Mascarenhas et al Científic@ Multidisciplinary Journal– V.8 N.

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UTILIZAÇÃO DO TRATAMENTO CONSERVADOR DA FISIOTERAPIA EM INDIVIDUOS

COM LESÃO DO LIGAMENTO COLATERAL LATERAL: UMA REVISÃO NARRATIVA

REFLECTIONS AND RESULTS PNI FROM ITS IMPLEMENTATION TO THE PRESENT

Erika Naianny da Silva Mascarenhas¹, Enio kaundson Fausto Soares¹; Francisco Rubson bezerra
de lima¹, Joelma Gomes da Silva¹, Jaiza Marques Medeiros e Silva¹, Oziel Tardely Sousa farias¹,
Lucas Ewerton Rodrigues Gomes¹, Elanny Mirelle da Costa¹

¹ Faculdade Nova Esperança de Mossoró (FACENE/RN)

Resumo
O ligamento colateral lateral (LCL), tem como função principal a
Info estabilização dinâmica da articulação tibiofemoral. Mediante a sua
Recebido: 07/2020 biomecânica e anatomia, o LCL localiza-se póstero-lateralmente em
Publicado: 10/2021 relação ao joelho e não possui alta incidência de lesão se comparado
DOI: 10.37951/2358-260X.2021v8i2.5892 aos demais ligamentos. Dessa forma, o tratamento conservador da
ISSN: 2358-260X Fisioterapia torna-se um grande aliado para a recuperação da
estabilidade e retorno às atividades de vida diárias sem submeter-se
Palavras-Chave aos riscos de cirurgias. Objetivo: Buscar na literatura estudos sobre a
Lesão de Ligamento; Ligamento Colateral; eficácia do tratamento conservador fisioterapêutico na estabilidade e
Ruptura do Ligamento; Ligamento funcionalidade do joelho nas lesões de LCL em pacientes adolescentes
colateral lateral; Ligamento. e adultos. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa onde
Keywords: as buscas foram realizadas nas bases de dados Scielo, Pubmed e Science
Ligament Injury; Collateral Ligament; Direct publicados no período de 2011 a 2020 escritos em Inglês;
Ligament rupture; Lateral collateral Espanhol e Português disponíveis na íntegra de maneira gratuita.
ligament; Ligament. Foram inclusos artigos completos e incompletos que abordassem o
tratamento conservador da Fisioterapia na recuperação da
estabilidade articular do joelho e seus correspondentes. Já os critérios
de exclusão deram-se por cartas ao editor, monografias e amostras editoriais. Resultados e Discussão: Foram
selecionados 11 artigos no total, onde somente 6 preencheram os critérios de inclusão estabelecidos. Os estudos
mostram que no tratamento foram implementados programas de exercícios funcionais focados na região posterolateral
afim de trabalhar o fortalecimento, promover analgesia e movimentação ativa do membro afetado. Visando melhorias
na instabilidade do joelho e consequentemente a funcionalidade na deambulação. Ainda existem poucos estudos na
literatura no que se refere a atuação da fisioterapia no tratamento de lesões no ligamento colateral lateral em quaisquer
que seja o nível. É de grande valia esse conhecimento para estudantes e profissionais da área, uma vez que é possível
contribuir com a comunidade acadêmica e desenvolvimento de profissionais mais qualificados. Conclusão: Portanto, o
tratamento conservador da Fisioterapia promoveu melhoras significativas que auxiliaram na devolução da estabilidade
articular e funcionalidade desses indivíduos favorecendo o retorno das atividades diárias com sucesso.

