CENTRO UNIVERSITÁRIO SALESIANO

AIMÊE CRISLEY GUERRA TOME

CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA

APLICAÇÃO LABORATORIAL DA QUÍMICA

VITÓRIA
2020
 AIMÊE CRISLEY GUERRA TOME

APLICAÇÃO LABORATORIAL DA QUÍMICA

Portfólio apresentado ao Centro Universitário

Salesiano, como requisito obrigatório para
conclusão do desafio Aplicação Laboratorial da
Química.

Professores: Eclair Venturini Filho e Heloisa Pinto

Dias

VITÓRIA
2020
RESUMO

O presente portfólio apresenta as diversas formas de aplicação da química no

cotidiano estudantil e profissional, como na análise de exames laboratoriais que
permitiram verificar o nível de gases no sangue, além da avaliação de vários casos
afim de diagnosticar cada paciente e definir um tratamento adequado, como também
da confecção de um roteiro de preparo de solução desinfetante contribuindo desta
forma para viabilização de futuras práticas.
 Sumário
1. INTRODUÇÃO ................................................................................................................... 3
2. OBJETIVO ......................................................................................................................... 4
2. 1 OBJETIVO GERAL...................................................................................................... 4
2.2 SUBPRODUTO 1 ......................................................................................................... 4
2.3 SUBPRODUTO 2 ......................................................................................................... 4
2.4 SUBPRODUTO 3 ......................................................................................................... 4
2.5 SUBPRODUTO 4 ......................................................................................................... 4
3. REFENCIAL TEÓRICO...................................................................................................... 4
3.1 CONCEITO DE SOLUÇÕES NA ÁREA DA SAÚDE .................................................... 4
3.2 IMPORTÂNCIA E CONCEITO DE DILUIÇÃO .............................................................. 5
3.3 EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE E GASOMETRIA ARTERIAL ............................................ 5
3.4 DISTÚRBIOS DE EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE (ACIDOSE E ALCALOSE) ................... 6
4 METODOLOGIA ................................................................................................................. 7
4.1 SUBPRODUTO 1 ......................................................................................................... 7
4.1.1 Composição ........................................................................................................... 7
4.1.2 Materiais utilizados: ............................................................................................... 7
4.2 SUBPRODUTO 2 ......................................................................................................... 7
4. 2. 1 Materiais utilizados: ............................................................................................. 8
4.3 SUBPRODUTO 3 ......................................................................................................... 8
4.4 SUBPRODUTO 4 ......................................................................................................... 9
5 RESULTADOS E DISCUSSÃO .......................................................................................... 9
5.1 SUBPRODUTO 1 ......................................................................................................... 9
5.1.1 POP- Procedimento de Prática ............................................................................. 9
5.1.2 Hipoclorito de sódio 0,1% ...................................................................................... 9
5.1.3 Loratadina (5 mg/5 ml) ......................................................................................... 10
5.2 SUBPRODUTO 2 ....................................................................................................... 10
5.3 SUBPRODUTO 3 ....................................................................................................... 11
5.4 SUBPRODUTO 4 ....................................................................................................... 12
5.4.1 Caso 1 ................................................................................................................. 12
5.4.2 Caso 2 ................................................................................................................. 13
5.4. 3 Caso 3 ................................................................................................................ 14
5.4.4 Caso 4 ................................................................................................................. 14
5.4.5 Caso 5 ................................................................................................................. 15
5.4.6 Caso 6 ................................................................................................................. 16
5.4.7 Caso 7 ................................................................................................................. 16
6. CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................................................................. 17
REFERÊNCIAS ................................................................................................................... 18
 3

1. INTRODUÇÃO

Esse estudo nos mostra a necessidade de introduzir a aplicação laboratorial da

química no ensino, uma vez que permite formar profissionais conscientes dos
problemas relacionados a pratica e capazes de criar soluções para os mesmos, bem
como arranjar alternativas não prejudiciais. Assim, procurou-se ao longo deste desafio
introduzir a química enquadrando-a na prática, bem como apresentar sucintamente
os objetivos e as finalidades do estudo realizado, assim:
Considerando os processos de mudança no ensino em saúde e a demanda
por novas formas de trabalhar com o conhecimento no ensino superior,
discutem-se dois caminhos metodológicos inovadores no ensino na área da
saúde: a aprendizagem baseada em problemas (ABP) e a problematização.
(CYRINOI e TORALLES-PEREIRA, 2004)

