Serviço de Psiquiatria Final
Serviço de Psiquiatria Final
Serviço de Psiquiatria Final
UFCD: 6572
Mariana Costa
Magda Ferreira
julho/agosto 2022
Psiquiatria
Do grego:
PSYKHÉ (MENTE)
IATRÓS (O QUE CURA, MÉDICO)
“A Arte de Curar a Alma”
Fig.9- Eletroconvulsoterapia
Fig.10- Estimulação Magnética transcraniana
Alguns estudos pilotos demonstraram que a Estimulação magnética transcraniana repetitiva pode
ser útil para várias condições psiquiátricas (como depressão nervosa, alucinações auditivas). No
entanto, o potencial da estimulação magnética transcraniana para a diagnóstica e terapia
psiquiátrica ainda não foi comprovado, por falta de estudos clínicos de longo prazo.
Existem duas formas de internamento psiquiátrico, o voluntário e o compulsivo. Os pacientes
podem ser internados voluntariamente, quando o quadro clínico o justifique e este seja aceite pelo
paciente. O internamento compulsivo terá lugar sempre que o paciente seja alvo de um mandato
e/ou processo de internamento compulsivo por reunir as condições previstas na Lei de Saúde
Mental (Lei nº 36/98 de 24 de Julho - Portugal).
Os critérios para a internamento compulsivo variam de país para país, mas em geral visam a
presença de transtorno mental que coloque em risco imediato a saúde do próprio de terceiros ou a
propriedade.
Quando internados os pacientes são avaliados, monitorados e medicados por uma equipe
multidisciplinar, que inclui enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, médicos e outros
profissionais de saúde.
https://www.youtube.com/watch?v=u70u1dG22OY (O cotidiano de um hospital psiquiátrico)
http://www.cliapsi.pt/ (RESIDÊNCIA PSIQUIÁTRICA ASSISTIDA PARA ADULTOS E SENIORES)
Emergência:
situação de risco grave que exige uma intervenção imediata em minutos ou horas – o paciente
coloca-se em risco ou coloca outra pessoa em risco.
Urgência:
situação de um risco menor que exige uma intervenção em curto prazo podendo ser em dias ou
semanas.
O que é mais grave?
Sendo considerada uma emergência condições que impliquem sofrimento intenso ou risco iminente
de morte exigindo, portanto, tratamento médico imediato. Já a urgência, é uma ocorrência
imprevista com ou sem risco potencial à vida, onde o indivíduo necessita de assistência médica
imediata.
https://www.youtube.com/watch?v=AVPQjTRW-fM&feature=emb_imp_woyt (Psiquiatria - Como Agir
em uma Emergência Psiquiátrica)
O que é uma emergência psiquiátrica?
Uma emergência psiquiátrica caracteriza-se por situações envolvendo transtornos que
produzem alterações de emoções, sentimentos, pensamentos e comportamentos, de forma a
pôr em risco a saúde da pessoa ou daqueles a quem é próximo.
Dentro dessas condições, a emergência psiquiátrica pode acontecer por um sintoma secundário
de alguma condição ou como efeito direto de alguma condição psiquiátrica.
É uma demanda direta quando o paciente chega por uma crise psicótica, causada pela
esquizofrenia ou uma tentativa de suicídio por conta de algum transtorno mental, por exemplo.
Outros fatores além dos transtornos mentais, podem desencadear emergências psiquiátricas,
como o uso de drogas e a dependência química.
Entre as várias situações de emergência,
existem aquelas que são as mais comuns e
que exigem cuidados específicos.
Fig.11- Ajuda
Os casos de suicídios e suas tentativas podem ser desencadeados por diversos fatores.
Dentre eles, acontecimentos marcantes negativamente que não foram tratados ou superados,
consequência de um quadro de transtornos de humor, transtornos psicóticos, ansiedade e
transtornos de personalidade.
Porém, é importante salientar que toda pessoa que pensa em cometer suicídio dará sinais, pois
eles, isso não é um ato de coragem ou covardia, fazem isso para escapar da dor profunda que
sentem, seja ela emocional ou física.
Comportamentos como mudar o estilo e tipo de vestimenta ou alterações drásticas de
comportamento, tratar de todos ou quase todos os assuntos pendentes como dívidas, como se
precisasse fazer isso pois iria ficar longe, alguns chegam até mesmo a dizer que se matarão, então
se isso acontecer não duvide.
Desse modo é uma emergência psiquiátrica pois o paciente coloca em risco sua própria vida.
Esse uso excessivo pode se dar de duas formas, a primeira é pelo uso prolongado durante meses
ou anos.
Assim como o uso abusivo pode não ser constante, contudo, quando a pessoa usa, ele se usufrui
de forma absurda ingerindo grandes quantidades da substância, que pode levar a dependência.
A dependência é um caso gravíssimo e pode alterar completamente o comportamento do
paciente.
Isso, de forma que ele pode passar a fazer coisas antes inconcebíveis perante seu código moral e
pode se tornar uma ameaça para aqueles que estão perto dele, assim como a substância se tornará
o centro de seus objetivos, danificando sua vida social, física e psicológica.
O uso excessivo de substâncias pode acontecer por diversos motivos. Dentre eles, o fator
hereditário, podendo ter mais predisposição a se tornar dependente.