Abstract
The lateral collateral ligament (LCL) has as its main function the dynamic stabilization of the tibiofemoral joint. Due to its
biomechanics and anatomy, the LCL is located posterolaterally in relation to the knee and does not have a high incidence of
injury compared to other ligaments. Thus, the conservative treatment of Physiotherapy becomes a great ally for the recovery
of stability and return to activities of daily living without being subjected to the risks of surgery. Objective: Search the literature
for studies on the effectiveness of conservative physical therapy treatment in the stability and functionality of the knee in LCL
injuries in adolescent and adult patients. Materials and Methods: This is a narrative review where searches were performed in
Scielo, Pubmed and Science Direct databases published from 2011 to 2020 written in English; Spanish and Portuguese available
in full free of charge. Complete and incomplete articles that addressed the conservative treatment of Physiotherapy in the
recovery of joint stability of the knee and its counterparts were included. The exclusion criteria were given by letters to the
editor, monographs and editorial samples. Results and Discussion: A total of 11 articles were selected, where only 6 met the
established inclusion criteria. Studies show that in the treatment, functional exercise programs focused on the posterolateral
region were implemented in order to work on strengthening, promoting analgesia and active movement of the affected limb.
Aiming at improvements in knee instability and consequently the functionality of walking. There are still few studies in the
literature regarding the role of physical therapy in the treatment of injuries to the lateral collateral ligament at any level. This
knowledge is of great value to students and professionals in the field, as it is possible to contribute to the academic community
and the development of more qualified professionals. Conclusion: Therefore, the conservative treatment of Physiotherapy
promoted significant improvements that helped to restore the joint stability and functionality of these individuals, favoring the
successful return to daily activities.

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que a reabilitação com enfoque no fortalecimento

muscular da região subjacente, aprimoramento do
INTRODUÇÃO controle neuromuscular, equilíbrio e propriocepção; de
Anatomicamente o Ligamento Colateral maneira geral vai auxiliar na recuperação mais rápida
Lateral localiza-se na porção lateral joelho e insere-se na desses indivíduos (Haddad et al.,2016).
cabeça da fíbula. Quanto a sua biomecânica é Contudo, esse tipo de lesão traumática
responsável pela estabilização lateral do joelho, pois decorrente do ligamento colateral lateral é considerado
resiste as forças da articulação tibiofemoral evitando o incomum, principalmente em adolescentes pois,
varismo em excesso em conjunto com outros existem poucas orientações na literatura a respeito desse
ligamentos (Cottini e Weigert, 2011). tipo de dano ligamentar em específico e, há ainda uma
Segundo Haddad et al (2016); o ligamento escassa contribuição a respeito de tratamentos
colateral lateral (LCL), também conhecido complexo conservadores, prognóstico e manejo fisioterapêutico
póstero-lateral ou canto póstero-lateral tem como (Haddad et al.,2016). Assim, o objetivo deste artigo foi
função principal a estabilização dinâmica da articulação buscar na literatura estudos sobre a eficácia do
tíbiofemoral, essa estrutura contribui para uma tratamento conservador fisioterapêutico relacionados a
considerável resistência em relação ao estresse em varo instabilidade do joelho nas lesões de ligamento colateral
e, consequentemente, auxilia na efetividade da rotação lateral (LCL) em pacientes adolescentes e adultos.
externa do membro, quando encontra-se em sua total
integridade. O LCL faz parte do grupo dos tecidos MATERIAIS E MÉTODOS
moles presentes no corpo humano e por isso é Esse estudo trata-se de uma revisão narrativa,
considerado como parte das estruturas que estão menos onde as buscas foram realizadas nas bases de dados
suscetíveis a lesões presentes na articulação do joelho. Scientific Electronic Library Online (SCIELO),
De acordo com Kramer et al. (2020), as lesões Pubmed e ScienceDirect publicados no período de
LCL correspondem a um percentual inferior quando se 2011 a 2020 escritos em Inglês; Espanhol e Português
trata dos danos causados nessa estrutura, sendo disponíveis na íntegra com livre acesso. Como critérios
considerada de baixa incidência em comparação a de inclusão, foram selecionados artigo completos que
outros ligamentos. Esse tipo de lesão está comumente abordassem os tratamentos conservadores da
associado ao esporte como também às lesões por Fisioterapia na recuperação da estabilidade articular do
acidentes de trânsito. Os traumas decorrentes desse joelho, funcionalidade e seus correspondentes, e
ligamento, envolvem uma alta energia lesionando a escritos na Língua Portuguesa e Língua Inglesa. Já os
articulação tíbio-femoral que no momento é critérios de exclusão deram-se por cartas ao editor,
hiperestendida resultando em uma força no varismo monografias e amostras editoriais e que estivessem fora
acometendo o LCL, (Davenport D et al.,2018). do período de publicação escolhido.
Mediante a isso, o tratamento conservador da Os artigos foram selecionados por pares às
Fisioterapia torna-se um grande aliado na recuperação cegas, onde inicialmente foi realizada a leitura a partir
da estabilidade e retorno as atividades de vida diárias dos títulos e resumos, que atendessem a necessidade da
sem que esses indivíduos se submetam aos riscos dos pesquisa e posteriormente, foi realizada a leitura dos
procedimentos cirúrgicos. Assim é visto na literatura artigos completos. Os resultados foram compartilhados