Sabe-se que ao manusear qualquer veículo químico e necessário estar sempre atento
as embalagens e rótulos, afim de minimiza os riscos, o roteiro de preparo de solução
demostra de forma objetiva os materiais e procedimentos para preparo de solução,
pois:

O laboratório químico é o lugar privilegiado para a realização de

experimentos, possuindo instalações de água, luz e gás de fácil acesso em
todas as bancadas. Possui ainda local especial próprio de exaustão de gases.
O laboratório é um local onde há um grande número de substâncias que
possuem os mais variados níveis de toxicidade e periculosidade. Este é um
local bastante vulnerável a acidentes, desde que não se trabalhe com as
devidas precauções (MONTEIRO e TERÁN, 2009),

A gasometria arterial mede o pH e os níveis de oxigênio e gás carbônico no sangue

de uma artéria. Esse exame é utilizado no estudo de caso para verificar a relação de
distúrbios de equilíbrios ácido base, como por exemplo:
Acidose metabólica é um distúrbio fisiológico frequentemente observado em
pacientes internados em unidades de terapia intensiva ou avaliados em
prontos-socorros. O seu pronto reconhecimento, bem como a identificação
de sua provável etiologia, são fundamentais na avaliação desses pacientes.
Em geral, acidose metabólica traduz uma situação que, no mínimo, requer
pronta intervenção (SILVA e DURÃO, 2002)
 4

2. OBJETIVO
2. 1 OBJETIVO GERAL

Entender a importância da aplicação dos conceitos de soluções, equilíbrio químico,

iônico, pH, acidez e basicidade em distúrbios do sistema fisiológico.

2.2 SUBPRODUTO 1

Elaborar um POP e um roteiro de preparo de solução desinfetante de hipoclorito de

sódio 0,1% e loratadina (5 mg/5 ml).

2.3 SUBPRODUTO 2

Confeccionar um vídeo de demonstração do preparo de soluções e diluição utilizando

material caseiro.

2.4 SUBPRODUTO 3

Confeccionar um exame de gasometria e elaborar um laudo de um paciente simulando

acidose metabólica.

2.5 SUBPRODUTO 4
Realizar análise e elaborar um laudo de um paciente simulando distúrbios de equilíbrio
ácido-base.

3. REFENCIAL TEÓRICO
3.1 CONCEITO DE SOLUÇÕES NA ÁREA DA SAÚDE

Solução é uma mistura homogênea entre duas ou mais substâncias. O exemplo de

solução bastante usada na área da saúde podemos citar o soro fisiológico, também
conhecido por cloreto de sódio a 0,9%, uma solução caseira, muito importante por ser
indicado como terapia de reidratação oral (TRO), que pode ocorrer devido a episódios
de diarreia, vômitos, fístula digestiva, suor excessivo, queimaduras extensas ou
hemorragias, assim:

A TRO caseira tem sido considerada de grande importância pelo fato de ter
boa aceitação pela comunidade e também por não ser dependente de
sistema de fornecimento. Todavia, alguns problemas podem estar
associados ao seu uso, principalmente com relação aos conhecimentos e
 5

habilidades no seu preparo e administração. O Agente Comunitário de Saúde

(ACS), que é integrante no Programa de Saúde da Família (PSF), deve
conhecer a indicação da TRO bem como dominar seu preparo. (CARMO e et
al, 2012)

3.2 IMPORTÂNCIA E CONCEITO DE DILUIÇÃO

Diluição é um processo no qual torna uma solução menos concentrada em partículas

de soluto através do aumento do solvente. Um processo analítico é constituído de
diversas etapas das quais os dados confiáveis são valiosos, a diluição é um deles e
exerce papel de grande importância, pois:

