Hepatites virais

Publicado em
16/04/2020

As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no Brasil e no

mundo. É uma infecção que atinge o fígado, causando alterações leves,
moderadas ou graves. Na maioria das vezes são infecções silenciosas, ou seja,
não apresentam sintomas. Entretanto, quando presentes, podem se manifestar
como: cansaço, febre, mal-estar, tontura, enjoo, vômitos, dor abdominal, pele e
olhos amarelados, urina escura e fezes claras.

No Brasil, as hepatites virais mais comuns são causadas pelos vírus A, B e C.

Existem ainda, com menor frequência, o vírus da hepatite D (mais comum na
região Norte do país) e o vírus da hepatite E, que é menos frequente no Brasil,
sendo encontrado com maior facilidade na África e na Ásia. 

As infecções causadas pelos vírus das hepatites B ou C frequentemente se

tornam crônicas. Contudo, por nem sempre apresentarem sintomas, grande
parte das pessoas desconhecem ter a infecção. Isso faz com que a doença possa
evoluir por décadas sem o devido diagnóstico. O avanço da infecção
compromete o fígado sendo causa de fibrose avançada ou de cirrose, que podem
levar ao desenvolvimento de câncer e necessidade de transplante do órgão. 

O impacto dessas infecções acarreta em aproximadamente 1,4 milhões de

mortes anualmente no mundo, seja por infecção aguda, câncer hepático ou
cirrose associada as hepatites. A taxa de mortalidade da hepatite C, por
exemplo, pode ser comparada ao HIV e tuberculose.

Hepatite A
 

O que é?

É uma infecção causada pelo vírus A (HAV) da hepatite, também conhecida como
“hepatite infecciosa”. Na maioria dos casos, a hepatite A é uma doença de
caráter benigno, contudo o curso sintomático e a letalidade aumentam com a
idade.

Quais as formas de transmissão?

A transmissão da hepatite A é fecal-oral (contato de fezes com a boca). A doença

tem grande relação com alimentos ou água inseguros, baixos níveis de
saneamento básico e de higiene pessoal (OMS, 2019). Outras formas de
transmissão são o contato pessoal próximo (intradomiciliares, pessoas em
situação de rua ou entre crianças em creches), contato sexual (especialmente
em homens que fazem sexo com homens -HSH).

A estabilidade do vírus da hepatite A (HAV) no meio ambiente e a grande

quantidade de vírus presente nas fezes dos indivíduos infectados contribuem
para a transmissão. Crianças podem manter a eliminação viral até 5 meses após
a resolução clínica da doença. No Brasil e no mundo, há também relatos de casos
e surtos que ocorrem em populações com prática sexual anal, que propicie o
contato fecal-oral (sexo oral-anal) principalmente.

Quais são os sinais e sintomas?

Geralmente, quando presentes, os sintomas são inespecíficos, podendo se

manifestar inicialmente como: fadiga, mal-estar, febre, dores musculares. Esses
sintomas iniciais podem ser seguidos de sintomas gastrointestinais como: enjoo,
vômitos, dor abdominal, constipação ou diarreia.  A presença de urina escura
ocorre antes do início da fase onde a pessoa pode ficar com a pele e os olhos
amarelados (icterícia). Os sintomas costumam aparecer de 15 a 50 dias após a
infecção e duram menos de dois meses.

Como é o diagnóstico?

O diagnóstico da infecção atual ou recente é realizado por exame de sangue, no

qual se pesquisa a presença de anticorpos anti-HAV IgM (infecção inicial), que
podem permanecer detectáveis por cerca de seis meses. 
É possível também fazer a pesquisa do anticorpo IgG para verificar infecção
passada ou então resposta vacinal de imunidade. De qualquer modo, após a
infecção e evolução para a cura, os anticorpos produzidos impedem nova
infeção, produzindo uma imunidade duradoura.

Como é o tratamento?

Não há nenhum tratamento específico para hepatite A. O mais importante evitar

a automedicação para alívio dos sintomas, vez que, o uso de medicamentos
desnecessários ou que são tóxicos ao fígado podem piorar o quadro. O médico
saberá prescrever o medicamento mais adequado para melhorar o conforto e
garantir o balanço nutricional adequado, incluindo a reposição de fluidos
perdidos pelos vômitos e diarreia. A hospitalização está indicada apenas nos
casos de insuficiência hepática aguda (OMS, 2018a).

