Estudo Caso Alongamento Wesley

Universidade Federal do Delta do Parnaíba-UFDPar
Curso de Fisioterapia
Disciplina: Cinesioterapia
Professora: Dra. Nívia Cecília Kruta de Araújo
Aluno(a): Wesley Douglas Oliveira Bezerra

Semestre 2021.1-Ensino remoto
Estudo de caso 02- Amplitude de movimento e Alongamento
Denise tem 37 anos e dois filhos. Ela lesionou sua perna e quadril direito em um
acidente automobilístico (AMB) quando apoiou o pé no assoalho do carro e sofreu uma lesão de
impacto até o quadril. Ela agora tem dor residual no quadril e mobilidade limitada. Ela precisa
aumentar a ADM em rotação externa de quadril e a força do quadril. Ela é incapaz de tolerar um
alongamento estático em rotação externa de quadril. (HALL; BRODY,2019)
1.Quais os músculos que realizam a rotação externa e interna do quadril? Descreva
suas origens e inserções.
LATERAIS / EXTERNOS
Piriforme
Origem: Superfície pélvica do sacro e margem da incisura isquiática maior.
Inserção: Trocânter maior.
Ação: Abdução e Rotação Lateral da Coxa.
Gêmeo superior
Origem: Espinha isquiática.
Ação: Rotação Lateral da Coxa.
Gêmeo inferior
Origem: Tuberosidade isquiática.
Obturador interno
Origem: Face interna da membrana obturatória e ísquio.
Inserção: Trocânter maior e fossa trocantérica.
Obturador externo
Origem: Ramos do púbis e ísquio, e face externa da membrana obturatória.
Inserção: Fossa trocantérica.
Quadrado femoral
Inserção: Crista intertrocantérica.
Ação: rotação externa da coxa, estabilização da cabeça do fêmur no acetábulo.
Glúteo máximo :
Origem: Parte posterior do sacro e do ílio;
Inserção: Parte posterior do fêmur distal ao trocanter maior e trato iliotibial; •
Ação: Extensão, hiperextensão e rotação lateral da coxa
Glúteo mínimo
Origem: Asa ilíaca.
Ação: abdução e rotação medial da coxa.
Glúteo médio
Origem: Face externa do íleo entre a crista ilíaca, linha glútea posterior e anterior.
Ação: Abdução e Rotação Medial da Coxa
Tensor da fáscia lata

Origem: Crista ilíaca e Espinha Ilíaca Ântero Superior.
Inserção: Trato iliotibial.
Semitendíneo
Inserção: Superfície medial da tuberosidade da tíbia.
Semimembranáceo
Inserção: Côndilo medial da tíbia
2. Sugira alternativas para este caso.
Temos como objetivo atingir o nível máximo de

funcionalidade assistemática sem restrições de AM e
diminuição da dor no paciente. Assim, deve ser executados
exercícios de AM, afim de reestabelecer a AM de rotação
externa do quadril normal no paciente Denise.
Figura 1: rotação externa
Figura 2: rotação externa e interna respectivamente
Em segundo plano progressivamente a manutenção da AM de movimento de rotação do quadril,

deveram ser realizados exercícios de alongamento utilizando a técnica de inibição ativa, uma vez
que o paciente não consegue fazer alongamento passivo.
Exercícios de rotação do quadril
O exercício de ostra tem o foco nos músculos rotadores laterais do quadril (glúteo
máximo e piriforme, principalmente). Para realizar-lo o paciente deve deitar de lado, com o
quadril e joelho flexionados a 45 graus. Deve-se colocar uma faixa elástica ao redor dos joelhos
e os pés devem estar apoiados um sobre o outro.O movimento consiste em abrir e fechar as
pernas, sem encostar os joelhos. Inicialmente pode ser iniciado com 3 séries de 15 repetições,
com 1 min a 2 min de intervalo entre elas.
Outro exercício interessante e que pode ser usado como uma progressão do exercício
de ostra é a marcha lateral. Consiste em posicione-se em pé com os pés ligeiramente mais
afastados do corpo e afastados de acordo com a largura dos ombros e com uma faixa elástica
envolta logo acima dos joelhos. Flexione ligeiramente os joelhos e incline o tronco para frente.
Essa é a posição inicial. É pedido ao paciente que este dê uma passo médio para o lado com
uma perna, em seguida que o mesmo siga com um passo curto com a outra, sentindo a
resistência proporcionada pela faixa a cada passo. De qualquer modo, a melhor alternativa é
realizar exercícios e cuidar da rotação do quadril com o auxílio de um fisioterapeuta. Mesmo que
você não tenha nenhum problema diagnosticado. A assistência de um especialista poderá
garantir seu bem-estar durante todo seu dia a dia!
Outro exercício que podemos sugerir é Clamshell: deite de lado como os joelhos e quadris
flexionados. Eleve o joelho de cima sem mover o pé e a pelve. Para aumentar a carga prenda
um elástico ao redor das coxas. Você deve sentir que está contraindo um músculo na lateral do
quadril. Caso sinta que a é a lateral da perna que está fazendo mais força tente mudar de
posição, aumentando a flexão de quadril.
Objetivo do exercício: glúteo médio e outros rotadores externos de quadril
Sugestão de repetições: 3 séries de 12 repetições.

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Tensor da fáscia lata

2. Sugira alternativas para este caso.

Temos como objetivo atingir o nível máximo de

Figura 1: rotação externa

Figura 2: rotação externa e interna respectivamente

Em segundo plano progressivamente a manutenção da AM de movimento de rotação do quadril,

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