Além de instrumentação analítica confiável, a preparação da

amostra e a calibração cuidadosa são necessárias para a
obtenção de resultados exatos. Processos pré-analíticos
agressivos, tais como dissolução da amostra, que convertem o
metal para uma forma padronizada de íon, e outros tratamentos
de amostra, tais como mudanças no pH ou mesmo diluição,
podem produzir variações químicas. (MOREIRA e MOREIRA,
2004)

3.3 EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE E GASOMETRIA ARTERIAL

A gasometria é um exame de sangue que é coletado a partir de uma artéria ou veia,

com o objetivo de avaliar os gases presentes no sangue, como o oxigênio o gás
carbônico, assim como sua distribuição, do pH e do equilíbrio ácido-base é importante
para identificar diversas doenças, pois:
A gasometria arterial (GA) é um exame realizado
frequentemente em pacientes internados em UTI, indicado para
avaliação do distúrbio do equilíbrio ácido-base, da oxigenação
do sangue arterial e da ventilação alveolar. Tem por objetivo
mensurar os valores do pH sanguíneo, da pressão parcial de gás
carbônico (PaCO2) e oxigênio (PaO2), do íon bicarbonato
(HCO3) e da saturação da oxi-hemoglobina, excesso de bases,
estado metabólico ácido básico dentre outros elementos. Esse
exame também avalia a evolução de doenças respiratórias e de
outros quadros clínicos que acometem os pulmões
(FERNANDES et al., 2012; BARBAS et al., 2014)
 6

Outras atribuições podem ser analisadas nos exames de gasometria, podendo ser
determinante para indicação médica de desequilíbrios do ácido-base, podendo causar
graves problemas a saúde humana, portanto:

A gasometria pode ser utilizada para avaliar a efetividade da hematose,

determinar a necessidade de tratamento para e desequilíbrios acidobásico
provocados por comprometimento cardíaco, renal, endócrino, infecções
graves, overdoses de substancias toxicas (COREN/SP, 2009).

3.4 DISTÚRBIOS DE EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE (ACIDOSE E ALCALOSE)

Para verificar se um paciente apresenta distúrbios de equilíbrio ácido-base utiliza-se

o exame de gasometria, assim:

O processo de análise e monitorização da gasometria arterial (GA) é

essencial no diagnóstico e gestão do estado de oxigenação e do equilíbrio
ácido-base dos pacientes de alto risco, bem como no tratamento à pacientes
críticos. Para a análise segura dos dados gasométricos faz-se necessário
uma amostra do sangue arterial também segura (MOTA e QUEIROZ, 2010)

A acidose metabólica é caraterizada pelo excesso de acidez no sangue com uma

concentração anormalmente baixa de carbonatos. Quando um aumento do ácido
supera o sistema tampão do pH do corpo, o sangue pode tornar-se realmente ácido,
assim:

Quando o pH encontra-se abaixo de 7,35 diz-se que existe acidose(..)Logo,

o componente metabólico (o HCO3 -) encontra-se no mesmo lado do distúrbio
do pH e o diagnóstico do distúrbio primário dessa gasometria é acidose
metabólica (ROCCO, 2003)

Alcalose ocorre quando excessiva alcalinidade sanguínea provocada por um excesso

de bicarbonato no sangue ou pela perda de ácido no sangue, quando o pH encontra-
se acima de 7,45.

Distúrbios respiratórios ocorrem se a principal mudança á a alteração da

pCO2, já os distúrbios metabólicos acontecem quando as alterações
primárias envolvem a concentração plasmática de HCO3-. Deste modo, se a
pCO2 estiver aumentada (ex. asfixia, doenças pulmonares crônicas e casos
de hipoventilação tais como por administração de opiáceos) ou diminuída
(ataques de ansiedade, altas altitudes e hiperventilação voluntária) estes
distúrbios são referidos como acidose e alcalose respiratórias
respectivamente. E se a concentração plasmática de HCO3- estiver diminuída
através da adição de ácidos voláteis (ex. diabetes mellitus não controlada,
insuficiência renal, diarréia grave, ingestão de cloreto) ou aumentada (ex.
vômitos excessivos, ingestão crônica de bicarbonato de sódio etc), estes
distúrbios são referidos como acidose e alcalose metabólicas
respectivamente. (MOTA e QUEIROZ, 2010)
 7

4 METODOLOGIA
4.1 SUBPRODUTO 1

Iniciou-se o subproduto 1 com um análise dos materiais utilizados no preparo de

solução desinfetante de hipoclorito de sódio 0,1% e loratadina (5 mg/5 mL) e como é
feito.