Como prevenir?

Lavar as mãos (incluindo após o uso do sanitário, trocar fraldas e antes do

preparo de alimentos);
Lavar com água tratada, clorada ou fervida, os alimentos que são
consumidos crus, deixando-os de molho por 30 minutos;
Cozinhar bem os alimentos antes de consumi-los, principalmente mariscos,
frutos do mar e peixes;
Lavar adequadamente pratos, copos, talheres e mamadeiras;
Usar instalações sanitárias;
No caso de creches, pré-escolas, lanchonetes, restaurantes e instituições
fechadas, adotar medidas rigorosas de higiene, tais como a desinfecção de
objetos, bancadas e chão utilizando hipoclorito de sódio a 2,5% ou água
sanitária.
Não tomar banho ou brincar perto de valões, riachos, chafarizes, enchentes
ou próximo de onde haja esgoto;
Evitar a construção de fossas próximas a poços e nascentes de rios;
Usar preservativos e higienização das mãos, genitália, períneo e região anal
antes e após as relações sexuais.

 
 Vacina: A vacina contra a hepatite A é altamente eficaz e
segura e é a principal medida de prevenção contra a hepatite A.

A gestação e a lactação não representam contraindicações para imunização.

Atualmente, faz parte do calendário infantil, no esquema de 1 dose aos 15 meses
de idade (podendo ser utilizada a partir dos 12 meses até 5 anos incompletos – 4
anos, 11 meses e 29 dias).

É importante que os pais, cuidadores e profissionais de saúde estejam atentos

para garantir a vacinação de todas as crianças. 

Além disso, a vacina está disponível nos Centros de Referência para

Imunobiológicos Especiais (CRIE), no esquema de 2 doses – com intervalo
mínimo de 6 meses – para pessoas acima de 1 ano de idade com as seguintes
condições:

Hepatopatias crônicas de qualquer etiologia, inclusive infecção crônica pelo

HBV e/ou pelo HCV;
Pessoas com coagulopatias, hemoglobinopatias, trissomias, doenças de
depósito ou fibrose cística (mucoviscidose);
Pessoas vivendo com HIV;
Pessoas submetidas à terapia imunossupressora ou que vivem com doença
imunodepressora;
Candidatos a transplante de órgão sólido, cadastrados em programas de
transplantes, ou transplantados de órgão sólido ou de células-tronco
hematopoiéticas (medula óssea);
Doadores de órgão sólido ou de células-tronco hematopoiéticas (medula
óssea), cadastrados em programas de transplantes.

Hepatite B
 

O que é?

A Hepatite B é um dos cinco tipos de hepatite existentes no Brasil. É causada por

vírus. Em 2018, foi responsável por 13.922 (32,8%) dos casos de hepatites
notificados no Brasil. 

O vírus da Hepatite B está relacionado a 21,3% das mortes relacionadas às

hepatites entre 2000 e 2017.

Na maioria dos casos não apresenta sintomas e muitas vezes é diagnosticada

décadas após a infecção, com sinais relacionados a outras doenças do fígado,
como cansaço, tontura, enjoo/vômitos, febre, dor abdominal, pele e olhos
amarelados. 

A principal forma de prevenção é por meio da vacinação.

Quais são os sintomas?

Na maioria dos casos a Hepatite B não apresenta sintomas. Muitas vezes a

doença é diagnosticada décadas após a infecção, com sinais relacionados a
outras doenças do fígado (cansaço, tontura, enjoo e/ou vômitos, febre, dor
abdominal, pele e olhos amarelados), que costumam manifestar-se apenas em
fases mais avançadas da doença.

A ausência de sintomas na fase inicial dificulta o diagnóstico precoce da

infecção, exigindo preparação dos profissionais da saúde para ofertar a testagem
rápida para a população. Os pacientes também podem solicitar
espontaneamente a realização do teste rápido nas unidades básicas de saúde.

Como é feito o diagnóstico?

