENTO DE PSEUDOARTROSE 2 1.249,04
30722900 ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 112,40
30722918 ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO - TRATAMENTO CIRURGICO 0 457,00
30723019 BIOPSIA CIRURGICA 1 382,00
30723027 DESARTICULACAO INTERILIO ABDOMINAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.328,00
30723035 FRATURA DA CINTURA PELVICA - TRATAMENTO CONSERVADOR 1 207,00
30723043 FRATURA/LUXACAO COM FIXADOR EXTERNO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.192,76
30723051 FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.247,27
30723060 FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO - REDUCAO INCRUENTA 0 485,50
30723078 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 784,00
30723086 OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO CIRURGICO 2 991,00
30723094 FRATURA DE PELVE SEM APARELHO PELVE-PODALICO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 112,40
30723108 FRATURA E/OU LUXACAO DE ANEL PELVICO - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 112,40
30723116 FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO 0 112,40
30723124 FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO 0 112,40
30724015 ARTRITE SEPTICA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 983,00
30724023 ARTRODESE / FRATURA DE ACETABULO (LIGAMENTOTAXIA) COM FIXADOR EXTERNO 1 1.397,00
30724031 ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.647,00
30724040 ARTRODIASTASE DE QUADRIL 1 402,27
30724058 ARTROPLASTIA (QUALQUER TECNICA OU VERSAO DE QUADRIL) - TRATAMENTO CIRURGICO 3 2.618,00
30724066 ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA (RETIRADA DOS COMPONENTES) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.017,50
30724074 ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DO QUADRIL (GIRDLESTONE) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 845,00
30724082 ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL (TIPO THOMPSON OU QUALQUER TECNICA) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.578,00
30724090 ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL INFECTADA (INCISAO E DRENAGEM ARTRITE SEPTICA) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 715,00
30724104 ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 526,00
30724112 BIOPSIA CIRURGICA COXO-FEMORAL 1 526,00
30724120 DESARTICULACAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.328,00
30724139 EPIFISIODESE C/ ABAIXAMENTO DO GRANDE TROCANTER - TRATAMENTO CIRURGICO 1 772,27
30724147 EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DE FEMUR (FIXACAO IN SITU) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 772,27
30724155 FRATURA DE ACETABULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.397,00
30724163 FRATURA DE ACETABULO - REDUCAO INCRUENTA 1 595,00
30724171 FRATURA E/OU LUXACAO E/OU AVULSAO COXO-FEMORAL - REDUCAO INCRUENTA 1 595,00
30724180 FRATURA E/OU LUXACAO E/OU AVULSAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.397,00
30724198 LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO CIRURGICA E OSTEOTOMIA) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.854,00
30724201 LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO CIRURGICA SIMPLES) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.190,00
30724210 LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO INCRUENTA COM OU SEM TENOTOMIA DE ADUTORES) - TRATAMENTO 1 733,00
30724228 OSTEOTOMIA - FIXADOR EXTERNO 2 1.519,35
30724236 OSTEOTOMIAS AO NIVEL DO COLO OU REGIAO TROCANTERIANA (SUGIOKA, MARTIN, BOMBELLI ETC) - TRATAMEN 2 1.606,83
30724244 OSTEOTOMIAS SUPRA-ACETABULARES (CHIARI, PEMBERTON, DIAL, ETC) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 908,68
30724252 PUNCAO-BIOPSIA COXO-FEMORAL-ARTROCENTESE 1 353,02
30724260 RECOSNTRUCAO DE QUADRIL COM FI 2 1.739,63
30724279 REVISAO DE ARTROPLASTIAS DE QUADRIL COM RETIRADA DE COMPONENTES E IMPLANTE DE PROTESE 2 1.017,50
30724287 TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR FORAGEM DE ESTAQUEAMENTO ASSOCIADA A NECROSE MICROCIRUR 3 1.121,00
30725011 ALONGAMENTO/ TRANSPORTE OSSEO/ PASEUDOARTROSE COM FIXADOR EXTERNO 2 1.143,77
30725020 ALONGAMENTO DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.328,00
30725038 AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 887,50
30725046 BIOPSIA CIRURGICA DE FEMUR 1 451,00
30725054 CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE FEMUR COM FIXADOR EXTERNO 2 1.328,00
30725062 DESCOLAMENTO EPIFISARIO (TRAUMATICO OU NAO) - REDUCAO INCRUENTA 1 153,59
30725070 DESCOLAMENTO EPIFISARIO (TRAUMATICO OU NAO) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.190,00
30725089 ENCURTAMENTO DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 887,50
30725097 EPIFISIODESE (POR SEGMENTO) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 526,00
30725100 FRATURA DO FEMUR - TRATAMENTO CONSERVADOR 1 207,00
30725119 FRATURAS DE FEMUR - REDUCAO INCRUENTA 1 595,00
30725127 FRATURAS DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.578,00
30725135 FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORRECAO DE DEFORMIDADES E ALONGAMENTOS COM FIXADOR EXTERNO DINAMIC 2 1.143,77
30725143 OSTEOMIELITE DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.121,00
30725151 PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.328,00
30725160 TRAT. CIRURGICO DE FRATURAS CO 2 816,87
30725178 FEMUR - DESCOLAMENTO EPIFISARIO DE EXTREMIDADES SUPERIOR - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO 0 112,40
30725186 FEMUR - DESCOLAMENTO EPIFISARIO DE EXTREMIDADES SUPERIOR - TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO 0 112,40
30725194 FRATURA DE EXTREMIDADE SUPERIOR DO FEMUR OU CAVIDADE COTILOIDE - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GES 0 112,40
30725208 NECROSE ASSEPTICA DA CABECA FEMORAL - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 112,40
30726018 ARTRITE SEPTICA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 560,50
30726026 ARTRODESE DE JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.155,50
30726034 ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO COM IMPLANTES - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.992,00
30726042 ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 491,50
30726050 BIOPSIA CIRURGICA 1 491,50
30726069 DESARTICULACAO DE JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 922,00
30726077 EPIFISITES E TENDINITES - TRATAMENTO CIRURGICO 1 700,51
30726085 FRATURA DO JOELHO - TRAT. CONS 1 172,50
30726093 FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA (INCLUSIVE OSTEOCONDRAL) - REDUCAO INCRUENTA 1 178,02
30726107 FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 715,00
30726115 FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO JOELHO - REDUCAO INCRUENTA 1 382,00
30726123 FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.060,00
30726131 LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL, ASSOCIADA A LIGAMENTO CRUZADO E MENISCO - TRATAMENTO CIRURGI 2 1.060,00
30726140 LESOES AGUDAS E/OU LUXACOES DE 1 1.115,48
30726158 LESOES COMPLEXAS DE JOELHO (FRATURA COM LESAO LIGAMENTAR E MENISCAL) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.716,00
30726166 LESOES INTRINSECAS DE JOELHO (LESOES CONDRAIS, OSTEOCONDRITE DISSECANTE, PLICA PATOLOGICA, CORP 1 700,51
30726174 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS - REDUCAO INCRUENTA 1 172,50
30726182 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO CIRURGICO 2 715,00
30726190 LESOES LIGAMENTARES PERIFERICAS CRONICAS - TRATAMENTO CIRURGICO 2 887,50
30726204 LIBERACAO LATERAL E FACECTOMIAS - TRATAMENTO CIRURGICO 1 700,51
30726212 MENISCORRAFIA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 715,00
30726220 OSTEOTOMIAS AO NIVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 830,23
30726239 REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR - TRATAMENTO CIRURGICO 1 772,27
30726247 RECONSTRUCOES LIGAMENTARES DO PIVOT CENTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.074,77
30726255 REVISOES DE ARTROPLASTIA TOTAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 2.675,10
30726263 REVISOES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 517,50
30726271 REVISOES DE RECONSTRUCOES INTRA-ARTICULARES - TRATAMENTO CIRURGICO 2 965,68
30726280 TOALETE CIRURGICA - CORRECAO DE JOELHO FLEXO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 595,00
30726301 TRAT. CIRURGICO DE LUXACOES 2 819,07
30726310 BOLSA PRE-PATELAR - RESSECCAO 0 224,80
30727014 ALONGAMENTO/TRANSPORTE OSSEO 2 1.519,35
30727022 ALONGAMENTO COM FIXADOR DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.305,23
30727030 ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.397,00
30727049 AMPUTACAO DE PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 887,50
30727057 BIOPSIA CIRURGICA DE TIBIA OU FIBULA 1 382,00
30727065 CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE TIBIA COM FIXADOR EXTERNO 2 816,87
30727073 CORRECAO DE DEFORMIDADES 2 908,68
30727081 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 922,00
30727090 EPIFISIODESE DE TIBIA / FIBULA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 526,00
30727103 FRATURA DE OSSO DA PERNA - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 103,50
30727111 FRATURAS DE FIBULA (INCLUI O DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 743,98
30727120 FRATURAS DE FIBULA - (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA 1 103,50
30727138 FRATURAS DE TIBIA ASSOCIADA OU NAO A FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.086,50
30727146 FRATURAS DE TIBIA E FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA 1 715,00
30727154 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 802,00
30727162 OSTEOTOMIAS E/OU PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.060,00
30727170 TRANSPOSICAO DE FIBULA/TIBIA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.397,00
30727189 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATUR 2 876,74
30727197 FRATURA DE DOIS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 112,40
30728010 AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 664,00
30728029 ARTRITE OU OSTEOARTRITE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 444,84
30728037 ARTRODESE (COM OU SEM 2 908,68
30728045 ARTRODESE AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 853,00
30728053 ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.854,00
30728061 ARTRORRISE DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 526,00
30728070 ARTROTOMIA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 382,00
30728088 BIOPSIA CIRURGICA DO TORNOZELO 1 382,00
30728096 FRATURA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CONSERVADOR 1 138,00
30728100 FRATURA/ ARTRODESE 2 1.523,27
30728118 FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - REDUCAO INCRUENTA 1 416,50
30728126 FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 887,50
30728134 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELO - REDUCAO INCRUENTA 1 178,02
30728142 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 526,00
30728150 LESOES LIGAMENTARES CRONICAS AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 830,23
30728169 OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 715,00
30728177 PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.098,85
30729017 AMPUTACAO AO NIVEL DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 664,00
30729025 AMPUTACAO/DESARTICULACAO DE PODODACTILOS (POR SEGMENTO) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 347,50
30729033 ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO PE (INCLUI OSTEOMIELITE) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 479,77
30729041 ARTRODESE DE TARSO E/OU MEDIO PE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 595,00
30729050 ARTRODESE METATARSO - FALANGICA OU INTERFALANGICA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 491,50
30729068 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DO PE 1 347,50
30729084 CORRECAO DE DEFORMIDADES DO PE COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 444,84
30729092 CORRECAO DE PE TORTO CONGENITO 2 444,84
30729106 DEFORMIDADE DOS DEDOS - TRATAMENTO CIRURGICO 1 479,77
30729114 EXERESE UNGUEAL 0 69,00
30729122 FASCIOTOMIA OU RESSECCAO DE FASCIA PLANTAR - TRATAMENTO CIRURGICO 1 347,50
30729130 FRATURA DE OSSOS DO PE - TRATAMENTO CONSERVADOR 1 169,74
30729149 FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) - REDUCAO INCRUENTA 1 347,50
30729157 FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 416,50
30729165 FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANTEPE - REDUCAO INCRUENTA 1 103,50
30729173 FRATURA E/OU LUXACOES DO ANTEP 1 551,53
30729181 HALLUX VALGUS (UM PE) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 595,00
30729190 OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MEDIO PE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 537,73
30729203 OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS METATARSOS/FALANGES - TRATAMENTO CIRURGICO 1 784,00
30729211 OSTEOTOMIAS/FRATURAS C/ FIXADO 1 785,86
30729220 PE PLANO/PE CAVO/COALISAO TARSAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1.086,50
30729238 PE TORTO CONGENITO (UM PE) - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1.190,00
30729246 RESSECCAO DE OSSO DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 416,50
30729254 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS 1 629,50
30729262 ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - REDUCAO INCRUENTA 1 347,50
30729270 ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO CIRURGICO 1 537,73
30729289 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA COMPLEXA E /OU MULTIPLA 2 922,00
30729297 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA SIMPLES 1 749,50
30729300 TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO 1 991,00
30729319 TRATAMENTO CIRURGICO DE LINFEDEMA AO NIVEL DO PE 2 1.060,00
30729327 TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA MULTIPLA E/OU COMPLEXA 1 526,00
30729335 TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES 1 278,50
30729343 TRATAMENTO CIRURGICO 1 1.445,02
30730015 ALONGAMENTO 1 491,50
30730023 BIOPSIA DE MUSCULO 1 347,50
30730031 DESBRIDAMENTO CIRURGICO DE FERIDAS OU EXTREMIDADES 1 347,50
30730040 DESINSERCAO OU MIOTOMIA 1 347,50
30730058 DISSECCAO MUSCULAR 1 416,50
30730066 DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS 1 491,50
30730074 FASCIOTOMIA 1 479,77
30730082 FASCIOTOMIA - POR COMPARTIMENTO 2 853,00
30730090 FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSIVAS) 1 715,00
30730104 FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO 1 715,00
30730112 MIORRAFIAS 1 382,00
30730155 TRANSPOSICAO MUSCULAR 1 526,00
30730163 LESAO LIGAMENTAR AGUDA - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 172,50
30730171 LESOES MUSCULO TENDINOSAS - TRATAMENTO INCRUENTO 0 224,94
30731011 ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 313,00
30731020 BIOPSIAS CIRURGICAS 1 313,00
30731038 BURSECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 347,50
30731046 CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 382,00
30731054 ENCURTAMENTO DE TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 491,50
30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 479,77
30731070 TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO 1 922,00
30731089 TENODESE 1 382,00
30731097 TENOLISE NO TUNEL OSTEO FIBROSO 1 853,00
30731100 TENOLISE/TENDONESE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 491,50
30731119 TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 749,50
30731127 TENOPLASTIA DE TENDAO EM OUTRAS REGIOES 2 879,50
30731135 TENORRAFIA MULTIPLA EM OUTRAS REGIOES 1 749,50
30731143 TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO - MAIS DE 2 DIGITOS 1 1.060,00
30731151 TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO ATE 2 DIGITOS 1 733,00
30731160 TENORRAFIA UNICA EM OUTRAS REGIOES 1 457,00
30731178 TENOSSINOVECTOMIA DE MAO OU PUNHO 1 457,00
30731186 TENOSSINOVITES ESTENOSANTES - TRATAMENTO CIRURGICO 1 299,20
30731194 TENOSSINOVITES INFECCIOSAS - DRENAGEM 1 347,50
30731208 TENOTOMIA 1 347,50
30731216 TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1.052,00
30731224 TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO 2 526,00
30731232 TUMORES DE TENDAO OU SINOVIAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 451,00
30731240 ALONGAMENTO DE TENDOES - TRATAMENTO CRUENTO 0 491,50
30731259 ROTURA DE TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO CONSERVADOR 0 112,40
30732018 CURETAGEM OU RESSECCAO EM BLOCO DE TUMOR COM RECONSTRUCAO E ENXERTO VASCULARIZADO 3 1.259,00
30732026 ENXERTO OSSEO 2 972,43
30732034 RESSECCAO DE LESAO COM 2 965,68
30732085 TUMOR OSSEO (RESSECCAO COM SUBSTITUICAO) 2 1.992,00
30732093 TUMOR OSSEO (RESSECCAO E ARTRODESE) 2 1.247,27
30732107 TUMOR OSSEO (RESSECCAO E CIMENTO) 2 1.457,42
30732115 TUMOR OSSEO (RESSECCAO E ENXERTO) 2 1.397,00
30732123 TUMOR OSSEO (RESSECCAO SEGMENTAR) 1 816,87
30732131 TUMOR OSSEO (RESSECCAO SIMPLES) 1 526,00
30733014 SINOVECTOMIA TOTAL 1 1.626,30
30733022 SINOVECTOMIA PARCAIL OU SUBTOT 1 1.182,41
30733030 CONDROPLASTIA (C/REMOCAO DE CO 1 1.182,41
30733049 OSTEOCONDROPLASTIA ESTABILIZAC 1 2.230,22
30733057 MENISCECTOMIA - UM MENISCO 1 1.182,41
30733065 REPARO OU SUTURA DE UM MENISCO 1 2.628,35
30733073 RECONST, RETENC.REFORCO LIGAME 1 2.372,36
30733081 FRATURA C/REDUCAO E/OU ESTABIL 1 1.782,38
30733090 TRATAMENTO CIRUR. DA ARTROFIBR 1 2.244,02
30733103 INST. FEMORO-PATELAR,RELEASE L 1 2.371,67
30734010 SINOVECTOMIA TOTAL 1 1.736,01
30734029 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOT 1 1.273,32
30734037 CONDROPLASTIA REMOCAO DE CORPO 1 1.510,85
30734045 OSTEOCONDROPLASTIA ESTABILIZAC 1 2.378,52
30734053 RECONST,RETENCION.REFORCO DE L 1 2.378,52
30734061 FRATURAS-REDUCAO E ESTABILIZAC 1 1.736,01
30735017 SINOVECTOMIA TOTAL 1 1.736,01
30735025 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOT 1 1.182,41
30735033 ACROMIOPLASTIA 1 1.626,30
30735041 LESAO LABRAL 1 2.372,36
30735050 LUXACAO GLENO-UMERAL 1 2.372,36
30735068 RUPTURA DO MANGUITO ROTADOR 1 2.230,22
30735076 INSTABILIDADE MULTIDIRECIONAL 1 2.371,67
30735084 RESSECCAO LATERAL DA CLAVICULA 1 1.736,01
30735092 TENOTOMIA DA PORCAO LONGA DO B 1 1.626,30
30736013 SINOVECTOMIA TOTAL 1 1.163,55
30736021 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOT 1 908,68
30736030 CONDROPLASTIA REMOCAO DE CORPO 1 908,68
30736048 OSTEOCONDROPLASTIA ESTABILIZAC 1 1.163,55
30736056 RECONSTR.RETEN.REFORCO DE LIGA 1 1.740,22
30736064 FRATURAS:REDUCAO ESTABIL.P/CAD 1 1.645,62
30737010 SINOVECTOMIA TOTAL 1 1.163,34
30737028 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOT 1 908,68
30737036 CONDROPLASTIA REMOCAO DE CORPO 1 908,68
30737044 OSTEOCONDROPLASTIA ESTABILIZAC 1 1.502,34
30737052 RECONS.RETENC.REFORCO DE LIGAM 1 1.163,55
30737060 FRATURAS-REDUCAO E EST. CADA S 1 1.163,55
30737079 TUNEL DO CARPO-DESCOMPRESSAO 1 1.626,30
30738016 SINOVECTOMIA TOTAL 1 2.628,35
30738024 SINOVECTOMIA PARCIAL E/OU REMO 1 1.163,55
30738032 DESBRIDAMENTO DO LABRUM OU LIG 1 2.632,92
30738040 TRAT.DO IMPACTO FEMORO-ACETABU 1 3.767,98
30738059 CONDROPLASTIA COM SUTURA LABRA 1 2.873,30
30801010 COLOCACAO DE ORTOSE TRAQUEAL, TRAQUEOBRONQUICA OU BRONQUICA, POR VIA ENDOSCOPICA (TUBO DE SILICO 1 715,00
30801028 COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRONQUICA (QUALQUER VIA) 2 2.130,00
30801036 FECHAMENTO DE FISTULA TRAQUEO-CUTANEA 2 507,82
30801044 PUNCAO TRAQUEAL 0 138,00
30801052 RESSECCAO CARINAL (TRAQUEOBRONQUICA) 2 2.130,83
30801060 RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL 2 2.480,00
30801079 TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA) 2 1.509,00
30801087 TRAQUEORRAFIA (QUALQUER VIA) 1 479,77
30801109 TRAQUEOSTOMIA COM COLOCACAO DE ORTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRONQUICA POR VIA CERVICAL 1 830,23
30801117 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL 2 1.578,00
30801133 PLASTIA DE TRAQUEOSTOMA 1 1.992,00
30801141 TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRURGICO 1 657,73
30801150 TROCA DE PROTESE TRAQEUO-ESOFA 1 688,37
30801168 RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL P/ 2 2.610,48
30801176 TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOS 1 489,19
30801184 TRAQUEOSTOMIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 0 965,68
30802016 BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA 2 2.135,00
30802024 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA 2 1.017,50
30802032 COLOCACAO DE MOLDE BRONQUICO POR TORACOTOMIA 2 1.589,41
30802040 BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLAS 2 2.610,48
30802059 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA 2 2.130,83
30803012 BULECTOMIA UNILATERAL 2 1.259,00
30803020 CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PU 2 2.480,00
30803039 CISTO PULMONAR CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.997,00
30803047 CORRECAO DE FISTULA BRONCO-PLEURAL (QUALQUER TECNICA) 2 2.135,00
30803055 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR 1 830,23
30803063 EMBOLECTOMIA PULMONAR 2 2.100,50
30803071 LOBECTOMIA POR MALFORMACAO PULMONAR 2 1.198,50
30803080 LOBECTOMIA PULMONAR 2 1.397,00
30803098 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL (QUALQUER TECNICA) 2 1.502,34
30803101 PNEUMONECTOMIA 2 1.647,00
30803110 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO 2 2.480,00
30803128 PNEUMORRAFIA 1 1.259,00
30803136 PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM COSTECTOMIA E ESTOMA CUTANEO-CAVITARIO 1 853,00
30803144 POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIATIVAS POR TORACOTOMIA (BRAQUITERAPIA) 2 856,45
30803152 SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TECNICA) 2 1.647,00
30803160 TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR 2 3.884,87
30803179 BULECTOMIA UNIL. POR VIDEOTORA 2 2.556,42
30803209 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAV 1 1.612,56
30803217 LOBECTOMIA PULMONAR P/ VIDEOTO 2 3.850,50
30803225 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILA 2 1.836,98
30803233 SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACO 2 1.410,23
30804019 BIOPSIA PERCUTANEA POR AGULHA 0 138,00
30804027 DESCORTICACAO PULMONAR 2 1.259,00
30804035 PLEURECTOMIA 2 1.259,00
30804043 PLEURODESE (QUALQUER TECNICA) 1 638,00
30804051 PLEUROSCOPIA 1 922,00
30804060 PLEUROSTOMIA (ABERTA) 1 772,27
30804086 PUNCAO PLEURAL 1 305,20
30804094 REPLECAO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUCAO DE ANTIBIOTICO PARA TRATAMENTO DE EMPIEMA 0 552,00
30804108 RESSECCAO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO 2 1.259,00
30804116 RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORACICO (COLOCADO EM OUTRO SERVICO) 0 103,50
30804124 TENDA PLEURAL 1 756,70
30804132 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA 1 784,00
30804140 TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL 2 1.353,53
30804159 DESCORTICACAO PULMONAR P/VIDEO 2 2.575,22
30804167 PLEURECOTMIA POR VIDEOTORACOSC 2 2.256,96
30804175 PLEURODESE POR VIDEO 1 1.442,76
30804183 PLEUROSCOPIA POR VIDEO 1 1.933,35
30804191 RESSECCAO DE TUMOR DE PLEURA L 1 1.912,38
30804205 TENDA PLEURAL POR VIDEO 1 965,68
30804213 TRAT.OPERAT.DA HEMORRAGIA INTR 2 1.912,38
30805015 ACESSO PARA BOCIO INTRATORACIC 1 856,45
30805023 BIOPSIA DE LINFONODOS PRE-ESCALENICOS OU DO CONFLUENTE VENOSO 1 655,33
30805031 BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER VIA) 1 664,00
30805040 CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.755,50
30805074 LIGADURA DE ARTERIAS BRONQUICAS POR TORACOTOMIA PARA CONTROLE DE HEMOPTISE 2 1.353,53
30805082 LIGADURA DO DUCTO-TORACICO (QUALQUER VIA) 2 1.353,53
30805090 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL 2 3.223,82
30805104 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL 1 853,00
30805112 MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANSESTERNAL, CERVICAL) 1 1.052,00
30805120 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR 1 1.440,00
30805139 PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA 1 1.502,34
30805147 RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO 2 2.066,00
30805155 TIMECTOMIA (QUALQUER VIA) 2 1.647,00
30805163 TRATAMENTO DA MEDIASTINITE 2 1.259,00
30805171 VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPEUTICA POR TORACOTOMIA 2 1.353,53
30805180 BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO 1 1.077,82
30805198 CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA 1 2.130,83
30805228 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL P 2 1.643,15
30805236 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL 1 1.249,04
30805244 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL P 1 1.502,34
30805252 PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA 1 3.383,90
30805260 RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTI 2 2.610,48
30805279 TIMECTOMIA POR VIDEO 2 2.130,83
30805295 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO 2 1.055,93
30806011 ABSCESSO SUBFRENICO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1.121,00
30806020 EVENTRACAO DIAFRAGMATICA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.509,00
30806038 HERNIA DIAFRAGMATICA - TRATAMENTO CIRURGICO (QUALQUER TECNICA) 2 1.198,00
30901014 AMPLIACAO (ANEL VALVAR, GRANDES VASOS, ATRIO, VENTRICULO) 2 2.307,50
30901022 CANAL ARTERIAL PERSISTENTE - CORRECAO CIRURGICA 1 1.750,50
30901030 COARCTACAO DA AORTA - CORRECAO CIRURGICA 2 1.750,50
30901049 CONFECCAO DE BANDAGEM DA ARTERIA PULMONAR 2 2.135,00
30901057 CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERATRIAL 2 2.135,00
30901065 CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERVENTRICULAR 3 2.480,00
30901073 CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGEN 3 3.151,91
30901081 CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA + REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO 3 2.480,00
30901090 REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUINEO (COM ANASTOMOSE DIRETA, RETALHO, TUBO) 2 2.480,00
30901103 RESSECCAO (INFUNDIBULO, SEPTO, MEMBRANAS, BANDAS) 2 2.480,00
30901111 TRANSPOSICOES (VASOS, CAMARAS) 2 2.825,00
30902010 AMPLIACAO DO ANEL VALVAR 2 2.480,00
30902029 CIRURGIA MULTIVALVAR 3 3.884,87
30902037 COMISSUROTOMIA VALVAR 2 2.342,00
30902045 PLASTIA VALVAR 2 2.480,00
30902053 TROCA VALVAR 3 2.480,00
30903017 ANEURISMECTOMIA DE VE 2 2.825,00
30903025 REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO 3 2.480,00
30903033 REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO 3 3.884,87
30903041 VENTRICULECTOMIA PARCIAL 3 2.825,00
30904013 CARDIO-ESTIMULACAO TRANSESOFAGICA (CETE), TERAPEUTICA OU DIAGNOSTICA 0 207,00
30904021 IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E ELETRODOS 2 1.380,00
30904064 IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDIA 1 1.982,02
30904080 INSTALACAO DE MARCA-PASSO EPIMIOCARDIO TEMPORARIO 1 707,00