Para confecção utilizou-se da ferramenta Word (2013) para esquematizar todos os

componentes do POP, onde deve conter o nome dos alunos, dos professores e
materiais utilizados.

4.1.1 Composição
 Loratadina;
 Ácido cítrico;
 Benzoato de sódio;
 Fosfato de sódio dibásico dodecaidratado;
 Propilenoglicol;
 Sorbitol;
 Aroma;
 Água.

4.1.2 Materiais utilizados:

 Balão volumétrico;
 Béquer;
 Balança analítica;
 Vidro relógio.

4.2 SUBPRODUTO 2

O desenvolvimento do subproduto 2 iniciou-se com um estudo acerca de como é feito

uma solução e os cuidados necessários.
 8

Para confecção do vídeo demonstrativo, utilizou-se como ferramenta a câmera de um

smartphone, dispôs-se os matérias sobre uma bancada e iniciou-se a gravação.

4. 2. 1 Materiais utilizados:
 Smartphone;
 Jarra de vidro;
 Suco em pó;
 Colher;
 Litro de água.

4.3 SUBPRODUTO 3

Afim de informar os alunos os professores disponibilizaram via portal AVA um modelo

a ser seguido.

Figura 1 – Modelo de exame de gasometria arterial.

Iniciou-se a elaboração do subproduto 3 com uma pesquisa acerca dos valores de

referência para o exame, pesquisou-se também os valores que indicam-se o distúrbio
proposto.

Para confecção utilizou-se a ferramenta Word (2013) para esquematizar todos os

componentes do exame de gasometria: pH, pCO2, pO2, HCO3, BE e StO2.
 9

4.4 SUBPRODUTO 4

Iniciou-se a construção do subproduto 4 com uma análise dos casos e um breve

estudo acerca dos distúrbio neles presentes.

A partir das análises feitas, usou-se a ferramenta Word (2013) para elaboração de um
laudo dos casos no qual apresentou o distúrbio de equilíbrio ácido-base existente e o
tratamento adequado.

5 RESULTADOS E DISCUSSÃO

5.1 SUBPRODUTO 1

5.1.1 POP- Procedimento de Prática

INSTITUIÇÃO: Centro Universitário Salesiano

Professor: Msc Eclair Venturini Filho e Heloisa Pinto Dias

Curso: Farmácia- 1 º Período
Disciplina: Aplicação laboratorial da química
Data da aula: 21/05/2020
Objetivo: Consiste na prática de soluções desinfetantes na
área da saúde, em ambientes laboratoriais e hospitalares.
Reagentes utilizados: Hipoclorito de sódio, água, loratadina.

Materiais utilizados:
Balança analítica
Balão volumétrico 100 ml
Erlermeyer
Funil simples
Pipeta volumétrica
Pêra

Elaborado: Aimêe, Bruna, Jordana, Rebeca.

Tabela 1- POP

5.1.2 Hipoclorito de sódio 0,1%

 10

O resultado é obtido ao pipetar 100 ml de amostra hipoclorito de sódio a 0,1 % para o

balão de 100 ml, avolumar o balão com água e homogeneizar. Adicionar 900 ml de
água a solução hipoclorito de sódio, no erlenmayer, utilizando a proveta.
Notou-se que no diluição de 900 H2O e 100 ml NaOCl:

C=Vi.Vf
C= 100+ 900= 1000ml
1000÷1000= 1 Litro

Conclui-se que o hipoclorito de sódio é utilizado em diversos setores em ambientes

domésticos para limpeza e desinfeção de alimentos, em laboratórios e hospitais para
a limpeza de superfícies inanimadas.

