Monitoria PA
Monitoria PA
Monitoria PA
da Pressão Arterial
by Isabele
01
Entendendo a
pressão
Força do sangue sendo empurrado
contra as paredes laterais das artérias
PA = DC x RVP
PAS PAD
Pressão máxima exercida na artéria durante Pressão mais baixa percebida na aorta e em
a contração do ventrículo esquerdo. seus ramos.
PAM
● Média da pressão durante todo o ciclo
cardíaco.
● Avaliado por métodos invasivos
● Forma prática: PAS + (PAD x 2)/ 3 ou
PAD + PAS - PAD/3
● NÃO confundir com média de pressão
Pressão de pulso: PAS - PAD
CONVERGENTE DIVERGENTE
Quando a PAS e a PAD tem diferenças Quando a PAS e a PAD tem diferenças
inferiores a 30 mmHg superiores a 40 mmHg
02
120/80 mmHg
● Anualmente para aqueles com
PA > 120/80 mmHg e < 140/90
Diagnosticar alterações mmHg
cardiovasculares
03
Métodos
DIRETO INDIRETO
Forma invasiva
Forma não invasiva
Introdução de um cateter em
Pode ser casual ou intermitente
uma artéria periférica
+ Utilizado: auscultatório e oscilométrico
Contínua
Auscultatório Oscilométrico
O TAMANHO É IMPORTANTE!
Local
● Calmo e confortável
● Silencioso
● Espaço adequado para o
paciente
Material
● Esfigmo
● Manguito
● Fita métrica
● Cadeira com encosto
● Para medida em perna: maca
Preparação
● Lavar as mãos e preparar o material
● Indagar o paciente sobre valores habituais da PA
● Repouso de 3 a 5 min em ambiente calmo
● Instruir a não conversar durante a medição
Paciente
NÃO PODE DEVE ESTAR
Estar com bexiga cheia, praticado Sentado, com pernas descruzadas,
exercícios há pelo menos 60 pés apoiados no chão, dorso
minutos, ingerido bebida alcoólica recostado na cadeira e relaxado.
ou café, ter fumado, estar com
alguma emoção forte, dor ou
estresse, ter utilizado
medicamentos estimulantes.
Medição
1. Determinar a circunferência do braço no
ponto médio entre acrômio e olécrano
2. Selecionar manguito adequado
3. Colocar o manguito 2 a 3 cm da fossa
antecubital
4. Estimar o nível da PAS pela palpação do
pulso radial
5. Palpar a artéria braquial na fossa
antecubital e colocar a campânula ou
diafragma do esteto sem compressão
excessiva
Medição
6. Inflar até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido na
palpação
7. Fazer a deflação lentamente
ATENÇÃO!!
Deve-se auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para
confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e
completa.
Se batimento persistir, registrar a PAD no abafamento dos sons (fase IV).
Hipertensão do Hipertensão
Avental branco Mascarada
Hipotensão
ortostática
Hipertensão do
Avental branco
Valores normais da PA no
consultório, porém elevado
pelo MAPA ou MRPA
Hipertensão
Mascarada
06
Erros mais
comuns
EVITAR!!
● Ambiente barulhento
● Pouco iluminado
● Sem privacidade
● Equipamento descalibrado
● Olivas e campânulas com sujidades ou quebradas
● Inadequação da largura do manguito (+ largo: hipoestimação do valores/
+estreito: hiperestimação)
● Não posicionar o paciente de forma correta e não estabelecer interação
● Manter mãos e equipamentos frios
● Inflar excessivamente o manguito
● Desinflar rápido demais
● Pressionar muito a campânula
● Posicionar o aneróide fora do seu campo visual
ERROS NO INDIVÍDUO
● Ingestão de drogas
● Fumo
● Alimentação
● Álcool
● Café
● Dor
● Tensão
● Ansiedade
● Bexiga cheia
● Falta de posição correta.
Obrigada!