30904099 IMPLANTE DE MARCA-PASSO TEMPORARIO A BEIRA DO LEITO 0 172,50
30904102 RECOLOCACAO DE ELETRODO 1 922,00
30904110 RETIRADA DO SISTEMA (NAO APLICAVEL NA TROCA DO GERADOR) 1 345,00
30904129 TROCA DE GERADOR 1 922,00
30904137 IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCR 1 908,68
30904145 IMPLANTE DE MARCA PASSO BICAME 1 957,29
30904153 REMOCAO DE CABO-ELETRODO DE MARCA-PASSO E/OU CARDIIO-DESFIBRILADOR IMPLANTAVEL COM AUXILIO DE DIL 0 1.589,41
30904161 IMPLANTE DE CARDIODESFIBRILADOR MULTISSITIO - TRC-D (GERADOR E ELETRODOS) (COM DIRETRIZ DE UTILIZACA 0 3.884,87
30904170 IMPLANTE DE MONITOR DE EVENTOS (LOOPER IMPLANTAVEL) (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 43) 0 444,84
30905010 COLOCACAO DE BALAO INTRA-AORTICO 1 1.155,50
30905028 COLOCACAO DE STENT NA AORTA 2 1.249,04
30905036 INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRACORPOREA CONVENCIONAL 2 1.652,00
30905044 INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRACORPOREA EM CRIANCAS DE BAIXO PESO (10 KG) 2 2.600,50
30905052 DERIVACAO CAVO-ATRIAL 2 2.135,00
30905060 PERFUSIONISTA 0 552,00
30906016 ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL 3 2.825,00
30906024 ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL SUPRA-RENAL 4 3.670,00
30906032 ANEURISMA DE AORTA-TORACICA - CORRECAO CIRURGICA 3 2.825,00
30906040 ANEURISMA DE ARTERIAS VISCERAIS 3 2.825,00
30906059 ANEURISMA DE AXILAR, FEMORAL, POPLITEA 3 1.716,00
30906067 ANEURISMA DE CAROTIDA, SUBCLAVIA, ILIACA 3 1.785,00
30906075 ANEURISMAS - OUTROS 3 1.328,00
30906083 ANEURISMAS TORACICOS OU TORACO-ABDOMINAIS - CORRECAO CIRURGICA 4 3.325,00
30906113 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL TRANSOPERATORIA - POR ARTERIA 3 1.466,00
30906121 ARTERIA HIPOGASTRICA - UNILATERAL - QUALQUER TECNICA 3 1.923,00
30906130 ARTERIA MESENTERICA INFERIOR - QUALQUER TECNICA 3 1.716,00
30906148 ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR - QUALQUER TECNICA 3 2.130,00
30906156 ARTERIA RENAL BILATERAL REVASCULARIZACAO 3 2.825,00
30906164 CATETERISMO DA ARTERIA RADIAL - PARA PAM 1 278,50
30906172 CORRECAO DAS DISSECCOES DA AORTA 2 3.325,00
30906180 ENDARTERECTOMIA AORTO-ILIACA 3 2.130,00
30906199 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA - CADA SEGMENTO ARTERIAL TRATADO 3 2.130,00
30906202 ENDARTERECTOMIA ILIACO-FEMORAL 4 1.716,00
30906210 LIGADURA DE CAROTIDA OU RAMOS 3 1.052,00
30906229 PONTE AORTO BIFEMORAL 3 2.825,00
30906237 PONTE AORTO BIILIACA 3 2.894,00
30906245 PONTE AORTO-FEMORAL UNILATERAL 3 1.847,13
30906253 PONTE AORTO-ILIACA - UNILATERAL 3 1.716,00
30906261 PONTE AXILO-BIFEMORAL 3 2.273,00
30906270 PONTE AXILO-FEMORAL 3 1.716,00
30906288 PONTE DISTAL 3 1.854,00
30906296 PONTE FEMORO POPLITEA PROXIMAL 3 1.716,00
30906300 PONTE FEMORO-FEMORAL CRUZADA 3 1.397,00
30906318 PONTE FEMORO-FEMORAL IPSILATERAL 3 1.647,00
30906326 PONTE SUBCLAVIO BIFEMORAL 3 1.249,04
30906334 PONTE SUBCLAVIO FEMORAL 3 1.177,52
30906342 PONTES AORTO-CERVICAIS OU ENDARTERECTOMIAS DOS TRONCOS SUPRA-AORTICOS 3 2.825,00
30906350 PONTES TRANSCERVICAIS - QUALQUER TIPO 3 1.750,00
30906377 PREPARO DE VEIA AUTOLOGA 1 882,26
30906385 PROFUNDOPLASTIA AORTO FEMORAL PROFUNDO 3 1.716,00
30906393 REOPERACAO DE AORTA ABDOMINAL 4 3.670,00
30906407 RETIRADA DE ENXERTO INFECTADO EM POSICAO NAO AORTICA 3 2.135,00
30906415 REVASCULARIZACAO AORTO-FEMORAL-UNILATERAL 3 1.716,00
30906423 REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR 3 2.066,00
30906431 TRATAMENTO CIRURGICO DA ISQUEMIA CEREBRAL 2 2.610,48
30906440 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDROME VERTEBRO BASILAR 3 1.992,00
30906458 TRATAMENTO CIRURGICO DE TUMOR CAROTIDEO 3 1.328,00
30906466 TRONCO CELIACO - QUALQUER TECNICA 3 2.480,00
30907012 CIRURGIA DE RESTAURACAO VENOSA 3 1.593,61
30907020 CIRURGIA DE RESTAURACAO VENOSA COM PONTES NOS MEMBROS 3 1.716,00
30907039 CURA CIRURGICA DA IMPOTENCIA COEUNDI VENOSA 2 1.647,00
30907047 CURA CIRURGICA DE HIPERTENSAO PORTAL - QUALQUER TIPO 3 2.307,50
30907063 ESCLEROTERAPIA DE VEIAS (*) 0 55,20
30907071 FULGURACAO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO) 0 319,00
30907080 IMPLANTE DE FILTRO DE VEIA CAVA 2 1.328,00
30907098 INTERRUPCAO CIRURGICA VEIA CAVA INFERIOR 3 1.466,00
30907101 TRAT. CIRURGICO DE VARIZES CON 2 1.397,00
30907110 TROMBECTOMIA VENOSA 2 1.466,00
30907128 VALVULOPLASTIA OU INTERPOSICAO 3 1.742,97
30907136 VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO BILATERAL 2 1.716,00
30907144 VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO UNILATERAL 1 922,00
30907152 VARIZES-RESSECCAO DE COLATERAI 0 200,10
30908019 FISTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU ILIO-ILIACA 4 3.670,00
30908027 FISTULA ARTERIOVENOSA - COM ENXERTO 2 1.259,00
30908035 FISTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU CEFALICA EXTRACRANIANA 3 2.480,00
30908043 FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA - CIRURGIA COMPLEMENTAR 2 1.328,00
30908051 FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA - CIRURGIA RADICAL 3 3.325,00
30908060 FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA PARA REDUCAO DE FLUXO 3 2.342,00
30908078 FISTULA ARTERIOVENOSA DIRETA 2 595,00
30908086 FISTULA ARTERIOVENOSA DOS GRANDES VASOS INTRATORACICOS 4 3.670,00
30908094 FISTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS 3 1.328,00
30908108 TROMBOEMBOLECTOMIA DE FISTULA 0 612,25
30909023 HEMODIALISE CONTINUA 0 207,00
30909031 HEMODIALISE CRONICA (POR SESSAO) 0 138,00
30909139 HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS 0 249,23
30909147 HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS. 0 390,54
30910013 ANEURISMA ROTO OU TROMBOSADO D 4 1.618,05
30910021 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADO 3 2.526,13
30910030 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADO 4 4.144,72
30910048 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE ARTERIAS VISCERAIS 3 3.670,00
30910056 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AXILAR, FEMORAL, POPLITEA 3 3.170,00
30910064 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE CAROTIDA, SUBCLAVIA, ILIACA 3 3.670,00
30910072 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADP 4 3.884,87
30910080 EMBOLECTOMIA OU TROMBO - EMBOLECTOMIA ARTERIAL 2 1.259,00
30910099 EXPLORACAO VASCULAR 3 2.040,30
30910102 EXPLORACAO VASCULAR 3 1.742,97
30910110 LESOES VASCULARES CERVICAIS E CERVICO TORACICAS 3 1.647,00
30910129 LESOES VASCULARES DE MEMBRO INFERIOR OU SUPERIOR-UNILATERAL 3 1.259,00
30910137 LESOES VASCULARES INTRA-ABDOMINAIS 3 2.549,00
30910145 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS INTRATORACICAS 4 3.325,00
30911028 AVALIACAO FISIOLOGICA 1 356,18
30911036 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA 1 1.052,00
30911044 CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA / CINEANGIOGRAFIA COM AVALIACAO 1 776,00
30911052 CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM ESTUDO CINEANGIOGRAFICO E DE REVASCULARIZACAO CIRURGICA DO MIOC 1 1.362,50
30911060 CATETERISMO CARDIACO DIREITO COM ESTUDO ANGIOGRAFICO DA ARTERIA PULMONAR 1 603,50
30911079 CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA E VENTRICULOGRAFIA 1 1.259,00
30911087 CATETERISMO CARDIACO E/ EO/OU 1 1.155,50
30911095 CATETERISMO E E ESTUDO CINEANGIOGRAFICO DA AORTA E/OU SEUS RAMOS 1 1.086,50
30911109 CATETERIZACAO CARDIACA E POR VIA TRANSEPTAL 1 1.190,00
30911125 ESTUDO HEMODINAMICO DAS CARDIOPATIAS CONGENITAS ESTRUTURALMENTE COMPLEXAS (MENOS: CIA, CIV, PCA, 1 1.405,50
30911133 ESTUDO HEMODINAMICO DE CARDIOPATIAS CONGENITAS E/OU VALVOPATIAS COM OU SEM CINECORONARIOGRAF 1 1.509,00
30911141 ESTUDO ULTRA-SONOGRAFICO INTRAVASCULAR 1 1.155,50
30911150 MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS ECTOPICOS POR ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITARIA, COM PROVAS 1 1.094,50
30911176 MAPEAMENTO ELEROFIOSIOLOGICO CARDIACO CONVENCIONAL 0 356,18
30912016 ABLACAO DE CIRCUITO ARRITMOGENICO POR CATETER DE RADIOFREQUENCIA 2 1.785,00
30912024 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA ARTERIA PULMONAR E RAMOS (POR VASO) 2 1.785,00
30912032 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA DE MULTIPLOS VASOS OU DE BIFURCACAO COM IMPLANTE DE STENT 2 1.785,00
30912040 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA POR BALAO (1 VASO) 2 1.267,00
30912059 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR BALAO 1 1.052,00
30912067 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR LAMINA 1 1.302,00
30912075 EMBOLOTERAPIA 1 1.750,50
30912083 IMPLANTE DE MARCA-PASSO PROVISORIO OU COLOCACAO DE CATETER INTRACAVITARIO PARA MONITORIZAC 1 577,00
30912091 IMPLANTE DE PROTESE INTRAVASCULAR NA AORTA/PULMONAR OU RAMOS COM OU SEM ANGIOPLASTIA 2 1.474,50
30912105 IMPLANTE DE STENT CORONARIO COM OU SEM ANGIOPLASTIA POR BALAO CONCOMITANTE (1 VASO) 2 853,50
30912113 INFUSAO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLITICAS 1 934,42
30912121 OCLUSAO PERCUTANEA DE SHUNTS 2 1.750,50
30912130 OCLUSAO PERCUTANEA DE FISTULA 2 1.416,54
30912148 OCLUSAO PERCUTANEA DO CANAL 2 1.750,50
30912164 PUNCAO TRANSEPTAL COM INTRODU 2 384,69
30912180 RECANALIZACAO ARTERIAL NO IAM - ANGIOPLASTIA PRIMARIA - COM IMPLANTE DE STENT COM OU SEM SUPORTE CI 2 2.135,00
30912199 RECANALIZACAO MECANICA DO IAM POR ANGIOPLASTIA 2 1.535,00
30912210 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPOS 1 1.647,00
30912237 TRAT. PERCUT. DO ANEURISMA/DIS 3 2.166,29
30912245 VALVOPLASTIA PERCUTANEA POR VIA ARTERIAL OU VENOSA 2 1.397,00
30912253 VALVOPLASTIA PERCUTANEA POR VIA TRANSEPTAL 2 1.431,50
30912261 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL 2 2.130,83
30912288 PROCEDIMENTO TERAPEUTICO NAS CARDIOPATIAS CONGENITAS, EXCETO ATRIOSSEPTOSTOMIA 0 356,18
30912296 IMPLANTE TRANSCATETER DE PROTESE VALVAR AORTICA (TAVI) 3 3.151,91
30913012 DISSECCAO DE VEIA PARA IMPLANTACAO DE CATETER CENTRAL DE LONGA PERMANENCIA PARA NPP OU QT 1 646,00
30913020 INSTALACAO DE CATETER PARA 0 112,40
30913047 INSTALACAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA CIRCULATORIA PROLONGADA (TORACOTOMIA) 2 1.750,50
30913055 MANUTENCAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA CIRCULATORIA PROLONGADA - PERIODO DE 6 HORAS 0 375,29
30913071 DESSECCAO DE VASO UMBILICAL 0 112,40
30913080 DISSECCAO DE VEIA ME RN OU LAC 1 494,20
30913098 DISSECCAO DE VEIA OU COLOCACAO CATETER VENOSO 1 299,20
30913101 IMPLANTE CIRURGICO DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA HEMODEPURACAO 1 590,80
30913128 RETIRADA CIRURGICA DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA HEMODEPURACAO 1 526,00
30913144 CONFEC.DE FISTURA AV P/HEMODIA 1 551,09
30913152 RETIRADA/DESAT.DE FISTULA AV P 1 612,25
30914019 ANASTOMOSE LINFOVENOSA 2 1.328,00
30914027 DOENCA DE HODGKIN 1 1.052,00
30914043 LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILIACA 1 1.405,50
30914051 LINFADENECTOMIA CERVICAL 2 1.630,91
30914060 LINFADENECTOMIA PELVICA 2 1.500,50
30914078 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL 2 2.480,00
30914086 LINFANGIOPLASTIA 1 1.259,00
30914094 LINFEDEMA - RESSECCAO TOTAL 3 1.716,00
30914108 LINFEDEMA GENITAL - RESSECCAO 2 1.328,00
30914116 MARSUPIALIZACAO DE LINFOCELE - CIRURGICA 1 1.074,77
30914124 PUNCAO BIOPSIA GANGLIONAR 0 30,36
30914132 LINFEDEMA - RESSECCAO PARCIAL 1 1.121,00
30914140 LINFADENECTOMIA PELVICA 2 3.670,00
30914159 LINFADENECTOMIA RETROPERINEAL 1 4.144,72
30914167 MARSUPIALIZACAO LAPAROSCOPICA 1 1.353,53
30915015 CORRECAO CIRURGICA DAS ARRITMIAS 3 2.130,00
30915023 DRENAGEM DO PERICARDIO 1 1.052,00
30915031 PERICARDIOCENTESE 0 422,50
30915040 PERICARDIOTOMIA 2 1.397,00
30915058 DRENAGEM DO PERICARDIO POR VID 1 1.150,67
30915066 PERICARDIOTOMIA/PERICARDIECTOM 1 1.812,97
30916011 HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA CIRCULATORIA TOTAL 2 2.100,50
30917018 BIOPSIA DO MIOCARDIO 1 1.052,00
30917026 CARDIOMIOPLASTIA 2 3.485,94
30917034 CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO, EXPLORACAO) 1 1.785,00
30917042 RETIRADA DE TUMORES 3 2.873,28
30918014 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO CARDIACO COM OU SEM SENSIBILIZACAO FARMACOLOGICA 0 809,74
30918022 MAPEAMENTO DE GATILHOS OU SUBSTRATOS ARRITMOGENICOS POR TECNICA ELETROFISIOLOGICA COM OU SEM PR 0 1.163,55
30918030 MAPEAMENTO ELETROANATOMICO TRIDIMENSIONAL (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 53) 0 1.249,04
30918049 AVALIACAO DO LIMIAR DE DESFIBRILACAO VENTRICULAR 0 384,69
30918057 PUNCAO SACO PERICARDICO COM INTRODUCAO DE CATETER MULTIPOLAR NO ESPACO PERICARDICO 0 356,18
30918065 PUNCAO TRANSEPTAL COM INTRODUCAO DE CATETER MULTIPOLAR NAS CAMARAS ESQUERDAS E/OU VEIAS PULMON 0 384,69
30918073 ABLACAO PERCUTANEA POR CATETER PARA TRATAMENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS POR ENERGIA DE RADIOFREQUE 0 1.912,38
30918081 ABLACAO PERCUTANEA POR CATETER PARA TRATAMENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS COMPLEXAS ( BRILACAO ATRIA 0 3.151,91
31001017 ATRESIA DE ESOFAGO COM FISTULA TRAQUEAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 2.100,50
31001025 ATRESIA DE ESOFAGO SEM FISTULA (DUPLA ESTOMIA) - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.155,50
31001033 AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA 2 3.325,00
31001041 ESOFAGECTOMIA DISTAL COM TORACOTOMIA 2 1.353,53
31001050 ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA 2 1.353,53
31001068 ESOFAGOPLASTIA (COLOPLASTIA) 2 2.971,59
31001076 ESOFAGOPLASTIA (GASTROPLASTIA) 2 2.130,83
31001084 ESTENOSE DE ESOFAGO - TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACICA 2 2.135,00
31001092 FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU SEM TORACOTOMIA 2 3.325,00
31001106 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO VIA CERVICAL 2 1.509,00
31001114 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACICA 2 2.100,50
31001149 REINTERVENCAO SOBRE A TRANSICAO ESOFAGO GASTRICA 2 2.162,96
31001157 RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL E/OU TORACICO E TRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA 3 3.308,00
31001165 SUBSTITUICAO ESOFAGICA - COLON OU TUBO GASTRICO 2 2.135,00
31001173 TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES ESOFAGICAS 2 1.785,00
31001181 TRATAMENTO CIRURGICO DO MEGAESOFAGO SEM RESSECCAO OU CONSERVADOR 2 1.405,50
31001190 TUNELIZACAO ESOFAGICA 2 1.060,00
31001203 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 1 922,00
31001211 ESOFAGORRAFIA TORACICA 2 1.578,00
31001220 ESOFAGOSTOMIA 2 733,00
31001238 TRATAMENTO CIRURGICO DO DIVERTICULO ESOFAGICO 2 1.578,00
31001246 TRATAMENTO CIRURGICO DO DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO 2 853,00
31001254 ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM 2 1.785,00
31001262 REFLUXO GASTROESOFAGICO - TRATAMENTO CIRURGICO (HERNIA DE HIATO) 2 1.155,50
31001270 RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVICAL E TORACICO COM TRANSPLANTE SEGMENTAR DE INTESTINO 2 2.980,00
31001289 RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVICAL OU TORACICO, COM TRANSPLANTE DE INTESTINO 2 2.635,00
31001297 DISSECCAO DO ESOFAGO TORACICO (QUALQUER TECNICA) 2 2.480,00
31001319 REINTERVENCAO SOBRE A 2 4.072,19
31001335 TRATAMENTO CIRURGICO CONSER 2 2.452,63
31001343 ESOFAGORRAFIA TORACICA 2 1.742,97
31001360 REFLUXO GASTROESOFAGICO 2 2.230,22
31002013 COLOCACAO DE BANDA GASTRICA 2 1.055,93
31002021 CONVERSAO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL (QUALQUER TECNICA) 2 1.466,00
31002030 DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA 2 1.604,00
31002048 DEGASTROGASTRECTOMIA SEM VAGOTOMIA 2 1.721,32
31002056 FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA 1 784,00
31002064 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA 2 1.673,00
31002072 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA 2 1.397,00
31002080 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA 2 1.397,00
31002099 GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUCAO JEJUNAL COM TORACOTOMIA 2 2.250,23
31002102 GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUCAO JEJUNAL SEM TORACOTOMIA 2 1.353,53
31002110 GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA 2 2.709,77
31002129 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL 2 2.130,00
31002137 GASTROENTEROANASTOMOSE 2 1.198,00
31002145 GASTRORRAFIA 1 784,00
31002153 GASTROSTOMIA COM SUTURA DE VARIZES 2 1.500,50
31002161 GASTROTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESAO ISOLADA 2 776,00
31002170 GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE 1 784,00
31002188 MEMBRANA ANTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1.052,00
31002196 PILOROPLASTIA 1 887,50
31002218 GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MORBIDA - QUALQUER TECNICA 2 2.480,00
31002242 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES GASTRICAS 2 1.578,00
31002250 VAGOTOMIA COM OPERACAO DE DRENAGEM 2 1.198,00
31002269 VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA COM DUODENOPLASTIA (OPERACAO DE DRENAGEM) 2 856,45
31002277 VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL 2 1.328,00
31002285 COLOCACAO DE BANDA GASTRICA 2 1.502,34
31002307 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFA 2 3.644,72
31002315 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGO 2 2.716,67
31002323 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM 2 2.669,81
31002331 GASTRECTOMIA TOTAL COM 2 4.622,30
31002340 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABM 2 1.982,02
31002358 GASTROENTEROANASTOMESE POR 2 1.571,79
31002374 PILOROPLASTIA POR VIDEO 2 1.055,93
31002390 GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE 2 3.767,98
31002412 VAGOTOMIA SUPERSELETIVA 2 1.249,04
31003010 AMPUTACAO ABDOMINO-PERINEAL DO RETO (COMPLETA) 2 2.820,00
31003028 AMPUTACAO DO RETO POR PROCIDENCIA 2 1.078,00
31003036 ANOMALIA ANORRETAL - CORRECAO VIA SAGITAL POSTERIOR 2 1.992,00
31003044 ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO VIA ABDOMINO-PERINEAL 2 1.854,00
31003052 ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO VIA PERINEAL 2 1.397,00
31003060 ANORRETOMIOMECTOMIA 2 526,00
31003079 APENDICECTOMIA 2 922,00
31003087 APPLE PEEL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.301,50
31003095 ATRESIA DE COLON - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.155,50
31003109 ATRESIA DO DUODENO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 983,00
31003117 ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 983,00
31003125 ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.052,00
31003133 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER TECNICA) 2 2.825,00
31003141 CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR 2 2.135,00
31003150 CISTO MESENTERICO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.052,00
31003168 COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA 2 2.135,00
31003176 COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA 2 1.535,00
31003184 COLECTOMIA TOTAL COM ILEO-RETO-ANASTOMOSE 2 2.475,00
31003192 COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA 2 1.785,00
31003206 COLOCACAO DE SONDA ENTERAL 0 69,00
31003214 COLOSTOMIA 1 922,00
31003230 COLOTOMIA E COLORRAFIA 1 1.052,00
31003249 DISTORCAO DE VOLVO POR LAPAROTOMIA 1 922,00
31003257 DISTORCAO DE VOLVO POR VIA ENDOSCOPICA 0 207,00
31003265 DIVERTICULO DE MECKEL - EXERESE 2 1.052,00
31003273 DUPLICACAO DO TUBO DIGESTIVO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.121,00
31003281 ENTERECTOMIA 2 1.155,50
31003290 ENTEROANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO) 2 922,00
31003303 ENTEROCOLITE NECROTIZANTE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.578,00
31003311 ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) 2 922,00
31003320 ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO (POR SUTURA OU RESSECCAO) 1 922,00
31003338 ESPORAO RETAL - RESSECCAO 2 879,50
31003346 ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR OU POSTERIOR 3 1.880,00
31003354 ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL 3 2.825,00
31003362 FECALOMA - REMOCAO MANUAL 0 347,50
31003370 FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA (QUALQUER SEGMENTO) 1 749,50
31003389 FIXACAO DO RETO POR VIA ABDOMINAL 2 1.198,00
31003397 ILEO MECONIAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.155,50
31003427 INVAGINACAO INTESTINAL - RESSECCAO 2 1.405,50
31003435 INVAGINACAO INTESTINAL SEM RESSECCAO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 922,00
31003451 MA-ROTACAO INTESTINAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 983,00
31003460 MEGACOLON CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.647,00
31003478 MEMBRANA DUODENAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.397,00
31003486 PANCREAS ANULAR - TRATAMENTO CIRURGICO 2 983,00
31003494 PERFURACAO DUODENAL OU DELGADO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.259,00
31003508 PILOROMIOTOMIA 1 749,50
31003516 PROCIDENCIA DO RETO - REDUCAO MANUAL 0 103,50
31003524 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL 2 2.475,00
31003532 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATORIO ILEAL 3 3.170,00
31003540 RESSECCAO DE INTESTINO DELGADO 2 1.190,00
31003559 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 2 1.742,00
31003567 TUMOR ANORRETAL - RESSECCAO ENDO-ANAL 1 382,00
31003575 AMPUTACAO ABDOMINO-PERINEAL 2 3.774,22
31003583 APENDICECTOMIA POR VIDEO 2 1.736,01
31003591 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR V 2 4.144,72
31003605 CISTO MESENTERICO - TRATAMENTO 2 1.249,04
31003613 COLECTOMIA PARCIAL COM 2 3.616,87
31003621 COLECTOMIA PARCIAL SEM 2 2.873,30
31003630 COLECTOMIA TOTAL COM ILEO 2 2.130,83
31003648 COLECTOMIA TOTAL COM 2 2.130,83
31003656 DESTORCAO DE VOLVO POR VIDEO 2 1.055,93
31003664 DIVERTICULO DE MECKEL 2 1.975,95
31003672 ENTERECTOMIA SEGMENTAR 2 2.020,29
31003680 ENTERO-ANASTOMOSE (QQ SEGM) 2 1.933,35
31003699 ENTEROPEXIA 2 1.582,14
31003702 ESVAZIAMENTO PELVICO 2 3.467,39
31003710 ESVAZIAMENTO PELVICO 2 2.130,83
31003729 FIXACAO DO RETO POR VIA 2 1.055,93
31003770 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RES 2 4.149,38
31003788 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL POR VID 2 2.610,48
31003796 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 2 2.906,42
31004016 ABSCESSO ANORRETAL - DRENAGEM 0 542,50
31004024 ABSCESSO ISQUEO-RETAL-DRENAGEM 0 393,52
31004032 CERCLAGEM ANAL 0 172,50
31004040 CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA 0 103,50
31004059 CRIPTECTOMIA (UNICA OU MULTIPL 0 270,97
31004067 DILATACAO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ANUS E/OU DO RETO 0 69,00
31004075 ESFINCTEROPLASTIA ANAL (QUALQUER TECNICA) 1 589,00
31004083 ESTENOSE ANAL - TRATAMENTO CIRURGICO (QUALQUER TECNICA) 1 451,00
31004091 EXCISAO DE PLICOMA 0 253,66
31004105 FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA 1 451,00
31004113 FISTULA RETO-VAGINAL E FISTULA ANAL EM FERRADURA - TRATAMENTO CIRURGICO VIA PERINEAL 2 589,00
31004121 FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS 1 727,00
31004130 FISTULECTOMIA ANAL EM FERRADURA 1 589,00
31004148 FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO 1 589,00
31004156 FISTULECTOMIA ANORRETAL 1 727,00
31004164 FISTULECTOMIA PERINEAL 1 330,86
31004180 HEMORROIDAS - LIGADURA ELASTICA (POR SESSAO) 0 69,00
31004199 HEMORROIDAS - TRATAMENTO ESCLEROSANTE (POR SESSAO) 0 69,00
31004202 HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA, COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA 1 784,00
31004210 LACERACAO ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO POR VIA PERINEAL 2 664,00
31004229 LESAO ANAL - ELETROCAUTERIZACAO 0 508,00
31004237 PAPILECTOMIA (UNICA OU MULTIPL 0 255,83
31004245 POLIPO RETAL - RESSECCAO ENDOANAL 1 353,50
31004253 PROLAPSO RETAL - ESCLEROSE 1 526,00
31004261 PROLAPSO RETAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 749,50
31004270 RECONSTITUICAO DE ESFINCTER ANAL POR PLASTICA MUSCULAR (QUALQUER TECNICA) 1 1.785,00
31004288 RECONSTRUCAO TOTAL ANOPERINEAL 2 1.785,00
31004300 TRATAMENTO CIRUR RETOCELE 1 739,21
31004318 TROMBOSE HEMORROIDARIA - EXERESE 0 278,50
31004326 PRURIDO ANAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 347,50
31004334 ESFINCTEROTOMIA 0 140,07
31004342 ANOPEXIA MECANICA COM GRAMPEADOR 0 639,56
31005012 ABSCESSO HEPATICO - DRENAGEM CIRURGICA 2 887,50
31005020 ALCOLIZACAO PERCUTANEA DIRIGID 1 639,56
31005039 ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA INTRA-HEPATICA 2 3.170,00
31005047 ATRESIA DE VIAS BILIARES - TRATAMENTO CIRURGICO 2 2.100,50
31005063 BIOPSIA HEPATICA POR LAPAROTOMIA 0 513,52
31005071 BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL 0 172,50
31005080 CATETERISMO ARTERIAL PARA QUIMIOTERAPIA 2 853,00
31005098 CISTO DE COLEDOCO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1.647,00
31005101 COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA 2 1.578,00
31005110 COLECISTECTOMIA COM FISTULA BILIODIGESTIVA 2 1.716,00
31005128 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA 2 1.190,00
31005136 COLECISTOJEJUNOSTOMIA 2 1.509,00
31005144 COLECISTOSTOMIA 1 784,00
31005152 COLEDOCO OU HEPATICO-JEJUNOSTOMIA (QUALQUER TECNICA) 2 1.785,00
31005160 COLEDOCO OU HEPATICOPLASTIA 2 1.992,00
31005179 COLEDOCO-DUODENOSTOMIA 2 1.397,00
31005187 COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMI 2 1.472,43
31005195 COLEDOSCOPIA INTRA-OPERATORIA 1 665,60
31005209 DERIVACAO PORTO SISTEMICA 2 3.170,00
31005217 DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL COM ESPLENECTOMIA 2 2.100,50
31005225 DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL SEM ESPLENECTOMIA 2 1.647,00
31005233 DESVASCULARIZACAO HEPATICA 2 1.060,00
31005241 DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPATICA 2 1.267,00
31005250 ENUCLEACAO DE METASTASES HEPATICAS 2 1.190,00
31005268 ENUCLEACAO DE METASTASES, POR 0 330,86
31005276 HEPATORRAFIA 2 1.190,00
31005284 HEPATORRAFIA COMPLEXA C/LESAO DE ESTRUTURAS VASCULARES BILIARES 2 2.273,00
31005292 LOBECTOMIA HEPATICA 1 2 2.268,00
31005306 LOBECTOMIA HEPATICA ESQUERDA 2 2.618,00
31005314 PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL 2 1.397,00
31005322 PUNCAO HEPATICA PARA DRENAGEM 0 901,30
31005330 RADIOABLACAO DE TUMORES HEPATI 0 756,70
31005357 RESSECCAO DE CISTO HEPATICO COM HEPATECTOMIA 2 965,68
31005365 RESSECCAO DE CISTO HEPATICO SEM HEPATECTOMIA 2 1.647,00
31005373 RESSECCAO DE TUMOR DE VESICULA OU DA VIA BILIAR COM HEPATECTOMIA 3 3.170,00
31005381 RESSECCAO DE TUMOR DE VESICULA OU DA VIA BILIAR SEM HEPATECTOMIA 3 2.475,00
31005390 SEGMENTECTOMIA HEPATICA 2 1.992,00
31005403 SEQUESTRECTOMIA HEPATICA 2 1.790,00
31005420 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS VIAS BILIARES 2 3.170,00
31005438 TRISSEGMENTECTOMIAS 2 3.170,00
31005446 COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM COLECISTECTOMIA 2 1.328,00
31005454 ABCESSO HEPATICO 2 1.445,18
31005470 COLECISTECTOMIA 2 2.037,02
31005489 COLECISTECTOMIA COM FISTULA E 2 1.742,97