5.1.3 Loratadina (5 mg/5 ml)

O preparo da solução de loratadina deve contém 5mg, é necessário transferir para o

balão volumétrico de 25 ml e assim, completar o volume com diluente.
No preparo da solução de 1mg/l de loratadina em acetonitrila, é necessário transferir
5 ml dessa solução para o balão volumétrico de 50 ml e acrescentar 5 ml da solução
padrão interno que é a solução de butilparabeno a 0,3 mg/ml em mistura de água de
acetonitrila e acrescentar 12 ml de água.

Conclui-se que a loratadina é indicada no tratamento para o alívio dos sintomas,

associados com rinite alérgica. A administração é de forma oral, e sua contra-
indicação e em pacientes que apresentem hipersensibilidade ou idiossincrasia e seus
componentes. O armazenamento deve ser em temperatura ambiente 15ºC a 30ºC.

5.2 SUBPRODUTO 2

Observou-se as medidas 0,5L de água em uma jarra, transferiu-se 0,5L de água do

medidor para a jarra.

No processo de transferência de 0,5L água do medidor para o jarra houve alteração

do volume inicial de 0,5L para 1L.
 11

Acrescentou-se 25g de suco em pó e mexeu-se a solução até o ponto de total diluição

do soluto pelo solvente. Resultou-se em uma solução caseira conhecida como suco.
Sendo C= m/v
C= 25/1
C = 25g/L

Notou-se que a concentração da solução é de 25g/L e 0,03 de suco, após diluição

5.3 SUBPRODUTO 3

Conclui-se que não é possível avaliar somente o bicarbonato para se diagnosticar

acidose metabólica. Deve-se verificar o pH e os níveis plasmáticos de albumina para,
diagnosticar com mais precisão. O resultado abaixo indica acidose metabólica, pois
apresenta diminuição de pH, HCO3 e PCO2.

Algumas causas possíveis são: cetoacidose diabética, insuficiência renal diarreia

grave, ingestão de salicilatos, jejum prolongado, entre outras.
 12

Figura 2- Resultado do exame de gasometria arterial indicando acidose metabólica.

5.4 SUBPRODUTO 4

O estudo de caso resultou em um laudo bem preciso acerca do distúrbio de cada

paciente, assim como um tratamento adequado a cada sintoma apresentado.

5.4.1 Caso 1

Lactente de dois meses de idade é levado à sala de emergência com história de

diarreia e irritabilidade há cinco dias e piora do estado geral há um dia. No exame
físico, a criança apresenta-se com olhos encovados, boca seca, fontanela deprimida,
frequência cardíaca 170 bpm, frequência respiratória 100 ipm, com respiração de
Kussmaul, pulsos finos, tempo de enchimento capilar 6 segundos e pressão arterial
indetectável.
 13

Os exames laboratoriais mostram gasometria arterial: pH 6,75, pO2 100 mm Hg, PCO2
6 mmHg, HCO3- 1 mEq/L, BE -45, saturação de O2 94% (em ar ambiente). Na+
plasmático 159 mEq/L, K+ plasmático 4,9 mEq/L, Cl- plasmático 148 mEq/L, lactato
arterial 1,8 mmol/L.

Dado os valores de referência: pO2 = 50mmHg a 70mmHg; pCO2 = 40mmHg a

60mmHg, pH >7,25 – Para recém-nascidos.

Devido os sinais e sintomas relatados neste caso, uma amostra de sangue arterial foi
coletada para o diagnostico desta paciente. Constatou-se que os valores de referência
padrão estão alterados, o equilíbrio ácido base não estão em homeostase, sendo
assim o caso apresentado é acidose mista, ou seja, respiratória e metabólica.

Para tratamento do indivíduo deve-se administrar soro fisiológico, para fim de

hidratação. No que diz respeito à frequência cardíaca, é necessário fazer o
procedimento de abertura de vias áreas para passagem do oxigênio.

O deslocamento de equilíbrio necessário deve ocorrer nos dois sentidos, na intenção

de compensar as quantidades de CO2 e H+.