Traumas da infância ou em outras partes da vida que não foram resolvidas, influência de amigos,
ser portador de outros transtornos como ansiedade, depressão e esquizofrenia, também podem
contribuir para o abuso de substâncias.
A depressão em si é um transtorno que facilmente produz comorbidade.
Isto é, em doenças que se manifestam ao mesmo tempo, é muito comum que o portador de
depressão também tenha ansiedade.
Além da depressão potencialmente trazer outras doenças fragilizando ainda mais o paciente, ela
por si só é perigosíssima.
Assim como a tristeza e angústia, essa doença pode causar perda de peso, alterações no sono,
podendo dormir demais ou de menos, dores pelo corpo, irritabilidade e ideação suicida.
Casos de transtornos depressivos leves ou controlados, não são considerados emergências
psiquiátricas, pois não apresentam risco nem a vida do portador nem de envolvidos próximos,
apenas os casos mais acentuados e graves.
No caso das psicoses ou transtornos Comportamento agressivo e potencialmente
psicóticos, o paciente encontra-se violento é caso de emergência psiquiátrica.
desorientado e alienado à realidade. Esse tipo de comportamento coloca em
Ou seja, sem noção de tempo e espaço e risco, principalmente, a vida de outras
podendo apresentar amnésia temporária, pessoas próximas, assim como de estruturas
alucinações e delírios. e bens materiais.
Nesse estado, a pessoa facilmente pode Mesmo que esse comportamento não
entrar em surto psicótico e se machucar ou pareça ser motivada por razões psiquiátricas,
os outros, sendo necessário uma medicação é importante encaminhar ou chamar o 112
para que volte à normalidade.
Agressão: É um tipo de interação social com as características especificas Auta assertiva enérgica
ou
atitude que se manifesta física, verbal ou simbolicamente, emergindo de impulsos naturais ou
ocorrendo como mecanismo de defesa, e que se traduz em atos construtivos ou destrutivos
dirigidos ao próprio ou contra os outros.
violência dirigida a outrem: é um tipo de interação social com as características especificas,
demonstração enérgica de
ações ou uso injusto do poder com o objetivo de agredir ou lesar, maltratar ou atacar ações
contra terceiros, violentas, atacantes, prejudiciais, ilegais ou culturalmente proibidas, estado de
conflito ou luta de poderes
Hostilidade: é um tipo de violência dirigida a outrem com as características especificas,
demonstração de amargura, aversão, ameaça ativa ou lesiva dos outros.
PRECAUÇÃO SEGURANÇA: é um tipo de precaução com as características especificas:
desempenhar atividades diretamente orientadas para prevenir e evitar acidentes ou perigos que
são especificamente conhecidos por provocarem lesões e prejuízo, executar atividades orientadas
para a manutenção da segurança ambiente .
FUGA DE DOENTES (PEI): é uma situação acidental que exige a coordenação e direção de
operações de emergência, no
âmbito do Plano de Emergência Interno
As medidas de segurança devem ser aplicadas de forma sistemática e continua a todos os utentes,
e fazem parte das boas práticas de enfermagem e toda a equipa técnica e médica que os assiste.
Verificar e registar os pertences no momento da admissão, e após as visitas.
Aguardar 24h para se fazer a alta hospitalar por fuga e libertação da cama.
https://youtu.be/u70u1dG22OY (O cotidiano de um hospital psiquiátrico)
https://hospitalsantamonica.com.br/emergencia-psiquiatrica-quais-sao-as-situacoes-com-risco-de-
morte-2/ (Emergência psiquiátrica: quais são as situações com risco de morte?)
https://www.youtube.com/watch?v=AVPQjTRW-fM&feature=emb_imp_woyt (Psiquiatria - Como
Agir em uma Emergência Psiquiátrica)
https://www.chporto.pt/ (CH porto)
http://www.cliapsi.pt/ (RESIDÊNCIA PSIQUIÁTRICA ASSISTIDA PARA ADULTOS E SENIORES)
https://g1.globo.com/google/amp/pa/para/noticia/2020/05/18/a-logica-do-aprisionamento-de-
pessoas-com-doencas-mentais-ainda-existe-dizem-especialistas-no-dia-da-luta-
antimanicomial.ghtml ('O aprisionamento de pessoas com doenças mentais ainda existe',
denunciam especialistas no Dia da luta anti manicomial)
https://hospitalsantamonica.com.br/emergencia-psiquiatrica-quais-sao-as-situacoes-com-risco-de-
morte-2/ (Emergência psiquiátrica: quais são as situações com risco de morte?)
https://youtu.be/URA7G0ai6MQ (Web palestra - Desinstitucionalização da Saúde Mental)
https://www.casadealba.net/?gclid=Cj0KCQjwuO6WBhDLARIsAIdeyDI6LamJlbIKvsfSBtvf5ZHniP-
JYKk5bCQa4D61NLgJ2QXZAq962pQaArFCEALw_wcB (Casa Alba – Évora)
http://cssc.pt/ (Casa de Saúde Santa Catarina)
https://www.rtp.pt/noticias/pais/um
a-vida-inteira-entre-as-paredes-de-
um-hospital-psiquitrico_v743641 (
Reportagem Uma vida inteira entre
as paredes de um hospital
psiquiátrico)
https://youtu.be/bOrymJuwVvI