31005497 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIO 2 1.626,30
31005500 COLECISTOJEJUNOSTOMIA 2 1.353,53
31005519 COLECISTOSTOMIA POR VIDEO 2 942,51
31005527 COLEDOCO OU HEPATICO 2 2.632,92
31005535 COLEDOCO-DUODENOSTOMIA 2 1.502,34
31005543 COLEDECTOMIA OU 2 1.249,04
31005551 COLEDECTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA 2 2.325,95
31005560 DESCONESAO AZIGOS 2 2.130,83
31005586 ENUCLEACAO DE METASTASE HEPATICA POR VIDEO 2 1.901,89
31005632 PINCAO BIOPSIA PARA DRENAGEM 0 1.166,29
31005640 RADIOABLACAO / TERMOABLACAO DE TUMORES HEPATICOS POR VIDEOLAPAROSCOPIA 0 965,68
31005659 RESSECCAO DE CISTO HEPATICO 2 1.502,34
31005667 RESSECCAO DE CISTO HEPATICO S 2 1.249,04
31005675 BIOPSIA HEPATICA POR VIDEO 1 1.218,51
31005683 BIOPSIA HEPATICA POR LAPAROTOMIA (ACIMA DE 3 FRAGMENTOS) 0 756,70
31005691 BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL (ACIMA DE 3 FRAGMENTOS) 0 732,25
31006019 BIOPSIA DE PANCREAS POR LAPAROTOMIA 2 1.382,50
31006027 BIOPSIA DE PANCREAS POR PUNCAO DIRIGIDA 1 330,86
31006035 ENUCLEACAO DE TUMORES PANCREATICOS 2 965,68
31006043 HIPOGLICEMIA - TRATAMENTO CIRURGICO (PANCREATOTOMIA PARCIAL OU TOTAL) 2 2.135,00
31006051 PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM PRESERVACAO DO BACO 2 1.060,00
31006060 PANCREATECTOMIA PARCIAL OU SEQUESTRECTOMIA 2 1.535,00
31006078 PANCREATO-DUODENECTOMIA COM LINFADENECTOMIA 3 3.170,00
31006086 PANCREATO-ENTEROSTOMIA 3 1.405,00
31006094 PANCREATORRAFIA 2 1.198,00
31006108 PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM EXTERNA 2 887,50
31006116 PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM INTERNA 2 1.259,00
31006167 ENUCLEACAO DE TUMORES 2 2.251,89
31006175 PSEUDOCISTO PANCREAS 2 1.249,04
31006183 PSEUDOCISTO PANCREAS 2 2.028,52
31007015 BIOPSIA ESPLENICA TRANSPARIETAL 2 172,50
31007023 ESPLENECTOMIA PARCIAL 2 1.353,53
31007031 ESPLENECTOMIA TOTAL 2 1.405,00
31007040 ESPLENORRAFIA 2 1.060,00
31007058 ESPLENECTOMIA PARCIAL 2 1.982,02
31007066 ESPLENECTOMIA TOTAL 2 1.177,52
31008011 DIALISE PERITONEAL (POR SESSAO) 0 207,00
31008020 DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA (CAPD) 9 DIAS - TREINAMENTO 0 414,00
31008038 DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA (CAPD) POR MES/PACIENTE 0 1.242,00
31008054 EPIPOPLASTIA 2 715,00
31008062 IMPLANTE DE CATETER PERITONEAL 0 276,00
31008070 INTALACAO DE CATETER TENCKHOFF 0 599,80
31008097 RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF 0 276,00
31009018 ABCESSO PERINEAL - DRENAGEM CIRURGICA 1 629,50
31009026 BIOPSIA DE PAREDE ABDOMINAL 1 82,80
31009042 CISTO SACRO-COCCIGEO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 629,50
31009050 DIASTASE DOS RETOS ABDOMINAIS - TRATAMENTO CIRURGICO 1 664,00
31009069 HERNIA INGUINAL ENCARCERADA EM RN OU LACTENTE 1 1.052,00
31009077 HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL - ESTRANGULADA 2 1.328,00
31009085 HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL 2 733,00
31009093 HERNIORRAFIA EPIGASTRICA 1 733,00
31009107 HERNIORRAFIA INCISIONAL 1 853,00
31009115 HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL 1 802,00
31009123 HERNIORRAFIA INGUINAL NO RN OU 1 1.139,63
31009131 HERNIORRAFIA LOMBAR 1 922,00
31009140 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 2 1.060,00
31009158 HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO INTESTINAL ENCARCERADA 1 922,00
31009166 HERNIORRAFIA UMBILICAL 1 698,50
31009174 LAPARATOMIA EXPLORADORA 1 922,00
31009204 NEUROBLASTOMA ABDOMINAL - EXERESE 2 1.750,50
31009220 ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU PRIMEIRO TEMPO OU PROTESE - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.509,00
31009239 ONFALOCELE/GASTROSQUISE - SEGUNDO TEMPO - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.025,50
31009247 PARACENTESE ABDOMINAL 0 103,50
31009255 RECONSTRUCAO DA PAREDE ABDOMINAL COM RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO 2 2.130,00
31009263 REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS (INCLUI HERNIORRAFIA MUSCULAR) 1 802,00
31009271 RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA DE URACO 1 664,00
31009280 RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA OU RETOS DO DUCTO ONFALOMESENTERICO 1 664,00
31009298 RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR .ENCIA TOTAL OU EVISCERACAO) 1 922,00
31009301 TERATOMA SACRO-COCCIGEO - EXERESE 1 1.155,50
31009310 HERNIORRAFIA COM RESSECCAO 2 985,32
31009328 HERNIORRAFIA CRURAL 1 1.542,64
31009336 HERNIORRAFIA INGUINAL 1 1.277,16
31009344 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 1 1.835,37
31009352 LAPAROTOMIA EXPLORADA, OU PARA BIOPSIA, OU PARA DRENAGEM DE ABSCESSO, OU PARA LIBERACAO DE BRIDAS E 1 1.302,00
31009360 HERNIORRAFIA INGUINAL EM CRIANCA 1 900,67
31101011 ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM CIRURGICA 1 914,00
31101020 ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM PERCUTANEA 1 422,50
31101038 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 2 1.440,00
31101046 ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL A CEU ABERTO 2 1.785,00
31101054 ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL TRANSLUMINAL 1 1.535,00
31101062 AUTOTRANSPLANTE RENAL UNILATERAL 2 3.256,00
31101070 BIOPSIA RENAL CIRURGICA UNILATERAL 1 526,00
31101089 CISTO RENAL - ESCLEROTERAPIA PERCUTANEA - POR CISTO 0 138,00
31101097 ENDOPIELOTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL 2 1.756,02
31101100 ESTENOSE DE JUNCAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1.155,50
31101119 FISTULA PIELO-CUTANEA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 853,00
31101127 LOMBOTOMIA EXPLORADORA 1 818,50
31101135 MARSUPIALIZACAO DE CISTOS RENAIS UNILATERAL 1 749,50
31101151 NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA 2 1.750,50
31101160 NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL 2 1.155,50
31101178 NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL EXTRACORPOREA 2 2.225,00
31101186 NEFRECTOMIA RADICAL UNILATERAL 2 1.854,00
31101194 NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL 2 1.052,00
31101208 NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA UNILATERAL 2 1.785,00
31101216 NEFROLITOTOMIA ANATROFICA UNILATERAL 2 2.475,00
31101224 NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL 2 3.308,00
31101232 NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL 2 1.190,00
31101240 NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - ACOMPANHAMENTO 1ª SESSAO 0 730,00
31101259 NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - ACOMPANHAMENTO REAPLICACOES 0 787,73
31101275 NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA UNILATERAL (MEC., E.H., OU US) 2 3.325,00
31101283 NEFROPEXIA UNILATERAL 1 749,50
31101291 NEFRORRAFIA (TRAUMA) UNILATERAL 1 1.155,50
31101305 NEFROSTOMIA A CEU ABERTO UNILATERAL 1 818,50
31101313 NEFROSTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL 1 451,00
31101321 NEFROURETERECTOMIA COM RESSECCAO VESICAL UNILATERAL 2 1.578,00
31101330 PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATROFICA UNILATERAL 2 1.509,00
31101348 PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL 2 1.155,50
31101356 PIELOLITOTOMIA UNILATERAL 2 991,00
31101364 PIELOPLASTIA 2 1.025,50
31101372 PIELOSTOMIA UNILATERAL 2 749,50
31101380 PIELOTOMIA EXPLORADORA UNILATERAL 2 922,00
31101399 PUNCAO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNOSTICO DE REJEICAO (ATO MEDICO) 0 138,00
31101402 PUNCAO BIOPSIA RENAL PERCUTANEA 0 138,00
31101410 REVASCULARIZACAO RENAL - QUALQUER TECNICA 2 1.647,00
31101429 SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA) 2 1.052,00
31101437 TRANSURETERO ANASTOMOSE 2 1.397,00
31101445 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA PIELO-INTESTINAL 2 1.052,00
31101453 TUMOR RENAL - ENUCLEACAO UNILATERAL 2 1.052,00
31101461 TUMOR WILMS - TRATAMENTO CIRURGICO 2 2.100,50
31101470 TUMORES RETRO-PERITONEAIS MALIGNOS UNILATERAIS - EXERESE 2 1.785,00
31101488 ADRENALECTOMIA LAPAROSCOPICA 2 3.227,47
31101496 MARSUPIALIZACAO LAPAROSCOPICA 1 1.927,14
31101518 NEFROPEXIA LAPAROSCOPICA 2 1.927,51
31101526 PIELOPLASTIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL 2 3.012,37
31101534 PIELOLITOTOMIA LAPAROSCOPICA 2 1.858,24
31101542 NEFROURETERECTOMIA COM RESSECC 2 3.560,54
31101550 NEFRECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA UNILATERAL 2 3.710,27
31101569 NEFRECTOMIA PARCIAL LAPA 2 2.971,60
31101577 NEFROLITOTRIPSIA 2 2.153,63
31101585 NEFRECTOMIA TOTAL UNIL POR VID 2 1.758,81
31102018 BIOPSIA CIRURGICA DE URETER UNILATERAL 1 382,00
31102026 BIOPSIA ENDOSCOPICA DE URETER UNILATERAL 1 451,00
31102034 CATETERISMO URETERAL UNILATERAL 1 89,70
31102042 COLOCACAO CIRURGICA DE DUPLO J UNILATERAL 1 801,25
31102050 COLOCACAO CISTOSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL 1 944,77
31102069 COLOCACAO NEFROSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL 1 1.305,23
31102077 COLOCACAO URETEROSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL 1 1.397,00
31102085 DILATACAO ENDOSCOPICA UNILATERAL 1 382,00
31102093 DUPLICACAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1.578,00
31102107 FISTULA URETERO-CUTANEA UNILATERAL (TRATAMENTO CIRURGICO) 1 749,50
31102115 FISTULA URETERO-INTESTINAL UNILATERAL (TRATAMENTO CIRURGICO) 2 1.129,00
31102123 FISTULA URETERO-VAGINAL UNILATERAL (TRATAMENTO CIRURGICO) 2 853,00
31102131 MEATOTOMIA ENDOSCOPICA UNILATERAL 1 382,00
31102174 REIMPLANTE URETERAL POR VIA EX 2 853,00
31102182 REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRAVESICAL - UNILATERAL 1 1.155,50
31102204 REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL - VIA COMBINADA 2 1.500,50
31102220 RETIRADA ENDOSCOPICA DE CALCULO DE URETER - UNILATERAL 1 853,00
31102239 TRANSURETEROSTOMIA 2 1.155,50
31102247 URETERECTOMIA UNILATERAL 1 802,00
31102255 URETEROCELE UNILATERAL - RESSECCAO A CEU ABERTO 1 526,00
31102263 URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCOPICO 1 922,00
31102271 URETEROILEOCISTOSTOMIA UNILATERAL 2 1.397,00
31102280 URETEROILEOSTOMIA CUTANEA UNILATERAL 2 1.612,50
31102298 URETEROLISE UNILATERAL 1 983,00
31102301 URETEROLITOTOMIA UNILATERAL 1 853,00
31102310 URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - ACOMPANHAMENTO 1ª SESSAO 0 1.325,00
31102328 URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - ACOMPANHAMENTO REAPLICACOES 0 1.026,00
31102344 URETEROPLASTIA UNILATERAL 2 1.155,50
31102352 URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL 1 2.393,75
31102360 URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL UNILATERAL 1 2.681,48
31102379 URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA 1 2.130,00
31102409 URETEROSSIGMOIDOPLASTIA UNILATERAL 2 1.555,23
31102417 URETEROSSIGMOIDOSTOMIA UNILATERAL 2 1.555,23
31102425 URETEROSTOMIA CUTANEA UNILATERAL 2 853,00
31102433 URETEROTOMIA INTERNA PERCUTANEA UNILATERAL 1 1.506,02
31102441 URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCOPICA FLEXIVEL UNILATERAL 1 1.419,77
31102450 URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCOPICA RIGIDA UNILATERAL 1 1.397,00
31102468 URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA 2 1.785,00
31102476 URETEROURETEROSTOMIA UNILATERAL 2 1.397,00
31102506 URETEROLISE LAPAROSCOPICA 1 1.900,23
31102514 URETEROURETEROSTOMIA LAPAROSCO 2 1.589,41
31102530 CORRECAO LAPAROSCOPICA DE REFL 2 1.912,38
31102549 REIMPLANTE URETERO-VESICLA LAP 2 2.966,48
31102557 REIMPLANTE URETEROINTESTINAL LAPAROSCOPICO UNILATERAL 2 1.912,38
31102565 URETERORRENOLITOTRIPSIA 1 2.244,02
31102590 REFLUXO VESICO-URETERAL - TRATAMENTO ENDOSCOPICO 0 965,68
31103014 AMPLIACAO VESICAL 2 1.647,00
31103022 BEXIGA PSOICA 2 922,00
31103030 BIOPSIA ENDOSCOPICA DE BEXIGA 1 382,00
31103049 BIOPSIA VESICAL A CEU ABERTO 1 457,00
31103057 CALCULO VESICAL - EXTRACAO ENDOSCOPICA 1 1.210,23
31103065 CISTECTOMIA PARCIAL 1 853,00
31103073 CISTECTOMIA RADICAL 2 2.204,00
31103081 CISTECTOMIA TOTAL 2 1.397,00
31103090 CISTOLITOTOMIA 1 526,00
31103103 CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - ACOMPANHAMENTO 1ª SESSAO 0 944,77
31103111 CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - ACOMPANHAMENTO REAPLICACOES 0 537,73
31103138 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA (U.S., E.H., E.C.) 1 1.086,50
31103146 CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.) 1 1.612,50
31103154 CISTOPLASTIA REDUTORA 2 629,50
31103162 CISTORRAFIA (TRAUMA) 1 595,00
31103170 CISTOSTOMIA CIRURGICA 1 457,00
31103189 CISTOSTOMIA COM PROC. ENDOSCOP 1 711,33
31103197 CISTOSTOMIA POR PUNCAO COM TROCATER 0 473,50
31103200 COLO DE DIVERTICULO - RESSECCAO ENDOSCOPICA 1 629,50
31103219 COLO VESICAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA 1 922,00
31103227 CORPO ESTRANHO - EXTRACAO CIRURGICA 1 457,00
31103235 CORPO ESTRANHO - EXTRACAO ENDOSCOPICA 1 457,00
31103243 DIVERTICULECTOMIA VESICAL 1 853,00
31103251 ENTEROCISTOPLASTIA (AMPLIACAO VESICAL) 2 1.992,00
31103260 EXTROFIA EM CLOACA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 2.480,00
31103278 EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 2.135,00
31103286 FISTULA VESICO-CUTANEA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 629,50
31103294 FISTULA VESICO-ENTERICA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.397,00
31103308 FISTULA VESICO-RETAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.500,50
31103316 FISTULA VESICO-UTERINA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.052,00
31103324 FISTULA VESICO-VAGINAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.052,00
31103332 INCONTINENCIA URINARIA - SLING VAGINAL OU ABDOMINAL 1 1.468,98
31103340 INCONTINENCIA URINARIA - SUSPENSAO ENDOSCOPICA DE COLO 2 577,83
31103359 INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.155,50
31103367 INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO ENDOSCOPICO (INJECAO) 2 983,00
31103375 INCONTINENCIA URINARIA COM OU SEM COLPOPLASTIA ANTERIOR - TRATAMENTO CIRURGICO (COM OU SEM USO DE 2 1.509,00
31103383 POLIPOS VESICAIS - RESSECCAO CIRURGICA 1 749,50
31103391 POLIPOS VESICAIS - RESSECCAO ENDOSCOPICA 1 629,50
31103405 PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL 0 69,00
31103413 REIMPLANTE URETERO-VESICAL A BOARI 2 862,50
31103430 RETENCAO POR COAGULO - ASPIRACAO VESICAL 0 230,20
31103448 TUMOR VESICAL - FOTOCOAGULACAO A LASER 1 384,69
31103456 TUMOR VESICAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA 1 1.155,50
31103464 VESICOSTOMIA CUTANEA 1 707,00
31103472 RETIRADA ENDOSCOPICA DUPLO J 0 457,00
31103480 NEOBEXIGA CUTANEA CONTINENTE 3 3.325,00
31103499 NEOBEXIGA RETAL CONTINENTE 3 1.647,00
31103502 NEOBEXIGA URETRAL CONTINENTE 3 1.589,41
31103529 CISTECTOMIA PARCIAL LAPAROSCO 2 2.123,79
31103537 CISTECTOMIA RADICAL LAPAROSCOP 2 3.151,91
31103561 CISTOLITOTRIPSIA A LASER 1 1.393,97
31103596 TRATAMENTO DA HIPERATIVIDADE VESICAL: INJECAO INTRAVESICAL DE TOXINA BUTOLINICA (COM DIRETRIZ DEFINI 1 384,69
31104010 ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 257,80
31104029 BIOPSIA ENDOSCOPICA DE URETRA 1 382,00
31104037 CORPO ESTRANHO OU CALCULO - EXTRACAO CIRURGICA 1 382,00
31104045 CORPO ESTRANHO OU CALCULO - EXTRACAO ENDOSCOPICA 1 382,00
31104053 DIVERTICULO URETRAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1 526,00
31104061 ELETROCOAGULACAO ENDOSCOPICA 1 457,00
31104070 ESFINCTEROTOMIA 1 526,00
31104088 FISTULA URETRO-CUTANEA - CORRECAO CIRURGICA 1 629,50
31104096 FISTULA URETRO-RETAL - CORRECAO CIRURGICA 1 1.397,00
31104100 FISTULA URETRO-VAGINAL - CORRECAO CIRURGICA 1 1.025,50
31104118 INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1.155,50
31104126 TRATAMENTO 1 224,80
31104134 MEATOPLASTIA (RETALHO CUTANEO) 1 457,00
31104142 MEATOTOMIA URETRAL 0 257,80
31104150 NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA) 2 1.259,00
31104169 RESSECCAO DE CARUNCULA 0 278,50
31104177 RESSECCAO DE VALVULA URETRAL POSTERIOR 1 922,00
31104185 TUMOR URETRAL - EXCISAO 1 853,00
31104193 URETROPLASTIA ANTERIOR 1 733,00
31104207 URETROPLASTIA POSTERIOR 2 905,50
31104215 URETROSTOMIA 1 451,00
31104223 URETROTOMIA INTERNA 1 451,00
31104231 URETROTOMIA INTERNA COM PROTESE ENDOURETRAL 1 646,00
31104240 URETRECTOMIA TOTAL 1 1.279,42
31104274 INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA - IMPLANTE DE MECANISMO ESFINCTERICO ARTIFICIAL 1 1.163,34
31104282 INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA - ESFINCTER ARTIFICIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO DEFINIDA PELA AN 0 1.163,55
31104290 RETIRADA E/OU SUBSTITUICAO DE IMPLANTE NO TRATAMENTO DA INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA - ESFINCT 0 577,83
31201024 ABSCESSO DE PROSTATA - DRENAGEM 1 629,50
31201032 BIOPSIA PROSTATICA - ATE 8 FRAGMENTOS 0 382,00
31201040 BIOPSIA PROSTATICA - MAIS DE 8 0 449,45
31201059 ELETROVAPORIZACAO DE PROSTATA 1 965,68
31201067 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA - EVACUACAO E IRRIGACAO 1 879,50
31201075 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA - HEMOSTASIA ENDOSCOPICA 1 1.052,00
31201091 HIPERTROFIA PROSTATICA - IMPLANTE DE PROTESE 1 577,00
31201105 HIPERTROFIA PROSTATICA - TRATAMENTO POR DILATACAO 1 452,80
31201113 PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL 2 2.307,50
31201121 PROSTATECTOMIA A CEU ABERTO 2 1.259,00
31201130 RESSECCAO ENDOSCOPICA DA PROSTATA 1 1.750,50
31201148 PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL 2 3.916,22
31202012 BIOPSIA ESCROTAL 0 55,20
31202020 DRENAGEM DE ABSCESSO 0 103,50
31202039 ELEFANTIASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.052,00
31202047 EXERESE DE CISTO ESCROTAL 1 103,50
31202063 RECONSTRUCAO DA BOLSA ESCROTAL COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO - POR ESTAGIO 1 1.397,00
31202071 RESSECCAO PARCIAL DA BOLSA ESCROTAL 1 526,00
31203019 AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTICULO 2 2.204,00
31203027 BIOPSIA UNILATERAL DE TESTICULO 1 278,50
31203035 ESCROTO AGUDO - EXPLORACAO CIRURGICA 1 749,50
31203043 HIDROCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA 1 422,50
31203051 IMPLANTE DE PROTESE TESTICULAR UNILATERAL 1 457,00
31203060 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL 1 749,50
31203078 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 1 457,00
31203086 PUNCAO DA VAGINAL 0 69,00
31203094 REPARACAO PLASTICA (TRAUMA) 1 853,00
31203108 TORCAO DE TESTICULO - CURA CIRURGICA 1 853,00
31203116 TUMOR DE TESTICULO - RESSECCAO 1 1.440,00
31203124 VARICOCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA 1 457,00
31203132 ORQUIDOPEXIA LAPAROSCOPICA UNI 1 1.177,51
31204015 BIOPSIA DE EPIDIDIMO 1 82,80
31204023 DRENAGEM DE ABSCESSO 0 82,80
31204031 EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL 1 526,00
31204040 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL 1 853,00
31204058 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL MICROCIRURGICA 1 816,87
31204066 EXERESE DE CISTO UNILATERAL 1 347,50
31205011 ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL 1 382,00
31205020 EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE UNILATERAL 1 382,00
31205046 VASECTOMIA UNILATERAL 1 313,00
31205070 CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA - CONFORME DIRETRIZ DE UTILIZACAO 1 816,86
31206018 AMPUTACAO PARCIAL 1 629,50
31206026 AMPUTACAO TOTAL 1 983,00
31206034 BIOPSIA PENIANA 0 69,00
31206042 DOENCA DE PEYRONIE - TRATAMENTO CIRURGICO 1 853,00
31206050 ELETROCOAGULACAO DE LESOES CUTANEAS 0 82,80
31206069 EMASCULACAO 1 1.025,50
31206077 EPISPADIA - RECONSTRUCAO POR ETAPA 1 1.052,00
31206085 EPISPADIA COM INCONTINENCIA - TRATAMENTO CIRURGICO 2 1.397,00
31206093 FRATURA DE PENIS - TRATAMENTO CIRURGICO 1 749,50
31206107 HIPOSPADIA - POR ESTAGIO 1 749,50
31206115 HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO 1 879,50
31206123 HIPOSPADIA PROXIMAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO 1 1.397,00
31206140 IMPLANTE DE PROTESE SEMI RIGIDA 1 983,00
31206158 NEOFALOPLASTIA - POR ESTAGIO 2 1.328,00
31206166 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO COM RECONSTRUCAO URETRAL - POR ESTAGIO 2 1.716,00
31206174 PARAFIMOSE REDUCAO MANUAL OU C 0 244,00
31206182 PENIS CURVO CONGENITO 1 1.155,50
31206190 PLASTICA - RETALHO CUTANEO A DISTANCIA 2 1.155,50
31206204 PLASTICA DE CORPO CAVERNOSO 1 629,50
31206212 PLASTICA DO FREIO BALANO-PREPUCIAL 1 257,80
31206220 POSTECTOMIA 1 422,50
31206239 PRIAPISMO - TRATAMENTO CIRURGICO 1 853,00
31206247 RECONSTRUCAO DE PENIS COM ENXERTO - PLASTICA TOTAL 1 1.535,00
31206255 REIMPLANTE DO PENIS 2 2.135,00
31206263 REVASCULARIZACAO PENIANA 2 1.957,50
31301010 BARTOLINECTOMIA UNILATERAL 1 313,00
31301029 BIOPSIA DE VULVA 0 69,00
31301037 CAUTERIZACAO QUIMICA OU ELETROCAUTERIZACAO OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DA VULVA, VAGINA (POR GR 0 69,00
31301045 CLITORIDECTOMIA (PARCIAL OU TOTAL) 1 347,50
31301053 CLITORIDOPLASTIA (*) 1 1.155,50
31301061 EXCISAO RADICAL LOCAL DA VULVA 2 965,68
31301070 EXERESE DE GLANDULA DE SKENE 1 278,50
31301088 EXERESE DE LESAO DA VULVA E/OU DO PERINEO (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) 1 473,50
31301096 HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LABIOS - CORRECAO CIRURGICA 1 313,00
31301100 INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA DE BARTHOLIN OU SKENE 0 82,80
31301118 MARSUPIALIZACAO DA GLANDULA DE BARTHOLIN 1 278,50
31301126 VULVECTOMIA AMPLIADA 2 1.500,50
31301134 VULVECTOMIA SIMPLES 2 922,00
31302017 BIOPSIA DE VAGINA 0 82,80
31302025 COLPECTOMIA 2 922,00
31302033 COLPOCLEISE (LEFORT) 2 526,00
31302041 COLPOPLASTIA ANTERIOR 2 526,00
31302050 COLPOPLASTIA POSTERIOR COM PERINEORRAFIA 2 526,00
31302068 COLPORRAFIA OU COLPOPERINEOPLASTIA INCLUINDO RESSECCAO DE SEPTO OU RESSUTURA DE PAREDE VAGINAL 2 526,00
31302076 COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE 1 347,50
31302084 EXERESE DE CISTO VAGINAL 1 278,50
31302092 EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO COM ANESTESIA GERAL OU BLOQUEIO 0 278,50
31302106 FISTULA GINECOLOGICA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 1.259,00
31302114 HIMENOTOMIA 0 278,50
31302122 NEOVAGINA (COLON, DELGADO, TUBO DE PELE) 2 1.250,25
31302130 CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETR 0 108,33
31303013 ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA 0 267,54
31303021 BIOPSIA DO COLO UTERINO 0 452,80
31303030 BIOPSIA DO ENDOMETRIO 0 82,80
31303056 CURETAGEM GINECOLOGICA SEMIOTICA E/OU TERAPEUTICA COM OU SEM DILATACAO DE COLO UTERINO 0 313,00
31303064 DILATACAO DO COLO UTERINO 0 278,50
31303072 EXCISAO DE POLIPO CERVICAL 0 313,00
31303080 HISTERECTOMIA SUBTOTAL (VIA ALTA OU BAIXA) 2 853,00
31303102 HISTERECTOMIA TOTAL (VIA ALTA OU BAIXA) 2 1.190,00
31303110 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA (VIA ALTA OU BAIXA) 2 1.957,50
31303129 HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL (VIA ALTA OU BAIXA) 2 1.397,00
31303137 METROPLASTIA (STRASSMANN OU 2 1.356,01
31303145 MIOMECTOMIA UTERINA 1 853,00
31303153 TRAQUELECTOMIA (AMPUTACAO, CONIZACAO) 1 526,00
31303161 TRAQUELECTOMIA RADICAL 2 1.772,36
31303170 HISTEROSCOPIA CIRURGICA PARA BIOPSIA, LISE DE SINEQUIAS, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 1 666,70
31303188 HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCOPIO PARA MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA, ENDOMETRECTOMIA 1 914,00
31303196 CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DE COLO UTERINO (POR SES 0 69,00
31303200 HISTERECTOMIA SUBTOTAL 2 1.502,34
31303218 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOP 2 3.040,28
31303226 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOP 2 4.717,42
31303234 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOP 2 3.306,62
31303250 MIOMECTOMIA UTERINA LAPAROSCOP 1 2.021,67
31303269 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA -UTERINO (DIU) NAO HORMONAL 0 643,93
31303293 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) HORMONAL 1 595,63
31303307 RETIRADA DE DIU POR HISTEROSCOPIA 0 1.405,98
31303315 CURETAGEM UTERINA POS-PARTO 0 379,47
31303323 HISTERECTOMIA POS-PARTO 0 1.163,55
31304010 LAQUEADURA TUBARIA 1 804,70
31304028 NEOSSALPINGOSTOMIA DISTAL 1 1.570,41
31304036 RECANALIZACAO TUBARIA (QUALQUER TECNICA), UNI OU BILATERAL (COM MICROSCOPIO OU LUPA) 1 1.259,00
31304044 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL 1 853,00
31304052 LAQUEADURA TUBARIA LAPAROSCOPI 1 1.277,16
31304060 NEOSSALPINGOSTOMIA DISTAL LAPAROSCOPICA 1 1.249,04
31304079 RECANALIZACAO TUBARIA LAPAROSCOPICA UNI OU BILATERAL 1 2.880,86
31304087 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERA 1 1.479,33
31304095 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRATUBARIO NAO HORMONAL 0 444,84
31305016 OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL OU OOFOROPLASTIA UNI OU BILATERAL 1 853,00
31305024 TRANSLOCACAO DE OVARIOS 1 908,68
31305032 OOFORECTOMIA LAPAROSCOPICA UNI 1 1.479,33
31306012 CORRECAO DE DEFEITO LATERAL 2 1.135,62
31306020 CORRECAO DE ENTEROCELE 2 1.486,01
31306039 CORRECAO DE ROTURA PERINEAL DE III GRAU (COM LESAO DO ESFINCTER) E RECONSTITUICAO POR PLASTI 2 871,00
31306047 PERINEORRAFIA (NAO OBSTETRICA) E/OU EPISIOTOMIA E/OU EPISIORRAFIA 1 313,00
31306055 RECOSNTRUCAO PERINEAL COM RETA 1 2.212,56
31306063 RESSECCAO DE TUMOR DO SEPTO 2 1.736,01
31306071 SEIO UROGENITAL - PLASTICA 2 1.052,00
31307019 CANCER DE OVARIO (DEBULKING) 2 1.535,00
31307027 CIRURGIA (VIA ALTA OU BAIXA) DO PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL (FIXACAO SACRAL OU NO LIGAMENT 2 922,00
31307035 CULDOPLASTIA (MAC CALL, MOSCHO 2 457,00
31307043 ENDOMETRIOSE PERITONIAL TRAT C 2 1.115,48
31307051 EPIPLOPLASTIA OU APLICACAO DE MEMBRANAS ANTIADERENTES 1 715,00
31307060 LAPAROSCOPIA GINECOLOGICA COM 1 457,00
31307078 LIBERACAO DE ADERENCIAS PELVICAS COM OU SEM RESSECCAO DE CISTOS PERITONEAIS OU SALPINGOLISE 1 1.052,00
31307086 LIGADURA DE VEIA OVARIANA 1 384,69
31307094 LIGAMENTOPEXIA PELVICA 1 749,50
31307108 NEURECTOMIA PRE SACRAL OU DO 1 384,69
31307116 OMENTECTOMIA 2 1.009,63
31307124 RESSECCAO DE TUMOR DE PAREDE 1 1.222,43
31307132 RESSECCAO OU LIGADURA DE VARIZ 1 856,30
31307140 SECCAO DE LIGAMENTO UTERO 1 1.052,00
31307159 CANCER DE OVARIO (DEBULKING) L 2 3.286,47
31307167 CIRURGIA LAPAROSCOPIA DO PROL 2 2.166,29
31307183 ENDOMETRIOSE PERITONEAL - TRAT 2 1.825,02
31307191 EPIPOPLASTIA OU APLICACAO DE 1 965,68
31307205 LIBERACAO LAPAROSCOPICA DE ADE 1 983,00
31307221 LIGAMENTOPEXIA PELVICA LAPAROS 1 1.055,93
31307248 OMENTECTOMIA LAPAROSCOPICA 2 2.139,66
31307264 RESSECCAO OU LIGADURA LAPAROSC 1 1.163,55
31307272 SECCAO LAPAROSCOPICA DE LIGAME 1 1.443,82
31307280 ENDOMETRIOSE - TRATAMENTO CIRURGICO VIA LAPAROSCOPICA 2 1.862,56
31309011 AMNIORREDUCAO OU AMNIOINFUSAO 0 69,00
31309020 ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) POS-ABORTAMENTO 0 416,50
31309038 ASSISTENCIA AO TRABALHO DE PAR 0 89,70
31309046 CERCLAGEM DO COLO UTERINO (QUALQUER TECNICA) 1 491,50
31309054 CESARIANA (FETO UNICO OU MULTIPLO) 1 1.302,00
