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    Fluxo Admissões e Transferencias-Adultos Do CHC-UFPR

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    1. O documento descreve o fluxo de admissões e transferências internas de pacientes adultos no Hospital de Clínicas da UFPR, incluindo protocolos de precaução para pacientes com bactérias multirresistentes. 2. São realizados testes de swab nasal e retal em admissões e transferências internas para detectar bactérias como MRSA, ERC, Acinetobacter e outras. 3. Pacientes com teste positivo ou contato com caso positivo ficam em isolamento conforme o protocolo de precaução para cada bactéria.

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    1. O documento descreve o fluxo de admissões e transferências internas de pacientes adultos no Hospital de Clínicas da UFPR, incluindo protocolos de precaução para pacientes com bactérias multirresistentes. 2. São realizados testes de swab nasal e retal em admissões e transferências internas para detectar bactérias como MRSA, ERC, Acinetobacter e outras. 3. Pacientes com teste positivo ou contato com caso positivo ficam em isolamento conforme o protocolo de precaução para cada bactéria.

    Descrição original:

    Admissões

    Título original

    1. Fluxo Admissões e Transferencias-Adultos do CHC-UFPR

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    1. O documento descreve o fluxo de admissões e transferências internas de pacientes adultos no Hospital de Clínicas da UFPR, incluindo protocolos de precaução para pacientes com bactérias multirresistentes. 2. São realizados testes de swab nasal e retal em admissões e transferências internas para detectar bactérias como MRSA, ERC, Acinetobacter e outras. 3. Pacientes com teste positivo ou contato com caso positivo ficam em isolamento conforme o protocolo de precaução para cada bactéria.

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    FLUXO DE ADMISSÕES E TRANSFERÊNCIAS INTERNAS DE PACIENTES ADULTOS DO CHC/UFPR 10/08/2021

    Sim
    1.OSS, UPA, UR Paciente ficou
    PARA DEMAIS UI ≥ 24h?
    Não
    Precaução Padrão*
    Realizar Coletar swab nasal +
    Precaução retal nas admissões e
    Preventiva no Swab
    nas transferências Precaução Padrão*
    Internou nos últimos 6 Leito em Positivo?
    Sim internas Não
    meses ou faz HD ou CAPD todas as UIs
    2. PROCURA DIRETA
    ou QT ou radioterapia ou
    é institucionalizado? Sim

    Não
    Precaução Padrão*

    REALIZAR PRECAUÇÃO DE CONTATO (Avental de Contágio + Placa


    Vermelha):

    1.Quarto único ou coorte ou no leito “em enfermarias, com outros pacientes


    clínicos”
    - MRSA - Todas as UIs

    3. TRANSFERÊNCIA 2. 2. Quarto Único e Banheiro Exclusivo:


    DAS UNIDADES DE - ERC, Acinetobacter baumannii MR e Pseudomonas aeruginosa MR.
    Paciente internado por - VRE deve ser isolado somente nas Unidades Hemato-Onco (QT-AR, TMO)
    TERAPIA Não
    período > 96h ou sem - Clostridioides difficile manter até cessar a diarréia (24h sem diarréia)
    INTENSIVA OU
    swab Retal e Nasal negativo .
    SEMI-INTENSIVA
    ADULTOS nas últimas 96h?

    Sim Realizar Precaução


    Preventiva em
    Quarto Único

    LEGENDA: UPA – Unidade de Pronto Atendimento Municipal; OSS – Outros Serviços de Saúde; CAPD - Diálise Peritoneal Ambulatorial 1. Paciente Contato de paciente colonizado deve ser transferido em Precauções Preventivas com
    Contínua; HD – Hemodiálise; QT – Quimioterapia; UI/UIs – Unidades de Internação; QT-AR – Quimioterapia de Alto Risco; TMO – Transplante coleta de 1 swab conforme a BMR do contato. Se swab negativo, liberar das Precauções; se positivo,
    de Medula Óssea; BMR – Bactéria Multirresistente; MR – Multirresistente; UR: Unidade Referenciada. fazer Precauções conforme a BMR.
    O que se pesquisa nos swabs: Nasal – MRSA e Retal – ERC, Acinetobacter sp MR, Pseudomonas sp MR e VRE (QT-AR, TMO, Hematopediatria/ 2. Paciente contato é o paciente que permaneceu no mesmo ambiente físico (enfermaria) ou que
    Pediatria 14º A e UTI-Neo), ESBL (TMO, QT-AR e UTI Neonatal). utilizou o mesmo banheiro que o “Paciente Fonte” positivo por um período > de 24h.
    Nas transferências, se o paciente tem swab coletado nas últimas 24h, não coleta novamente na Unidade Receptora. 3.Paciente com ferida aberta, úlceras de pele ou lesões de pele em geral, fazer Precauções
    Preventivas no leito. Coletar material da lesão para pesquisa de MRSA, ESBL (QT-AR, TMO, Pediatrias e
    UTI-Neo), ERC, Acinetobacter sp, Pseudomonas sp e VRE (TMO, QT-AR, Hematopediatria/Pediatria e
    UTI-Neo). Se negativo, libera das Precauções. Se positivo isola conforme a BMR.

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