O Centro Cirurgico

Enf. Ricardo N.
Scheiner
O CENTRO CIRÚRGICO
Ricardo N. Scheiner
Membro Acadêmico do Colégio Brasileiro de Cirurgiões ( AcCBC)
Membro Acadêmico da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica ( SOBRACIL)
Enfermeiro – Instrumentador Cirúrgico
Cruz Vermelha Brasileira - RJ
Universidade Severino Sombra – USS
Enf. Ricardo N. Scheiner
Área complexa e de acesso restrito, onde a

arquitetura e sua área física devem atender a
legislação vigente. ( SOBECC, 2003).
CONJUNTO DE
2
Áreas minimas necessárias para seu funcionamento:
Vestiário – destinado a troca de roupa por todos que terao

acesso ao Interior do centro cirúrgico. O uniforme privativo
do centro cirurgico é composto por pijama cirúrgico, touca,
pro-pé ( sapatilhas) e máscara.
Sala Administrativa – local destinado ao controle

administrativo da unidade, Chefia de enfermagem e
secretaria.
Areas minimas necessarias para seu funcionamento:
Lavabos – Um lavabo deve ter, no mínimo, 2 torneiras para

cada 2 salas cirúrgicas. As torneiras devem ter acionamento
não manual. Devem conter recipientes para escovas e
soluções anti-sépticas.
Salas de Cirurgia – area destinada a realização de

procedimentos cirúrgicos. Segundo o Ministério da Saúde, o
número de salas de cirurgia e quantificado com base na
capacidade de leitos do hospital. Preconizam-se 2 salas para
cada 50 leitos não especializados , ou para cada 15
especializados.
Sala para guarda de medicamentos e materiais

descartáveis – armazena soro, soluções desinfetantes,
materiais descartáveis, etc.
Sala para guarda de material de anestesia – guardados

materiais e aparelhos da Anestesia
Sala de Material Esterilizado – area para guarda de

material esterilizado como Capotes, campos cirúrgicos,
caixas de instrumental, dentre outros.
Sala de Depósito de cilindro de gases – guarda cilíndros

de oxigênio e óxido Nitroso.
Sala de guarda de aparelhos e equipamentos – serve

para guardar equipamentos que não estão sendo
utilizados, como por exemplo, focos auxiliares, bisturis
elétricos, carrinhos de parada vazios, etc.
Rouparia , Anatomia Patologica , Sala de revelacao de

chapas, Copa: opcionais.
Sala de material de limpeza – guarda todos os materiais

utilizados na limpeza da unidade.
Expurgo – local destinado a receber e lavar materiais

usados na cirurgia. Deve possuir um recipiente com
sistema de descarga para desprezar as secreções dos
frascos de aspiradores.
Sala de recuperação anestésica ( RPA ) – local onde o

paciente fica em observacao apos o ato cirúrgico, ate a
recuperacao da anestesia.
-TEMPERATURA E UMIDADE: A temperatura ideal do

centro-cirúrgico está entre 19 e 21 graus centígrados,
pois abaixo disto, pode provocar hipotermia aos pacientes.
Quanto à umidade relativa do ar, deve situar-se entre 45 e
55%, pois valores abaixo destes provocam perda excessiva
de água pelos pacientes e, acima, favorecem o
desenvolvimento de bactérias.
- Zona de Proteção
- Zona Limpa
- Zona Estéril ou Asséptica

Zona de Proteção
Zona de Proteção
Zona Limpa
Zona Estéril ou Asséptica

Zona Estéril ou Asséptica

Equipamentos de uma sala de cirurgia:
Fixos – Foco central, sistema de canalização de ar e

gases, prateleiras.
Móveis – mesa cirúrgica, acessórios, colchonete de

espuma, perneiras metálicas, suportes de ombro,
aparelhos de anestesia, mesas auxiliares ( mesa de Mayo)
, negatoscópio, aspirador de secreções, focos auxiliares,
dentre outros.
Divisão do Centro Cirúrgico:
Restrita – áreas que apresentam limites definidos para a

circulação de pessoal, equipamentos e materiais.
Ex: sala de cirurgia, lavabo e corredor interno.
Semi-restrita – áreas que possibilitam a circulação tanto

do pessoal como de equipamentos, de maneira a não
interferir nas rotinas de controle e manutenção da assepsia
médico-cirúrgica.
Ex: sala de guarda de material, administrativa, expurgo.
Área não restrita – áreas de circulação livre na unidade,

Ex: vestiários, corredor de entrada de pessoal e paciente.
Divisão da Equipe Cirúrgica:

Competências e atribuições da Equipe Cirúrgica
Cirurgião
• Realiza o ato operatório e acompanha o cliente.