31309062 CURETAGEM POS-ABORTAMENTO 0 416,50
31309089 GRAVIDEZ ECTOPICA - CIRURGIA 1 1.060,00
31309097 INDUCAO E ASSISTENCIA AO ABORT 1 1.095,00
31309100 INVERSAO UTERINA AGUDA - REDUCAO MANUAL (SOMENTE QUANDO O PARTO OCORRER ANTES DA ADMISSAO H 0 542,50
31309119 INVERSAO UTERINA - TRATAMENTO CIRURGICO 1 853,00
31309127 PARTO (VIA VAGINAL) 0 1.440,00
31309135 PARTO MULTIPLO POR VIA VAGINAL (CADA UM SUBSEQUENTE AO INICIAL) 1 542,50
31309151 REVISAO OBSTETRICA DE PARTO OCORRIDO FORA DO HOSPITAL (INCLUI EXAME, DEQUITACAO E SUTURA DE LACERAC 0 313,00
31309178 VERSAO CEFALICA EXTERNA 0 330,86
31309186 GRAVIDEZ ECTOPICA - CIRURGIA L 1 1.926,45
31309208 CESARIANA COM HISTERECTOMIA 0 1.589,41
31309216 CIRURGIA FETAL GUIADA POR ULTRASSONOGRAFIA 0 965,68
31309232 INTERVENCAO DO OBSTETRA NA CIRURGIA FETAL A CEU ABERTO 0 816,87
31309259 AMNIODRENAGEM OU AMNIOINFUSAO GUIADAS POR ULTRASSONOGRAFIA 0 356,18
31401015 BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE ENCEFALO 2 1.267,00
31401031 CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCOPICA 1 3.189,41
31401040 CRANIOTOMIA PARA REMOCAO DE CORPO ESTRANHO 2 1.612,50
31401058 DERIVACAO VENTRICULAR EXTERNA 1 1.440,00
31401066 DRENAGEM ESTEREOTAXICA - CISTOS, HEMATOMAS OU ABSCESSOS 2 2.250,23
31401074 HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER METODO 2 2.250,23
31401082 IMPLANTE DE CATETER INTRACRANIANO E RESERVATORIO 1 629,50
31401090 IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROFUNDO 1 1.397,00
31401104 IMPLANTE DE ELETRODOS PARA ESTIMULACAO CEREBRAL OU MEDULAR 2 3.325,00
31401112 IMPLANTE ESTEREOTAXICO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA 2 3.612,73
31401120 IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA INFUSAO DE FARMACOS 2 908,68
31401139 LOCALIZACAO ESTEREOTAXICA DE CORPO ESTRANHO INTRACRANIANO COM REMOCAO 2 1.249,04
31401147 LOCALIZACAO ESTEREOTAXICA DE LESOES INTRACRANIANAS COM REMOCAO 1 1.612,50
31401155 MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRACRANIANOS 2 3.170,00
31401163 MICROCIRURGIA POR VIA TRANSESF 2 3.369,85
31401171 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA 2 3.515,00
31401198 PUNCAO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA 0 69,00
31401201 RESSECCAO DE MUCOCELE FRONTAL 2 1.052,00
31401228 REVISAO DE SISTEMA DE NEUROEST 0 224,80
31401236 SISTEMA DE DERIVACAO COM VALVULA 2 2.480,00
31401244 TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA 2 715,00
31401252 TRATAMENTO CIRURGICO DA EPILEPSIA 2 3.612,73
31401260 TRAT CIRURGICO DA FISTULA LIQU 2 1.716,00
31401279 TRATAMENTO CIRURGICO DA MENINGOENCEFALOCELE 2 1.052,00
31401287 TRATAMENTO CIRURGICO DE TUMORES CEREBRAIS SEM MICROSCOPIA 2 3.037,27
31401295 TRATAMENTO CIRURGICO DO ABSCESSO ENCEFALICO 2 1.578,00
31401309 TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA EXTRADURAL, SUBDURAL AGUDO E INTRACEREBRAL 2 1.440,00
31401333 TRAT. PRE NATAL DAS HIDROCEFAL 2 965,68
31401341 ACESSO ENDOSCOPICO AO TRATAMEN 1 816,87
31401350 IMPLANTACAO DO HALO PARA RADIOCIRURGIA 2 1.249,04
31401368 CRANIECTOMIA PARA TUMORES CEREBELARES 1 965,68
31401376 CRANIOTOMIA EXPLORADORA COM OU SEM BIOPSIA 0 756,70
31402011 CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR RADIOFREQUENCIA 2 3.325,00
31402020 LESAO DE SUBSTANCIA GELATINOSA MEDULAR (DREZ) POR RADIOFREQUENCIA 2 2.825,00
31402038 TAMPAO SANGUINEO PERIDURAL PARA TRATAMENTO DE CEFALEIA APOS PUNCAO (NAO INDICADA NA PROFILAXIA D 0 568,84
31403018 BIOPSIA DE NERVO 1 382,00
31403026 BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO 1 103,50
31403034 DENERVACAO PERCUTANEA DE FACETAS ARTICULARES 1 1.052,00
31403042 ENXERTO DE NERVO 2 1.397,00
31403050 ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (1º ESTAGIO) 1 2.100,50
31403069 ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (2º ESTAGIO) 1 2.100,50
31403077 ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO 3 2.135,00
31403085 ENXERTO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE UM NERVO 1 1.647,00
31403093 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS 3 1.785,00
31403107 EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS PERIFERICOS COM ENXERTO INTERFASCICULAR 1 1.647,00
31403115 EXCISAO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFERICOS 1 956,50
31403123 EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVO (NEUROLISE EXTERNA) 1 922,00
31403131 EXTIRPACAO DE NEUROMA (NIVEL DA MAO) 1 313,00
31403140 IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULACAO 1 862,50
31403158 LESAO DE NERVOS ASSOCIADA A LESAO OSSEA 1 922,00
31403166 LESAO ESTEREOTAXICA DE ESTRUTURAS PROFUNDAS PARA TRATAMENTO DA DOR OU MOVIMENTO ANORMAL 2 1.353,53
31403174 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EXPLORACAO, NEUROLISE E ENXERTOS INTERFASCICULARES PARA REPA 2 2.980,00
31403182 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE 2 1.923,00
31403204 MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE UM NERVO 1 1.052,00
31403212 MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE DOIS OU MAIS 1 1.190,00
31403220 MICRONEUROLISE MULTIPLAS 1 1.121,00
31403239 MICRONEUROLISE UNICA 1 853,00
31403255 MICRONEURORRAFIA DE DEDOS DA MAO 2 1.121,00
31403263 MICRONEURORRAFIA MULTIPLA 2 1.578,00
31403271 MICRONEURORRAFIA UNICA 1 1.190,00
31403280 NEUROLISE DAS SINDROMES COMPRESSIVAS 1 749,50
31403298 NEUROTRIPSIA (CADA EXTREMIDADE) 2 664,00
31403301 REPOSICAO DE FARMACOS EM BOMBA 0 36,02
31403310 RESSECCAO DE NEUROMA 2 508,00
31403328 REVISAO DE SISTEMA IMPLANTADOS 0 444,84
31403336 RIZOTOMIA PERCUTANEA POR SEGMENTO - QUALQUER METODO 1 944,77
31403344 SIMPATECTOMIA 1 784,00
31403352 TRANSPOSICAO DE NERVO 1 457,00
31403360 TRATAMENTO CIRURGICO DAS NEUROPATIAS COMPRESSIVAS 2 1.612,50
31403379 SIMPATECTOMIA POR VIDEOTORACOS 1 2.117,06
31403387 NEUROTOMIA 0 639,56
31404014 DESCOMPRESSAO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS 2 2.342,00
31404022 NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGEMIO 2 3.037,27
31404030 TRATAMENTO DE NEVRALGIA DO TRIGEMIO POR TECNICA CIRURGICA PERCUTANEA, QUALQUER METODO - ORIENTAD 0 1.177,51
31405010 BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO 1 55,20
31405029 LESAO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO - QUALQUER METODO 1 224,80
31405037 TRATAMENTO DA SINDORME DO DESF 2 784,00
31501010 TRANSPLANTE DE CORNEA 1 1.880,00
31501028 RETIRADA PARA TRANSPLANTE 0 1.405,00
31505015 TRANSPLANTE HEPATICO INCLUINDO 3 4.662,16
31506011 TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR) 2 4.015,00
31506038 NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO 2 1.647,00
31506046 NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA EM 2 2.610,48
31601014 ACUPUNTURA POR SESSAO 0 82,80
31602029 ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE. ACOMPANHAMENTO DE ANALGESIA POR CATETER PERIDURAL 0 295,75
31602037 ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA REALIZACAO DE BLOQUEIO NEUROLITICO 0 845,00
31602045 BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS CRANIANOS 0 422,50
31602053 BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXO CELIACO 0 422,50
31602061 BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO LOMBAR 0 422,50
31602070 BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO 0 295,75
31602088 BLOQUEIO DE ARTICULACAO TEMPOR 0 224,80
31602096 BLOQUEIO DE GANGLIO ESTRELADO 0 486,84
31602100 BLOQUEIO DE GANGLIO ESTRELADO 0 489,19
31602118 BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO 0 295,75
31602126 BLOQUEIO FACETARIO 0 706,03
31602134 BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS CRANIANOS OU CERVICO-TORACICO 0 500,00
31602142 BLOQUEIO NEUROLITICO DO PLEXO CELIACO, SIMPATICO LOMBAR OU TORACICO 0 997,49
31602150 BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO 0 845,00
31602169 BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM CORTICOIDE 0 422,50
31602177 BLOQUEIO SIMPATICO POR VIA VENOSA 0 120,75
31602185 ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTA 0 115,23
31602207 INSTALACAO DE BOMBA DE INFUSAO 0 397,50
31602223 PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM BLOQUEIO DE PROVA 0 422,50
31602231 ANESTESIA PARA ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA 0 422,50
31602240 ANESTESIA PARA ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 0 625,30
31602258 ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLOGICOS DE ANGIORRADIOLOGIA 0 422,50
31602266 ANESTESISA PARA EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIA 0 505,30
31602274 ANESTESISTA PARA EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 0 250,00
31602282 ANESTESIA PARA EXAMES DE RESSONANCIA MAGNETICA 0 625,30
31602304 ANESTESIA PARA EXAMES ESPECIFICOS, TESTE PARA DIAGNOSTICO E OUTROS PROCEDIMENTOS 0 295,75
31602312 ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS CLINICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES 0 370,75
31602320 ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS DE MEDICINA NUCLEAR 0 250,00
31602339 BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXOS NERVOSOS (LOMBOSSACRO, BRAQUIAL, CERVICAL) PARA TRATAMENTO DE DOR 0 477,01
31602347 ANESTESIA REALIZ. PELO ANESTESIOLOGISTA EM ATOS MEDICOS SEM PORTE ANEST. 0 625,30
40101010 ECG CONVENCIONAL DE 12 DERIVACOES E OU DE ALTA DEFINICAO E VARIABILIDADE DA FREQUENCIA CARDIACA 0 28,20
40101029 ELETROCARDIOGRAMA DE ALTA RESOLUCAO 0 49,04
40101037 TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) 0 121,26
40101045 TESTE ERGOMETRICO CONVENCIONAL - 3 OU MAIS DERIVACOES SIMULTANEAS (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) 0 103,40
40101053 VARIABILIDADE DA FREQUENCIA CARDIACA 0 29,61
40101061 ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO COMPLETO (ESPIROMETRIA FORCADA, CONSUMO D 0 235,00
40102025 MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL 0 256,71
40102033 MANOMETRIA COMPUTADORIZADA 0 389,16
40102041 MANOMETRIA COMPUTADORIZADA 0 371,81
40102050 MANOMETRIA ESOFAGICA 0 461,07
40102068 MANOMETRIA ESOFAGICA COMPUTADO 0 440,39
40102076 MANOMETRIA ESOFAGICA PARA LOCALIZACAO DOS ESFINCTERES PRE-PH-METRIA 0 195,99
40102084 PH-METRIA ESOFAGICA COMPUTADOR 0 440,39
40102092 PH-METRIA ESOFAGICA COMPUTAD 0 329,00
40102106 PH-METRIA ESOFAGICA COMPUT 0 523,54
40102122 PH-METRIA GASTRICA DE 24 HORAS COM QUATRO CANAIS 0 480,56
40102130 PH-METRIA ESOFAGICA DE 24 HORAS COM QUATRO CANAIS 0 329,00
40103056 POTENCIAL EVOCADO STEADY STATE (ASSR) 0 141,00
40103064 AUDIOMETRIA DE TRONCO CEREBRAL (PEA) BERA 0 141,00
40103072 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO 0 42,30
40103080 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA (QUALQUER TECNICA) - PEEP-SHOW 0 65,80
40103099 AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINACAO 0 18,80
40103102 AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE 0 18,80
40103110 AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM 0 66,74
40103137 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR 0 56,40
40103170 EEG DE ROTINA 0 56,40
40103188 EEG INTRA OPERATORIO PARA MONITORIZACAO CIRURGICA (EEG/10) - POR MONITORIZACAO 0 202,55
40103196 EEGQ QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL) 0 615,81
40103200 ELETROENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE ENCEFALICA, EEG PROLONGADO 0 112,80
40103234 ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA E SONO ESPONTANEO OU INDUZIDO 0 112,80
40103242 ELETRO-OCULOGRAFIA - MONOCULAR 0 84,60
40103250 ELETRO-RETINOGRAFIA - MONOCULAR 0 84,60
40103269 ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOC) - BILATERAL 0 164,50
40103277 ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATORIA (ECOG) - POR HORA DE MONITORIZACAO 0 195,83
40103285 ELETROGLOTOGRAFIA 0 107,74
40103307 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE FACE 0 141,00
40103315 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII 0 282,00
40103323 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS 0 282,00
40103331 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII 0 564,00
40103340 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR 0 131,21
40103358 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMEN 0 344,02
40103366 ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPER 0 47,00
40103374 EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO 0 117,50
40103382 EMG PARA MONITORACAO DE QUIMOD 0 117,50
40103390 EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA UNICA 0 117,50
40103404 ESPECTROGRAFIA VOCAL 0 128,06
40103412 GUSTOMETRIA 0 14,10
40103439 IMPEDANCIOMETRIA 0 42,30
40103447 METODO DE PROETZ (POR SESSAO) 0 9,40
40103455 OTOEMISSOES ACUSTICAS PRODUTO 0 92,12
40103463 OTOEMISSOES EVOCADAS TRANSIENTES 0 58,75
40103480 PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR 0 47,00
40103498 PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITIV 0 274,01
40103501 PESQUISA DO FENOMENO DE TULLIO 0 14,10
40103510 POLIGRAFIA DE RECEM-NASCIDO (MAIOR OU IGUAL 2 HORAS) (PG/RN) 0 289,27
40103528 POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (INCLUI POLISSONOGRAMAS) 0 470,00
40103536 POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA 0 470,00
40103544 POLISSONOGRAMA COM TESTE CPAP 0 800,41
40103560 POTENCIAIS AUDITIVOS TARDIOS - P300 0 235,00
40103579 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MEDIA LATENCIA (PEA) 0 117,50
40103587 POTENCIAL EVOCADO CIRURGICO PA 0 341,82
40103595 POTENCIAL EVOCADO GENITO-CORTICAL (PEGC) 0 117,50
40103609 POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM (BILATERAL) 0 346,84
40103617 POTENCIAL EVOCADO SOMETO-SENSITIVO - MEMBROS INFERIORES (PESS) 0 235,00
40103625 POTENCIAL EVOCADO SOMETO-SENSITIVO - MEMBROS SUPERIORES 0 235,00
40103633 POTENCIAL VISUAL EVOCADO - (PEV) 0 117,50
40103641 PROVAS DE FUNCAO TUBARIA 0 25,38
40103650 REGISTRO DO NISTAGMO PENDULAR 0 133,01
40103668 RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA 0 102,80
40103714 TESTE DE ESTIMULACAO REPETITIV 0 123,65
40103722 TESTE DE FISTULA PERILINFATICA 0 148,37
40103730 TESTE DE LATENCIAS MULTIPLAS DE SONO (TLMS) - DIURNO APOS PSG 0 156,51
40103749 VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA - COMPUTADORIZADA 0 141,00
40103757 VIDEO-ELETRENCEFALOGRAFIA CONTINUA NAO INVASIVA - 12 HORAS (VIDEO EEG/NT) 0 391,67
40103803 AVALIACAO DA FUNCAO AUDITIVA CENTRAL 0 43,08
40103820 PESQUISA DO NISTAGMO OPTOCINETICO 0 133,01
40103862 ELETROENCEFALOGRAMA COM ELETRODOS ESPECIAIS 0 90,31
40103870 POTENCIAL EVOCADO DO NERVO TRIGEMEO 0 301,58
40103889 PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL INFANTIL (DE 3 A 7 ANOS) 0 286,70
40103897 PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL (A PARTIR DOS 7 ANOS E ADULTO) 0 380,70
40104010 AVALIACAO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMPUTADORIZADA (ISOCINETICA) - POR ARTICULACAO 0 117,50
40104028 CRONAXIMETRIA 0 28,20
40104036 CURVA I/T 0 31,96
40104125 SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIACAO DO MOVIMENTO QUE INCLUI VIDEO ACOPLADO A PLATAFORMA DA FORCA 0 148,83
40105016 DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS 0 28,20
40105024 DETERMINACAO DOS VOLUMES PULMONARES POR DILUICAO DE GASES 0 21,15
40105032 DETERMINACAO DOS VOLUMES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA 0 37,60
40105040 MEDIDA DA DIFUSAO DO MONOXIDO DE CARBONO 0 84,60
40105059 MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO 0 2,35
40105067 MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATORIO 0 28,20
40105075 PROVA DE FUNCAO PULMONAR VENTILATORIA 0 131,60
40105083 RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS POR OSCILOMETRIA 0 94,00
40105091 RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA 0 94,00
40105148 ESPIROMETRIA 0 37,60
40201015 AMNIOSCOPIA 0 11,75
40201023 ANUSCOPIA INTERNA E EXTERNA 0 37,60
40201031 BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA 0 485,00
40201058 BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO OU LAVADO BRONQUICO BILATERAL 0 445,99
40201066 CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 0 426,40
40201074 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA 0 675,50
40201082 COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA) 0 675,50
40201090 COLONOSCOPIA COM MAGNIFICACAO 0 849,04
40201104 ECOENDOSCOPIA ALTA 0 532,51
40201112 ECOENDOSCOPIA BAIXA 0 621,81
40201120 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 0 482,80
40201139 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM CROMOSCOPIA E MAGNIFICACAO 0 600,01
40201147 ENTEROSCOPIA 1 1.544,89
40201155 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA COM OU SEM BIOPSIA 0 362,80
40201163 LAPAROSCOPIA 0 511,00
40201171 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 0 94,00
40201180 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM OU SEM BIOPSIA 0 245,50
40201198 VIDEO-ENDOSCOPIA DO ESFINCTER VELO-PALATINO COM OTICA FLEXIVEL 0 137,24
40201201 VIDEO-ENDOSCOPIA DO ESFINCTER VELO-PALATINO COM OTICA RIGIDA 0 137,24
40201210 VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM OTICA FLEXIVEL 0 137,08
40201228 VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL 0 137,24
40201236 VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCOPIO FLEXIVEL 0 195,99
40201244 VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCOPIO RIGIDO 0 195,99
40201252 VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA 0 137,08
40201260 VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCOPIO RIGIDO 0 137,24
40201279 URETEROSCOPIA FLEXIVEL UNILATERAL 0 156,67
40201287 URETEROSCOPIA RIGIDA UNILATERA 0 94,00
40201309 AVALIACAO ENDOSCOPICA DA DEGLUTICAO (FEES) 0 460,28
40201333 ENDOSCOPIA DIG.ALTA C/CROMOSCO 0 404,78
40201341 ENTEROSCOPIA DO INTESTINO DELGADO COM CAPSULA ENDOSCOPICA 0 682,91
40201350 COLONOSCOPIA COM CROMOSCOPIA 0 436,31
40201368 BRONCOSCOPIA COM CROMOSCOPIA 0 313,90
40202011 ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGIA 0 856,45
40202038 BIOPSIA OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA) 0 506,30
40202046 BIOPSIAS POR LAPAROSCOPIA 1 124,20
40202054 BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA COM ACOMPANHAMENTO RADIOSCOPICO 0 526,00
40202062 CECOSTOMIA 1 756,70
40202089 COLAGEM DE FISTULA POR VIA END 0 384,69
40202097 COLOCACAO DE CANULA SOB ORIENTACAO ENDOSCOPICA 0 715,00
40202100 COLOCACAO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA ENDOBRONQUICA 0 330,86
40202119 COLOCACAO DE PROTESES COLEDOCIANAS POR VIA ENDOSCOPICA (FORA O CUSTO DA PROTESE) 1 1.267,00
40202127 COLOCACAO DE PROTESES TRAQUEAIS E BRONQUICAS 0 816,87
40202135 COLONOSCOPIA COM CROMOSCOPIA E MAGNIFICACAO 0 1.133,26
40202143 DESCOMPRESSAO COLONICA POR COLONOSCOPIA 0 414,00
40202151 DESOBSTRUCAO BRONQUICA COM LASER OU ELETROCAUTERIO 0 639,56
40202160 DESOBSTRUCAO BRONQUICA POR BRONCOASPIRACAO 0 330,86
40202178 DILATACAO DE ESTENOSE BRONQUICA (POR SESSAO) 0 287,73
40202186 DILATACAO INSTRUMENTAL DO ESOFAGO, ESTOMAGO E DUODENO (POR SESSAO) 0 193,20
40202194 DILATACAO INSTRUMENTAL E INJECAO DE SUBSTANCIA MEDICAMENTOSA POR ENDOSCOPIA 0 632,20
40202208 DIVERTICULECTOMIA 1 400,20
40202216 DRENAGEM CAVITARIA POR LAPAROSCOPIA 1 262,20
40202240 ECOENDOSCOPIA COM PUNCAO POR A 1 1.163,34
40202259 ESCLEROSE DE VARIZES DE ESOFAGO, ESTOMAGO E DUODENO (POR SESSAO) 0 563,20
40202267 ESTENOSTOMIA ENDOSCOPICA 1 400,20
40202283 GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA 1 575,20
40202291 HEMOSTASIA MECANICA DO ESOFAGO 0 821,95
40202305 HEMOSTASIA TERMICA POR ENDOSCO 0 771,58
40202313 HEMOSTASIAS DE COLON 0 632,20
40202330 INJECAO DE SUBSTANCIA MEDICAME 0 476,10
40202348 INTRODUCAO DE PROTESES DO ESOFAGO 1 400,20
40202356 JEJUNOSTOMIA ENDOSCOPICA 1 828,00
40202364 LARINGOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXERESE DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA 0 520,00
40202372 LARINGOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE LARINGE/FARINGE (TUBO FLEXIVEL) 0 577,00
40202399 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXERESE DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA 0 451,00
40202410 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO (TUBO RIGIDO) 0 395,80
40202429 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA (TUBO RIGIDO) 0 464,00
40202437 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA COM APARELHO FLEXIVEL 0 287,80
40202445 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA INTUBACAO ORO OU NASOTRAQUEAL 0 715,00
40202453 LIGADURA ELASTICA DO ESOFAGO, ESTOMAGO E DUODENO (POR SESSAO) 0 715,00
40202470 MUCOSECTOMIA 0 1.166,26
40202488 NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNOSTICO E/OU BIOPSIA 0 82,80
40202496 PAPILOTOMIA BIOPSIA E/OU CITOLOGIA BILIAR E PANCREATICA 1 1.198,00
40202500 PAPILOTOMIA E DILATACAO BILIAR OU PANCREATICA 1 1.198,00
40202518 PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA (PARA RETIRADA DE CALCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR) 1 1.198,00
40202526 PAPILOTOMIA, DILATACAO E COLOCACAO DE PROTESE OU DRENO BILIAR OU PANCREATICO 1 1.267,00
40202534 PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL 0 604,60
40202542 POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS) 0 866,80
40202550 POLIPECTOMIA DO ESOFAGO, ESTOMAGO E DUODENO (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS) 0 701,20
40202569 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON 0 666,70
40202577 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO, ESTOMAGO E DUODENO 0 597,70
40202585 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO ENDOBRONQUICO 0 801,25
40202593 RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA 0 560,50
40202607 TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESOFAGO E ESTOMAGO 0 138,00
40202615 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI) 0 520,40
40202623 TRAQUEOSTOMIA POR PUNCAO PERCU 0 427,80
40202631 TRATAMENTO ENDOSCOPICO DE HEMOPTISE 0 816,87
40202640 URETROTOMIA ENDOSCOPICA 0 457,00
40202666 COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 0 699,00
40202674 COLONOSCOPIA C/DILATACAO SEGME 0 1.189,57
40202682 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL C 0 267,54
40202690 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 0 117,50
40202704 COLONOSCOPIA COM ESTENOSTOMIA 1 1.353,53
40202712 COLONOSCOPIA COM MUCOSECTOMIA 0 1.265,62
40202720 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM 0 269,00
40202739 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA 0 628,75
40202747 ENDOSCOPIA DIG.ALTA COM CROMOS 0 485,16
40202763 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA EXERESE DE PAPILOMA/TUMOR 1 414,00
40301010 3-METIL-HISTIDINA, DOSAGEM NO 0 60,16
40301028 5-NUCLEOTIDASE 0 9,40
40301036 ACETAMINOFEN 0 55,53
40301044 ACETILCOLINESTERASE, EM ERITROCITOS 0 9,40
40301060 ACIDO ASCORBICO 0 6,58
40301087 ACIDO FOLICO, DOSAGEM NOS ERITROCITOS 0 39,95
40301109 ACIDO LACTICO 0 14,10
40301117 ACIDO OROTICO 0 37,17
40301125 ACIDO OXALICO 0 14,10
40301133 ACIDO PIRUVICO 0 14,10
40301141 ACIDO SIALICO 0 14,10
40301150 ACIDO URICO 0 6,58
40301168 ACIDO VALPROICO 0 70,50
40301184 ACIDOS GRAXOS LIVRES 0 7,05
40301192 ACIDOS ORGANICOS (PERFIL QUANTITATIVO) 0 7,05
40301206 ACILCARNITINAS PERFIL QUALITAT 0 549,43
40301214 ACILCARNITINAS PERFIL QUANTITA 0 819,21
40301222 ALBUMINA 0 7,05
40301230 ALDOLASE 0 12,69
40301249 ALFA-1-ANTITRIPSINA, DOSAGEM NO SORO 0 18,80
40301257 ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA 0 18,80
40301265 ALFA-2-MACROGLOBULINA 0 18,80
40301273 ALUMINIO, DOSAGEM NO SORO 0 70,50
40301281 AMILASE 0 6,58
40301290 AMINOACIDOS, FRACIONAMENTO E 0 369,89
40301303 AMIODARONA 0 226,47
40301311 AMITRIPTILINA, NORTRIPTILINA 0 32,90
40301320 AMONIA 0 14,10
40301346 ANTIBIOTICOS, DOSAGEM NO SORO, CADA 0 47,00
40301354 APOLIPOPROTEINA A 0 37,60
40301362 APOLIPOPROTEINA B 0 37,60
40301370 BARBITURICOS, ANTIDEPRESSIVOS 0 60,16
40301389 BETA-GLICURONIDASE 0 7,99
40301397 BILIRRUBINAS TOTAL DIRETA E INDIRETA 0 7,05
40301400 CALCIO 0 6,58
40301419 CALCIO IONICO 0 18,80
40301427 CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO 0 6,58
40301435 CARBAMAZEPINA 0 70,50
40301443 CARNITINA LIVRE 0 76,79
40301451 CARNITINA TOTAL E FRACOES 0 507,17
40301460 CAROTENO 0 9,40
40301478 CERULOPLASMINA 0 18,80
40301486 CICLOSPORINA, METHOTREXATE - CADA 0 141,00
40301494 CLEARANCE DE ACIDO URICO 0 11,75
40301508 CLEARANCE DE CREATININA 0 11,75
40301516 CLEARANCE DE FOSFATO 0 11,75
40301524 CLEARANCE DE UREIA 0 11,75
40301540 CLOMIPRAMINA 0 31,34
40301559 CLORO 0 6,58
40301567 COBRE 0 56,40
40301583 COLESTEROL (HDL) 0 14,10
40301591 COLESTEROL (LDL) 0 18,80
40301605 COLESTEROL TOTAL 0 6,58
40301621 CREATINA 0 9,40
40301630 CREATININA 0 6,58
40301648 CREATINO FOSFOQUINASE 0 23,50
40301656 CREATINO FOSFOQUINASE - CK 0 60,16
40301664 CREATINO FOSFOQUINASE - FRACAO MB 0 47,00
40301672 CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS (PERFIL QUALITATITIVO) 0 47,00
40301680 CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA 0 30,55
40301699 DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA 0 18,80
40301702 DESIDROGENASE GLUTAMICA 0 18,80
40301729 DESIDROGENASE LACTICA 0 14,10
40301737 DESIDROGENASE LACTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS 0 47,00
40301745 DIAZEPAM E SIMILARES (CADA) 0 70,50
40301753 DIGITOXINA OU DIGOXINA 0 32,90
40301761 ELETROFERESE DE PROTEINAS 0 18,80
40301770 ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS 0 18,80
40301788 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 0 18,80
40301796 ENOLASE 0 78,49
40301800 ETOSUXIMIDA 0 70,50
40301818 FENILALANINA, DOSAGEM 0 23,50
40301826 FENITOINA 0 70,50
40301834 FENOBARBITAL 0 70,50
40301842 FERRO SERICO 0 8,46
40301850 FORMALDEIDO 0 9,40
40301869 FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTATICA 0 10,34
40301877 FOSFATASE ACIDA TOTAL 0 8,46
40301885 FOSFATASE ALCALINA 0 8,46
40301893 FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS 0 25,85
40301907 FOSFATASE ALCALINA FRACAO OSSEA - ELISA 0 65,80
40301915 FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTAVEL 0 9,40
40301923 FOSFOLIPIDIOS 0 7,05
40301931 FOSFORO 0 6,58
40301940 FOSFORO, PROVA DE REABSORCAO TUBULAR 0 9,40
40301958 FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLICOSILADAS) 0 21,15
40301966 FRUTOSE 0 6,58
40301974 GALACTOSE 0 23,50
40301982 GALACTOSE 1-FOSFATOURIDIL TRAN 0 333,23
40301990 GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE 0 9,40
40302016 GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE) 0 31,49
40302024 GASOMTEIRA +HB+HT+NA+K+CL 0 51,89
40302032 GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 0 14,10
40302040 GLICOSE 0 6,58
40302059 GLICOSE-6-FOSFATO DEHIDROGENASE (GGFD) 0 14,10
40302067 HAPTOGLOBINA 0 18,80
40302075 HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 0 32,90
40302083 HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE 0 9,40
40302091 HEXOSAMINIDASE A 0 468,99
40302105 HIDROXIPROLINA 0 18,80
40302113 HOMOCISTEINA 0 94,00
40302121 IMIPRAMINA 0 31,34