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entre os autores tendo como base os critérios de que melhoraria a funcionalidade e qualidade de vida dos
inclusão e exclusão. Após essa etapa foi realizada a indivíduos, corroborando assim com os estudos de
leitura criteriosa dos artigos pelos revisores. Davenport et (2018).
No trabalho de Haddad et al. (2016), foi
RESULTADOS E DISCUSSÃO avaliada a progressão dos pacientes de acordo com o
Nas buscas para a construção deste estudo andamento da terapêutica para verificar e qualificar a
foram encontrados no total de 16 artigos, dentre esses, instabilidade do joelho em relação a marcha. Durante a
10 foram localizados na PubMed; 4 no Science Direct e terapêutica foi possível obter o ganho de força controle
2 na Scielo, onde a partir disso foi realizada uma leitura neuromuscular, equilíbrio e propriocepção com treinos
minuciosa entre os autores para aplicar os critérios de progressivos de acordo com as melhorias dos
inclusão. Dentre os 16, haviam 5 artigos que tratava de indivíduos, tendo como objetivo principal o
abordagens cirúrgicas e manejo exclusivo de condutas fortalecimento funcional, com a utilização exercícios
médicas, restando assim, 11 artigos ao total em que físicos e testes para fortalecer joelho e músculos
somente 6 atendiam as necessidades dos critérios de envolvidos, promovendo a analgesia e estabilidade
inclusão. Foram excluídos os artigos que não haviam articular, e consequentemente a funcionalidade na
resultados quanto ao manejo conservador das lesões de deambulação e de movimentos dependentes da
LCL. Durante a leitura entre os autores, 2 artigos foram articulação (Haddad et al.,2016).
excluídos por possuir estritamente a intervenção Mediante a isso, Kramer et al. (2020), nota-se
cirúrgica para a recuperação da lesão; 1 artigo por estar que há uma raridade das lesões do LCL, por isso elas
fora do ano de publicação estabelecido; outro por estar geralmente ocorrem posteriormente a outras lesões
em duplicata e o último artigo excluído por se tratar de ligamentares mais comumente apontadas na literatura
uma monografia e também pelo ano de publicação. como lesões de ligamento colateral medial, cruzado
Mediante os artigos selecionados, Davenport et posterior e afins que geram uma vulnerabilidade patelar
al (2018), aponta que inicialmente em sua abordagem maior; dentro desse contexto também foi avaliado que
terapêutica foi utilizado a analgesia juntamente com uso o comprometimento do LCL acontece em maior
da órtese de joelheira articulada seguindo um plano número no futebol. Embora as lesões de maior impacto
terapêutico com exercícios ativos de flexão e extensão na estrutura e acometimento do LCL sejam no futebol,
respeitando a progressão do lesado, permitido realizar há uma incidência de casos em quadros de obesidade
tais movimentos para a melhora da ADM, o que se faz onde a lesão na parte lateral do joelho também pode
necessário e importante na movimentação de uma ocorrer com a energia imposta pelo próprio peso
articulação e sua funcionalidade. corporal (Cottini e Weigert, 2011).
Nos achados de Schweller et al. (2021), foi Os estudos mencionados anteriormente
abordado que em casos de edema nas regiões trazem abordagens que se correlacionam, o que vai em
subjacentes a lesão pode ser feita uma liberação contrapartida ao estudo de Kennedy et al. (2018) no
miofascial de forma indireta que propositalmente irá qual relata que o complexo póstero-lateral quando
promover drenagem linfática local ademais, que para a lesado possui uma recuperação ruim e paralelo a isso o
melhoria da ADM pode ser utilizado o método de manejo conservador têm causado uma instabilidade
pressão no sentido oposto na parte posterior a lesão, o recorrente no joelho. Apesar da negativa dos autores,