5.4.2 Caso 2

Lactente de 6 meses de idade é encaminhado a hospital de referência terciária, pois

há 3 dias iniciou com fezes líquidas e febre alta, evoluindo com apatia e queda do
estado geral. No exame físico, a criança encontra-se em mau estado geral, com pulsos
finos, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 segundos. A frequência
respiratória é de 20 ipm, a frequência cardíaca é de 170 bpm e a pressão arterial, de
60/30 mm Hg. Temperatura axilar 36,5 ºC.

Os exames laboratoriais revelam gasometria arterial: pH 7,26, PO2 120 mm Hg, PCO2
37 mm Hg, HCO3- 16 mEq/L, BE -9. Na+ plasmático 145 mEq/L, K+ plasmático 2,5
mEq/L, Cl- plasmático 111 mEq/L, lactato arterial 4,7 mEq/L.
 14

Verificou-se que a concentração do pH não estava de acordo com os valores de

referência padrão, deste modo o paciente apresenta acidose metabólica e um caso
de acidose respiratória.

O tratamento adequado devido o quadro de diarreia que se encontra o indivíduo é

administrar soro fisiológico para hidratação. Quanto a frequência cardíaca estar
elevada o procedimento a ser realizado é abertura de via áreas.

O deslocamento de equilíbrio necessário deve ocorrer nos dois sentidos, na intenção

de compensar as quantidades de CO2 e H+.

5.4. 3 Caso 3

Adolescente de 14 anos do sexo feminino, com antecedente de transtorno alimentar,

é levada ao serviço de saúde por encontra-se apática há 1 dia.

Os exames laboratoriais mostram gasometria arterial: pH 7,48, PO2 120 mm Hg, PCO2
45 mm Hg, HCO3- 32 mEq/L, BE 7. Na+ plasmático 130 mEq/L, K+ plasmático 2,5
mEq/L, Cl- plasmático 90 mEq/L. Cl- urinário 0, Na+ urinário 50 mEq/L, pH urinário 8.
Conclui-se que a concentração do pH está elevada, os níveis plasmáticos não estão
com os limites desejáveis e esperados. Conforme os valores apresentados no exame,
sinais e sintomas relatados o paciente apresenta alcalose metabólica.

Deve-se iniciar a hidratação através de solução de soro fisiológico, por apresentar

transtorno alimentar o médico responsável pelo atendimento deve encaminhá-lo ao
psicólogo para tratamento adequado.

O equilíbrio deve se deslocar para a direita, no sentido de compensar H+

5.4.4 Caso 4

Mulher, 58 anos, com histórico de quatro dias de letargia, anorexia, dor abdominal e
náuseas. Possui diabete melito tipo 2, faz uso de metformina 500 mg duas vezes ao
 15

dia, apresenta osteoartrite no joelho para a qual, recentemente, iniciou o uso de

diclofenaco.

Os informações laboratoriais são: Na+ =140mEq/l (136 - 145mEq/l),K+ =4,4mEq/l (3,5

- 5,0mEq/L),Cl- = 100mEq/l (98 - 106mEq/l),HCO3- = 5mEq/l (22 - 28mEq/l), Creatinina
= 9mg/dl (0,6 - 1,2mg/dl);Glicose = 112 mg/dl (70 - 110 mg/l); Ácido láctico = 178 mg/dl
(5 – 20 mg/dl); gasometria arterial: pH=6,8 e pO2 =77mmHg.

Diante dos sinais e sintomas relatados, os valores apresentados no exame, a paciente

apresenta um caso de acidose metabólica.

O tratamento necessário uma solução de soro fisiológico deverá ser administrada

devido o quadro de diarreia e dores abdominais e caso a paciente faça uso de
diuréticos deverá suspender a medicação.

O deslocamento desta reação de equilíbrio ocorre para direita, devido o potássio

interferir na secreção H+, pois ocorre um aumento na concentração intracelular H+ ou
seja a lei eletro neutralidade.