• Não pode ser residente de medicina.
• E o responsável pelo paciente
• Realiza o diagnóstico
• Indica a necessidade e prioridade de cirurgia
• executa o ato cirúrgico
• Acompanha as intercorrências e acidentes trans-
operatório.
Auxiliar
• ajuda no ato operatório
• Exerce atividades delegadas pelo cirurgião.
• Pode ser residente de medicina. Podemos encontrar até
4 auxiliares, dependendo do ato operatório.
• Recebem o paciente
• auxiliam a passagem da maca
• Realizam técnica de escovação
• tricotomia
• Anti-sepsia do paciente
• Montagem dos campos cirúrgicos
Anestesista
• Realiza a visita pré-operatória no dia anterior a cirurgia
• prescreve o pré-anestésico
• acompanha o cliente desde a indução anestésica até a
liberação do cliente da RPA ( Recuperação Pós-
Anestésica).

Enfermeiro
• Realiza atividades administrativas
• responsável pela chefia da enfermagem
• instrumentar cirurgias
• Realiza procedimentos complexos invasivos dentro de
sua esfera de competência
• Encaminha peças para biópsia
• levanta pedido de material.
• Coordena a equipe de técnicos de enfermagem
Técnico de Enfermagem
• Auxilia o enfermeiro
• verifica o estado de conservação dos materiais
• Solicita conserto quando necessário
• controla estoque de material esterilizado e sua data de
vencimento
• recebe as peças anatômicas para biópsia
• Podem exercer atividades como circulante de sala.
Instrumentador Cirúrgico
profissional devidamente qualificado, responsável pela
limpeza e conservação do material cirúrgico.
Montagem da mesa de Mayo e Mesa Auxiliar.
verifica todo o material antes, durante e depois da cirurgia.
falta de materiais, material danificado.
Antes do inicio da cirurgia, certificar-se de que providenciou
todo o material solicitado pelo cirurgião e sua equipe.
Funções do Instrumentador Cirúrgico:

1ª etapa
- Solicitar ao responsável a caixa para a devida cirurgia (
caixa de geral média ou grande, caixa de vascular, caixa
de ortopedia, etc)
- Informar-se sobre a quantidade de capotes necessários
bem como a quantidade e o número das luvas a serem
usadas, fios de sutura , e materiais particulares.
- Preparar a mesa auxiliar para a montagem
Funções do Instrumentador Cirúrgico:

1ª etapa
- COLOCAR A MASCARA CIRÚRGICA

- ATENTAR PARA RETIRAR BRINCOS, CORDÕES,
PULSEIRAS, RELÓGIO.
- Proceder a escovação das mãos, anti-sepsia.

Preparação
2ª etapa:
- Montagem das mesas ( mayo e auxilixar)
- Preparar a solução para anti-sepsia do paciente
- Auxiliar na vestimenta dos capotes dos cirurgiões , bem
como no calçamento das luvas.
- Auxiliar a equipe na montagem dos campos cirúrgicos (
quando solicitado)
- Atentar para que a placa neutra do bisturi elétrico esteja
devidamente acoplado ao paciente.
3ª etapa:
- Atentar para a limpeza dos instrumentais cirúrgicos
durante a cirurgia.
- Nao deixar materiais jogados no campo cirúrgico.
- Atentar para o número de compressas usadas no ato
cirúrgico.
- Comunicar a circulante responsável , materiais
solicitados pelo cirurgião. ( materiais avulsos, fios de
sutura, soro para lavagem, cateteres, etc).
3ª etapa:
- PRESTAR ATENÇÃO NA PASSAGEM DOS MATERIAIS,