O teste de triagem para Hepatite B é realizado através da pesquisa do antígeno

do HBV (HBsAg), que pode ser feita por meio de teste laboratorial ou teste
rápido. Caso o resultado seja positivo, o diagnóstico deve ser confirmado com a
realização de exames complementares para pesquisa de outros marcadores, que
compreende a detecção direta da carga viral, por meio de um teste de biologia
molecular que identifica a presença do DNA viral (HBV-DNA).

Como tratar?

A hepatite B pode se desenvolver de duas formas: aguda e crônica. A aguda é

quando a infecção tem curta duração. Os profissionais de saúde consideram que
a forma é crônica quando a doença dura mais de seis meses. O risco de a doença
tornar-se crônica depende da idade na qual ocorre a infecção.

A Hepatite B não tem cura. Entretanto, o tratamento disponibilizado no SUS

objetiva reduzir o risco de progressão da doença e suas complicações,
especificamente cirrose, câncer hepático e morte.

Os medicamentos disponíveis para controle da hepatite B são a

alfapeginterferona, o tenofovir e o entecavir.

Como prevenir?

A principal forma de prevenção da infecção pelo vírus da hepatite B é a vacina,

que está disponível no SUS para todas as pessoas não vacinadas,
independentemente da idade. Para crianças, a recomendação é que se façam
quatro doses da vacina, sendo: ao nascer, aos 2, 4 e 6 meses de idade (vacina
pentavalente). Já para a população adulta, via de regra, o esquema completo se
dá com aplicação de três doses. Para população imunodeprimida deve-se
observar a necessidade de esquemas especiais com doses ajustadas,
disponibilizadas nos Centros de Imunobiológicos Especiais (CRIE).

Outras formas de prevenção devem ser observadas, como usar camisinha em

todas as relações sexuais e não compartilhar objetos de uso pessoal, como
lâminas de barbear e depilar, escovas de dente, material de manicure e
pedicure, equipamentos para uso de drogas, confecção de tatuagem e colocação
de piercings. O preservativo está disponível na rede pública de saúde.

Como é transmitida?

A Hepatite B pode ser transmitida da mãe para o filho durante a gestação ou

durante o parto, sendo esta via denominada de transmissão vertical. Esse tipo de
transmissão, caso não seja evitada, pode implicar em uma evolução desfavorável
para o bebê, que apresenta maior chance de desenvolver a hepatite b crônica.

A investigação para hepatite B deve ser feita em todas as gestantes a partir do

primeiro trimestre ou quando do início do pré-natal (primeira consulta), sendo
que o exame pode ser feito por meio laboratorial e/ou testes rápidos. 
Para gestantes com resultado de teste rápido para hepatite B não reagente e
sem história de vacinação prévia, recomenda-se a vacinação em 3 doses.

As gestantes que apresentem resultado do teste rápido reagente para hepatite

B  deverão complementar a avaliação com solicitação de exame específico e
carga viral da hepatite B e, caso confirmado o resultado, a gestante pode ter
indicação de profilaxia com tenofovir (TDF) a partir do 3º trimestre da gestação,
caso atenda aos critérios estabelecidos no PCDT de Prevenção da Transmissão
Vertical.

Para todas as crianças exposta à hepatite B durante a gestação está

recomendada a vacina e imunoglobulina (IGHAHB) para hepatite B,
preferencialmente nas primeiras 24 horas do pós-parto – essas medidas
realizadas em conjunto previnem a transmissão perinatal da hepatite B em mais
de 90% dos recém-nascidos. A referência à maternidade/casa de parto é de
responsabilidade da equipe de saúde que acompanha a gestante com hepatite B
e deve ser documentada no cartão da gestante.

Notificação de casos?

As hepatites virais são doenças de notificação compulsória, ou seja, cada

ocorrência deve ser notificada por um profissional de saúde no Sistema de
Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Esse registro é importante para
mapear os casos de hepatites no país e ajuda a traçar diretrizes de políticas
públicas no setor.