40302130 ISOENZIMAS DA AMILASE OU ALFA AMILASE 0 47,00
40302156 ISONIAZIDA 0 44,78
40302164 LACTOSE, TESTE DE TOLERANCIA 0 37,60
40302180 LIDOCAINA 0 55,53
40302199 LIPASE 0 7,05
40302210 LIPOPROTEINA (A) 0 46,92
40302229 LITIO 0 9,40
40302237 MAGNESIO 0 7,52
40302245 MIOGLOBINA, DOSAGEM 0 27,42
40302270 OSMOLALIDADE 0 14,10
40302288 OXCARBAZEPINA, DOSAGEM 0 75,20
40302296 PIRUVATO QUINASE 0 162,15
40302300 PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA) 0 8,46
40302318 POTASSIO 0 6,58
40302326 PREALBUMINA 0 39,01
40302334 PRIMIDONA 0 70,50
40302342 PROCAINAMIDA 0 55,53
40302350 PROPANOLOL 0 55,53
40302377 PROTEINAS TOTAIS 0 6,58
40302385 PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA 0 7,05
40302393 QUINIDINA 0 55,53
40302407 RESERVA ALCALINA (BICARBONATO) 0 6,58
40302415 SACAROSE, TESTE DE TOLERANCIA 0 37,60
40302423 SODIO 0 6,58
40302431 SUCCINIL ACETONA 0 522,64
40302458 TACROLIMUS 0 287,17
40302474 TEOFILINA 0 70,50
40302482 TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (ATE 6 DOSAGENS) 0 42,30
40302490 TIROSINA 0 27,26
40302504 TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO) 0 6,58
40302512 TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA) 0 6,58
40302520 TRANSFERRINA 0 28,20
40302539 TRIAZOLAM 0 82,87
40302547 TRIGLICERIDEOS 0 9,40
40302555 TRIMIPRAMINA 0 31,34
40302563 TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) 0 27,26
40302571 TROPONINA 0 40,19
40302580 UREIA 0 6,58
40302598 UROBILINOGENIO 0 4,70
40302601 VITAMINA A, DOSAGEM 0 33,37
40302610 VITAMINA E 0 162,15
40302628 XILOSE - TESTE DE ABSORCAO 0 37,60
40302636 LIPIDIOS TOTAIS 0 4,70
40302644 MALTOSE, TESTE DE TOLERANCIA 0 37,60
40302652 MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA 0 9,40
40302660 MUCOPROTEINAS 0 10,35
40302679 OCITOCINASE, DOSAGEM 0 14,10
40302687 PROCALCITONINA 0 271,66
40302695 COLESTEROL VLDL 0 14,10
40302709 TESTE ORAL DE TOLERANCIA GLICO 0 28,20
40302717 ELETROFORESE PROTEINAS DE ALTA 0 60,16
40302725 IMUNOFIXACAO - CADA FRACAO 0 60,16
40302733 HEMOGLOBINA GLICADA (FRACAO A1C), DOSAGEM 0 21,15
40302741 LAMOTRIGINA 0 508,07
40302750 PERFIL LIPIDICO/ LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEIN 0 32,90
40302768 PAPP-A 0 158,35
40302776 PEPTIDEO NATRIURETICO BNP/PROB 0 147,11
40302784 VITAMINA B1, DOSAGEM 0 588,57
40302792 VITAMINA B2, DOSAGEM 0 821,00
40302814 VITAMINA B6, DOSAGEM 0 262,89
40302830 VITAMINA D 25 HIDROXI, DOSAGEM (VITAMINA D3) 0 32,43
40302849 VITAMINA K, DOSAGEM 0 1.374,48
40302881 ACIDO MICOFENOLICO, DOSAGEM SORO 0 645,31
40302890 ACIDOS GRAXOS CADEIA LONGA 0 1.969,88
40302903 ACIDOS GRAXOS CADEIA MUITO LONGA 0 2.005,87
40303012 ALFA 1 ANTITRIPSINA FEZES 0 25,38
40303020 ANAL SWAB, PESQUISA DE OXIURUS 0 7,05
40303039 COPROLOGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMONIA, ACIDOS ORGANICOS E INTERPRETACAO) 0 23,50
40303055 GORDURA FECAL, DOSAGEM 0 9,40
40303063 HEMATOXILINA FERRICA, PESQUISA DE PROTOZOARIOS 0 6,58
40303071 IDENTIFICACAO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS 0 4,70
40303080 LARVAS (FEZES), PESQUISA 0 4,70
40303098 LEUCOCITOS E HEMACIAS, PESQUISA NAS FEZES 0 4,70
40303101 LEVEDURAS, PESQUISA 0 4,70
40303110 PARASITOLOGICO 0 9,40
40303128 PARASITOLOGICO, COLHEITA MULTIPLA COM FORNECIMENTO DO LIQUIDO CONSERVANTE 0 9,40
40303136 SANGUE OCULTO, PESQUISA 0 4,70
40303144 SHISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSIA RETAL 0 11,75
40303152 SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES 0 4,70
40303160 TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTAO DA GELATINA) 0 6,58
40303179 ESTEATOCRITO, TRIAGEM PARA GOR 0 49,82
40303187 ESTERCOBILINOGENIO FECAL, DOSAGEM 0 6,58
40303250 SANGUE OCULTO NAS FEZES, PESQUISA IMUNOLOGICA 0 31,58
40303268 OOGRAMA NAS FEZES 0 8,95
40303330 DOSAGEM FECAL DE CALPROTECTINA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 134) 0 294,22
40304019 ANTICOAGULANTE LUPICO, PESQUISA 0 31,33
40304027 ANTICORPO ANTI A E B 0 18,80
40304035 ANTICORPOS ANTIPLAQUETARIOS, CITOMETRIA DE FLUXO 0 43,71
40304043 ANTICORPOS IRREGULARES 0 63,45
40304051 ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO SALINO A TEMPERATURA AMBIENTE E 37º E TESTE INDIRETO DE COOMB 0 18,80
40304060 ANTITROMBINA III, DOSAGEM 0 37,60
40304078 ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGENIO (TPA) 0 44,78
40304086 CD... (ANTIGENO DE DIF. 0 94,00
40304094 CITOQUIMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE, FOSFATASE LEUCOCITARIA, PAS, PEROXIDASE OU SB, ETC 0 23,50
40304108 COOMBS DIRETO 0 9,40
40304116 ENZIMAS ERITROCITARIAS, (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE LACTICA, FOSFOFRUCTOQUINASE, FOSFOGLIC 0 12,69
40304132 FALCIZACAO, TESTE DE 0 4,70
40304140 FATOR 4 PLAQUETARIO, DOSAGENS 0 24,91
40304159 FATOR II, DOSAGEM 0 14,10
40304167 FATOR IX, DOSAGEM 0 18,80
40304175 FATOR V, DOSAGEM 0 14,10
40304183 FATOR VIII, DOSAGEM 0 18,80
40304191 FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTIGENO (VON WILLEBRAND) 0 206,33
40304205 FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR 0 24,91
40304213 FATOR X, DOSAGEM 0 24,91
40304221 FATOR XI, DOSAGEM 0 18,80
40304230 FATOR XII, DOSAGEM 0 18,80
40304248 FATOR XIII, PESQUISA 0 18,80
40304256 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO(D)+ANTO RH(C)+ANTI RH(E)) 0 31,49
40304264 FIBRINOGENIO, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM 0 9,40
40304272 FILARIA, PESQUISA 0 6,58
40304280 GRUPO ABO, CLASSIFICACAO REVER 0 14,57
40304299 GRUPO SANGUINEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) 0 14,10
40304302 HAM, TESTE DE (HEMOLISE ACIDA) 0 9,40
40304310 HEINZ, CORPUSCULOS, PESQUISA 0 4,70
40304337 HEMATOCRITO, DETERMINACAO DO 0 4,70
40304345 HEMOGLOBINA, DOSAGEM 0 4,70
40304353 HEMOGLOBINA, ELETROFORESE 0 18,80
40304361 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS 0 14,10
40304370 HEMOSSEDIMENTACAO, (VHS) 0 4,70
40304388 HEMOSSIDERINA (SIDEROCITOS), SANGUE OU URINA 0 4,70
40304400 INIBIDOR DO TPA (PAI) 0 69,00
40304418 LEUCOCITOS, CONTAGEM 0 4,70
40304434 META-HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA 0 14,10
40304450 PLAQUETAS, TESTE DE AGREGACAO (POR AGENTE AGREGANTE), CADA 0 31,02
40304469 PLASMINOGENIO, DOSAGEM 0 12,69
40304477 PLASMODIO, PESQUISA 0 6,58
40304485 MEDULA OSSEA, ASPIRACAO PARA MIELOGRAMA OU MICROBIOLOGICO 0 43,71
40304493 PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, QUALITATIVO 0 23,50
40304507 PROTEINA C 0 58,75
40304515 PROTEINA S, TESTE FUNCIONAL 0 147,11
40304523 PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA LIVRE - ZINCO 0 28,20
40304531 PROVA DO LACO 0 4,70
40304540 RESISTENCIA GLOBULAR, CURVA DE 0 6,58
40304558 RETICULOCITOS, CONTAGEM 0 4,70
40304566 RETRACAO DO COAGULO 0 4,70
40304574 RISTOCETINA, CO-FATOR, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM 0 31,49
40304582 TEMPO DE COAGULACAO 0 4,70
40304590 TEMPO DE PROTROMBINA 0 7,05
40304612 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY 0 15,51
40304620 TEMPO DE TROMBINA 0 9,40
40304639 TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA 0 7,05
40304647 TRIPANOSSOMA, PESQUISA 0 6,58
40304655 TROMBOELASTOGRAMA 0 43,71
40304671 ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE 0 276,36
40304680 FATOR VII 0 24,91
40304698 FATOR XIII, DOSAGEM, TESTE FUNCIONAL 0 18,80
40304701 IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENCA 0 443,21
40304710 IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOTURNA (*) 0 274,17
40304728 IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS OU SINDROME MIELODISPLASICA (*) 0 509,17
40304736 IMUNOFENOTIPAGEM PARA LINFOMA NAO HODGKIN / SINDROME LINFOPROLIFERATIVA CRONICA (*) 0 274,17
40304752 INIBIDOR DO FATOR IX, DOSAGEM 0 211,50
40304760 INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOST 0 209,15
40304787 PROTIENA S LIVRE, DOSAGEM 0 58,75
40304809 CONSUMO DE PROTROMBINA 0 14,10
40304817 ENZIMAS ERITROCITARIAS, RASTREIO PARA DEFICIENCIA 0 12,69
40304825 ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA) 0 32,90
40304850 HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMOGLOB. FETAL. RETICULOCITOS, CORPOS DE H, T. FALCIZACAO HEMAC 0 39,01
40304876 SULFO-HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA 0 6,58
40304884 COOMBS INDIRETO 0 18,80
40304892 MIELOGRAMA 0 47,00
40304906 DIMERO D 0 147,11
40304914 TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) 0 4,70
40304922 COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LACO, RETRACAO DO COAGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE PROTO 0 28,20
40304930 BACO, EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO 0 149,24
40304949 LINFONODO, EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO 0 149,24
40304973 ALFA TALASSEMIA ANAL MOLECULAR SANGUE 0 186,59
40305015 1,25-DIHIDROXI VITAMINA D 0 82,25
40305066 17-CETOSTEROIDES (17-CTS) - CROMATOGRAFIA 0 24,91
40305074 17-CETOSTEROIDES RELACAO ALFA/BETA 0 16,45
40305082 17-CETOSTEROIDES TOTAIS (17-CTS) 0 18,80
40305090 17-HIDROXIPREGNENOLONA 0 64,86
40305112 ACIDO 5 HIDROXI INDOL ACETICO, DOSAGEM NA URINA 0 28,20
40305120 ACIDO HOMO VANILICO 0 43,24
40305163 AMP CICLICO 0 47,00
40305210 CORTISOL LIVRE 0 70,50
40305228 CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) 0 169,20
40305236 CURVA INSULINICA (6 DOSAGENS) 0 112,80
40305279 DOSAGEM DE RECEPTOR 0 282,00
40305287 ENZIMA CONSERVADORA DE ANGIOTE 0 47,00
40305295 ERITROPOIETINA 0 146,95
40305341 GAD-AB-ANTIDESCARBOXILASE DO ACIDO 0 94,00
40305368 GLUCAGON, DOSAGEM 0 65,80
40305384 HORMONIO ANTIDIURETICO (VASOPRESSINA) 0 47,00
40305406 IGF BP3 (PROTEINA LIGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO INSULIN-LIKE) 0 78,33
40305449 N-TELOPEPTIDEO 0 113,58
40305465 PARATORMONIO - MOLECULA INTACTA 0 94,00
40305503 PREGNANDIOL 0 28,20
40305546 PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) 0 30,55
40305554 PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) 0 30,55
40305562 PROVA DO TRH-HPR, DOSAGEM DO HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA) 0 39,95
40305570 PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA) 0 39,95
40305589 PROVA PARA DIABETE INSIPIDO (RESTRICAO HIDRICA NACL 3% VASOPRESSINA) 0 31,49
40305597 ESTROGENIOS TOTAIS (FENOLESTEROIDES) 0 18,80
40305627 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH) 0 101,05
40305740 11-DESOXICORTICOSTERONA 0 110,92
40305767 HORMONIO GONODOTROFICO CORION 0 37,13
40305775 MACROPROLACTINA 0 125,96
40305783 17-HIDROXICORTICOSTEROIDES (17-OHS) 0 110,92
40306011 ADENOVIRUS, IGG 0 31,49
40306020 ADENOVIRUS, IGM 0 31,49
40306046 ANTICANDIDA - IGG E IGM (CADA) 0 31,49
40306054 ANTI-ACTINA 0 31,02
40306062 ANTI-DNA 0 18,80
40306070 ANTI-JO1 0 35,25
40306089 ANTI-LA/SSB 0 35,25
40306097 ANTI-LKM-1 0 15,67
40306100 ANTI-RNP 0 35,25
40306119 ANTI-RO/SSA 0 35,25
40306127 ANTI-SM 0 37,60
40306135 ANTICARDIOLIPINA - IGA 0 45,12
40306143 ANTICARDIOLIPINA - IGG 0 37,60
40306151 ANTICARDIOLIPINA - IGM 0 39,17
40306160 ANTICENTROMERO 0 31,33
40306194 ANTICORPOS ANTIVIRUS DA HEPATI 0 94,00
40306208 ANTICORPOS ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS 0 37,60
40306216 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A, IGG 0 23,50
40306224 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A, IGM 0 23,50
40306232 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B, IGG 0 23,50
40306240 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B, IGM 0 23,50
40306259 ANTICORPOS ANTIENDOMISIO - IGG, IGM, IGA (CADA) 0 99,17
40306267 ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, PESQUISAS 0 18,80
40306275 ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, TITULAGEM 0 32,90
40306283 ANTICORTEX SUPRA-RENAL 0 32,90
40306291 ANTIESCLERODERMA (SCL 70) 0 28,20
40306305 ANTIGLIADINA 0 32,90
40306313 ANTIGLIADINA (GLUTEN) IGG 0 32,90
40306330 ANTIMEMBRANA BASAL 0 40,89
40306348 ANTIMICROSSOMAL 0 49,35
40306356 ANTIMITOCONDRIA 0 18,80
40306364 ANTIMITOCONDRIA, M2 0 35,25
40306372 ANTIMUSCULO CARDIACO 0 29,99
40306380 ANTIMUSCULO ESTRIADO 0 37,60
40306399 ANTIMUSCULO LISO 0 18,80
40306402 ANTINEUTROFILOS (ANCA) C 0 39,17
40306410 ANTINEUTROFILOS (ANCA) P 0 45,12
40306429 ANTIPARIETAL 0 18,80
40306437 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA 0 39,17
40306445 ASLO 0 9,40
40306453 ASPERGILUS 0 37,60
40306461 AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOS 0 60,63
40306470 BETA-2-MICROGLOBULINA 0 141,00
40306488 BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, 0 37,60
40306496 BLASTOMICOSE 0 14,10
40306500 BRUCELA - IGG 0 15,51
40306518 BRUCELA - IGM 0 39,95
40306534 C1Q 0 31,33
40306542 C3 PROATIVADOR 0 60,63
40306550 C3A (FATOR B) 0 19,74
40306593 CAXUMBA, IGG 0 31,49
40306607 CAXUMBA, IGM 0 31,02
40306615 CHAGAS IGG 0 14,10
40306623 CHAGAS IGM 0 23,50
40306631 CHLAMYDIA - IGG 0 42,30
40306640 CHLAMYDIA - IGM 0 42,30
40306658 CISTICERCOSE, AC 0 37,60
40306666 CITOMEGALOVIRUS IGG 0 31,49
40306674 CITOMEGALOVIRUS IGM 0 47,00
40306682 CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A 0 54,52
40306690 COMPLEMENTO C2 0 48,57
40306704 COMPLEMENTO C3 0 23,50
40306712 COMPLEMENTO C4 0 23,50
40306739 COMPLEMENTO CH-100 0 25,85
40306747 COMPLEMENTO CH-50 0 18,80
40306755 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, DOSAGEM, CADA 0 23,50
40306763 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, PESQUISA, CADA 0 6,58
40306771 CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE HISTOCOMPATIBILIDADE PARA TRANSPLANTE RENAL) 0 70,50
40306780 CULTURA OU ESTIMULACAO DOS LINFOCITOS IN VITRO POR CONCANAVALINA, PHA OU POKWEED 0 65,80
40306798 DENGUE, IGG E IGM (CADA) 0 30,55
40306801 ECHOVIRUS (PAINEL) SOROLOGIA PARA 0 159,80
40306810 EQUINOCOCOSE 0 9,40
40306852 FATOR ANTINUCLEO, (FAN) 0 19,74
40306860 FATOR REUMATOIDE 0 27,26
40306879 FILARIA SOROLOGIA 0 31,02
40306887 GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA 0 141,00
40306895 GIARDIA 0 37,60
40306909 HELICOBACTER PYLORI - IGA 0 229,83
40306917 HELICOBACTER PYLORI - IGG 0 47,00
40306925 HELICOBACTER PYLORI - IGM 0 47,00
40306933 HEPATITE A - HAV - IGG 0 47,00
40306941 HEPATITE A - HAV - IGM 0 56,40
40306950 HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG OU ACOREG) 0 47,00
40306968 HEPATITE B - HBCAC - IGM (ANTI-CORE IGM OU ACOREM) 0 56,40
40306976 HEPATITE B - HBEAC (ANTI HBE) 0 47,00
40306984 HEPATITE B - HBEAG (ANTIGENO E) 0 47,00
40306992 HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTIGENO DE SUPERFICIE) 0 37,60
40307018 HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTIGENO AUSTRALIA) 0 32,90
40307026 HEPATITE C - ANTI-HCV 0 94,00
40307034 HEPATITE C ANTI-HCV - IGM 0 60,63
40307042 HEPATITE C - IMUNOBLOT 0 262,48
40307050 HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGG 0 94,00
40307069 HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGM 0 72,38
40307077 HEPATITE DELTA, ANTIGENO 0 66,81
40307085 HERPES SIMPLES - IGG 0 47,00
40307093 HERPES SIMPLES - IGM 0 56,40
40307107 HERPES ZOSTER - IGG 0 47,00
40307115 HERPES ZOSTER - IGM 0 56,40
40307123 HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO REACAO IDER ) CANDIDINA, CAXUMBA, ESTREPTOQUINASE-DORNAS 0 12,69
40307131 HISTAMINA, DOSAGEM 0 82,17
40307140 HISTONA 0 37,60
40307158 HISTOPLASMOSE 0 12,69
40307166 HIV - ANTIGENO P24 0 94,00
40307174 HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS 0 70,50
40307182 HIV1+ HIV2, (DETERMINACAO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS 0 94,00
40307190 HLA-DR 0 250,51
40307204 HLA-DR+DQ 0 313,49
40307212 HTLV1 OU HTLV2 PESQUISA DE ANTICORPO (CADA) 0 58,75
40307220 IGA 0 23,50
40307247 IGD 0 39,17
40307255 IGE, GRUPO ESPECIFICO, CADA 0 35,25
40307263 IGE, POR ALERGENO CADA 0 43,24
40307271 IGE, TOTAL 0 32,90
40307280 IGG 0 23,50
40307298 IGG, SUBCLASSES 1,2,3,4 (CADA) 0 58,75
40307301 IGM 0 21,15
40307336 IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA) 0 56,40
40307344 INIBIDOR DE C1 ESTERASE 0 23,50
40307352 ISOSPORA,PESQUISA DE ANTIGENO 0 13,16
40307387 LEGIONELLA - IGG E IGM (CADA) 0 109,51
40307395 LEISHMANIOSE - IGG E IGM (CADA) 0 14,10
40307409 LEPTOSPIROSE - IGG 0 31,02
40307417 LEPTOSPIROSE - IGM 0 39,17
40307425 LEPTOSPIROSE, AGLUTINACAO 0 15,51
40307433 LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4+) CITOMETRIA DE FLUXO 0 94,00
40307441 LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (IF COM OKT-8) (D-8) CITOMETRIA DE FLUXO 0 94,00
40307450 LISTERIOSE 0 18,80
40307468 LYME - IGG 0 84,60
40307476 LYME - IGM 0 84,60
40307484 MALARIA - IGG 0 14,10
40307492 MALARIA - IGM 0 14,10
40307522 MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGG 0 31,33
40307530 MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGM 0 47,00
40307565 MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG 0 70,50
40307573 MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGG, PESQUISA E/OU DOSAGEM 0 70,50
40307581 MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGM 0 70,50
40307603 OUTROS TESTES BIOQUIMICOS PARA 0 122,67
40307611 PARVOVIRUS, IGG, IGM (CADA) 0 103,87
40307620 PEPTIDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM 0 50,92
40307638 PPD (TUBERCULINA), IDER 0 9,40
40307689 REACAO SOROLOGICA PARA COXSACKIE, NEUTRALIZACAO IGG 0 28,98
40307697 RUBEOLA - ANTICORPOS IGG 0 28,20
40307700 RUBEOLA - ANTICORPOS IGM 0 56,40
40307719 SCHISTOSOMOSE - IGG 0 12,69
40307727 SCHISTOSOMOSE - IGM 0 25,85
40307735 SIFILIS - FTA-ABS-IGG 0 14,10
40307743 SIFILIS - FTA-ABS-IGM 0 19,27
40307751 SIFILIS - TPHA 0 12,69
40307760 SIFILIS - VDRL 0 9,40
40307794 TOXOCARA CANNIS - IGG 0 28,20
40307808 TOXOCARA CANNIS - IGM 0 28,20
40307824 TOXOPLASMOSE IGG 0 28,20
40307832 TOXOPLASMOSE IGM 0 37,60
40307840 UREASE, TESTE RAPIDO PARA HELI 0 9,40
40307859 VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO - ELISA - IGG 0 70,50
40307867 WAALER-ROSE (FATOR REUMATOIDE) 0 9,40
40307875 WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV) 0 329,00
40307883 WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HTVI OU HTLVII) (CADA) 0 329,00
40307905 ALERGENOS - PERFIL ANTIGENICO (PAINEL C/36 ANTIGENOS) 0 329,00
40307948 ANTIFIGADO (GLOMERULO, TUB. RENAL CORTE RIM DE RATO), IFI 0 32,90
40307964 CHAGAS 0 27,26
40307972 CHAGAS (MACHADO GUERREIRO) 0 14,10
40307999 COMPLEMENTO C3, C4 - TURBID. OU NEFOLOMETRICO C3A 0 25,98
40308014 CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZACAO - IMUNOELETROFORESE 0 47,00
40308022 DNCB - TESTE DE CONTATO 0 12,69
40308030 FATOR REUMATOIDE, TESTE DO LATEX 0 9,40
40308090 NBT ESTIMULADO 0 23,50
40308120 SARAMPO - ANTICORPOS IGG 0 97,29
40308138 SARAMPO, ANTICORPOS IGM 0 97,29
40308154 TOXOPLASMOSE - IGA 0 39,17
40308162 VARICELA, IGG 0 31,02
40308170 VARICELA, IGM 0 39,01
40308219 ANTICORPO ANTI SACCHARAMYCES - ASCA 0 110,07
40308235 HER-2 - DOSAGEM DO RECEPTOR 0 262,48
40308251 PROTEINA AMILOIDE A 0 140,76
40308286 SIFILIS ANTICORPO TOTAL 0 32,43
40308294 SIFILIS IGM 0 47,47
40308308 AMEBIASE, IGG 0 32,90
40308316 AMEBIASE, IGM 0 41,77
40308340 MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE OU PAUL-BUNNEL), CADA 0 32,93
40308359 PSITACOSE - IGG 0 85,90
40308367 PSITACOSE - IGM 0 108,89
40308383 PROTEINA C REATIVA, QUALITATIVA 0 32,90
40308391 PROTEINA C REATIVA, QUANTITATIVA 0 31,49
40308405 ASLO, QUANTITATIVO 0 39,48
40308413 PARACOCCIDIOIDOMICOSE, ANTICORPOS TOTAIS/IGG 0 101,99
40308421 AMEBA, PESQUISA 0 6,27
40308529 ANTICORPOS ANTIPNEUMOCOCO 0 253,62
40308553 ANTICORPOS ANTITRANSGLUTAMINASE - IGA 0 93,02
40308561 ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL - IGG 0 174,40
40308804 ANTICORPOS ANTI PEPTIDEO CICLICO CITRULINADO - IGG 0 108,48
40308898 ANTICORPOS BETA 2 GLICOPROTEINA I - IGG/IGM/IGA 0 818,34
40308901 ACETILCOLINA, ANTICORPOS ANTI-RECEPTOR 0 657,31
40309010 ADENOSINA DE AMINASE (ADA) 0 35,25
40309029 BIOQUIMICA ICR (PROTEINAS) 0 22,09
40309037 CELULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECIFICA 0 9,40
40309045 CELULAS, PESQUISA DE CELULAS NEOPLASICAS (CITOLOGIA ONCOTICA) 0 47,00
40309053 CRIPTOCOCOSE, CANDIDA, ASPERGILUS (LATEX) 0 56,40
40309061 ELETROFORESE DE PROTEINAS NO LIQUOR, COM CONCENTRACAO 0 37,60
40309070 H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE, N. MENINGITIDIS A, B E C W135 (CADA) 0 16,45
40309088 HAEMOPHILUS INFLUENZAE - PESQUISA DE ANTICORPOS (CADA) 0 37,60
40309096 INDICE DE IMUNOPRODUCAO 0 113,74
40309100 LCR AMBULATORIAL ROTINA (ASPECTOS COR + INDICE DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS 0 42,30
40309118 LCR HOSPITALAR NEUROLOGIA (ASPECTOS COR + INDICES DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCIT 0 42,30
40309126 LCR PRONTO SOCORRO (ASPECTOS COR + INDICE DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS 0 42,30
40309134 PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAI 0 269,85
40309142 PROTEINA MIELINA BASICA, ANTICORPO ANTI 0 117,50
40309150 PUNCAO CISTERNAL SUBOCCIPTAL 0 112,40
40309169 PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LIQUIDO CEFALORRAQUEANO 0 34,50
40309266 AMINOACIDOS NO LIQUIDO CEFALORRAQUIDIANO 0 1.793,52
40309304 ANTICORPO ANTIESPERMATOZOIDE 0 14,10
40309312 ESPERMOGRAMA (CARACTERES FISICOS, PH, FLUDIFICACAO, MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA) 0 18,80
40309320 ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRACAO IN VITRO, VELOCIDADE PENETRACAO VERTICAL, COLOCACAO VITAL, TESTE 0 30,55
40309401 CLEMENTS, TESTE 0 6,58
40309410 ESPECTROFOTOMETRIA DE LIQUIDO AMNIOTICO 0 9,40
40309428 FOSFOLIPIDIOS (RELACAO LECITINA/ESFINGOMIELINA) 0 18,80
40309436 MATURIDADE PULMONAR FETAL 0 49,24
40309444 ROTINA DO LIQUIDO AMNIOTICO-AMNIOGRAMA (CITOLOGICO ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE CLEM 0 28,20
40309509 CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA 0 4,70
40309517 RAGOCITOS, PESQUISA 0 4,70
40309525 ROTINA LIQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FISICOS, CITOLOGIA, PROTEINAS, ACIDO URICO, LATEX P/ F.R., BACT 0 31,49
40310019 A FRESCO, EXAME 0 6,58
40310035 ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ALCOOL-RESISTENTES - DROGAS DE 2 LINHAS 0 49,82
40310043 ANTIGENOS FUNGICOS, PESQUISA 0 47,00
40310051 B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCENCIA, PESQUISA DIRETA E APOS HOMOGENEIZACAO) 0 14,10
40310060 BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR LAMINA 0 7,05
40310078 CHLAMYDIA, CULTURA 0 42,30
40310086 COLERA - IDENTIFICACAO (SOROTIPAGEM INCLUIDA) 0 70,50
40310094 CORPUSCULOS DE DONOVANI, PESQU 0 7,61
40310108 CRIPTOCOCO (TINTA DA CHINA) 0 7,61
40310116 CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA 0 23,50
40310124 CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLOGICOS) 0 23,50
40310132 CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS 0 23,50
40310140 CULTURA PARA FUNGOS 0 23,50
40310159 CULTURA PARA MYCOBACTERIUM 0 32,90
40310167 CULTURA QUANTITATIVA DE SECRECOES PULMONARES, QUANDO NECESSITAR TRATAMENTO PREVIO C/ N.A.C. 0 61,10
40310175 CULTURA, FEZES: SALMONELA, SHIGELLAE E ESC. COLI ENTEROPATOGENICAS, ENTEROINVASORA (SOROL. INCLUIDA) 0 23,50
40310183 CULTURA, FEZES: SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENICAS (SOROLOGIA INCLUIDA) 0 28,20
40310191 CULTURA, HERPESVIRUS OU OUTRO 0 84,60
40310205 CULTURA, MICOPLASMA OU UREAPLASMA 0 31,49
40310213 CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS 0 23,50
40310221 ESTREPTOCOCOS - A, TESTE RAPIDO 0 31,02
40310230 FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL, TINTA DA CHINA) 0 9,40
40310248 HEMOCULTURA (POR AMOSTRA) 0 23,50
40310256 HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA) 0 27,42
40310264 HEMOCULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBIAS (POR AMOSTRA) 0 23,50
40310272 HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS 0 24,91
40310280 HANSEN, PESQUISA DE POR MATERI 0 9,40
40310299 LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APOS CONCENTRACAO) PESQUISA 0 9,40
40310302 MYCOBACTERIA - TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS MIC, POR DROGA TESTADA 0 97,76
40310310 PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE 0 8,95
40310329 PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA POR COLORACAO ESPECIAL 0 32,90
40310337 ROTAVIRUS, PESQUISA, ELISA 0 23,50
40310345 TREPONEMA (CAMPO ESCURO) 0 9,40
40310361 CITOMEGALOVIRUS - SHELL VIAL 0 614,33
40310370 MICROSPORIDIA, PESQUISA NAS FEZES 0 23,50
40310388 SARCOPTES SCABEI, PESQUISA 0 7,37
40310400 CULTURA AUTOMATIZADA 0 28,20
40310418 ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE A ANTIBIOTICOS E QUIMIOTERAPICOS), POR BACTERIA - NAO AUTOMATIZADO 0 9,40
40310426 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO 0 42,30
40310434 LEISHMANIA, PESQUISA 0 94,47
40310515 PESQUISA DE ANTIGENOS BACTERIANOS 0 50,76
40310523 PESQUISA DE ANTIGENOS ENTAMOEBA HISTOLYTICA 0 255,59
40310540 PROTOZOARIOS, CULTURA PARA 0 22,38
40310558 TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DE HIV EM GESTANTE 0 21,69
40310566 TESTE DE SENSIBILIDADE MYCOBACTERIUM CEPAS DE BACTERIAS 0 47,45
40310604 ANTIGENOS BACTERIANOS / VARIOS MATERIAIS 0 98,92
40310620 CULTURA, PARA AGENTES MULTIRRESISTENTES, VARIOS MATERIAIS 0 54,05
40310647 CULTURA QUANTITATIVA QUEIMADOS (PELE) 0 22,38
40310671 CULTURA EM LEITE MATERNO 0 22,38
40310728 FUNGOS MORFOLOGIA/BIOQUIMICA 0 65,10
40310736 IDENTIFICACAO DE BACTERIAS POR METODO SOROLOGICO/BIOQUIMICO 0 109,13
40311015 ACIDO CITRICO 0 6,58
40311023 ACIDO HOMOGENTISICO 0 9,40
40311031 ALCAPTONURIA, PESQUISA 0 7,05
40311040 CALCULOS URINARIOS 0 14,10
40311058 CATECOLAMINAS FRACIONADAS - DOPAMINA, EPINEFRINA, NOREPINEFRINA (CADA) 0 101,52
40311066 CISTINURIA, PESQUISA 0 7,05
40311074 COPROPORFIRINA III 0 9,40
40311082 CORPOS CETONICOS, PESQUISA 0 3,58
40311090 CROMATOGRAFIA DE ACUCARES 0 47,00
40311104 DISMORFISMO ERITROCITARIO, PESQUISA (CONTRASTE DE FASE) 0 9,40
40311112 ERROS INATOS DO METABOLISMO BATERIAS DE TESTES QUIMICOS DE TRIAGEM EM URINA (MINIMO DE 6 TESTES) 0 15,51
40311120 FRUTOSURIA, PESQUISA 0 7,05
40311139 GALACTOSURIA, PESQUISA 0 7,05
40311147 LIPOIDES, PESQUISA 0 7,05
40311155 MELANINA, PESQUISA 0 7,05
40311163 METANEFRINAS URINARIAS, DOSAGEM DAS 0 37,60
40311171 MICROALBUMINURIA (RIE) 0 47,00
40311180 PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO 0 4,70
40311198 PORFIBILINOGENIO 0 6,58
40311201 PROTEINAS DE BENCE JONES, PESQUISA 0 9,40
40311210 ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA), EXAME DE 0 9,40
40311228 UROPORFIRINAS, DOSAGEM 0 8,46
40311236 2.5 HEXANODIONA, DOSAGEM URINA 0 39,01
40311244 CISTINA 0 9,40
40311252 PORFOBILINOGENIO 0 6,58
40311279 BARTITURATOS, PESQUISA 0 37,60
40311295 CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS 0 4,70
40311309 ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS, COM CONCENTRACAO 0 23,50
40311317 FENILCETONURIA, PESQUISA 0 7,05
40311325 HISTIDINA, PESQUISA 0 7,05
40311341 MIOGLOBINA, PESQUISA 0 60,16
40311350 OSMOLALIDADE, DETERMINACAO 0 14,10
40311368 PROVA DE CONCENTRACAO (FISHBERG OU VOLHARD) 0 6,58
40311392 TIROSINOSE, PESQUISA 0 7,05
40311430 HEMOGLOBINA LIVRE NA URINA (AMOSTRA ISOLADA) 0 4,48