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logo adiante os mesmos afirmam que embora cause Haddad MA, Budich JM, Eckenrode BJ.
CONSERVATIVE MANAGEMENT OF AN
instabilidade no joelho, ainda assim o tratamento
ISOLATED GRADE III LATERAL
tradicional é preferencialmente utilizado em casos de COLLATERAL LIGAMENT INJURY IN AN
ADOLESCENT MULTI-SPORT ATHLETE:
lesões no PCL pois recupera mais rápido o movimento
A CASE REPORT. Int J Sports Phys Ther.
da estrutura, proporcionando ganhos clínicos mais 2016 Aug;11(4):596-606. Disponível em: PMID:
27525183; PMCID: PMC4970849. Acesso em:
significativos e com menores restrições.
29 jun. 2021.
Portanto, foi possível ainda constatar que a
literatura é muito escassa, e existem poucas evidências Davenport D, Arora A, Edwards MR. Non-operative
management of an isolated lateral collateral
quando se trata de LCL, se comparadas a ligamento ligament injury in an adolescent patient and
cruzado anterior (LCA) e ligamento cruzado posterior review of the literature. BMJ Case Rep. 2018
May 15;2018:bcr2017223478. Disponível em:
(LCP) que são bem mais enfatizadas nas pesquisas de http//doi/10.1136/bcr-2017-223478. PMID:
bases de dados. Necessitando de mais estudos de tal 29764846; PMCID: PMC5965770. Acesso em:
29 jun. 2021.
patologia para se aprimorar os conhecimentos e manejo
da fisioterapia no tratamento conservador. Schweller EW, Ward PJ. Posterolateral Corner Knee
Injuries: Review of Anatomy and Clinical
Evaluation. J Am Osteopath Assoc. 2015
CONCLUSÃO Dec;115(12):725-31. Disponível em:
http//doi/10.7556/jaoa.2015.148. PMID:
Apesar da escassez em estudos relacionados ao 26618818. Acesso em: 19 jul. 2021.
tema, foi observado através dos estudos selecionados
COTTINI, Lucas; WEIGERT, Guilherme. Lesão dos
que o tratamento conservador da fisioterapia contribuiu Ligamentos Colaterais do Joelho. Jaleko Artmed,
de forma significativa, sendo bastante eficaz para a 2011. [Acesso em 21 jul. 2021]. Disponível em:
https://jaleko-files.s3-sa-
reabilitação da lesão do Ligamento Colateral Lateral east1.amazonaws.com/apostilaweb/5f74e3eeda
(LCL), possibilitando assim a retomada da estabilidade e7b_Les%C3%A3o%20dos%20Ligamentos%2
0Colaterais%20do%20Joelho%20(1).pdf.
articular e capacidade funcional, equilíbrio e
propriocepção dos indivíduos, juntamente com o Kennedy MI, Bernhardson A, Moatshe G, Buckley PS,
Engebretsen L, LaPrade RF. Fibular Collateral
retorno ativo de suas atividades diárias. Porém, ainda se
Ligament/ Posterolateral Corner Injury: When
faz necessário mais estudos sobre a relação tratamento to Repair, Reconstruct, or Both. Clin Sports
Med. 2019 Apr;38(2):261-274. Disponível em:
fisioterapêutico conservador e a Lesão do Ligamento
http://doi/ 10.1016/j.csm.2018.11.002. Epub
Colateral Lateral, visto que são poucos estudos 2019 Jan 19. PMID: 30878048. Acesso em: 21
jul. 2021.
atualizados sobre o assunto, o que dificulta uma
abordagem mais ampla sobre a temática.

REFERÊNCIAS

Kramer DE, Miller PE, Berrahou IK, Yen YM,

Heyworth BE. Collateral Ligament Knee Injuries
in Pediatric and Adolescent Athletes. J Pediatr
Orthop. 2020 Feb;40(2):71-77. Disponível em:
http//doi/10.1097/BPO.0000000000001112.
PMID: 31923166. Acesso em: 29 jun. 2021.

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