Cirurgia Do Sistema Geniturin Rio - Masc

Cirurgia do Sistema
Geniturinário
Belo Horizonte
2022
Sistema Geniturinário
Sistema responsável por grande parte do funcionamento orgânico.

É formado por órgãos uropoéticos, que são responsáveis por faze
urina e guarda-la temporariamente até que seja eliminada para fora
do organismo.
Na urina encontram-se diversas substâncias, tais como: potássio,
ureia, ácido úrico, sódio, bicabornato, entre outros.
• Os órgãos que compõem o aparelho urinário, que fazem parte do
geniturinário podem ser divididos em dois:
• Órgão secretores: produzem e secretam a urina

• Órgãos excretores: responsáveis por processar a eliminação de urina
• Além do sistema urinário, ainda fazem parte do Geniturinário o
Sistema Reprodutor.
✔ Principais doenças existentes no sistema geniturinário:
• Glomerulonefrite: infecção existente nos glomérulos dos rins
• Insuficiência renal: interrupção ou diminuição na filtragem do rim.
• Rim policístico: doença de origem genética que é caracterizada pelo
aparecimento de pequenos cistos nos túbulos renais.
• Proteinúria: aumento de proteínas existentes na urina, que pode
estar relacionada a um mau funcionamento dos rins.
• Incontinência urinária: perda de tônus do esfíncter, ocasionando a
falta de controle miccional.
✔ Principias sintomas presentes no Sistema Geniturinário
• Incontinência: Perda involuntária da urina pela uretra
• Dor no flanco: sugestivo de problema renais
• Nictúria: volume de urina noturno, maior que o diurno.
• Infertilidade: dificuldade de engravidar
• Ardência miccional: queimação na uretra, sugestivo de infecção e dst’s
• Polaciúria: aumento do número de micção e diminuição do volume
• Colúria: Urina escura (cor café, vinho...)
• Hematúria: perda de sangue ao urinar
• Eliminação de cálculos
• Lesões genitais
Cirurgia no Sistema Geniturinário
• Consideração cirúrgica:
• Avaliação do paciente: situação e extensão do problema
• Exame clínico
• Exames laboratoriais: sangue e bioquímicos, urina,
espermograma
• Exame radiográfico: simples e contrastado (urografia
excretora e uretrocistografia)
• Ultrassonografia
• Vasectomia: procedimento de esterilização masculina
• Realizado sob anestesia local, e dura cerca de 30 minutos.
• Após a anestesia, os canais que conduzem os
espermatozoides (canais deferentes) são seccionados e
ligados com fio cirúrgico
• Postectomia e plástica do freio balano-prepucial: cirurgia
corretiva para tratamento de fimose ou encurtamento de
freio.
• Litotripsia extracorpórea: ondas eletroidrálucas que são
focalizadas e direcionadas, penetrando através da pele e
tecidos atingindo o cálculo e fragmentando-o
• Ureterorrenolitrotipsia (UTL): abordagem cirúrgica para
pacientes com cálculo renal impactando no canal que liga o
rim à bexiga, o ureter.
• Rigida: realizada com uma câmera rígida (ureteroscópio

rígico) que não permite curvas. Indicados para cálculos que
estão no ureter.
• Flexível: ureteroscópio flexível que permite navegação
através de todo o trato urinário.
https://www.youtube.com/watch?v=t6Qrdj-0LLc
• Nefrolitrotipsia percutânea (NLP): tratamento urológico
cirúrgico utilizada para cálculos renais maiores que 2 cm ou
20 mm
• Biópsia da próstata: procedimento no qual fragmentos da
próstata são removidos e enviados para avaliação
microscópica. Realizado quando suspeita de câncer, mais
comum por alteração de exame de PSA ou do toque retal
• Ressecção endoscópica da próstata (RTU): retira-se
fragmentos da próstata através da uretra. Realizada
geralmente em homens que apresentam obstrução da
uretra (Raspagem).
https://www.youtube.com/watch?v=eo9BqVUvkVQ
• Prostatectomia radical: Retirada total da próstata e alguns
tecidos à sua volta, incluindo as vesículas seminais, podendo
ser por laparoscopia, com intuito de eliminação do câncer.
https://www.youtube.com/watch?v=4VfPLyTZ9Hg
Assistência de Enfermagem em Cirurgias
Geniturinárias
Prostatectomia:
• É a retirada total ou parcial da próstata nos casos de hipertrofia prostática ou de

tumores localizados na próstata. Após o procedimento cirúrgico, o paciente retorna
da sala de cirurgia com uma sonda uretral de três vias e um sistema de irrigação
vesical contínua.
• O soro entra por uma das vias, lava a bexiga e sai, junto com a urina, por outra via
que está conectada a uma bolsa coletora estéril, de sistema fechado. A terceira via
serve apenas para insuflar o balonete que fixa a sonda dentro da bexiga. A finalidade
da irrigação contínua é evitar a formação
de coágulos que obstruem a sonda, causando muita dor.
Geniturinárias
Pré-operatório:
• Orientações e cuidados gerais do pré-operatório.
Pós-operatório:
• Manter sistema de drenagem gravitacional;

• Observar a coloração e o aspecto da urina;
• Manter a urina drenando livremente e evitar dobras na tubulação;
• Realizar balanço hídrico e registrar na folha;
Geniturinárias
Pós-operatório:
• Deixar a irrigação correr em gotejamento rápido, em especial nas primeiras horas, quando o
sangramento é mais abundante. O gotejamento pode ser diminuído quando a drenagem se
torna clara e assume um aspecto de urina. Este procedimento geralmente é realizado sob a
supervisão de um enfermeiro, mas o fechamento e a retirada da irrigação são determinados
pelo cirurgião;
• Conectar a sonda de cistostomia (abertura na bexiga geralmente feita através de um orifício na
parte inferior do abdome, quando a operação é feita por via abdominal) em bolsa estéril e
trocar seu curativo frequentemente, caso o paciente venha da cirurgia com ela.
Geniturinárias
Complicações na Prostatectomia
• Hemorragia;
• Infecção;
• Obstrução da sonda;
• Impotência sexual.
• Correção de incontinência urinária na mulher (Sling):
Colocação de uma fita cirúrgica chama TVT – Tension Free
Vaginal Tape ou TOV – Tape and Trans Obturator Tape.
https://www.youtube.com/watch?v=380q3ZWFKPo

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Sistema responsável por grande parte do funcionamento orgânico.

• Órgão secretores: produzem e secretam a urina

• Rigida: realizada com uma câmera rígida (ureteroscópio

• É a retirada total ou parcial da próstata nos casos de hipertrofia prostática ou de

• Orientações e cuidados gerais do pré-operatório.

• Manter sistema de drenagem gravitacional;

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