Os critérios para definição de casos estão postos pelo Guia de Vigilância em

Saúde e, no caso da hepatite B, consideram-se os seguintes critérios:

Indivíduo que apresente um ou mais dos marcadores reagentes ou exame

de biologia molecular para hepatite B, conforme a lista abaixo:
HBsAg reagente;
anti-HBc IgM reagente;
HBV-DNA detectável.
Indivíduo que evoluiu ao óbito com menção de hepatite B na declaração de
óbito.
Indivíduo que evoluiu ao óbito com menção de hepatite sem etiologia
especificada na declaração de óbito, mas que tem confirmação para
hepatite B após investigação.
Considerando que não há campo específico na ficha de notificação para este
teste, provisoriamente, casos confirmados apenas com testes moleculares (HBV-
DNA) devem ser inseridos no campo “Observações”, exatamente como descrito
abaixo:

HBV-DNA detectável, descrever: HBV-DNA_SIM

Adicionalmente, a definição de caso de hepatite s virais também considera como

caso confirmado e notificável o critério “óbito”. Considerando que na ficha não
há campo específico para notificar esse critério, sem evidência laboratorial,
provisoriamente as informações devem ser inseridas no campo “Observações”
exatamente como descrito abaixo:

Óbito relacionado à hepatite B, descrever: OBITO_B

Hepatite C
 

O que é?

É um processo infeccioso e inflamatório causado pelo vírus C da hepatite e que

pode se manifestar na forma aguda ou crônica, sendo esta segunda a forma
mais comum. A hepatite crônica pelo HCV é uma doença de caráter silencioso
que evolui sorrateiramente e se caracteriza por um processo inflamatório
persistente no fígado. Aproximadamente 60% a 85% dos casos se tronam
crônicos e, em média, 20% evoluem para cirrose ao longo do tempo. Uma vez
estabelecido o diagnóstico de cirrose hepática, o risco anual para o surgimento
de carcinoma hepatocelular (CHC) é de 1% a 5% (WESTBROOK; DUSHEIKO,
2014). O risco anual de descompensação hepática é de 3% a 6%. Após um
primeiro episódio de descompensação hepática, o risco de óbito, nos 12 meses
seguintes, é de 15% a 20% (WESTBROOK; DUSHEIKO, 2014).

Quais as formas de transmissão?

A transmissão do HCV pode acontecer por:

 Contato com sangue contaminado, pelo compartilhamento de agulhas,
seringas e outros objetos para uso de drogas (cachimbos);
Reutilização ou falha de esterilização de equipamentos médicos ou
odontológicos;
Falha de esterilização de equipamentos de manicure;
Reutilização de material para realização de tatuagem;
Procedimentos invasivos (ex: hemodiálise, cirurgias, transfusão) em os
devidos cuidados de biossegurança;
Uso de sangue e seus derivados contaminados;
Relações sexuais sem o uso de preservativos (menos comum);
Transmissão de mãe para o filho durante a gestação ou parto (menos
comum).

A hepatite C não é transmitida pelo leite materno, comida, água ou contato

casual, como abraçar, beijar e compartilhar alimentos ou bebidas com uma
pessoa infectada.

Quais são os sinais e sintomas?

O surgimento de sintomas em pessoas com hepatite C é muito raro, cerca de

80% das pessoas não apresentam qualquer manifestação, por esta razão a
testagem espontânea da população prioritária é tão importante no combate a
este agravo.

Como é o diagnóstico?

Habitualmente, a hepatite C é descoberta em sua fase crônica. Normalmente, o

diagnóstico ocorre após teste rápido de rotina ou por doação de sangue. Esse
fato reitera a importância da realização dos testes rápidos ou sorológicos, que
apontam a presença dos anticorpos anti-HCV.  Se o teste de anti-HCV for
positivo, é necessário realizar um exame de carga viral (HCV-RNA) para
confirmar a infecção ativa pelo vírus. Após esses exames o paciente poderá ser
encaminhado para o tratamento, ofertado gratuitamente pelo SUS, com
medicamentos capazes de curar a infecção e impedir a progressão da doença.

 
 Procure uma unidade de saúde e faça o teste! Hepatite C tem
CURA!

Como é o tratamento?