40311473 TESTE DE CONCENTRACAO URINARIA APOS DDAVP 0 29,99
40311503 PESQUISA DE SULFATIDEOS E MATERIAL METACROMATICO NA URINA 0 55,68
40312020 CROMATINA SEXUAL, PESQUISA 0 14,10
40312046 IONTOFORESE PARA A COLETA DE SUOR, COM DOSAGEM DE CLORO 0 23,50
40312054 MUCO-NASAL, PESQUISA DE EOSINOFILOS E MASTOCITOS 0 14,10
40312062 PERFIL METABOLICO P/LITIASE 0 119,54
40312070 GASTROACIDOGRAMA - SECRECAO BASAL PARA 60' E 4 AMOSTRAS APOS O ESTIMULO (FORNECIMENTO DE MATERIAL 0 37,60
40312097 PANCREOZIMA - SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE 0 47,00
40312100 ROTINA DA BILES A, B, C E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FISICOS E MICROSCOPICOS INCLUSIVE TUBAGEM) EX 0 47,00
40312127 PERFIL REUMATOLOGICO (ACIDO URICO, ELETROFORESE DE PROTEINAS, FAN, VHS, PROVA DO LATEX P/F. R, W. RO 0 47,00
40312143 PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMATICA (ASLO, ELETROFORESE DE PROTEINAS, MUCO-PROTEINAS E PROTEINA C REA 0 58,75
40312151 PROVAS DE FUNCAO HEPATICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEINAS. FA, TGO, TGP E GAMA-PGT) 0 65,33
40312160 TESTE DO PEZINHO BASICO (TSH NEONATAL + FENILALANINA + ELETROFORESE DE HB PARA TRIAGEM DE HEMOPATIAS 0 91,65
40312178 TESTE DO PEZINHO AMPLIADO (TSH NEONATAL + 17 OH PROGESTERONA + FENILALANINA + TRIPSINA IMUNO-REATIV 0 171,08
40312224 ESPECTROMETRIA DE MASSA EM TANDEM 0 3.832,85
40312267 LIQUIDO PLEURAL CITOLOGICO 0 44,78
40313018 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO (PARA CHUMBO INORGANICO) 0 14,10
40313026 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO DESIDRATASE (PARA CHUMBO INORGANICO) 0 28,20
40313034 ACIDO FENILGLIOXILICO (PARA ESTIRENO) 0 28,20
40313042 ACIDO HIPURICO (PARA TOLUENO) 0 28,20
40313050 ACIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO) 0 28,20
40313069 ACIDO METILHIPURICO (PARA XILENOS) 0 28,20
40313077 SALICILICO 0 9,69
40313093 CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONOXIDO DE CARBONO DICLOROMETANO) 0 14,10
40313107 CHUMBO 0 37,60
40313115 COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS ORGANOFOSFORADOS) 0 11,75
40313123 COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGANICO) 0 11,75
40313140 ETANOL 0 23,50
40313158 FENOL (PARA BENZENO, FENOL) 0 28,20
40313166 FLUOR (PARA FLUORETOS) 0 28,20
40313182 META-HEMOGLOBINA (PARA ANILINA NITROBENZENO) 0 14,10
40313190 METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORCAO ATOMICA (CADA) 0 56,40
40313204 METANOL 0 23,50
40313212 P-AMINOFENOL (PARA ANILINA) 0 18,80
40313247 PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGANICO) 0 9,40
40313255 SELENIO, DOSAGEM 0 345,00
40313263 SULFATOS ORGANICOS OU INORGANICOS, PESQUISA (CADA) 0 7,99
40313280 TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO, TRICLOROETILENO) 0 14,10
40313301 ACIDO METIL MALONICO 0 546,14
40313310 CROMO 0 56,40
40313328 ZINCO 0 56,40
40313336 SALICILATOS, PESQUISA 0 6,58
40313344 METIL ETIL CETONA 0 50,29
40314022 CITOMEGALOVIRUS QUALITATIVO 0 266,49
40314030 CITOMEGALOVIRUS, QUANTITATIVO 0 457,78
40314049 CROMOSSOMO PHILADELFIA 0 117,50
40314057 FATOR V DE LAYDEN POR PCR 0 305,50
40314065 FIBROSE CISTICA, PESQUISA MUTA 0 327,12
40314081 HEPATITE B (QUANTITATIVO) 0 524,99
40314090 HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR 0 262,42
40314103 HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR 0 524,83
40314111 HEPATITE C - GENOTIPAGEM 0 1.005,33
40314120 HIV - CARGA VIRAL PCR 0 524,99
40314138 HIV - QUALITATIVO POR PCR 0 250,51
40314146 HIV, GENOTIPAGEM 0 1.086,17
40314154 HPV (VIRUS DO PAPILOMA HUMANO) + SUBTIPAGEM QUANDO NECESSARIO PCR 0 136,77
40314162 HTLV I / II POR PCR (CADA) 0 352,50
40314170 MYCOBACTERIA PCR 0 215,42
40314197 PROTEINA S TOTAL + LIVRE DOSAG 0 316,78
40314227 TOXOPLASMOSE POR PCR 0 195,23
40314235 X FRAGIL POR PCR 0 548,49
40314243 CHLAMYDIA POR BIOLOGIA MOLECULAR 0 75,20
40314251 CITOGENETICA DE MEDULA OSSEA 0 524,99
40314260 AMPLIFICACAO DE MATERIAL POR BIOLOGIA MOLECULAR (OUTROS AGENTES) 0 180,91
40314278 PESQUISA DE OUTROS AGENTES POR PCR 0 275,01
40314286 PESQUISA DE MUTACAO DE ALELO ESPECIFICO POR PCR 0 195,99
40314294 RESISTENCIA A AGENTES ANTI VIRAIS POR BIOLOGIA MOLECULAR (CADA DROGA) 0 525,39
40314359 EPSTEIN BARR VIRUS POR PCR 0 289,05
40314413 HEPATITE C QUANTITATIVO POR TMA 0 1.076,30
40314430 HLA B27, FENOTIPAGEM 0 309,26
40314448 HPV ONCOPROTEINAS VIRAIS E6/E7, PESQUISA 0 130,73
40314502 HIV AMPLIFICACAO DO DNA (PCR) 0 250,51
40314537 CHLAMYDIA - PCR, AMPLIACAO DE DNA 0 90,24
40314545 MYCOBACTERIA AMPLIFICACAO DE DNA (PCR) 0 10,48
40314561 VIRUS ZIKA - POR PCR 0 489,58
40314618 CORONAVIRUS COVID-19, PESQUISA POR METODO MOLECULAR. 0 293,75
40316017 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA 0 54,05
40316025 3 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORONIDEO (3ALFDADIOL) 0 47,00
40316033 ACIDO VANILMANDELICO (VMA) 0 47,00
40316041 ADRENOCORTICOTROFICO, HORMONIO (ACTH) 0 98,70
40316050 ALDOSTERONA 0 58,75
40316068 ALFA-FETOPROTEINA 0 58,75
40316076 ANDROSTENEDIONA 0 75,20
40316084 ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAB) 0 97,76
40316092 ANTICORPOS ANTIINSULINA 0 37,60
40316106 ANTICORPOS ANTITIREOIDE (TIREOGLOBULINA) 0 49,35
40316114 ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) 0 32,90
40316122 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO (CEA) 0 89,30
40316130 ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE INCLUINDO PSA TOTAL) 0 57,34
40316149 ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO TOTAL (PSA) 0 44,18
40316157 ANTI-TPO 0 56,87
40316165 CALCITONINA 0 105,75
40316173 CATECOLAMINAS 0 47,00
40316181 COMPOSTO S (11 - DESOXICORTISOL) 0 70,50
40316190 CORTISOL 0 35,25
40316203 CRESCIMENTO, HORMONIO DO (HGH) 0 42,30
40316211 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 0 49,35
40316220 DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) 0 75,20
40316238 DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVANTE, DIGITALICO, ETC.) CADA 0 70,50
40316246 ESTRADIOL 0 47,00
40316254 ESTRIOL 0 51,70
40316262 ESTRONA 0 47,00
40316270 FERRITINA 0 58,75
40316289 FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH) 0 30,55
40316297 GASTRINA 0 47,00
40316300 GLOBULINA DE LIGACAO DE HORMONIOS SEXUAIS (SHBG) 0 97,76
40316319 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) 0 84,60
40316327 GONADOTROFICO CORIONICO, HORMONIO (HCG) 0 30,55
40316335 HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 0 29,61
40316343 IMUNOGLOBULINA (IGE) 0 32,90
40316351 INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) 0 39,95
40316360 INSULINA 0 25,85
40316378 MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.) CADA 0 117,50
40316386 OSTEOCALCINA 0 70,50
40316394 PEPTIDEO C 0 58,75
40316408 PROGESTERONA 0 49,35
40316416 PROLACTINA 0 39,95
40316424 PTH 0 94,00
40316432 RENINA 0 51,70
40316440 SOMATOMEDINA C (IGF1) 0 94,00
40316459 SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA) 0 51,70
40316467 T3 LIVRE 0 39,95
40316475 T3 RETENCAO 0 25,85
40316483 T3 REVERSO 0 91,65
40316491 T4 LIVRE 0 39,95
40316505 TESTOSTERONA LIVRE 0 70,50
40316513 TESTOSTERONA TOTAL 0 49,35
40316521 TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) 0 39,95
40316530 TIREOGLOBULINA 0 65,80
40316548 TIROXINA (T4) 0 30,55
40316556 TRIIODOTIRONINA (T3) 0 30,55
40316564 VASOPRESSINA (ADH) 0 73,32
40316572 VITAMINA B12 0 39,95
40316599 AMP CICLICO NEFROGENICO NA URINA (24H) 0 173,43
40316602 AMP CICLICO NEFROGENICO NA URINA (AMOSTRA ISOLADA) 0 159,89
40316661 AQUAPORINA 4 AQP4 0 700,08
40316718 CROMOGRANINA A, SORO 0 1.350,16
40316769 DEOXICORTICOSTERONA, DOSAGEM 0 75,36
40316785 DOSAGEM DE ACIDO HIPURICO EM URINA 0 26,86
40316831 GLICOSE APOS ESTIMULO/GLUCAGON 0 135,70
40316866 GONADOTROFINA CORIONICA - HEMAGLUTINACAO OU LATEX 0 17,92
40316874 HGH ESTIMULO COM EXERCICIO E CLONIDINA, HGH 0 104,34
40316955 INSULINA LIVRE 0 24,62
40316963 INSULINA TOTAL E LIVRE 0 25,85
40317080 PROVA DE SOBRECARGA DE GLICOSE PARA INSULINA 0 42,30
40317129 TESTE COM ACTH PARA DOSAGEM DE DHEA 0 74,13
40317137 TESTE COM CALCIO PARA DOSAR CALCITONINA 0 191,70
40317145 TESTE COM CORTROSINA PARA 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA 0 87,26
40317153 TESTE COM ESTIMULO PARA RENINA APOS CAPTOPRIL 0 150,49
40317161 TESTE DE ESTIMULO COM CORTROSINA PARA11 DESOXICORTISOL 0 178,13
40317170 TESTE DE ESTIMULO COM TRH PARA DOSAGEM DE GH 0 117,86
40317188 TESTE DE ESTIMULO DO GH PELA INSULINA (4 DOSAGENS DE GH) 0 144,76
40317196 TESTE DE ESTIMULO DO GH PELO EXERCICIO (CADA DOSAGEM DE GH) 0 83,82
40317200 TESTE DE ESTIMULO DO GH PELO GLUCAGON (4 DOSAGENS DE GH) 0 243,46
40317226 TESTE DE SUPRESSAO DO GH PELA SOBRECARGA DE GLICOSE (CADA DOSAGEM DE GH) 0 104,56
40317269 CURVA INSULINICA E GLICEMICA (2 DOSAGENS) 0 107,63
40317277 CURVA INSULINICA E GLICEMICA (3 DOSAGENS) 0 141,20
40317285 CURVA INSULINICA E GLICEMICA (4 DOSAGENS) 0 182,79
40317293 CURVA INSULINICA E GLICEMICA (5 DOSAGENS) 0 35,25
40317374 CORTISOL RITMO (2 DOSAGENS) 0 100,96
40317390 CURVA INSULINICA E GLICEMICA (6 DOSAGENS) 0 267,97
40317404 METANEFRINAS URINARIA APOS CLONIDINA 0 100,69
40317412 PARATOMONIO, PROTEINA RELACIONADA, DOSAGEM 0 501,96
40317420 PROTEINA LIGADORA DO HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH), DOSAGEM 0 50,29
40317439 RESTRICAO HIDRICA, TESTE 0 29,99
40317471 PROVA FUNCIONAL DE ESTIMULO DA PROLACTINA APOS TRH SEM FORNECIMENTO DO MEDICAMENTO (POR DOSAGE 0 77,23
40319040 CADEIA KAPPA-LAMBDA LEVE LIVRE 0 689,96
40319091 FATOR X ATIVADO 0 23,74
40319113 HEMACIAS, CONTAGEM 0 4,70
40319121 HEMACIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS 0 23,50
40319130 HEMOGLOBINA FETAL, DOSAGEM 0 6,58
40319148 HEMOLISE 0 8,95
40319172 MICROESFEROCITOS, PESQUISA DE 0 5,60
40319270 TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA 0 172,09
40319288 TESTE CRUZADO DE GRUPOS SANGUINEOS 0 4,48
40319296 TESTE DE ESTIMULO DDAQVP PARA DOSAGEM DE CORTISOL E ACTH 0 208,55
40319318 ANALISE DE MULTIMEROS PARA PACIENTES COM DOENCA DE VON WILLEBRAND 0 627,45
40319326 PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTACAO (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO) 0 312,08
40319334 CD 52 MARCADOR ISOLADO 0 118,40
40319369 CD3, IMUNOFENOTIPAGEM 0 150,40
40319377 CD34, IMUNOFENOTIPAGEM 0 447,13
40319385 CICLINA D1, IMUNOFENOTIPAGEM 0 1.164,68
40319393 ADESIVIDADE PLAQUETARIA 0 223,49
40319407 TEMPO DE COAGULACAO ATIVADO (TCA) 0 39,99
40319415 TESTE DE VIABILIDADE CELULAR, CITOMETRIA DE FLUXO, OUTROS MATERIAIS 0 223,49
40319440 FATOR II, DOSAGEM DO INIBIDOR (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 49) 0 178,37
40319458 FATOR VII, DOSAGEM DO INIBIDOR (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 49) 0 169,09
40319466 FIBRINOGENIO QUANTITATIVO, NEFELOMETRIA 0 21,62
40319474 HEMOGLOBINOPATIAS, NEONATAL, SANGUE PERIFERICO 0 61,34
40321029 DEFICIENCIA DA MCAD 0 225,69
40321142 EFEXOR, DOSAGEM 0 859,36
40321207 HOMOCISTINA, PESQUISA DE 0 47,94
40321223 IMIPENEM, DOSAGEM 0 18,95
40321231 INDICE DE SATURACAO DE FERRO 0 20,21
40321282 INTERLEUCINA 6 0 132,25
40321312 ITRACONAZOL 0 775,66
40321347 LEVETIRACETAM, DOSAGEM 0 70,50
40321410 NEURONTIN 0 67,15
40321460 PAROXETINA, DOSAGEM 0 759,56
40321479 PENICILINA, DOSAGEM 0 44,78
40321509 PORFIRINAS FRACIONADAS PLASMATICAS 0 545,20
40321533 RESISTENCIA A PROTEINA C ATIVADA 0 571,32
40321568 SIROLIMUS, DOSAGEM 0 432,87
40321614 TOPIRAMATO, DOSAGEM (SANGUE) 0 444,62
40321681 VIGABATRINA, DOSAGEM 0 129,50
40321703 CEFTRIAXONA DOSAGEM 0 454,92
40321711 CLINDAMICINA, DOSAGEM 0 230,66
40321720 CLOBAZAM DOSAGEM 0 253,80
40321738 CLONAZEPAN, DOSAGEM 0 166,79
40321754 CLOZAPINA, DOSAGEM 0 284,22
40321762 COLINESTERASE COM INIBICAO DE DIBUCAINA 0 455,56
40321770 DISOPIRAMIDA, DOSAGEM 0 578,59
40321789 DISSULFIRAM, DOSAGEM 0 1.274,48
40321797 DOXEPINA, DOSAGEM 0 290,62
40321800 FLUNITRAZEPAM, DOSAGEM 0 487,88
40321819 FLUOXETINA, DOSAGEM 0 392,94
40321827 GALACTOCEREBROSIDASE, DOSAGEM 0 776,71
40321916 LORAZEPAM, DOSAGEM 0 321,23
40321967 MANGANES SERICO, DOSAGEM 0 52,17
40321975 MAPROTILINA, DOSAGEM 0 368,28
40321983 MIDAZOLAM, DOSAGEM 0 992,35
40322025 PIRIMETAMINA, DOSAGEM 0 888,43
40322050 SULFAMETOXAZOL, DOSAGEM 0 578,59
40322084 SWELLING TEST 0 81,11
40322114 VANCOMICINA, DOSAGEM 0 176,79
40322165 ACIDO HIALURONICO 0 300,55
40322173 IDURONATO-2 SULFATASE, DOSAGEM 0 55,97
40322181 N-ACETILGALACTOSAMINIDASE, DOSAGEM 0 196,04
40322190 N-ACETILGLICOSAMINIDASE, DOSAGEM 0 55,97
40322220 PENTACLOROFENOL, DOSAGEM 0 169,94
40322246 RECEPTOR SOLUVEL DE TRANSFERRINA 0 369,35
40322270 ACIDO CITRICO (CITRATO), DOSAGEM SANGUE 0 120,32
40322289 ACIDO CITRICO (CITRATO), DOSAGEM ESPERMA 0 24,19
40322300 CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS) 0 51,70
40322319 EVEROLIMUS, DOSAGEM 0 192,19
40322351 10,11 EPOXIDO CARBAMAZEPINAM, SORO 0 115,93
40322360 ALFA FETOPROTEINA L3, LIQUOR 0 58,75
40322378 ALBUMINA, LIQUOR 0 27,26
40322386 ALFA-GALACTOSIDADE, DOSAGEM PLASMATICA 0 55,97
40322394 ALFA L-IDURONASE, PLASMA 0 347,33
40322408 BICARBONATO NA URINA, AMOSTRA ISOLADA 0 6,27
40322432 COBRE ERITROCITARIO, DOSAGEM 0 69,09
40322467 INDICE DE ACIDO URICO/CREATININA 0 19,74
40322483 INDICE DE PROTEINA/CREATININA 0 21,62
40322491 TRIPSINA, DOSAGEM 0 74,04
40322505 ZINCO ERITROCITARIO, DOSAGEM 0 80,84
40322564 AMILOIDOSE - TTR (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 110) 0 6.618,61
40322572 ANTICORPOS GQ1B - IGG 0 587,66
40323030 ACETILCOLINA, ANTICORPOS LIGADOR RECEPTOR 0 657,06
40323048 ACETILCOLINA, ANTICORPOS MODULADOR RECEPTOR 0 806,99
40323110 ANTIGENOS DE ASPERGILLUS GALACTOMANNAN 0 654,71
40323404 HEPATITE E - IGM / IGG 0 1.482,38
40323480 IMUNOFENOTIPAGEM T E B 0 345,45
40323552 NEUROPATIA MOTORA, PAINEL 0 686,13
40323595 PESQUISA DE ADENOVIRUS 0 29,99
40323676 PESQUISA RAPIDA PARA INFLUENZA A E B 0 126,54
40323684 PESQUISA RAPIDA PARA VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO 0 126,54
40323889 ZAP-70 0 767,11
40323897 ANTICORPOS ANTIDIFTERIA 0 160,89
40323900 ANTICORPOS ANTITETANO 0 97,62
40323919 TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DE HIV EM GESTANTE 0 79,49
40323978 CADEIAS LEVES LIVRES KAPPA/LAMBDA EM URINA, DOSAGEM 0 9,40
40323986 CALPROTECTINA, DETECCAO NAS FEZES 0 329,88
40324044 COXSACKIE A9, ANTICORPOS IGM 0 313,00
40324052 COXSACKIE B1-6, ANTICORPOS IGM 0 198,32
40324060 EPSTEIN BARR VIRUS ANTIGENO PRECOCE, ANTICORPOS 0 185,29
40324079 HIV1/2, ANTICORPOS (TESTE RAPIDO) 0 113,27
40324176 CHIKUNGUNYA, ANTICORPOS 0 244,04
40324192 ANTIGENO NS1 DO VIRUS DA DENGUE, PESQUISA 0 36,15
40324265 CADEIAS LEVES LIVRES KAPPA/LAMBDA, DOSAGEM, SANGUE 0 396,68
40324362 HEPATITE E - ANTICORPOS IGG 0 1.375,18
40324370 HEPATITE E - ANTICORPOS, IGM 0 2.019,18
40324559 DENGUE, ANTICORPOS IGG, SORO (TESTE RAPIDO) 0 18,08
40324567 DENGUE, ANTICORPOS IGM, SORO (TESTE RAPIDO) 0 18,08
40324591 VIRUS ZIKA IGG 0 391,67
40324605 VIRUS ZIKA IGM 0 391,67
40324648 ENSAIO PARA DOSAGEM DA LIBERACAO DE INTERFERON GAMA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 140) 0 449,32
40324788 SARS-COV-2 (CORONAVIRUS COVID-19), PESQUISA DE ANTICORPOS IGA, IGG OU IGM, ISOLADA POR CLASSE DE IMU 0 216,92
40324796 SARS-COV-2 (CORONAVIRUS COVID-19), PESQUISA DE ANTICORPOS TOTAIS (IGA, IGG, IGM), (COM DIRETRIZ DEFI 0 216,92
40324818 TESTE RAPIDO PARA COVID 19 IGM/IGG 0 330,62
40401014 TRANSFUSAO - ATO MEDICO AMBULA 0 20,70
40401022 TRANFUSAO (ATO MEDICO ACOMPANH 0 302,91
40402010 MATERIAL DESCARTAVEL (KIT) E SOLUCOES PARA UTILIZACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE / AUTO T 0 705,00
40402029 MATERIAL DESCARTAVEL (KIT) E SOLUCOES PARA UTILIZACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE/AFERESE 0 705,00
40402037 SANGRIA TERAPEUTICA 0 51,75
40402045 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS 0 30,55
40402053 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS 0 37,60
40402061 UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESE 0 14,10
40402070 UN.CONCENTR. PLAQ. RANDOMICAS 0 90,71
40402088 UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI-HEMOFILICO 0 14,10
40402096 UNIDADE DE PLASMA 0 21,15
40402100 UNIDADE DE SANGUE TOTAL 0 51,70
40402118 DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS - POR UNIDADE 0 70,50
40402126 DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS - ATE 6 UNIDADES 0 70,50
40402134 IRRADIACAO DE COMPONENTES HEMOTERAPICOS 0 32,90
40402142 DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS - ENTRE 7 E 12 UNIDADES 0 70,50
40402150 UNIDADE DE CONCENTRADO DE GRANULOCITOS 0 1.488,09
40402169 UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (DUPLA CENTRIFUGACAO) 0 83,73
40403017 ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR/DIA DO TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA P/ MEDICO HEMATOLOGISTA E/ 0 149,10
40403025 ANTICORPOS ERITROCITARIOS NATURAIS E IMUNES - TITULAGEM 0 25,98
40403033 APLICACAO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO 0 130,73
40403041 COLETA DE CELULAS TRONCO DE SANGUE DE CORDAO UMBILICAL P/ TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA 0 298,63
40403050 COLETA DE CELULAS TRONCO POR PROCESSADORA AUTOMATICA P/ TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA 0 186,70
40403068 COLETA DE BIOPSIA DE MEDULA OSSEA POR AGULHA 0 103,50
40403076 COLETA DE MEDULA OSSEA PARA TRANSPLANTE 0 535,08
40403084 DETERMINACAO DE CELULAS CD34 POSITIVAS - CITOMETRO DE FLUXO 0 254,58
40403092 DETERMINACAO DE CONTEUDO DE DNA - CITOMETRO DE FLUXO 0 149,10
40403106 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 6,58
40403122 EXSANGUINEO TRANSFUSAO 0 141,00
40403130 FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITARIOS - POR FENOTIPO 0 11,75
40403149 FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITARIOS - POR FENOTIPO - GEL TESTE 0 17,86
40403157 FENOTIPAGEM DE SISTEMA RH-HR (D, C, E, C E C) GEL TESTE 0 39,01
40403165 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C, E) 0 39,01
40403173 GRUPO SANGUINEO ABO E RH 0 14,10
40403181 GRUPO SANGUINEO ABO E RH - GEL TESTE 0 17,86
40403190 IDENTIF. DE ANTICORPOS SERICOS 0 37,60
40403203 IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS - PAINEL DE HEMACIAS ENZIMATICO 0 70,50
40403211 IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS C/ PAINEL DE HEMACIAS 0 52,17
40403220 IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS C/ PAINEL DE HEMACIAS TRATADAS PO 0 54,99
40403238 IDENTIF. ANTICORPOS SERICOS IR 0 52,17
40403246 IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULACOES LINFOCITARIAS - CITOMETRO DE FLUXO 0 274,17
40403254 IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICACAO DE LEUCEMIAS - CITOMETRO DE FLUXO 0 509,17
40403262 NAT/HCV POR COMPONENTE HEMOTER 0 54,83
40403289 NAT/HIV POR COMPONENTE HEMOTER 0 54,83
40403300 OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AFERESE 0 141,00
40403319 OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AUTOTRANSFUSAO INTRA-OPERATORIA 0 235,00
40403327 PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS ANTIERITROCITARIOS, ANTI-A E/OU ANTI-B - GEL TESTE 0 23,50
40403335 PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS ANTIERITROCITARIOS, ANTI-A E/OU ANTI-B 0 15,67
40403343 PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS 0 18,80
40403351 PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS - GEL TESTE 0 23,50
40403360 PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS - METODO DE ELUICAO 0 70,50
40403378 PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS A FRIO 0 14,77
40403386 PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - GEL TESTE 0 5,82
40403408 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL COMPLETA 0 14,10
40403416 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL COMPLETA - GEL TESTE 0 17,70
40403424 S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINACAO CONJUNTA) POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 47,00
40403440 S. CHAGAS EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 14,10
40403467 S. HEPATITE B ANTI-HBC POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 14,10
40403483 S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 47,00
40403505 S. HIV - EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 35,25
40403521 S. MALARIA - IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 7,05
40403548 S. SIFILIS - EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 11,75
40403564 S. SIFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 7,05
40403580 S. SIFILIS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 6,58
40403602 S. SIFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 2,35
40403629 S.CHAGAS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 5,17
40403645 S.CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 7,05
40403661 S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 11,75
40403688 TESTE DE COOMBS DIRETO 0 9,40
40403696 TESTE DE COOMBS DIRETO - GEL TESTE 0 11,19
40403700 TESTE DE COOMBS DIRETO - MONO ESPECIFICO (IGG, IGA, C3, C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTE 0 58,75
40403718 TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECIFICO (IGG, IGA, C3, C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTE 0 88,36
40403726 TMO - CONGELAMENTO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO PERIFERICAS 0 372,96
40403734 TMO - CULTURA DE LINFOCITOS 0 596,83
40403742 TMO -DESCONGELAMENTO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO 0 93,13
40403750 TMO -DETERMINACAO DE HLA TRANSPLANTES DE MEDULA OSSEA LOCI DR E DQ (ALTA RESOLUCAO) 0 384,15
40403769 TMO -DETERMINACAO DE HLA PARA TRANSPLANTES DE MEDULA OSSEA LOCI A E B 0 384,15
40403777 TMO DETERMINACAO DE HLA PARA T 0 591,04
40403785 TMO -DETERMINACAO DE UNIDADES FORMADORAS DE COLOINIAS 0 372,96
40403793 TMO -DETERMINACAO DE VIABILIDADE DE MEDULA OSSEA 0 74,77
40403807 TMO -MANUTENCAO DE CONGELAMENTO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO (ATE 2 ANOS) 0 372,96
40403815 TMO -PREPARO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO PERIFERICAS P/ CONGELAMENTO 0 186,70
40403823 TMO -PREPARO E FILTRACAO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO NA COLETA 0 167,90
40403831 TMO -TRATAMENTO IN VITRO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO POR ANTICORPOS MONOCLONAIS (PURGING) 0 261,17
40403840 TRANSAMINASE PIRUVICA - TGP OU ALT POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 0 3,29
40403866 TRANSFUSAO FETAL INTRA-UTERINA 0 231,39
40403890 NAT / HBV - POR COMPONENTE HEMOTEROPICO 0 73,44
40403912 ESTIMULACAO E MOBILIZACAO DE CELULAS CD34 POSITIVAS 0 7.658,69
40403920 DETERMINACAO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO NO SANGUE DO RECEPTOR 0 10,34
40403939 DOACAO AUTOLOGA COM RECUPERACAO INTRA-OPERATORIA 0 2.018,69
40403947 DOACAO AUTOLOGA PERI-OPERATORIA POR HEMODILUICAO NORMOVOLEMICA 0 107,16
40403955 DOACAO AUTOLOGA PRE-OPERATORIA 0 491,98
40403963 EXAMES IMUNOHEMATOLOGICOS EM RECEM-NASCIDOS: TIPIFICACAO ABO E RH, PESQUISA DE D FRACO RH (D) E PRO 0 31,24
40403971 IMUNO-HEMATOLOGICOS: TIPIFICACAO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA E DETERMINACAO DO FATOR RH (D), INC 0 107,16
40403980 INVESTIGACAO DA PRESENCA DE ANTI-A OU ANTI-B, EM SORO OU PLASMA DE NEONATO, COM METODOS QUE INCLU 0 37,31
40403998 TIPIFICACAO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA NO SANGUE DO RECEPTOR (SEM TIPAGEM REVERSA ATE 4 MESES D 0 10,41
40404021 AFERESE PARA PACIENTE ABO INCOMPATIVEL 0 356,18
40404030 ANTIGENEMIA PARA DIAGNOSTICO DE CMV POS TRANSPLANTE 0 457,97
40404048 AVALIACAO QUIMERISMO - VNTR - DOADOR - PRE TRANSPLANTE 0 1.038,92
40404056 AVALIACAO QUIMERISMO - VNTR - PACIENTE - PRE TRANSPLANTE 0 1.038,92
40404064 AVALIACAO QUIMERISMO POR STR - PACIENTE - POS TRANSPLANTE 0 1.038,92
40404072 COLETA DE LINFOCITOS DE SANGUE PERIFERICO POR AFERESE PARA TRATAMENTO DE RECIDIVAS POS TCTH ALOGENIC 0 1.911,09
40404080 CONTROLE MICROBIOLOGICO DA MEDULA OSSEA NO TCTH ALOGENICO 0 53,99
40404099 CONTROLE MICROBIOLOGICO DAS CELULAS TRONCO PERIFERICAS NO TCTH ALOGENICO 0 53,99
40404102 DEPLECAO DE PLASMA EM TCTH ALOGENICOS COM INCOMPATIBILIDADE ABO MENOR 0 231,39
40404129 PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNOSTICO DE EBV - POS TRANSPLANTE 0 422,75
40404137 PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNOSTICO DE HERPES VIRUS 6 - POS TRANSPLANTE 0 422,75
40404145 PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNOSTICO DE HERPES VIRUS 8 - POS TRANSPLANTE 0 422,75
40404153 PCR EM TEMPO REAL PARA OS VIRUS PARA INFLUENZA E INFLUENZA?? 0 422,75
40404161 PCR EM TEMPO REAL PARA VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL 0 422,75
40404170 QUANTIFICACAO DE CD14 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO 0 272,60
40404188 QUANTIFICACAO DE CD19 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO 0 295,32
40404196 QUANTIFICACAO DE CD3 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO 0 272,60
40404200 QUANTIFICACAO DE CD3 DA COLETA DE LINFOCITOS PARA TRATAMENTO DE RECIDIVAS POS TCTH ALOGENICO 0 295,32
40404218 QUANTIFICACAO DE CD4 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO 0 295,32
40404226 QUANTIFICACAO DE CD8 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO 0 295,32
40404234 QUANTIFICACAO DE LEUCOCITOS TOTAIS DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO 0 10,59
40404242 QUANTIFICACAO DE LEUCOCITOS TOTAIS DA MEDULA OSSEA NO TCTH ALOGENICO 0 10,59
40404250 SEDIMENTACAO DE HEMACIAS EM TCTH ALOGENICOS COM INCOMPATIBILIDADE ABO MAIOR 0 231,39
40404269 VIABILIDADE CELULAR DOS LINFOCITOS PERIFERICOS POR CITOMETRIA DE FLUXO PARA TRATAMENTO DAS RECIDIVAS 0 272,60
40404277 VIABILIDADE CELULAR DA MEDULA OSSEA POR CITOMETRIA DE FLUXO APOS O DESCONGELAMENTO 0 272,60
40404285 VIABILIDADE CELULAR DAS CELULAS TRONCO PERIFERICAS POR CITOMETRIA DE FLUXO APOS O DESCONGELAMENTO 0 272,60
40404340 IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA DE PELE 0 153,87
40404404 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C, E) E KELL 0 29,07
40404536 PROVA DE COMPATIBILIDADE PARA TRANSFUSAO DE PLAQUETAS (MAIPA) 0 29,55
40501019 CARIOTIPO COM BANDAS DE PELE, TUMOR E DEMAIS TECIDOS 0 329,00
40501027 CARIOTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMATIDES IRMAS 0 397,84
40501035 CARIOTIPO COM TECNICAS DE ALTA RESOLUCAO 0 489,74
40501043 CARIOTIPO DE MEDULA (TECNICAS COM BANDAS) 0 188,00
40501051 CARIOTIPO DE SANGUE (TECNICAS COM BANDAS) 0 117,50
40501060 CARIOTIPO DE SANGUE OBTIDO POR CORDOCENTESE PRE-NATAL 0 361,39
40501078 CARIOTIPO DE SANGUE-PESQUISA DE MARCADORES TUMORAIS 0 397,84
40501086 CARIOTIPO DE SANGUE-PESQUISA DE SITIO FRAGIL X 0 430,99
40501094 CARIOTIPO EM VILOSIDADES CORIONICAS (CULTIVO DE TROFOBLASTOS) 0 506,30
40501108 CARIOTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE CROMOSSOMICA 0 361,39
40501116 CROMATINA X OU Y 0 39,01
40501124 CULTURA DE ABORTO E OBTENCAO DE CARIOTIPO 0 430,83
40501132 CULTURA DE TECIDO PARA ENSAIO ENZIMATICO E/OU EXTRACAO DE DNA 0 650,77