PRINCIPALMENTE LAMINAS DE BISTURI, SERINGAS
COM AGULHAS E MATERIAIS CORTANTES.
- NUNCA DESCARTAR MATERIAIS OU PEÇAS SEM O

CONSENTIMENTO DO CIRURGIÃO E SUA EQUIPE.
4ª etapa:
- Verificar se todas as compressas cedidas foram
devidamente devolvidas.
- Ajudar, o cirurgião e seu auxiliar, na sutura das cavidades
( quando solicitado)
- Acompanhar o curativo cirúrgico.
SOMENTE APÓS O CURATIVO PROCEDER NA
DESMONTAGEM DA MESA

5ª etapa: ( desmontagem)
- Retirar as agulhas de sutura, coloca-as no DESCARPAK ou
, dentro das seringas usadas no ato cirúrgico, e assim,
descartadas em local adequado.
- Colocar todo o material dentro da caixa cirúrgica e fechá-la.
- Retirar os campos das mesas, compressas, etc e descartá-
las em local adequado.
- Encaminhar o material usado para o CME ( centro de
esterilização ) para lavagem do material , montagem da
caixa e encaminhamento para a esterilização.
RESOLUÇÃO COFEN-214/1998
Dispõe sobre a Instrumentação Cirúrgica
Dispõe sobre a Instrumentação Cirúrgica. O Conselho Federal de Enfermagem-

COFEN, no uso de suas atribuições legais e estatutárias;
CONSIDERANDO os diversos estudos existentes sobre a matéria, notadamente

as conclusões emanadas do Encontro Nacional do Sistema COFEN/CORENs
realizado no dia 02/12/97;
CONSIDERANDO inexistir Lei que regulamente a Instrumentação Cirúrgica,

como ação privativa de qualquer profissão existente no contexto na Área de
Saúde;
CONSIDERANDO Parecer, aprovado no Conselho Nacional de Saúde, nos

autos do Processo 25000.0.10967/95-385, que aprova ser a Instrumentação
Cirúrgica uma especialidade/qualificação, a ser desenvolvida por
Profissionais, com formação básica na Área de Saúde;
CONSIDERANDO que a Instrumentação Cirúrgica é matéria, regularmente

ministrada na grade curricular dos Cursos de Enfermagem;
CONSIDERANDO que o Decreto n.º 94.406/87, que regulamenta a Lei n.º

7.498/86, que dispõe sobre o exercício da Enfermagem, preceitua em seu art.
11, inciso III, alínea “J”, ser atividade do Auxiliar de Enfermagem “circular sala
de cirurgia e, se necessário, Instrumentar”;
CONSIDERANDO que o currículo dos Cursos de Instrumentação não dá

embasamento técnico-científico profundo sobre esterilização, mas apenas
noções, sendo que sem conhecimento mais amiúde sobre esterilização,
quando no ato de Instrumentar uma cirurgia, este Profissional, pode causar
sérios danos a saúde do paciente;
CONSIDERANDO que o “Curso de Instrumentação Cirúrgica, em seu

currículo, foi aprovado pelo Conselho de Ensino e Pesquisa da Universidade
Federal do Paraná, como extensão Universitária, conforme Processo n.º
59.139/82”, e não como Curso de Formação Profissional;
CONSIDERANDO que num ato cirúrgico, um Profissional não pode se limitar

apenas a cuidar do Instrumental, levando em consideração eventuais
imprevistos com cliente e equipe;
CONSIDERANDO o que mais consta dos PADs-COFEN-202/91 e 115/93, bem
como os subsídios encaminhados pelos CORENs, em resposta ao Ofício
CIRCULAR COFEN GAB. N.º 164/98;
CONSIDERANDO a Lei n.º 7.498/86, em seu artigo 15 e o Decreto n.º

94.406/87, em seu artigo 13; CONSIDERANDO deliberação do Plenário, em sua
268ª Reunião Ordinária;
RESOLVE:
Art. 1º – A Instrumentação Cirúrgica é uma atividade de Enfermagem, não
sendo entretanto, ato privativo da mesma.
Art. 2º – O Profissional de Enfermagem, atuando como Instrumentador Cirúrgico,

por força de Lei, subordina-se exclusivamente ao Enfermeiro Responsável
Técnico pela Unidade.
Art. 3º – Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogando

disposições em contrário.
Rio de Janeiro, 10 de novembro de 1998

Hortência Maria de Santana
COREN-SE Nº 28.275
Presidente Nelson da Silva Parreira
COREN-GO N.º 19.377
Primeiro-Secretario
FIM!!