O tratamento da hepatite C é feito com os chamados antivirais de ação direta

(DAA), que apresentam taxas de cura de mais 95% e são realizados, geralmente,
por 8 ou 12 semanas. Os DAA revolucionaram o tratamento da hepatite C, e
possibilitam a eliminação da infecção.

Todas as pessoas com infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) podem receber o
tratamento pelo SUS. O médico, tanto da rede pública quanto suplementar,
poderá prescrever o tratamento seguindo as orientações do Protocolo Clínico e
Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções. Pacientes em fase inicial
da infecção podem ser tratados nas unidades básicas de saúde, sem a
necessidade de consulta na rede especializada para dar início ao tratamento.

Como prevenir?

Não existe vacina contra a hepatite C. Para evitar a infecção é importante:

Não compartilhar com outras pessoas qualquer objeto que possa ter
entrado em contato com sangue (seringas, agulhas, alicates, escova de
dente, etc);
Usar preservativo nas relações sexuais;
Não compartilhar quaisquer objetos utilizados para o uso de drogas;
Toda mulher grávida precisa fazer no pré-natal os exames para detectar as
hepatites B e C, a HIV e sífilis. Em caso de resultado positivo, é necessário
seguir todas as recomendações médicas. O tratamento da hepatite C não
está indicado para gestantes, mas após o parto a mulher deverá ser tratada.

Alguns cuidados também devem ser observados nos casos onde se sabe que o
indivíduo tem infecção ativa pelo HBV, para minimizar as chances de
transmissão para outras pessoas. As pessoas com infecção devem:

Ter seus contatos sexuais e domiciliares e parentes de primeiro grau

testados para hepatite C;
Não compartilhar instrumentos perfurocortantes e objetos de higiene
 pessoal ou outros itens que possam conter sangue;
Cobrir feridas e cortes abertos na pele;
Limpar respingos de sangue com solução clorada;
Não doar sangue ou esperma.

Pessoas com hepatite C Podem participar de todas atividades, incluindo esportes

de contato, podem compartilhar alimentos e beijar outras pessoas.

Hepatite D
 

O que é?

A hepatite D, também chamada de Delta, está associada com a presença do

vírus do B da hepatite para causar a infecção e inflamação das células do fígado.
Existem duas formas de infecção pelo HDV: coinfecção simultânea com o HBV e
superinfecção do HDV em um indivíduo com infecção crônica pelo HBV. A
hepatite D crônica é considerada a forma mais grave de hepatite viral crônica,
com progressão mais rápida para cirrose e um risco aumentado para
descompensação, CHC e morte (FATTOVICH et al., 2000; MALLET et al., 2017).

Quais as formas de transmissão?

As formas de transmissão são idênticas as da hepatite B, sendo:

Relações sexuais sem preservativo com uma pessoa infectada;

Da mãe infectada para o filho durante a gestação e parto;
Compartilhamento de material para uso de drogas (seringas, agulhas,
cachimbos);
Compartilhamento de materiais de higiene pessoal (lâminas de barbear e
depilar, escovas de dente, alicates de unha ou outros objetos que furam ou
cortam);
Na confecção de tatuagem e colocação de piercings, procedimentos
odontológicos ou cirúrgicos que não atendam as normas de biossegurança;
Por contato próximo de pessoa a pessoa (presumivelmente por cortes,
feridas e soluções de continuidade);
 Transfusão de sangue (mais relacionadas ao período anterior a 1993).

Quais são os sinais e sintomas?

Da mesma forma que as outras hepatites, a do tipo D pode não apresentar

sintomas ou sinais da doença. Quando presentes, os mais frequentes são:
cansaço, tontura, enjoo e/ou vômitos, febre, dor abdominal, observação de pele
e olhos amarelados, urina escura e fezes claras.

Como é o diagnóstico?

O diagnóstico sorológico da hepatite D é baseado na detecção de anticorpos anti-

HDV. Caso estes apresentem exame anti-HDV reagente, a confirmação da
hepatite Delta será realizada por meio do somatório das informações clínicas,
epidemiológicas e demográficas. A confirmação do diagnóstico também poderá
ser realizada por meio da quantificação do HDV-RNA, atualmente realizados
apenas em caráter de pesquisa clínica. Excepcionalmente, a confirmação
diagnóstica poderá ser realizada por meio do exame de histopatologia para
identificação da hepatite D.