40501159 FISH EM METAFASE OU NUCLEO INT 0 410,64
40501167 FISH PRE NATAL, POR SONDA 0 416,48
40501175 LIQUIDO AMNIOTICO, CARIOTIPO COM BANDAS 0 506,30
40501183 LIQUIDO AMNIOTICO, SUBCULTURA PARA DOSAGEM ADICIONAL (UNICA) 0 108,46
40501191 SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUIMICAS (ADICIONAL) 0 108,46
40501205 ESTUDO DE ALTERACOES CROMOSSONICAS EM LEUCEMIAS POR FISH (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION) 0 379,06
40501213 TRANSLOCACAO PML/RAR-A 0 352,97
40502015 MARCADORES BIOQUIMICOS PARA 0 161,25
40502040 BATERIAS DE TESTES QUIMICOS DE TRIAGEM EM URINA PARA ERROS INATOS DO METABOLISMO (MINIMO DE SEIS TE 0 9,40
40502058 DETERMINACAO DO RISCO FETAL, COM ELABORACAO DE LAUDO 0 48,35
40502066 DOSAGEM QUANTITATIVA DE ACIDO 0 696,54
40502074 DOSAGEM QUANTITATIVA DE AMINOA 0 2.139,59
40502090 ELETROFORESE OU CROMATOGRAFIA (PAPEL OU CAMADA DELGADA) PARA IDENTIFICACAO DE AMINOACIDOS OU GLI 0 39,01
40502104 ENSAIOS ENZIMATICOS EM CELULAS CULTIVADAS PARA DIAGNOSTICO DE EIM, INCLUINDO PREPARO DO MATERIAL, D 0 298,63
40502112 ENSAIOS ENZIMATICOS EM LEUCOCITOS, ERITROCITOS OU TECIDOS PARA DIAGNOSTICO DE EIM, INCLUINDO PREPARO 0 63,58
40502120 ENSAIOS ENZIMATICOS NO PLASMA 0 188,72
40502139 TESTE DUPLO - 1 TRIMESTRE (PAPP-A+BETA+HCG) OU OUTROS 2 EM SORO OU LIQUIDO AMNIOTICO COM ELABORACA 0 74,77
40502147 TESTE DUPLO - 2 TRIMESTRE 0 122,24
40502155 TESTE TRIPLO (AFP+BETA-HCG+ESTRIOL) OU OUTROS 3 EM SORO OU LIQUIDO AMINIOTICO COM ELABORACAO DE LAU 0 119,54
40502163 TESTES QUIMICOS DE TRIAGEM EM 0 15,51
40502171 DOSAGEM QUANTITATIVA DE CARNITINA E PERFIL DE ACILCARNITINA, PARA O DIAGNOSTICO DE ERROS INATOS DO M 0 2.783,41
40502180 DOSAGEM QUANTITATIVA DE ACIDOS GRAXOS DE CADEIA MUITO LONGA PARA O DIAGNOSTICO DE EIM 0 3.765,95
40502198 DOSAGEM QUANTITATIVA DE METABOLITOS POR CROMATOGRAFIA / ESPECTROMETRIA DE MASSA (CG/MS OU HPLC/ 0 3.465,78
40502201 DOSAGEM QUANTITATIVA DE METABOLITOS POR ESPECTROMETRIA DE MASSA OU ESPECTROMETRIA DE MASSA EM T 0 3.199,18
40502210 TERAPIA DE REPOSICAO ENZIMATICA POR INFUSAO ENDOVENOSA, POR PROCEDIMENTO 0 423,03
40502228 RASTREAMENTO NEONATAL PARA O DIAGNOSITCO DE EIM E OUTRAS DOENCAS 0 1.397,42
40502236 DOSAGEM QUANTITATIVA DE ACIDOS ORGANICOS PARA O DIAGNOSTICO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO (PERF 0 2.555,35
40503011 ANALISE DE DNA COM ENZIMAS DE RESTRICAO POR ENZIMA UTILIZADA, POR AMOSTRA 0 293,75
40503020 ANALISE DE DNA FETAL POR ENZIM 0 224,73
40503038 ANALISE DE DNA FETAL POR SONDA 0 469,85
40503046 ANALISE DE DNA PELA TECNICA MULTIPLEX POR LOCUS EXTRA, POR AMOSTRA 0 18,22
40503054 ANALISE DE DNA PELA TECNICA MULTIPLEX POR LOCUS, POR AMOSTRA 0 361,39
40503062 ANALISE DE DNA POR SONDA, OU PCR POR LOCUS, POR AMOSTRA 0 391,67
40503089 EXTRACAO DE DNA (OSSO) POR AMOSTRA 0 325,39
40503097 EXTRACAO DE DNA (SANGUE, URINA, LIQUIDO AMINIOTICO, VILO TROFOBLASTICO ETC.) POR AMOSTRA 0 47,00
40503100 SEQUENCIAMENTO GENETICO POR SE 0 194,27
40503119 PROCESSAMENTO DE QUALQUER TIPO DE AMOSTRA BIOLOGICA PARA ESTABILIZACAO DO ACIDO NUCLEICO, POR AM 0 129,72
40503127 EXTRACAO, PURIFICACAO E QUANTIFICACAO DE ACIDO NUCLEICO DE QUALQUER TIPO DE AMOSTRA BIOLOGICA, POR 0 422,57
40503135 TRANSCRICAO REVERSA DE RNA, POR AMOSTRA 0 416,55
40503143 AMPLIFICACAO DO MATERIAL GENETICO (POR PCR, PCR EM TEMPO REAL, LCR, RT-PCR OU OUTRAS TECNICAS), POR 0 756,63
40503151 ANALISE DE DNA POR MLPA, POR SONDA DE DNA UTILIZADA, POR AMOSTRA 0 607,71
40503160 ANALISE DE DNA PELA TECNICA DE SOUTHERN BLOT, POR SONDA UTILIZADA, POR AMOSTRA (COM DIRETRIZ DE UTIL 0 560,96
40503178 PRODUCAO DE DOT/SLOT-BLOT, POR BLOT, POR AMOSTRA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 110) 0 422,57
40503186 SEPARACAO DO MATERIAL GENETICO POR ELETROFORESE CAPILAR OU EM GEL (AGAROSE, ACRILAMIDA), POR GEL UTI 0 552,72
40503194 RASTREAMENTO DE EXON MUTADO (POR GRADIENTEDE DESNATURACAO OU CONFORMACAO DE POLIMORFISMO DE 0 560,96
40503208 COLORACAO DE GEL E FOTODOCUMENTACAO DA ANALISE MOLECULAR, POR AMOSTRA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PEL 0 223,00
40503216 INTERPRETACAO E ELABORACAO DO LAUDO DA ANALISE GENETICA, POR AMOSTRA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA A 0 454,02
40503224 ANALISE DE EXPRESSAO GENICA POR LOCUS, POR AMOSTRA, POR CGH ARRAY, SNP ARRAY OU OUTRAS TECNICAS (CO 0 752,00
40503232 DETECCAO PRE-NATAL OU POS-NATAL DE ALTERACOES CROMOSSOMICAS SUBMICROSCOPICAS RECONHECIDAMENTE 0 2.472,05
40503240 RASTREAMENTO PRE-NATAL OU POS-NATAL DE TODO O GENOMA PARA IDENTIFICAR ALTERACOES CROMOSSOMICAS 0 2,96
40503259 VALIDACAO PRE-NATAL OU POS-NATAL DE ALTERACAO CROMOSSOMICA SUBMICROSCOPICA DETECTADA NO RASTRE 0 2.472,05
40503372 JAK2 (GENE), DETECCAO DAS MUTACOES POR PCR 0 476,58
40503453 HEMOCROMATOSE, ANALISE POR PCR 0 441,08
40503542 REARRANJO GENICO QUANTITATIVO BCR/ABL POR PCR 0 156,90
40503801 SEQUENCIAMENTO DE NOVA GERACAO (NGS) - GENES ISOLADOS, PAINEIS E GRANDES REGIOES GENOMICAS (INCLUI C 0 1.952,31
40503810 SEQUENCIAMENTO EXOMA 0 11.750,00
40503917 PD-L1 - DETECCAO POR TECNICAS IMUNOHISTOQUIMICAS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 146) 0 1.654,04
40601013 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO PEROPERATORIO SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 0 103,40
40601021 PROC. DIAG. PEROPERATORIO PECA 0 212,44
40601030 PROC. DIAG. PEROPERATORIO COM 0 148,99
40601064 MICROSCOPIA ELETRONICA 0 1.052,25
40601072 ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS - SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 0 56,40
40601080 ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS PROFUNDAS SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 0 103,40
40601099 ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS COM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 0 235,00
40601102 ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS PROFUNDAS COM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 0 235,00
40601110 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM BIOPSIA SIMPLES IMPRINT E CELL BLOCK 0 65,80
40601129 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO CITOP 0 47,00
40601137 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOPATOLOGIA CERVICO-VAGINAL ONCOTICA 0 32,90
40601145 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL SERIADO 0 65,80
40601153 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM REVISAO DE LAMINAS 0 65,80
40601161 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL ISOLADA 0 30,55
40601170 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE IMUNOISTOQUIMICA (DUAS OU MAIS REACOES) 0 489,74
40601188 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM REACAO IMUNOISTOQUIMICA ISOLADA 0 235,00
40601196 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM FRAGMENTOS MULTIPLOS DE BIOPSIAS DE MESMO ORGAO OU TOPOGRAFIA, ACO 0 65,80
40601200 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PE 0 138,65
40601218 PROC. DIAGNOSTICO EM PECA CIRU 0 189,41
40601226 PROC. DIAGNOSTICO DE ORGAO ADI 0 87,42
40601234 PROC. DIAGNOSTICO EM AMPUTACAO 0 167,47
40601242 PROC. DIAGNOSTICO EM AMPUTACAO 0 342,59
40601250 PROC. DIAGNOSTICO EM LAMINAS D 0 87,42
40601269 COLORACAO ESPECIAL POR COLORA 0 43,71
40601277 PROC. DIAGNOSTICO EM IMUNOFLUO 0 718,16
40601285 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE HIBRIDIZACAO IN SITU 0 587,50
40601293 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO POR 0 357,20
40601307 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOMETRIA DE FLUXO (POR MONOCLONAL PESQUISADO) 0 156,67
40601323 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO CITOP 0 70,03
40601331 CITOLOGICO ANATOMIA PATOLOGICA, QUALQUER MATERIAL 0 45,70
40601340 CITOLOGICO EM LIQUIDO ASCITICO 0 45,70
40601358 CITOLOGICO EM LIQUIDO PERICARDIO 0 45,70
40601366 CITOLOGICO EM LIQUIDO SINOVIAL 0 45,70
40601374 CITOLOGICO EM OUTROS MATERIAIS 0 47,00
40601390 IMPRINT DE GANGLIO 0 45,70
40601404 IMPRINT DE MEDULA OSSEA 0 45,70
40601412 AP BIOPSIAS MULTIPLAS (ATE 6 AREAS) 0 80,37
40601420 AP BIOPSIAS MULTIPLAS (ATE 6 AREAS) 0 80,37
40601439 INSTABILIDADE DE MICROSSATELITES (MSI), DETECCAO POR PCR, BLOCO DE PARAFINA (COM DIRETRIZ DE UTILIZA 0 2.260,95
40701018 ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA 0 176,57
40701034 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO COM 0 353,15
40701042 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO COM FLUORDEOXIGLICOSE (FDG-FLUOR-18) 0 251,77
40701050 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO NECROSE (INFARTO AGUDO) 0 250,38
40701069 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSAO - REPOUSO 0 384,71
40701077 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS - ESFORCO 0 404,84
40701085 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS - REPOUSO 0 279,97
40701093 FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDADES 0 112,71
40701107 QUANTIFICACAO DE SHUNT DA DIREITA PARA A ESQUERDA 0 175,56
40701115 QUANTIFICACAO DE SHUNT PERIFERICO 0 231,96
40701123 VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA 0 227,26
40701131 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO 0 498,92
40701140 CINTILOGRAFIA MIOCARDIO PERFUS 0 384,71
40701158 CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO DO MIOCARIDO, ASSOCIADA A DOBUTAMINA 0 353,15
40702014 CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTIMULO 0 178,51
40702022 CINTILOGRAFIA DO FIGADO E DO BACO 0 208,46
40702030 CINTILOGRAFIA DO FIGADO E VIAS BILIARES 0 338,03
40702049 CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA ATIVA 0 115,15
40702057 CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA NAO ATIVA 0 333,33
40702065 CINTILOGRAFIA PARA DETERMINACAO DO TEMPO DE ESVAZIAMENTO GASTRICO 0 282,64
40702073 CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (LIQUIDOS) 0 282,64
40702081 CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (SEMI-SOLIDOS) 0 282,64
40702090 CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTICULO DE MECKEL 0 269,56
40702103 CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO 0 282,64
40702111 FLUXO SANGUINEO HEPATICO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO) 0 180,86
40702146 CINTILOGRAFIA, RECEPTORES DA SOMATOSTATINA COM LUTECIO - 177 0 406,95
40703010 CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/OU 0 296,97
40703029 CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/OU CAPTACAO (IODO - 131) 0 168,19
40703037 CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/OU CAPTACAO (TECNECIO - 99M TC) 0 168,19
40703045 CINTILOGRAFIA DAS PARATIREOIDES 0 199,06
40703053 CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO PARA PESQUISA DE METASTASES (PCI) 0 356,83
40703061 TESTE DE ESTIMULO COM TSH RECOMBINANTE 0 154,09
40703070 TESTE DE SUPRESSAO DA TIREOIDE COM T3 0 132,94
40703088 TESTE DO PERCLORATO 0 129,25
40703096 CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO COM METAIODOBENZILGUANDINA - IODO-123 0 201,48
40703100 CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO COM MIBI MARCADA COM TECNECIO - 99M 0 201,48
40704017 CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA 0 230,94
40704025 CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA COM DIURETICO 0 289,28
40704033 CINTILOGRAFIA RENAL ESTATICA (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA) 0 236,66
40704041 CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL) 0 202,94
40704050 CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA 0 226,24
40704068 CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA 0 235,64
40704076 DETERMINACAO DA FILTRACAO GLOMERULAR 0 84,60
40704084 DETERMINACAO DO FLUXO PLASMATICO RENAL 0 65,80
40705013 CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETICULO-ENDOTELIAL (MEDULA OSSEA) 0 194,36
40705021 DEMONSTRACAO DO SEQUESTRO DE HEMACIAS PELO BACO 0 100,36
40705030 DETERMINACAO DA SOBREVIDA DE HEMACIAS 0 89,30
40705048 DETERMINACAO DO VOLUME ERITROCITARIO 0 89,30
40705056 DETERMINACAO DO VOLUME PLASMATICO 0 89,30
40705064 TESTE DE ABSORCAO DE VITAMINA B12 COM COBALTO - 57 (TESTE DE SCHILLING) 0 517,00
40706010 CINTILOGRAFIA OSSEA (CORPO TOTAL) 0 229,93
40706028 FLUXO SANGUINEO OSSEO 0 160,12
40707016 CINTILOGRAFIA CEREBRAL 0 152,06
40707032 CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO CEREBRAL 0 551,56
40707040 CISTERNOCINTILOGRAFIA 0 455,53
40707059 CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FISTULA LIQUORICA 0 225,23
40707067 FLUXO SANGUINEO CEREBRAL 0 110,77
40707075 MIELOCINTILOGRAFIA 0 225,23
40707083 VENTRICULO-CINTILOGRAFIA 0 225,23
40707091 CINTILOGRAFIA PERFUSAO CEREBRAL PARA AVALIACAO DE TRANSPORTADORES DE DOPAMINA (COM DIRETRIZ DEFINI 0 360,02
40708012 CINTILOGRAFIA COM ANALOGO DE 0 406,95
40708020 CINTILOGRAFIA COM GALIO-67 0 422,63
40708039 CINTILOGRAFIA COM LEUCOCITOS MARCADOS 0 58,75
40708047 CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) 0 380,33
40708063 CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL) 0 48,96
40708071 DEMARCACAO RADIOISOTOPICA 0 311,07
40708080 DETECCAO INTRAOPERATORIA RADIO 0 571,99
40708098 DETECCAO INTRAOPERATORIA RADIO 0 571,99
40708101 LINFOCINTILOGRAFIA 0 264,86
40708110 QUANTIFICACAO DA CAPTACAO PULMONAR COM GALIO-67 0 293,06
40708128 PET DEDICADO ONCOLOGICO 0 2.608,50
40709019 CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE ASPIRACAO PULMONAR 0 264,86
40709027 CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALACAO) 0 170,86
40709035 CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSAO) 0 199,06
40710025 TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA (MIBG) 0 97,86
40710033 TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA 0 126,90
40710041 TRATAMENTO DE CANCER DA TIREOIDE 0 352,50
40710050 TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BOCIO NODULAR TOXICO (GRAVES) 0 94,00
40710068 TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BOCIO NODULAR TOXICO (PLUMMER) 0 94,00
40710076 TRATAMENTO DE METASTASES OSSEAS (ESTRONCIO-90) 0 352,50
40710084 TRAT. METASTASES OSSEAS SAMARI 0 284,17
40710092 TRAT. DE TUMORES NEUROENDOCRIN 0 498,92
40710106 CONTROLE APOS TERAPIA COM LUTECIO 0 385,06
40710114 TRATAMENTO DE METASTASES OSSEAS COM ISOPOTOS ALFA EMISSOR - PLANEJAMENTO E 1º DIA DE TRATAMENTO 0 784,96
40710122 TRATAMENTO DE METASTASES OSSEAS COM ISOTOPOS ALFA EMISSOR - POR DIA DE ATENDIMENTO (ATE O INICIO DO 0 165,26
40711021 IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS) 0 502,53
40801012 CRANIO - 2 INCIDENCIAS 0 35,69
40801020 CRANIO - 3 INCIDENCIAS 0 37,56
40801039 CRANIO - 4 INCIDENCIAS 0 40,84
40801047 ORELHA , MASTOIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL 0 51,56
40801055 ORBITAS - BILATERAL 0 38,60
40801063 SEIOS DA FACE 0 35,88
40801071 SELA TURCICA 0 35,88
40801080 MAXILAR INFERIOR 0 35,88
40801098 OSSOS DA FACE 0 38,60
40801101 ARCOS ZIGOMATICOS OU MALAR OU APOFISES ESTILOIDES 0 35,88
40801110 ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR - BILATERAL 0 38,60
40801128 ADENOIDES OU CAVUM 0 32,80
40801136 PANORAMICA DE MANDIBULA (ORTOPANTOMOGRAFIA) 0 38,40
40801160 ARCADA DENTARIA (POR ARCADA) 0 30,71
40801195 PLANIGRAFIA LINEAR DE CRANIO OU SELA TURCICA OU FACE OU MASTOIDE 0 92,84
40801209 INCIDENCIA ADICIONAL DE CRANIO 0 9,26
40802019 COLUNA CERVICAL - 3 INCIDENCIAS 0 35,41
40802027 COLUNA CERVICAL - 5 INCIDENCIAS 0 39,44
40802035 COLUNA DORSAL - 2 INCIDENCIAS 0 37,56
40802043 COLUNA DORSAL - 4 INCIDENCIAS 0 40,34
40802051 COLUNA LOMBO SACRA 3 INCIDENCI 0 40,36
40802060 COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDENCIAS 0 45,98
40802078 SACRO-COCCIX 0 37,66
40802086 COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIOSE 0 41,23
40802094 COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE (TELESPONDILOGRAFIA) 0 67,41
40802108 PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL (DOIS PLANOS) 0 136,96
40802116 INCIDENCIA ADICIONAL DE COLUNA 0 11,42
40803015 ESTERNO 0 37,09
40803023 ARTICULACAO ESTERNOCLAVICULAR 0 35,41
40803031 COSTELAS - POR HEMITORAX 0 37,56
40803040 CLAVICULA 0 35,69
40803058 OMOPLATA OU ESCAPULA 0 37,09
40803066 ARTICULACAO ACROMIOCLAVICULAR 0 34,58
40803074 ARTICULACAO ESCAPULOUMERAL (OMBRO) 0 34,58
40803082 BRACO 0 35,69
40803090 COTOVELO 0 29,41
40803104 ANTEBRACO 0 30,52
40803112 PUNHO 0 31,08
40803120 MAO OU QUIRODACTILO 0 29,41
40803139 MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA 0 29,13
40803147 INCIDENCIA ADICIONAL DE MEMBRO 0 12,65
40803155 RX - ESCAFOIDE 0 37,48
40804011 BACIA 0 31,66
40804020 ARTICULACOES SACROILIACAS 0 35,41
40804038 ARTICULACAO COXOFEMORAL (QUADRIL) 0 36,62
40804046 COXA 0 37,56
40804054 JOELHO 0 30,99
40804062 PATELA 0 33,71
40804070 PERNA 0 32,86
40804089 ARTICULACAO TIBIOTARSICA (TORNOZELO) 0 29,41
40804097 PE OU PODODACTILO 0 30,52
40804100 CALCANEO 0 29,41
40804119 ESCANOMETRIA 0 35,89
40804127 PANORAMICA DOS MEMBROS INFERIORES 0 54,12
40804135 INCIDENCIA ADICIONAL MEMBRO IN 0 12,65
40805018 TORAX - 1 INCIDENCIA 0 24,61
40805026 TORAX - 2 INCIDENCIAS 0 29,95
40805034 TORAX - 3 INCIDENCIAS 0 34,81
40805042 TORAX - 4 INCIDENCIAS 0 39,68
40805050 CORACAO E VASOS DA BASE 0 29,95
40805069 PLANIGRAFIA DE TORAX, MEDIASTINO OU LARINGE 0 76,97
40805077 LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOCO (PARTES MOLES) 0 59,75
40806014 DEGLUTOGRAMA 0 138,25
40806022 VIDEODEGLUTOGRAMA 0 240,21
40806030 ESOFAGO 0 52,41
40806049 ESTOMAGO E DUODENO 0 79,92
40806057 ESOFAGO - HIATO - ESTOMAGO E DUODENO 0 91,54
40806065 TRANSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO 0 85,84
40806073 ESTUDO DO DELGADO COM DUPLO CONTRASTE 0 130,88
40806081 CLISTER OU ENEMA OPACO (DUPLO CONTRASTE) 0 97,03
40806090 DEFECOGRAMA 0 215,73
40806103 COLANGIOGRAFIA INTRA-OPERATORIA 0 64,34
40806111 COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA (PELO DRENO) 0 64,34
40806120 COLANGIOGRAFIA PRE-OPERATORIA 0 86,63
40806200 RX - VIDEODEFECOGRAMA 0 199,57
40807010 UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRE E POS-MICCIONAL 0 97,38
40807029 PIELOGRAFIA ASCENDENTE 0 72,29
40807037 UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3 0 103,44
40807045 UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIA 0 126,92
40807053 URETROCISTOGRAFIA DE ADULTO 0 259,99
40807061 URETROCISTOGRAFIA DE CRIANCA ( 0 259,99
40807070 TOMOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE 0 71,36
40807096 RX - URETROCISTOGRAFIA RETROGADA 0 76,61
40808017 ABDOME SIMPLES 0 34,95
40808025 ABDOME AGUDO 0 50,96
40808033 MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL 0 119,63
40808041 MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL 0 218,33
40808050 AMPLIACAO OU MAGNIFICACAO DE L 0 35,66
40808122 DENSITOMETRIA OSSEA - 1 SEGMENTO 0 145,70
40808130 DENSITOMETRIA OSSEA - 2 SEGMENTOS (COLUNA E FEMUR) 0 211,50
40808149 DENSITOMETRIA OSSEA - CORPO INTEIRO 0 282,00
40808157 AVALIACAO DE FRATURAS VERTEBRAIS POR DXA 0 168,19
40808165 PLANIGRAFIA DE OSSO 0 65,73
40808190 MARCACAO PRE-CIRURGICA POR NODULO - MAXIMO DE 3 NODULOS POR MAMA, POR ESTEREOTAXIA (NAO INCLUI EX 0 207,30
40808203 MARCACAO PRE-CIRURGICA POR NODULO - MAXIMO DE 3 NODULOS POR MAMA, POR US (NAO INCLUI EXAME DE IM 0 207,30
40808211 MARCACAO PRE-CIRURGICA POR NODULO - MAXIMO DE 3 NODULOS POR MAMA, POR RM (NAO INCLUI EXAME DE IM 0 207,30
40808220 PUNCAO OU BIOPSIA MAMARIA PERCUTANEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR ESTEREOTAXIA (NAO INCLUI O EXA 0 198,72
40808238 PUNCAO OU BIOPSIA MAMARIA PERCUTANEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR US (NAO INCLUI O EXAME DE BASE 0 198,72
40808246 PUNCAO OU BIOPSIA MAMARIA PERCUTANEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR TC (NAO INCLUI O EXAME DE BASE) 0 198,72
40808254 BIOPSIA PERCUTANEA DE FRAGMENTO MAMARIO POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR ESTEREOTAX 0 271,86
40808262 BIOPSIA PERCUTANEA DE FRAGMENTO MAMARIO POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US (NAO INC 0 271,86
40808289 MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA (NAO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) 0 614,76
40808297 MAMOTOMIA POR US (NAO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) 0 602,54
40808300 MAMOTOMIA POR RM (NAO INCLUI O EXAME DE IMAGEM) 0 614,76
40809021 SIALOGRAFIA (POR GLANDULA) 0 81,64
40809030 HISTEROSSALPINGOGRAFIA 0 96,21
40809048 ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAFIA 0 95,27
40809056 FISTULOGRAFIA 0 64,81
40809064 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA 0 135,28
40809072 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA 0 97,68
40809080 DACRIOCISTOGRAFIA 0 76,57
40809102 DRENAGEM PERCUTANEA ORIENTADA 0 313,45
40809153 PUNCAO BIOPSIA/ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR RX (NAO INCLUI O EXAME DE BASE) 0 158,70
40809161 PUNCAO BIOPSIA/ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR US (NAO INCLUI O EXAME DE BASE) 0 158,70
40809170 PUNCAO BIOPSIA/ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR TC (NAO INCLUI O EXAME DE BASE) 0 158,70
40809188 PUNCAO BIOPSIA/ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR RM (NAO INCLUI O EXAME DE BASE) 0 158,70
40810011 MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) 0 223,64
40810020 TESTE DE OCLUSAO DE ARTERIA CAROTIDA OU VERTEBRAL 0 398,35
40810046 AVALIACAO HEMODINAMICA POR CAT 0 493,50
40811018 RADIOSCOPIA DIAGNOSTICA 0 108,89
40811026 RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRURGICO (POR HORA OU FRACAO) 0 93,06
40812014 AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNCAO TRANSLOMBAR 0 269,41
40812022 ANGIOGRAFIA POR PUNCAO 0 262,42
40812030 ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NAO SELETIVO DE GRANDE VASO 0 912,81
40812049 ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO PRIMARIO - POR VASO 0 912,81
40812057 ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SUPERSELETIVO DE RAMO SECUNDARIO OU DISTAL - POR VASO 0 964,28
40812065 ANGIOGRAFIA TRANSOPERATORIA DE POSICIONAMENTO 0 737,39
40812073 ANGIOGRAFIA POS OPERATORIA 0 226,24
40812081 FLEBOGRAFIA POR PUNCAO VENOSA UNILATERAL 0 260,58
40812090 FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR CATETERISMO - UNILATERAL 0 537,88
40812103 PORTOGRAFIA TRANS-HEPATICA 0 409,10
40812111 ESPLENOPORTOGRAFIA PERCUTANEA 0 281,73
40812120 LINFOANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL 0 373,11
40812138 CAVERNOSOGRAFIA 0 242,62
40812146 FARMACO-CAVERNOSOGRAFIA (DINAMICA) 0 270,82
40813029 ABLACAO PERCUTANEA DE TUMOR 1 856,45
40813037 ABLACAO PERCUTANEA DE TUMOR 1 856,45
40813061 ANGIOPLASTIA DE RAMO INTRACRANIANO 2 677,58
40813070 ANGIOPLASTIA DE TRONCO SUPRA-AORTICO 2 1.035,00
40813088 ANGIOPLASTIA DE AORTA PARA TRA 1 1.055,93
40813100 ANGIOPLASTIA DE ARTERIA VISCER 1 2.241,78
40813118 ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOS 2 1.589,41
40813126 ANGIOPLASTIA RENAL PARA TRATAM 2 1.249,04
40813134 ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOS 2 1.249,04
40813150 ANGIOPLASTIA DE TRONCO VENOSO 1 908,68
40813169 ANGIOPLASTIA VENOSA PARA TRATA 1 1.502,34
40813177 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA 1 564,42
40813185 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERC 1 1.265,62
40813193 COLOCACAO DE STENT EM RAMO INT 1 1.589,41
40813207 COLOCACAO DE STENT EM TRONCO SUPRA-AORTICO 2 1.178,75
40813215 COLOCACAO DE STENT AORTICO 2 1.249,04
40813223 COLOCACAO DE STENT PARA TRATAM 1 1.163,55
40813231 COLOCACAO DE CATETER VENOSO CENTRAL OU PORTOCATH 1 382,00
40813240 COLOCACAO DE FILTRO DE VCI PARA PREVENCAO DE TEP 1 828,00
40813258 COLOCACAO DE STENT EM ARTERIA 2 2.544,00
40813266 COLOCACAO DE STENT PARA TRATAM 2 1.803,63
40813274 COLOCACAO DE STENT REVESTIDO 2 1.858,24
40813282 COLOCACAO DE STENT REVESTIDO 2 1.249,04
40813290 COLOCACAO DE STENT EM ESTENOSE 1 1.502,34
40813304 COLOCACAO DE STENT EM TRAQUEIA OU BRONQUIO 0 690,00
40813312 COLOCACAO DE STENT ESOFAGIANO, DUODENAL OU COLONICO 0 690,00
40813320 COLOCACAO DE STENT BILIAR 1 799,71
40813339 COLOCACAO DE STENT RENAL 1 2.366,67
40813347 COLOCACAO PERCUTANEA DE CATETER PIELOVESICAL 1 953,58
40813355 COLOCACAO PERCUTANEA DE STENT VASCULAR 1 828,00
40813363 COLUNA VERTEBRAL:INFILTRACAO 0 335,79
40813371 DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENOSE BILIAR CICATRICIAL 1 677,58
40813380 DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENO 1 577,83
40813398 DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENO 1 535,08
40813401 ATERECTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX 0 828,00
40813410 DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECAO PLEURAL 0 492,66
40813428 DRENAGEM PERCUTANEA DE PNEUMOT 0 517,72
40813436 DRENAGEM DE ABSCESSO PULMONAR 1 408,42
40813444 DRENAGEM MEDIASTIAL ORIENTADA 0 356,18
40813452 DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECAO 1 915,62
40813460 DRENAGEM PERCUTANEA DE ABCESSO 1 786,07
40813479 DRENAGEM PERCUTANEA DE CISTO HEPATICO OU PANCREATICO 1 492,66
40813487 DRENAGEM PERCUTANEA DE VIA BILIAR 1 554,07
40813495 DRENAGEM PERCUTANEA DE CISTO RENAL 0 276,69
40813509 DRENAGEM PERCUTANEA DE ABCESSO 1 408,42
40813517 DRENAGEM PERCUTANEA NAO ESPECI 1 434,01
40813525 DRENAGEM PERCUTANEA DE ABSCESS 1 492,66
40813533 DRENAGEM PERCUTANEA NAO ESPECIFICADA 0 492,66
40813541 EMBOLIZACAO DE ANEURISMA CEREBRAL POR OCLUSAO SACULAR - POR VASO 1 862,50
40813550 EMBOLIZACAO DE ANEURISMA CEREBRAL POR OCLUSAO VASCULAR - POR VASO 1 1.035,00
40813568 EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO ARTERIOVENOSA CEREBRAL OU MEDULAR - POR VASO 1 1.035,00
40813576 EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTERIOVENOSA EM CABECA, PESCOCO OU COLUNA - POR VASO 1 1.035,00
40813584 EMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXE 1 953,58
40813592 EMBOLIZACAO DE ANEURISMA OU PSEUDOANEURISMA VISCERAL 2 799,71
40813606 EMBOLIZACAO BRONQUICA PARA TRATAMENTO DE HEMOPTISE 1 677,58
40813614 EMBOLIZACAO DE ANEURISMA OU PSEUDOANEURISMA VISCERAL 1 690,00
40813622 EMBOLIZACAO DE VARIZES ESOFAGIANAS OU GASTRICAS 1 1.077,09
40813630 EMBOLIZACAO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA 1 677,58
40813649 EMBOLIZACAO DE RAMO PORTAL 1 1.353,53
40813657 EMBOLIZACAO ESPLENICA PARA TRATAMENTO DE HIPERESPLENISMO OU OUTRA SITUACAO 1 677,58
40813665 EMBOLIZACAO ARTERIAL P/ TRAT. 1 1.249,04
40813673 EMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE IMPOTENCIA 1 662,40
40813681 EMBOLIZACAO DE RAMOS HIPOGASTRICOS PARA TRATAMENTO DE SANGRAMENTO GINECOLOGICO 1 677,58
40813690 EMBOLIZACAO SELETIVA DE FISTULA OU ANEURISMA RENAL PARA TRATAMENTO DE HEMATURIA 1 666,54
40813703 EMBOLIZACAO DE ARTERIA RENAL PARA NEFRECTOMIA 1 677,58
40813711 EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTEIO 1 666,54
40813720 EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO VASCULAR - POR VASO 1 977,50
40813738 EMBOLIZACAO DE PSEUDOANEURISMA - POR VASO 1 920,00
40813746 EMBOLIZACAO DE ARTERIA UTERINA PARA TRATAMENTO DE MIOMA OU OUTRAS SITUACOES 1 690,00
40813754 EMBOLIZACAO DE VEIA ESPERMATICA PARA TRATAMENTO DE VARICOCELE 1 400,20
