TDC - Mabc-2
TDC - Mabc-2
TDC - Mabc-2
2013 doi:
Artigo Original
Resumo: A Lista de Checagem do Movement Assessment Battery for Children segunda edição (LC-MABC-
2) foi desenvolvida como instrumento de triagem para crianças com dificuldades de movimento, mais
especificamente com DCD. Objetivo: Traduzir, adaptar e verificar a validade de face, conteúdo e construto
e a fidedignidade da versão em Português da LC-MABC-2; e, verificar a utilidade do referido instrumento de
triagem no Brasil. Metodologia: Participaram 47 profissionais da saúde (educadores físicos e
fisioterapeutas) e 20 pais; e, 532 crianças, (meninas: 276; meninos: 256) entre 5 e 12 anos. Resultados:
indicam que a versão portuguesa adaptada da LC-MABC-2 demonstrou valores de concordância elevados
para clareza e pertinência; validade convergente e descriminante apropriada; e, índices de confiabilidade
(escore total, α= 0,94) e objetividade inter-avaliadores elevada. Conclusões: A versão em português do
LC-MABC-2 demonstrou ser válida e fidedigna na triagem de crianças com dificuldades motoras para
encaminhamento para avaliações mais detalhadas e possível intervenção.
Palavras-chave: Estudos de validação. Destreza motora. Desenvolvimento infantil.
Validation for portuguese language: Movement Assessment Battery for Children’ Checklist
Abstract: The checklist of the Movement Assessment Battery for Children second edition (MABC-2-
Checklist) was developed as an instrument for screening children with motor difficulties. Objective: To
translate, adapt and verify (1) the face, content and construct validity and the reliability of the Portuguese
version of the MABC-2 Checklist; as well as to investigate the usefulness of the MABC-2-Checklist as a
screening instrument in Brazil. Methods: Participated in the study 47 health related professional (physical
educators and physical therapists), 20 parents, and 532 children (girls: 276; boys: 256) between 5 and 12
year-old. Results: indicated that the adapted version of the MABC-2-Checklist to Portuguese demonstrated
convergent and discriminant validity (p values ≤ 0,05); excellent reliability (all sections, α= 0,94) and high
indices of inter-evaluators reliability. Conclusion: the adapted Portuguese version of the Checklist-MABC-2
demonstrated validity and reliability to screen children with motor difficulties and to further refereed to more
complete assessments and intervention.
Keywords: Validation study. Motor skills. Childhood development.
social (CUMMINS et al., 2005; POULSEN et al., em seus resultados frente à adaptação à outro
2007) e, desempenhos escolares inferior aos meio e à fatores socioeconômicos, étnicos e
seus pares (AMERICAN PSYCHIATRIC culturais diferentes (CRONBACH, 1996; FACHEL;
ASSOCIATION, 2000; GIBBS et al., 2007). CAMEY 2003; PASQUALI, 2001; VALLERAND,
1989).
A detecção e intervenção precoce para
crianças com DCD é essencial uma vez que esta Informações sobre as propriedades
desordem pode repercutir em dificuldades psicométricas da LC-MABC-2 são reportadas no
motoras na vida adulta (COUSIN; SMYTH, 2003; manual (HENDERSON et al. 2007). Os autores
VISSER, 2003). Crianças vulneráveis podem reportam resultados satisfatórios para o uso do
resistir aos efeitos negativos de fatores de risco escore motor total e categorização dos escores
(MAHONEY; et al., 2004) se estratégias com pontes de corte para normalidade, risco e
interventivas adequadas são propiciadas dificuldades motoras. Validade discriminante para
(HENDERSON et al., 2007; SCHOEMAKER et al. o LC-MABC-2 foi reportada em dois estudos, um
2003; VALENTINI et al., 2008). Especificamente com crianças com DCD (BARNETT et al. et al.,
profissionais da saúde possuem recursos 2007) e outro com crianças com síndrome de
instrumentais que permitem a identificação desta Asparger (SIAPERAS et al., 2007); os dois
desordem, entretanto estes profissionais, em estudos propiciam evidencias de validade de
geral, só terão acesso às crianças que foram critério para os pontos de corte da LC-MABC-2.
