Resumo Anti Hipertensivos

Classe Mecanismo de ação Efeitos adversos
Diuréticos Inicialmente, está relacionado aos Fraqueza, cãibras, hipovolemia,

efeitos natriuréticos, com a diminuição disfunção erétil, efeitos metabólicos
do volume circulante e do volume como: hipopotassemia,
extracelular. Após quatro a seis hipomagnesemia, que pode provocar
semanas, o volume circulante arritmias ventriculares,
praticamente normaliza-se, e ocorre hipopotassemia, que reduz a liberação
redução da resistência vascular de insulina, aumentando o risco de
periférica (RVP). desenvolver a DM2 e, por fim,
aumento do ácido úrico podendo
precipitar crises de gota nos indivíduos
com predisposição.
Simpatolíticos de Agem por meio do estímulo dos A metildopa pode provocar reações
Ação Central receptores alfa-2 que estão envolvidos autoimunes, como febre, anemia
nos mecanismos simpatoinibitórios. hemolítica, galactorreia e disfunção
hepática. A clonidina apresenta risco
do efeito rebote com a descontinuação,
especialmente quando associada aos
betabloqueadores. Os medicamentos
dessa classe apresentam reações
adversas decorrentes da ação central,
como sonolência, sedação, boca seca,
fadiga, hipotensão postural e disfunção
erétil.
Betabloqueadores Promovem a diminuição inicial do Broncoespasmo, bradicardia, distúrbios
débito cardíaco e da secreção de renina, da condução atrioventricular,
com a readaptação dos barorreceptores vasoconstrição periférica, insônia,
e diminuição das catecolaminas nas pesadelos, depressão, astenia e
sinapses nervosas. disfunção sexual.
1) não seletivos: bloqueiam os
receptores adrenérgicos beta-1 e beta-
2;
2) cardiosseletivos: bloqueiam
preferencialmente os receptores beta-1
adrenérgicos;
3) com ação vasodilatadora: manifesta-
se por antagonismo ao receptor alfa-1
periférico e por produção de óxido
nítrico.
Alfabloqueadores Competem com os receptores alfa-1 Podem provocar hipotensão
pós-sinápticos, reduzindo a resistência sintomática na primeira dose,
vascular periférica sem mudanças no fenômeno de tolerância, necessitando
débito cardíaco. aumento da dose para manter o efeito
anti-hipertensivo e incontinência
urinária em mulheres.
Vasodilatadores Atuam diretamente, relaxando a Cefaleia, flushing, taquicardia reflexa e
diretos musculatura lisa arterial, levando à reação lupus-like, retenção sódio e
redução da resistência vascular água. Seu uso pode também acarretar
periférica. anorexia, náusea, vômito e diarreia. O
hirsutismo é um feito colateral
frequente do minoxidil.
BCC Bloqueio dos canais de cálcio na O edema maleolar é resultado da
membrana das células musculares lisas própria ação vasodilatadora,
das arteríolas, reduzindo a promovendo a transudação capilar, ou
disponibilidade de cálcio no interior seja, o extravasamento de líquido dos
das células dificultando a contração vasos; cefaleia latejante, tonturas, rubor
muscular, resulta na vasodilatação, facial. Hipercromia do terço distal das
reduzindo a resistência vascular pernas (dermatite ocre) e a
periférica. hipertrofia gengival são efeitos
adversos ocasionais.
BRA Antagonizam a ação da angiotensina II São incomuns os efeitos adversos
pelo bloqueio específico dos receptores relacionados com os BRA, sendo o
AT1, responsáveis pelas ações próprias exantema raramente observado.
da angiotensina II (vasoconstrição, Podem promover a redução inicial da
estímulo da proliferação celular e da filtração glomerular por vasodilatação
liberação de aldosterona). das arteríolas eferentes, diminuindo
a pressão de filtração glomerular, mas
esse efeito é nefroprotetor a longo
prazo.
Inibidores direto Inibição direta da ação da renina com a Rash cutâneo, diarreia (especialmente
da renina consequente diminuição da formação com doses elevadas, acima de 300
de angiotensina II mg/dia), aumento de
creatinafosfoquinase e tosse podem
ocorrer em menos de 1% dos usuários.
IECA Inibição da enzima conversora de Em geral são bem tolerados, sendo a
angiotensina I, responsável pela tosse seca seu principal efeito colateral,
transformação de angiotensina I em o edema angioneurótico e a erupção
angiotensina II (vasoconstritora) e pela cutânea ocorrem mais raramente,
redução da degradação da bradicinina podem provocar hiperpotassemia em
(vasodilatadora). pacientes com insuficiência renal.

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