40813789 EMBOLIZACAO DE TUMOR DE CABECA E PESCOCO 1 953,58
40813797 EMBOLIZACAO DE TUMOR DO APARELHO DIGESTIVO 1 677,58
40813800 EMBOLIZACAO DE TUMOR OSSEO OU DE PARTES MOLES 1 564,42
40813819 EMBOLIZACAO DE TUMOR NAO ESPECIFICADO 1 1.035,00
40813827 TRAQUEOTOMIA PERCUTANEA ORIENT 0 330,86
40813835 GASTROSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX OU TC 1 517,50
40813843 COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX, US OU TC 1 677,58
40813851 ESCLEROSE PERCUTANEA DE CISTO 1 535,08
40813860 CELOSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX OU TC 1 517,50
40813878 NEFROSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM 1 584,43
40813886 PIELOGRAFIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM 0 276,69
40813894 EXERESE PERCUTANEA DE TUMOR BE 1 908,68
40813908 QUIMIOTERAPIA POR CATETER DE 1 577,83
40813916 QUIMIOEMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE TUMOR HEPATICO 1 483,00
40813924 QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA-ARTERIAL 1 564,42
40813932 TIPS - ANASTOMOSE PORTO-CAVA PERCUTANEA PARA TRATAMENTO DE HIPERTENSAO PORTAL 2 1.092,50
40813940 IMPLANTE DE ENDOPROTESE EM ANE 2 2.241,78
40813959 IMPLANTE DE ENDOPROTESE EM AN 2 1.249,04
40813975 TRATAMENTO DO VASOESPASMO 1 920,00
40813983 TROMBECTOMIA MECANICA PARA TRA 1 2.416,22
40813991 TROMBECTOMIA MECANICA VENOSA 1 1.500,50
40814017 TROMBECTOMIA MEDICAMENTOSA PAR 1 2.131,09
40814025 TROMBOLISE MEDICAMENTOSA ARTER 1 677,58
40814033 TROMBOLISE MEDIC. ARTERIAL OU 1 2.040,30
40814041 TROMBOLISE MEDIC. EM TRONCOS S 1 1.249,04
40814050 REPERMEABILIZACAO TUBARIA PARA 1 1.249,04
40814068 RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULO 1 677,58
40814076 RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULO 1 645,84
40814084 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR 1 1.077,09
40814092 OSTEOPLASTIA OU DISCECTOMIA 1 747,50
40814106 DISCOGRAFIA 0 667,39
40814114 LITOTRIPSIA MECANICA DE CALCUL 0 856,45
40814130 SINUSOGRAFIA (ABSCESSOGRAFIA) 0 224,80
40814149 PARACENTESE ORIENTADA POR RX O 0 188,37
40814157 MANIPULACAO DE DRENOS POS-DRENAGEM (ORIENTADA POR RX, TC, US OU RM) 0 212,75
40814165 ESCLEROSE PERCUTANEA DE NODULOS BENIGNOS DIRIGIDA OU NAO POR RX. US, TC, RM 0 535,08
40901017 GLOBO OCULAR - BILATERAL 0 90,64
40901025 GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLOR 0 272,75
40901033 GLANDULAS SALIVARES (TODAS) 0 88,29
40901041 TORACICO EXTRACARDIACO 0 55,39
40901050 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONT 0 373,20
40901068 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM 0 861,06
40901076 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLOGICO 0 357,20
40901084 ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES 0 376,00
40901092 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO (INCLUI TRANSTORACICO) 0 517,00
40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORACICO 0 235,00
40901114 MAMAS 0 88,29
40901122 ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, RINS,BEXIGA, AORTA, VEIA CAVA INFERIOR E ADRENAIS) 0 172,19
40901130 ABDOME SUPERIOR (FIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA, PANCREAS, BACO) 0 114,46
40901149 RETROPERITONIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS) 0 124,87
40901173 ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PROSTATA E VESICULAS SEMINAIS) 0 74,19
40901181 ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, UTERO, OVARIO E ANEXOS) 0 53,04
40901190 DERMATOLOGICO PELE E SUBCUTANE 0 97,31
40901203 ORGAOS SUPERFICIAIS (TIREOIDE OU ESCROTO OU PENIS OU CRANIO) 0 88,29
40901211 ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO) 0 88,29
40901220 ARTICULAR (POR ARTICULACAO) 0 91,97
40901238 OBSTETRICA 0 69,49
40901246 OBSTETRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO 0 150,89
40901254 OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA 0 208,23
40901262 OBSTETRICA MORFOLOGICA 0 120,34
40901270 OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA: CADA FETO 0 69,49
40901289 OBSTETRICA: GESTACAO MULTIPLA 0 127,85
40901297 OBSTETRICA 1 TRIMESTRE (ENDOVA 0 232,20
40901300 TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) 0 97,69
40901319 TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULACAO (3 OU MAIS EXAMES) (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) 0 246,06
40901335 PROSTATA TRANSRETAL (INCLUI ABDOME INFERIOR MASCULINO) 0 148,37
40901351 DOPPLER COLORIDO TRANSCRANIANO OU TRANSFONTANELA 0 178,15
40901360 DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CAROTIDAS E VERTEBRAIS) 0 356,09
40901378 DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS BILATERAL (SUBCLAVIAS E JUGULARES) 0 356,09
40901386 DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA (INCLUI CORACAO) 0 178,15
40901394 DOPPLER COLORIDO DE AORTA E AR 0 356,09
40901408 DOPPLER COLORIDO DE AORTA E IL 0 312,10
40901416 DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS V 0 356,09
40901424 DOPPLER COLORIDO DE HEMANGIOMA 0 158,41
40901432 DOPPLER COLORIDO DE VEIA CAVA SUPERIOR OU INFERIOR 0 158,41
40901440 DOPPLER COLORIDO PENIANO COM 0 384,99
40901459 DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE M 0 356,09
40901467 DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEM 0 356,09
40901475 DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE M 0 356,09
40901483 DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL 0 356,09
40901505 OBSTETRICA: PERFIL BIOFISICO FETAL 0 84,93
40901513 DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS, SEM FARMACO INDUCAO 0 222,56
40901521 ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCOPICA - MONOCULAR 0 94,00
40901530 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA 0 70,50
40901556 ECOCARDIOGRAFIA FETAL GESTACAO MULTIPLA 0 376,00
40901602 DOPPLER COLORIDO TRANSCRANIANO 0 484,55
40901610 US - CRANIO PARA CRIANCA 0 88,29
40901645 US - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER CONVENCIONAL - CAROTIDAS 0 165,19
40901661 US - ECODOPPLER DE CAROTIDAS 0 356,09
40901696 US - ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FISICO 0 637,61
40901700 ECODOPPLERCARDIOGRAMA SOB ESTRESSE FISICO OU FARMACOLOGICO COM CONTRASTE 0 1.005,35
40901718 ECODOPPLERCARDIOGRAMA PARA AJUSTE DE MARCA-PASSO 0 958,80
40901734 US - PECA CIRUGICA 0 103,25
40901742 US - TRANSRETAL RADIAL 0 200,29
40901750 US - PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 0 74,19
40901769 US - APARELHO URINARIO (RINS, URETERES E BEXIGA) 0 110,77
40901793 ELASTOGRAFIA HEPATICA ULTRASSONICA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 119) 0 650,03
40901858 TC - ARTERIAS DE MEMBRO SUPERIOR 0 572,95
40902013 OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE 0 135,85
40902021 OBSTETRICA 1 TRIMESTRE COM 0 381,13
40902030 PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSI 0 251,00
40902048 PROSTATA TRANSRETAL C/ BIOPSIA 0 799,60
40902056 INTRA-OPERATORIO 0 297,04
40902064 DOPPLER COLORIDO INTRAOPERATOR 0 418,30
40902072 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATORIO (TRANSESOFAGICO OU EPICARDICO) (1ª HORA) 0 470,00
40902080 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPE 0 61,46
40902110 DRENAGEM PERCUTANEA ORIENTADA 0 347,64
40902129 REDUCAO DE INVAGINACAO INTESTI 0 135,21
40902145 ECODOPPLERCARDIOGRAMA INTRACARDIACO 0 2.208,00
41001010 CRANIO OU SELA TURSICA OU ORBITAS 0 375,12
41001028 MASTOIDES OU ORELHAS 0 455,77
41001036 FACE OU SEIOS DA FACE 0 375,12
41001044 ARTICULACOES TEMPOROMANDIBULARES 0 375,12
41001052 DENTAL (DENTASCAN) 0 471,54
41001060 PESCOCO (PARTES MOLES, LARINGE, TIREOIDE E FARINGE) 0 455,77
41001079 TORAX 0 455,77
41001095 TC DO ABDOMEN TOTAL 0 879,93
41001109 ABDOME SUPERIOR 0 455,77
41001117 PELVE OU BACIA 0 455,77
41001125 COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR (ATE 3 SEGMENTOS) 0 375,12
41001133 COLUNA - SEGMENTO ADICIONAL 0 80,01
41001141 ARTICULACAO (ESTERNOCLAVICULAR OU OMBRO OU COTOVELO OU PUNHO OU SACROILIACAS OU COXOFEMORAL O 0 455,77
41001150 SEGMENTOS APENDICULARES (BRACO OU ANTEBRACO OU MAO OU COXA OU PERNA OU PE) 0 455,77
41001176 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORACICA 0 588,87
41001184 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL 0 588,87
41001222 TC PARA PET DEDICADO ONCOLOGICO 0 964,44
41001230 ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA 0 809,43
41001265 TC - COLONOSCOPIA VIRTUAL 0 4.582,46
41001273 TC - MANDIBULA 0 375,12
41001281 TC - MAXILAR 0 375,12
41001338 TC - RADIOCIRURGIA ESTEROTAXICA 0 375,12
41001370 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE CRANIO 0 588,87
41001389 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE CRANIO 0 588,87
41001397 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PESCOCO 0 588,87
41001400 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PESCOCO 0 588,87
41001419 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE TORAX 0 588,87
41001427 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE TORAX 0 588,87
41001435 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE ABDOME SUPERIOR 0 588,87
41001443 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE ABDOME SUPERIOR 0 588,87
41001451 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PELVE 0 588,87
41001460 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PELVE 0 588,87
41001478 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR 0 588,87
41001486 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE MEMBRO INFERIOR 0 850,89
41001494 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR 0 850,89
41001508 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE MEMBRO SUPERIOR 0 850,89
41001516 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL PULMONAR 0 588,87
41001524 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA PULMONAR 0 588,87
41001532 TC PARA PLANEJAMENTO ONCOLOGICO 0 630,23
41002016 TOMOMIELOGRAFIA (ATE 3 SEGMENTOS) - ACRESCENTAR A TC DA COLUNA E INCLUIR A PUNCAO 0 33,84
41002032 DRENAGEM PERCUTANEA ORIENTADA 0 335,79
41002059 ARTRO-TC 0 455,77
41101014 CRANIO (ENCEFALO) 0 937,26
41101022 SELA TURCICA (HIPOFISE) 0 937,26
41101030 BASE DO CRANIO 0 937,26
41101057 PERFUSAO CEREBRAL POR RM 0 372,37
41101065 ESPECTROSCOPIA POR RM 0 372,37
41101073 ORBITA BILATERAL 0 937,26
41101081 OSSOS TEMPORAIS BILATERAL 0 937,26
41101090 FACE (INCLUI SEIOS DA FACE) 0 937,26
41101103 ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR (BILATERAL) 0 937,26
41101111 PESCOCO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARINGE, TRAQUEIA, TIREOIDE, PARATIREOIDE) 0 937,26
41101120 TORAX (MEDIASTINO, PULMAO, PAREDE TORACICA) 0 965,46
41101138 CORACAO - MORFOLOGICO E FUNCIONAL 0 1.125,26
41101146 CORACAO MORFOLOGICO E FUNCIONA 0 1.222,65
41101154 CORACAO - MORFOLOGICO E FUNCIONAL + PERFUSAO + VIABILIDADE MIOCARDICA 0 1.125,26
41101170 ABDOME SUPERIOR (FIGADO, PANCREAS, BACO, RINS, SUPRA-RENAIS, RETROPERITONIO) 0 965,46
41101189 PELVE (NAO INCLUI ARTICULACOES COXOFEMORAIS) 0 965,46
41101197 FETAL 0 1.149,20
41101200 PENIS 0 965,46
41101219 BOLSA ESCROTAL 0 965,46
41101227 COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR 0 951,36
41101235 FLUXO LIQUORICO COMO COMPLEMEN 0 342,73
41101243 PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORACICO) OU LOMBOSSACRAL (NAO INCLUI COLUNA CERVICAL OU LOMBAR) 0 951,36
41101251 MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL (NAO INCLUI MAO E ARTICULACOES) 0 951,36
41101260 MAO (NAO INCLUI PUNHO) 0 951,36
41101278 BACIA (ARTICULACOES SACROILIACAS) 0 965,46
41101286 COXA (UNILATERAL) 0 951,36
41101294 PERNA (UNILATERAL) 0 951,36
41101308 PE (ANTEPE) 0 951,36
41101316 ARTICULAR (POR ARTICULACAO) 0 951,36
41101332 ANGIO-RM DE AORTA TORACICA 0 937,26
41101340 ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL 0 937,26
41101359 HIDOR-RM (COLANGIO-RM OU URO-R 0 1.085,28
41101480 RM - MAMA (BILATERAL) 0 1.839,16
41101499 ANGIO-RM ARTERIAL PULMONAR 0 937,26
41101502 ANGIO-RM VENOSA PULMONAR 0 937,26
41101510 ANGIO-RM ARTERIAL DE ABDOME SUPERIOR 0 937,26
41101529 ANGIO-RM VENOSA DE ABDOME SUPERIOR 0 937,26
41101537 ANGIO-RM ARTERIAL DE CRANIO 0 937,26
41101545 ANGIO-RM VENOSA DE CRANIO 0 937,26
41101553 ANGIO-RM ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL) 0 937,26
41101596 ANGIO-RM ARTERIAL DE PELVE 0 937,26
41101600 ANGIO-RM VENOSA DE PELVE 0 937,26
41101618 ANGIO-RM ARTERIAL DE PESCOCO 0 937,26
41101626 ANGIO-RM VENOSA DE PESCOCO 0 937,26
41101634 ENDORRETAL 0 1.525,43
41101642 ENDOVAGINAL 0 1.525,43
41101669 RM PARA PLANEJAMENTO ONCOLOGICO 0 1.285,97
41102010 ARTRO-RM (INCLUIR A PUNCAO ART 0 1.149,20
41203011 BETATERAPIA (PLACA DE ESTRANICO) - POR CAMPO 0 11,75
41203020 RADIOCIRURGIA (RTC) - NIVEL 1; LESAO UNICA E/OU UM ISOCENTRO - POR TRATAMENTO 0 12.141,51
41203038 RADIOCIRURGIA (RTC) - NIVEL 2, DUAS LESOES E/OU DOIS A QUATRO ISOCENTROS - POR TRATAMENTO 0 14.570,00
41203046 RADIOCIRURGIA (RTC) - NIVEL 3, TRES LESOES E/OU MAIS DE QUATRO ISOCENTROS - POR TRATAMENTO 0 16.998,02
41203054 RADIOTERAPIA COM MODULACAO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) - POR TRATAMENTO 0 29.886,36
41203062 RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL (RCT-3D) COM ACELERADOR LINEAR - POR TRATAMENTO 0 20.784,27
41203070 RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR LINEAR COM FOTONS E ELETRONS - POR CA 0 102,46
41203089 RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR LINEAR S COM FOTONS - POR CAMPO 0 90,24
41203097 RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM UNIDADE DE TELECOBALTO - POR CAMPO 0 49,89
41203100 RADIOTERAPIA DE CORPO INTEIRO - POR TRATAMENTO 0 451,20
41203119 RADIOTERAPIA DE MEIO CORPO (HBI) - POR DIA DE TRATAMENTO 0 451,20
41203127 RADIOTERAPIA DE PELE TOTAL (TSI) - POR TRATAMENTO 0 20.784,27
41203135 RADIOTERAPIA ESTEREOTOTICA -1 APLICACAO 0 11.470,89
41203143 RADIOTERAPIA ESTEREOTOTICA (POR DIA SUBSEQUENTE) 0 578,32
41203151 RADIOTERAPIA EXTERNA DE ORTOVOLTAGEM (ROENTGENTERAPIA) - POR CAMPO 0 11,75
41203208 SANGUES E DERIVADOS (POR UNIDADE) 0 115,53
41204018 COLIMACAO INDIVIDUAL - 1 POR INCIDENCIA PLANEJADA 0 117,50
41204026 FILME DE VERIFICACAO (CHEQUE-FILME) - 1 POR INCIDENCIA PLANEJADA/SEMANA - FILME A PARTE 0 7,05
41204034 PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO - 1 POR VOLUME TRATATO 0 235,00
41204042 PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL - 1 POR VOLUME TRATADO 0 1.941,10
41204050 PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO SIMPLES (NAO-COMPUTADORIZADO) - 1 POR VOLUME TRATADO 0 308,03
41204069 SIMULACAO DE TRATAMENTO COMPLEXA (COM TOMOGRAFIA E COM CONTRASTE) - 1 POR VOLUME TRATADO 0 451,67
41204077 SIMULACAO DE TRATAMENTO INTERMEDIARIA (COM TOMOGRAFIA) - 1 POR VOLUME TRATADO 0 359,55
41204085 SIMULACAO DE TRATAMENTO SIMPLES (SEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA) - 1 POR VOLUME TRATADO 0 156,67
41204093 SISTEMA DE IMOBILIZACAO - CABECA (MASCARAS) OU MEMBROS - 1 POR TRATAMENTO 0 253,80
41204107 SISTEMA DE IMOBILIZACAO - TORAX, ABDOME OU PELVIS - 1 POR TRATAMENTO 0 752,00
41205014 BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) - POR INSERCAO 0 1.865,43
41205022 BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) - POR INSERCAO 0 1.851,22
41205030 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) - POR INSERCAO 0 3.065,56
41205049 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) - COM CESIO - POR INSERCAO 0 1.851,22
41205057 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) PERMANENTE DE PROSTATA - POR TRATAMENTO 0 15.242,32
41205065 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM OURO, IRIDIO OU IODO - POR TRATAMENTO 0 3.600,92
41205073 BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) - POR INSERCAO 0 3.065,56
41205081 BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM CESIO - POR INSERCAO 0 1.851,22
41205090 BRAQUITERAPIA OFTALMICA DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) - POR INSERCAO 0 2.313,70
41205103 BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM CESIO - POR INSERCAO 0 1.851,22
41205111 BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM OURO, IRIDIO OU IODO - POR T 0 15.242,32
41205120 BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO, DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) - POR INSERCAOO 0 3.065,56
41206010 FILME DE VERIFICACAO (CHEQUE-FILME) DE BRAQUITERAPIA - 2 POR INSERCAO - FILME A PARTE 0 41,65
41206029 COLOCACAO OU RETIRADA DA PLACA OFTALMICA - 1 COLOCACAO E 1 RETIRADA POR TRATAMENTO 0 694,15
41206037 COLOCACAO OU RETIRADA DOS CATETERES - 1 COLOCACAO E 1 RETIRADA POR INSERCAO 0 752,00
41206045 PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERCAO 0 485,91
41206053 PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL DE BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERCAO 0 1.791,79
41206061 PLANEJAMENTO NAO-COMPUTADORIZADO BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERCAO 0 308,03
41206070 SIMULACAO DE BRAQUIOTERAPIA - 1 POR INSERCAO 0 282,00
41301013 ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA - MONOCULAR 0 47,00
41301021 ANGIOGRAFIA COM INDOCIANINA VE 0 379,76
41301030 AVALIACAO ORBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA - BINOCULAR 0 40,01
41301048 BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) EXAME 0 44,69
41301056 BIOPSIA DO VILO CORIAL 0 76,95
41301064 CALORIMETRIA INDIRETA (AMBULATORIAL) EXAME 0 61,57
41301072 CAMPIMETRIA MANUAL - MONOCULAR 0 37,60
41301080 CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA M 0 58,75
41301099 COLETA DE MATERIAL CERVICO VAG 0 12,69
41301102 COLPOSCOPIA (CERVICE UTERINA E VAGINA) 0 28,20
41301110 CORDOCENTESE 0 76,95
41301129 CURVA TENSIONAL DIARIA - BINOCULAR 0 70,50
41301137 DERMATOSCOPIA (POR LESAO) 0 18,63
41301145 ERECAO FARMACO-INDUZIDA 0 37,60
41301153 ESTEREO-FOTO DE PAPILA - MONOCULAR 0 37,60
41301161 ESTESIOMETRIA 0 16,05
41301170 AVALIACAO DE VIAS LACRIMAIS - MONOCULAR 0 39,17
41301188 EXAME A FRESCO DO CONTEUDO VAGINAL E CERVICAL 0 9,40
41301200 EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTOPTICO) - BINOCULAR 0 18,80
41301218 EXAME MICOLOGICO - CULTURA E IDENTIFICACAO DE COLONIA 0 14,10
41301226 EXAME MICOLOGICO DIRETO (POR LOCAL) 0 14,10
41301234 FOTODERMATOSCOPIA (POR LESAO) 0 18,01
41301242 GONIOSCOPIA - BINOCULAR 0 37,60
41301250 MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA INDIRETA) - MONOCULAR 0 37,60
41301269 MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA - MONOCULAR 0 164,50
41301277 OFTALMODINAMOMETRIA - MONOCULAR 0 18,80
41301285 PENISCOPIA (INCLUI BOLSA ESCROTAL) 0 28,20
41301307 POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL - MONOCULAR 0 23,50
41301315 RETINOGRAFIA - MONOCULAR 0 28,20
41301323 TONOMETRIA - BINOCULAR 0 11,75
41301331 TRICOGRAMA 0 23,50
41301340 URODINAMICA COMPLETA 0 188,00
41301358 UROFLUXOMETRIA 0 47,00
41301366 VISAO SUBNORMAL - MONOCULAR 0 70,50
41301374 VULVOSCOPIA (VULVA E PERINEO) 0 28,20
41301382 CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL 0 99,79
41301390 COLETA RASPADO DERMICO EM LESO 0 5,64
41301420 BIOMICROSCOPIA DE FUNDO 0 18,48
41301439 FUNDOSCOPIA SOB MEDRIASES - BINOCULAR 0 14,10
41301463 TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL/INFANTIL 0 76,61
41301471 TESTE DO REFLEXO VERMELHO EM RECEM NATO (TESTE DO OLHINHO) 0 37,60
41301528 CAUTERIZACAO DE ALTA FREQUENCIA EM SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO 0 188,00
41301536 COLPOSCOPIA ANAL 0 116,09
41301544 COLPOSCOPIA POR VIDEO 0 112,80
41401069 PROVAS IMUNO-ALERGICAS PARA BACTERIAS (POR ANTIGENO) 0 28,20
41401077 PROVAS IMUNO-ALERGICAS PARA FUNGOS (POR ANTIGENO) 0 28,20
41401085 TESTE DE HISTAMINA 0 12,69
41401107 TESTE DE BRONCOPROVOCACAO 0 70,50
41401131 TESTE DE EQUILIBRIO PERITONEAL (PET) 0 51,10
41401166 TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM REALIZACAO DE GASOMETRIA ARTERIAL 0 70,50
41401174 TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETR 0 62,04
41401182 TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETR 0 73,94
41401190 TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETR 0 384,84
41401204 TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETR 0 63,47
41401212 TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRE E POS) 0 56,40
41401220 TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRE E POS) 0 329,00
41401239 TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL 0 37,60
41401247 TESTE DE HUHNER 0 23,50
41401255 TESTE DE MITSUDA 0 11,71
41401263 TESTE DE PROTESE AUDITIVA 0 70,50
41401271 TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES - MONOCULAR 0 44,69
41401298 TESTE PARA BRONCOESPASMO 0 195,52
41401301 TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA - BINOCULAR 0 53,35
41401360 TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA ALERGENOS DA POEIRA 0 29,61
41401379 TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA ALIMENTOS 0 29,61
41401387 TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA FUNGOS 0 29,61
41401395 TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA INSETOS HEMATOFAGOS 0 29,61
41401409 TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA POLENS 0 29,61
41401425 TESTES DE CONTATO - ATE 30 SUBSTANCIAS 0 56,40
41401433 TESTE DE CONTATO - POR SUBSTANCIA, ACIMA DE 30 0 1,88
41401441 TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZACAO - ATE 30 SUBSTANCIAS 0 94,00
41401450 TESTE DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZACAO - POR SUBSTANCIA, ACIMA DE 30 0 3,29
41401476 TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALORICA, COM ELETRONISTAGMOGRAFIA 0 94,00
41401484 TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALORICA, SEM ELETRONISTAGMOGRAFIA 0 56,40
41401492 TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-ELETRONISTAGMOGRAFIA 0 141,00
41401514 OXIMETRIA NAO INVASIVA (FAZ PARTE DO ATENDIMENTO OU DA CONSULTA MEDICA) 0 14,10
41401522 TESTE CUTANEO-ALERGICOS PARA LATEX 0 46,18
41401530 TESTE CUTANEO-ALERGICOS EPITELIS DE ANIMAIS 0 37,60
41401581 TESTE DE HEALD 0 17,92
41401654 TESTE DE FLUXO SALIVAR 0 60,74
41401670 TESTE DE FIBRONECTINA FETAL - INDICADOR BIOQUIMICO PARA PARTO PREMATURO 0 33,97
41401719 TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DA PAMG-1 PARA DIAGNOSTICO DE RUPTURA DE MEMBRANAS FETAIS 0 36,02
41401727 GANHO FUNCIONAL COM IMPLANTE COCLEAR UNILATERAL 0 122,20
41401751 TESTE DE CONTATO BATERIA COSMETICOS 0 76,61
41401760 TESTE DE CONTATO BATERIA REGIONAL 0 107,38
41401778 TESTE DE CONTATO BATERIA CAPILAR 0 107,38
41401786 TESTE DE CONTATO BATERIA UNHAS 0 107,38
41401794 TESTE DE CONTATO BATERIA MEDICAMENTOS/CORTICOIDES 0 107,38
41401808 TESTE DE CONTATO BATERIA AGENTES OCUPACIONAIS 0 107,38
41501012 BIOMETRIA ULTRA-SONICA - MONOCULAR 0 94,00
41501020 CAVERNOSOMETRIA 0 94,00
41501047 DOPPLERMETRIA DOS CORDOES ESPERMATICOS 0 28,20
41501063 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM REGISTRO GRAFICO (QUALQUER AREA) 0 56,40
41501071 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRAFICO 0 70,50
41501080 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO GRAFICO 0 47,00
41501098 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRAFICO 0 94,00
41501101 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA SEM REGISTRO GRAFICO (QUALQUER AREA) 0 28,20
41501128 PAQUIMETRIA ULTRA-SONICA - MONOCULAR 0 70,50
41501144 TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA 0 266,49
41501195 PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU TERRITORIO 0 250,20
41501209 MEDIDA DE PRESSAO HEPATICA 0 405,21
41501268 PRESSAO ARTERIAL PENIANA 0 35,79
50000012 SESSAO DE PSICOMOTRICIDADE INDIVIDUAL 0 54,52
50000055 CONSULTA INDIVIDUAL AMBULATORIAL, EM TERAPIA OCUPACIONAL 0 43,08
50000071 CONSULTA INDIVIDUAL HOSPITALAR, EM TERAPIA OCUPACIONAL 0 54,88
50000080 SESSAO INDIVIDUAL AMBULATORIAL, EM TERAPIA OCUPACIONAL 0 43,08
50000101 SESSAO INDIVIDUAL HOSPITALAR, EM TERAPIA OCUPACIONAL 0 54,88
50000128 SESSAO DE TERAPIA OCUPACIONAL EM GRUPO 0 54,88
50000136 SESSAO DE TERAPIA OCUPACIONAL PARA TREINAMENTO ORTESES, PROTESES E ADAPTACOES 0 54,88
50000144 CONSULTA AMBULATORIAL EM FISIOTERAPIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO DEFINIDA PELA ANS) 0 43,08
50000160 ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO AMBULATORIAL AO PACIENTE COM DISF DECORRENTE DE ALT DO SIST MUSC ESQ 0 43,01
50000209 ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO AMBULATORIAL AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACOES DO 0 1.084,61
50000349 CONSULTA HOSPITALAR EM FISIOTERAPIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO DEFINIDA PELA ANS) 0 54,88
50000462 CONSULTA EM PSICOLOGIA 12 ANO 0 43,08
50000470 SESSAO DE PSICOTERAPIA 0 43,08
50000489 SESSAO DE PSICOTERAPIA EM GRUPO POR PSICOLOGO 0 54,88
50000560 CONSULTA AMBULATORIAL POR NUTRICIONISTA 12 P/ ANO 0 43,08
50000586 CONSULTA INDIVIDUAL AMBULATORIAL DE FONOAUDIOLOGIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO DEFINIDA PELA ANS) 0 43,08
50000608 CONSULTA INDIVIDUAL HOSPITALAR DE FONOAUDIOLOGIA 0 43,08
50000616 SESSAO INDIVIDUAL AMBULATORIAL DE FONOAUDIOLOGIA 0 43,08
50000632 SESSAO INDIVIDUAL HOSPITALAR DE FONOAUDIOLOGIA 0 42,77
50005103 TERAPIA ABA - PSICOLOGIA - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 106 E 0 156,67
50005111 METODO BOBATH 0 144,61
50005170 TERAPIA ABA - TERAPIA OCUPACIONAL - PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 106 E 0 144,29
50005189 TERAPIA ABA - FONOAUDIOLOGIA - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 1 0 144,29
50005197 METODO BOBATH - TERAPIA OCUPACIONAL NEUROLOGICA ESPECIAL 0 144,61
50005200 METODO TEACCH - TERAPIA OCUPACIONAL - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS 0 144,61
50005219 METODO TEACCH - FONOAUDIOLOGIA - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 0 144,29
50005227 METODO DENVER - PSICOLOGIA - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 106 0 144,61
50005235 METODO DENVER - TERAPIA OCUPACIONAL - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS 0 144,61
50005243 METODO DENVER - FONOAUDIOLOGIA - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 0 556,23
99500021 AVALIAÇÃO INTERDISCIPLINAR ADMISSÃO 0 1.150,00
99500022 INTEGRAÇÃO SENSORIAL - TERAPIA OCUPACIONAL 0 260,00
99500023 PSICOPEDAGOGIA - PSICÓLOGO 0 140,00
99500026 MUSICOTERAPIA 0 174,00
99500027 TERAPIA NUTRICIONAL 0 174,00
99500028 PSICOPEDAGOGIA 0 174,00
99500030 EQUOTERAPIA 0 185,00
99500032 MÉTODO PADOVAN - FONOAUDIOLOGIA 0 140,00
99500033 MÉTODO PADOVAN - TERAPIA OCUPACIONAL 0 105,00
99500036 MÉTODO PADOVAN - REORGANIZAÇÃO NEUROFUNCIONAL 0 84,00
99500038 REABILITAÇÃO COGNITIVA 0 57,80
99500039 MÉTODO BOBATH - FONOAUDIOLOGIA 0 120,00
99500040 INTEGRAÇÃO SENSORIAL - FONOAUDIOLOGIA 0 260,00
99500041 FONOAUDIOLOGIA (METODO SENA/BOQUINHAS/DEDINHOS) 0 143,00
99500042 INTEGRAÇÃO SENSORIAL - FISIOTERAPIA RESPIRATORIA 0 187,00
99500043 INTEGRAÇÃO SENSORIAL - FISIOTERAPIA MOTORA 0 143,00
99500044 INTEGRAÇÃO SENSORIAL - PSICOLOGIA 0 260,00