recomendadas para tratamento. Em Entretanto análises de consistência interna para a
contrapartida, professores convivem com a LC-MABC-2 não são reportadas. Portanto, o
oportunidade de observar uma grande variedade objetivo do presente estudo foi traduzir, adaptar e
de habilidades motoras nas salas de aula, no verificar a validade de face, conteúdo e construto
pátio durante brincadeiras e nas aulas de e a fidedignidade da versão em Português da LC-
educação física. A identificação sistemática MABC-2; e, verificar a utilidade da LC-MABC-2
destas crianças depende também do acesso de como instrumento de triagem no Brasil para
professores e terapeutas aos instrumentos de diferentes idades.
triagem adequados e validados para uma
especifica cultura (DIDO, 2005; VALENTINI et al., Método
2008). O uso de instrumentos de triagem Participantes
propiciam informações relativamente rápidas
Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em
sobre a competência motora de crianças, embora
Pesquisa (nº 2008018). Participaram 4 tradutores,
seja menos objetivo quando comparado com os
3 doutores em movimento humano (painel de
testes normatizados (HENDERSON et al., 2007;
especialistas), 20 pais, 20 professores de sala de
DIDO, 2005; SCHOEMAKER et al., 2003).
aula, 10 professores de educação física e 10
Até o presente momento alguns questionários fisioterapeutas. O número de tradutores,
têm sido utilizados para a identificação de especialistas e público alvo (pais, professores de
crianças com dificuldades motoras: o Motor sala de aula, educadores físicos e fisioterapeutas)
Observation Questionnaire for Teachers (MOQ-T) seguem as recomendações para validação
(SCHOEMAKER, et al., 2003), o Developmental transcultural de instrumentos (BEATON et al.,
Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ) 2000; HERNANDEZ-NIETO, 2002; VALLERAND,
desenvolvido no Canadá (PRADO et al., 2009) e a 1989). Foram analisadas 532 crianças, sendo 276
LC-MABC-2 (HENDERSON et al., 2007). meninas, e 256 meninos, entre 5 e 12 anos (M =
Destaca-se que o DCDQ foi recentemente 8,75, DP = 2,04) foram incluídas de forma
validado no Brasil (PRADO et al., 2009), enquanto consecutiva, mediante o consentimento dos pais
que não há estimativas das propriedades e ou pelos responsáveis legais (Tabela 1). O
psicrométricas LC-MABC-2 para crianças tamanho da amostra foi determinado com base
brasileiras, embora o mesmo esteja em corrente nas recomendações de literatura em psicometria
uso clinico e em pesquisas (FERREIRA et al., com no mínimo 10 participantes por item do
2008a; 2008b; SILVA et al., 2006). Não obstante instrumento (DASSA, 1999). Todos os
ao potencial da LC-MABC-2 como instrumento de participantes provêm da região sul do país (Santa
triagem de crianças com provável DCD se faz Catarina e Rio Grande do Sul).
necessário a verificação de sua validade no
Brasil. Instrumentos podem sofrer interferência
entendimento teórico da relação entre seções e, professores de sala de aula e educação física
portanto este resultado suporta o uso do EMT; pode ser considerada frágil e apenas aceitável
resultado semelhante ao reportado na validação (DASSA,1999; HERNANDEZ-NIETO, 2002)
original da LC-MABC-2 (HENDERSON et al., evidenciando que as razões para os atrasos
2007). A associação positiva e moderada entre as motores foram identificadas de maneira
duas medidas de um mesmo constructo diferenciada. Sugere-se que este público alvo
confirmam a validade convergente (FACHEL; (professores de sala de aula e pais) poderiam
CAMEY, 2003). Entretanto, se observa que a realizar estas observações acompanhados de um
magnitude das correlações obtidas no presente profissional treinado, e ou ainda após treinamento
estudo são mais fracas que as observadas na por um profissional da área da saúde.
validação do teste com crianças inglesas
Distribuição por idades e tendências
(HENDERSON et al., 2007). Ainda mais, para
desenvolvimentais
crianças com 12 anos, o EMT deve ser utilizado
O EMT decresce significativamente com a
com cuidado, ou ainda não utilizado, uma vez que
idade (Tabela 3). Ao se observar as médias e
não foram observadas diferenças nem
principalmente as medianas verifica-se que o
correlações significativas entre escores da seção
efeito chão, reportado pelos autores do teste
A e seção B.