Como é o tratamento?

Após o resultado positivo e confirmação, o médico indicará o tratamento de

acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite B e
Coinfecções. 

Os medicamentos não ocasionam a cura da hepatite D. O objetivo principal do

tratamento é o controle do dano hepático. Todos os pacientes portadores de
hepatite Delta são candidatos à terapia disponibilizadas pelo SUS. Atualmente as
terapias são compostas por alfapeguinterferona 2a e/ou um análogo de
núcleostídeo.

Todos os pacientes com hepatite D devem ser encaminhados a um serviço

especializado. Além do tratamento medicamentoso orienta-se que não se
consuma bebidas alcoólicas. 

Como prevenir?
A imunização para hepatite B é a principal forma de prevenção da doença, sendo
universal no Brasil desde 2016 (CGPNI/DEVIT/SVS/MS, 2015). Outras medidas
envolvem: uso de preservativo em todas as relações sexuais, não compartilhar
de objetos de uso pessoal - como lâminas de barbear e depilar, escovas de
dente, material de manicure e pedicure, equipamentos para uso de drogas,
confecção de tatuagem e colocação de piercings.

Além disso, toda mulher grávida precisa fazer o pré-natal e os exames para
detectar a hepatites, a HIV e a sífilis.

Hepatite E

O que é?

A hepatite E é uma infecção causada pelo vírus E (HEV). O vírus causa hepatite
aguda de curta duração e auto-limitada. Na maioria dos casos é uma doença de
caráter benigno. A hepatite E pode ser grave na gestante e raramente causa
infecções crônicas em pessoas que tenham algum tipo de imunodeficiência.

Quais as formas de transmissão?

O vírus da hepatite E é transmitido principalmente pela via fecal-oral pelo

consumo de água contaminada e em locais com infraestrutura sanitária frágil.
Outras formas de transmissão incluem: ingestão de carne mal cozida ou
produtos derivados de animais infectados (por exemplo, fígado de porco);
transfusão de produtos sanguíneos infectados; e transmissão vertical de uma
mulher grávida para seu bebê.

Quais são os sinais e sintomas?

Geralmente, causam hepatite aguda de curta duração e autolimitada (2 – 6

semanas) em adultos jovens e clinicamente indistinguível de outras causas de
hepatite viral aguda. Embora a infecção ocorra também em crianças, elas
geralmente não apresentam sintomas ou apenas uma doença leve sem icterícia
que não é diagnosticada.

Os sinais e sintomas, quando presentes, incluem inicialmente fadiga, mal-estar,

febre, dores musculares. Esses sintomas iniciais podem ser seguidos de enjoo,
vômitos, dor abdominal, constipação ou diarreia, presença de urina escura e pele
e os olhos amarelados (icterícia). A hepatite fulminante ocorre com mais
frequência quando a hepatite E ocorre durante a gravidez. As mulheres grávidas
com hepatite E, particularmente as do segundo ou terceiro trimestre,
apresentam maior risco de insuficiência hepática aguda, perda fetal e
mortalidade. Até 20-25% das mulheres grávidas podem morrer se tiverem
hepatite E no terceiro trimestre.

Como é o diagnóstico?

O teste para a pesquisa de anticorpos IgM anti-HEV pode ser usado para o
diagnóstico da infecção recente pelo HEV. Anticorpos IgG anti-HEV são
encontrados desde o início da infecção, com pico entre 30 e 40 dias após a fase
aguda da doença, e podem persistir por até 14 anos. A detecção da viremia em
amostras de fezes, por RT-PCR, auxilia no diagnóstico dos casos agudos de
hepatite E. 

Como é o tratamento?

Da mesma forma que a hepatite A, a hepatite E não tem um tratamento

específico. O mais importante evitar a automedicação para alívio dos sintomas,
vez que, o uso de medicamentos desnecessários ou que são tóxicos ao fígado
podem piorar o quadro. O médico saberá prescrever o medicamento mais
adequado para melhorar o conforto e garantir o balanço nutricional adequado,
incluindo a reposição de fluidos perdidos pelos vômitos e diarreia.

