Este documento coleta informações pessoais e de saúde de um paciente, incluindo sono, ingestão de água, funcionamento intestinal, alergias, memória e principal queixa. Também lista possíveis indicações para desintoxicação, nutracêuticos, e produtos para pele com base nas respostas do paciente.
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CONSULTA ESTÉTICA
Nome:_______________________________________________________________ Data de Nasc. ________________ Alt: ________________ Peso: ______________
Sono: Ingestão de água:
⬜ Demora pra dormir ; ⬜ Bebe pouco;
⬜ Pica o sono á noite ; ⬜ Menos de 2 litros;
⬜ Dorme a noite inteira; ⬜ Mais de 2 litros;
Como é o funcionamento de seu intestino? _____________________________
Possuí alergias? ____________________________________________________ Como é sua memória? _______________________________________________ Principal queixa: ____________________________________________________
Dicas importantes para a VIDA 1o Reduzir o consumo de produtos industrializados dando preferência para orgânicos e evitando ao máximo refinados lactose glúten açúcar e carboidratos 2o EQUILIBRIO ALIMENTAR Regra