(HENDERSON et al., 2007) ocorre a partir de 8
Quanto a Validade Discriminante, os anos para a Seção A; para a seção B aos 10
resultados evidenciaram que a Seção B avalia anos; e, para o EMT a partir dos 11 anos. Entre
níveis mais elevados de imparidade motora, 11 e 12 anos não são observadas diferenças
resultados reportados em estudos prévios significativas de desempenho, evidenciando um
(HENDERSON et al., 2007). Destaca-se que platô mais tardio que observado em crianças
atividades realizadas em um ambiente dinâmico, inglesas (HENDERSON et al., 2007). Este efeito é
como as tarefas em movimentação da Seção B esperado uma vez que a LC-MABC-2 foi
foram delineados para requererem níveis mais desenvolvida para diferenciar crianças com
complexos de habilidade quando comparadas as dificuldades motoras, e contém itens que crianças
tarefas propostas na seção A, resultado de desenvolvimento típico podem realizar com
confirmado no presente estudo. relativa facilidade nos primeiros anos escolares
Os resultados indicaram que o LC-MABC-2 é (HENDERSON et al., 2007). A LC-MABC-2 foi
válido para discriminar desempenho de CM, RAM desenvolvida com o objetivo de avaliar crianças
e DMG. O EMT foi significativamente diferente de 5 a 12 anos, e se fundamenta no entendimento
nos grupos investigados. Ainda mais que houve de que a competência motora de crianças
associação moderada entre EMT e categorização; aumenta consideravelmente neste período
sugerindo que escores elevados no EMT estão (HENDERSON et al., 2007). Observa-se que os
associados com dificuldades motoras graves resultados do presente estudo confirmam esta
enquanto que escores mais baixos com trajetória desenvolvimentista.
desempenhos mais competentes. Portanto, Consistência Interna
considerando o critério de categorização a A LC-MABC-2 possui elevada consistência
validade discriminante se confirma, diferenciando interna; os valores do Alpha de Cronbach (0,72 a
os grupos (FACHEL; CAMEY, 2003) similar a 0,89) refletem um perfil de alta homogeneidade
estudos prévios (HENDERSON et al., 2007). entre as variáveis. Os valores acima de 0,70,
Com relação à objetividade os resultados mais difíceis de serem obtidos em amostras
demonstram concordância forte entre os maiores refletem o quanto os itens são
avaliadores (ICC entre 0,78 e 0,91) para as homogêneos e que constituem a representação
seções A e B. Os altos índices de confiabilidade, de um mesmo traço; medindo o mesmo construto
principalmente na seção A, evidenciam a (BEATON, et. al., 2000; CRONBACH, 1996;
concordância adequada (DASSA, 1999; DASSA, 1999).
HERNANDEZ-NIETO, 2002; VALLERAND, 1989). Concluindo, os resultados evidenciaram uma
Na Seção C, a objetividade entre avaliadores com tradução eficiente para evitar vieses da
uma mesma formação acadêmica foi alta (entre compreensão da língua inglesa. Os resultados se
professores de educação física); entretanto, a mostraram fidedignos, consistentes e com poder
objetividade entre pais e professores e entre discriminante adequado. Crianças avaliadas como
DIDO, G. et. al. Is Questionnaire-Based Screening MISSIUNA, C.; MOLL, S.; KING, S.; KING, G.;
Part of the Solution to Waiting Lists for Children LAW, M. A trajectory of troubles: Parents’
with Developmental Coordination Disorder? The impressions of the impact of developmental
British Journal of Occupational Therapy, coordination disorder. Physical & Occupational
London, v. 68, n. 1, p. 2-10, 2005. Disponível em: Therapy in Pediatrics, Philadelphia, v. 27, n. 1, p.