É desaconselhado o consumo de bebidas alcoólicas. A internação só é indicada

em pacientes com quadro clínico mais grave, principalmente mulheres grávidas.
Em pacientes imunossuprimidos, como transplantados de órgãos sólidos, com
aids e em terapia com imunobiológicos (como rituximab) há o risco de infecção
crônica pelo vírus da hepatite E (HEV) e necessidade de tratamento com
antivirais.
Como previne?

A melhor forma de evitar a doença é melhorando as condições de saneamento

básico e de higiene, como, por exemplo:

Lavar as mãos (incluindo após o uso do sanitário, trocar fraldas e antes do

preparo de alimentos);
Lavar com água tratada, clorada ou fervida, os alimentos que são
consumidos crus, deixando-os de molho por 30 minutos;
Cozinhar bem os alimentos antes de consumi-los, principalmente carne
suína;
Lavar adequadamente pratos, copos, talheres e mamadeiras;
Usar instalações sanitárias;
No caso de creches, pré-escolas, lanchonetes, restaurantes e instituições
fechadas, adotar medidas rigorosas de higiene, tais como a desinfecção de
objetos, bancadas e chão utilizando hipoclorito de sódio a 2,5% ou água
sanitária.
Não tomar banho ou brincar perto de valões, riachos, chafarizes, enchentes
ou próximo de onde haja esgoto;
Evitar a construção de fossas próximas a poços e nascentes de rios.

 
Dados epidemiológicos

Distribuição dos casos notificados no Sinan das hepatites virais - 2007 a

2017
Distribuição das hepatites virais por escolaridade - 2007 a 2017
Distribuição das hepatites virais por faixa etária - 2007 a 2017
Distribuição das hepatites virais por raça - 2007 a 2017
Distribuição das hepatites virais por sexo - 2007 a 2017

 
Materiais de apresentações
 
Reunião técnica - maio/2018
 Hepatites virais

 
Reunião técnica - dezembro/2017

Linha de cuidado
Linha de cuidado - hepatites virais (HV)

 
Hepatite A - 2017

Folder
Nota técnica nº 002/2017

 
Dia Mundial sobre Hepatites Virais - 2015

Caminhos da construção do protocolo  clínico e diretrizes terapêuticas

(PCDT)
Oficina para atualização das inovações do novo protocolo – PCDT/IST – caso
clínico 1
Oficina para atualização das inovações do novo protocolo – PCDT/IST – caso
clínico 2
Manejo integral das ISTs I – rastreamento e tratamento das ISTs
assintomáticas
Planejando capacitações
Diagnóstico das hepatites virais
Fluxograma de investigação laboratorial das hepatites virais na atenção
básica
Hepatites virais: aspectos gerais

 
Encontro sobre Hepatites Virais - 2014

Cobertura vacinal da hepatite B no Paraná

Hepatite B em gestantes
Qualidade de encaminhamento de casos de hepatites ao especialista
Hepatites crônicas B e C tratamento
Hepatites virais: desafios num futuro próximo
Logística de distribuição dos medicamentos
Hepatite B
 Hepatite C - casos clínicos
Indicações de tratamento das hepatites
I Encontro Paranaense de Enfrentamento das Hepatites Virais
Programa Municipal de DST/AIDS/HIV e Hepatites Virais
Oficina 2
Epidemiologias - hepatites virais no Paraná

 
Documentos complementares

Boletim epidemiológico - hepatites virais - Paraná, 2015

Boletim epidemiológico - hepatites virais - Paraná, 2018
Nota técnica 04/2016 - orientações para solicitação de sorologia para
Hepatites Virais ao Lacen/PR
Nota técnica 09/2018 – solicitação de carga viral para o diagnóstico de
hepatite B e C

 
Links relacionados

Hepatites Virais - Sinan

Boletins epidemiológicos
Painéis de monitoramento da mortalidade CID-10: painéis de
monitoramento da Mortalidade CID-10
Genotipagem do HCV
Manual de coleta de amostras de sangue para carga viral de HIV e
hepatites - manuais/leitura complementar

FONTE: SESA e MINISTÉRIO DA SAÚDE