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Área complexa e de acesso restrito, onde a

Áreas minimas necessárias para seu funcionamento:

Vestiário – destinado a troca de roupa por todos que terao

Sala Administrativa – local destinado ao controle

Areas minimas necessarias para seu funcionamento:

Lavabos – Um lavabo deve ter, no mínimo, 2 torneiras para

Salas de Cirurgia – area destinada a realização de

Sala para guarda de medicamentos e materiais

Sala para guarda de material de anestesia – guardados

Sala de Material Esterilizado – area para guarda de

Sala de Depósito de cilindro de gases – guarda cilíndros

Sala de guarda de aparelhos e equipamentos – serve

Rouparia , Anatomia Patologica , Sala de revelacao de

Sala de material de limpeza – guarda todos os materiais

Expurgo – local destinado a receber e lavar materiais

Sala de recuperação anestésica ( RPA ) – local onde o

-TEMPERATURA E UMIDADE: A temperatura ideal do

- Zona Estéril ou Asséptica

Zona Estéril ou Asséptica

Zona Estéril ou Asséptica

Fixos – Foco central, sistema de canalização de ar e

Móveis – mesa cirúrgica, acessórios, colchonete de

Divisão do Centro Cirúrgico:

Restrita – áreas que apresentam limites definidos para a

Semi-restrita – áreas que possibilitam a circulação tanto

Área não restrita – áreas de circulação livre na unidade,

Divisão da Equipe Cirúrgica:

Competências e atribuições da Equipe Cirúrgica

• Realiza o ato operatório e acompanha o cliente.

Competências e atribuições da Equipe Cirúrgica

Competências e atribuições da Equipe Cirúrgica

Competências e atribuições da Equipe Cirúrgica

Competências e atribuições da Equipe Cirúrgica

Competências e atribuições da Equipe Cirúrgica

Funções do Instrumentador Cirúrgico:

Competências e atribuições da Equipe Cirúrgica

Funções do Instrumentador Cirúrgico:

- COLOCAR A MASCARA CIRÚRGICA

- Proceder a escovação das mãos, anti-sepsia.

Competências e atribuições da Equipe Cirúrgica

Competências e atribuições da Equipe Cirúrgica

- PRESTAR ATENÇÃO NA PASSAGEM DOS MATERIAIS,

- NUNCA DESCARTAR MATERIAIS OU PEÇAS SEM O

Competências e atribuições da Equipe Cirúrgica

Dispõe sobre a Instrumentação Cirúrgica. O Conselho Federal de Enfermagem-

CONSIDERANDO os diversos estudos existentes sobre a matéria, notadamente

CONSIDERANDO inexistir Lei que regulamente a Instrumentação Cirúrgica,

CONSIDERANDO Parecer, aprovado no Conselho Nacional de Saúde, nos

CONSIDERANDO que a Instrumentação Cirúrgica é matéria, regularmente

CONSIDERANDO que o Decreto n.º 94.406/87, que regulamenta a Lei n.º

CONSIDERANDO que o currículo dos Cursos de Instrumentação não dá

CONSIDERANDO que o “Curso de Instrumentação Cirúrgica, em seu

CONSIDERANDO que num ato cirúrgico, um Profissional não pode se limitar

CONSIDERANDO a Lei n.º 7.498/86, em seu artigo 15 e o Decreto n.º

Art. 2º – O Profissional de Enfermagem, atuando como Instrumentador Cirúrgico,

Art. 3º – Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogando

Rio de Janeiro, 10 de novembro de 1998

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