5.4.5 Caso 5

Homem, 65 anos apresentou, após dois meses, quadro de tosse produtiva, secreção
amarelada e febre. A dispneia piorou, fazendo com que fosse levado à emergência.

Os exames laboratoriais mostram gasometria arterial: pH = 7,20, pCO2 = 75 mmHg,

BR= 30 mM/L, BE= +5,0.

Por apresentar uma baixa no pH e aumento da pCO2, caracteriza-se uma acidose

respiratória.

Deve-se manter uma oxigenação e ventilação adequadas, manutenção das vias

aéreas livres, fazer a remoção das secreções e fazer o tratamento de infecções
respiratórias quando existentes.
 16

O deslocamento de equilíbrio necessário é para a direita com o aumento de CO 2, para

resultar em um aumento agudo no HCO3-.

5.4.6 Caso 6

Homem, 72 anos, internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), por AVC

hemorrágico há cinco dias. O paciente encontra-se em estado comatoso e é assistido
por ventilação mecânica.
Apresenta gasometria arterial: pH = 7,63, pO2 = 100mmHg, pCO2 = 22mmHg, HCO3 -
= 22,3 mEq/L e BE=+4,5.

Por apresentar aumento de pH e diminuição de pCO2, caracteriza-se alcalose

respiratória. Deve-se regular adequadamente a assistência por ventilação mecânica.

O equilíbrio deve se deslocar para a esquerda no sentido de compensar CO 2.

5.4.7 Caso 7

Homem, 65 anos, admitido no hospital por dor abdominal e diarreia. Apresenta

histórico de constipação crônica, para a qual toma lactulose. Uma laparotomia
exploratória, feita três semanas antes da admissão, revelou não haver obstrução
intestinal. Após a cirurgia desenvolveu uma pneumonia e recebeu cinco dias de
gatifloxacina. Também desenvolveu diarreia aquosa de grande volume, sem náusea
ou vômito, cinco dias antes da admissão.
Os exames laboratoriais mostram: Na+ = 143 mEq/l; K+ = 3,3 mEq/l; Cl- = 102 mEq/l;
HCO3 - = 33 mEq/l; Creatinina = 1,0 mg/dl; Glicose=109mg/dl; pH=7,44; pCO2
=42mmHg pO2 = 53mmHg.

Com base na análise feita o paciente apresenta um quadro de alcalose metabólica.

Na alcalose metabólica o tratamento é bem crucial, sendo assim, quando a alcalose

resulta de perda gástrica em excesso, o distúrbio deve ser controlado por meio da
hipovolemia e hipocloremia, com uma solução de NaCl 0,9% que é uma solução
 17

fisiológica. No entanto, a perda de H+ que ocorre pelo estômago ou pelos rins, pode
ser reduzida pelo uso de alguns inibidores de prótons ou pelos diuréticos.

O equilíbrio deve se deslocar para a direita, no sentido de compensar H+

6. CONSIDERAÇÕES FINAIS

De acordo com o que foi exposto anteriormente, conclui-se que este trabalho
proporcionou aos estudantes um aprofundamento das práticas laboratoriais,
aplicando os conceitos no desenvolvimento do desafio. Além disso, todos os
subprodutos podem ser facilmente aplicados na área da saúde, o que permitiu a rápida
absorção das atividades propostas.

Conclui-se que o conhecimento adquirido foi absorvido de maneira positiva, visto que
auxiliou aos educandos na construção de conhecimentos específicos e no
posicionamento crítico acerca da química na prática da profissão.

Esse foi o terceiro portfólio desenvolvido no curso, sua construção, permitiu,

aprofundar conhecimentos para realização de novos trabalhos do mesmo nível,
entende-se portanto que ele é de essencial importância para o crescimento do aluno
em seu curso de graduação.
 18

REFERÊNCIAS

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bras ter intensiva [internet] v.26, n.2, p.89-121, 2014.

CARMO, L. F. et al. Concentração de sódio e glicose em soro de reidratação oral

preparado por Agentes Comunitários de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 17,
n. 2, p. 445-452, 2012.

COREN/SP. Cauterização arterial por enfermeiros para coleta de sangue e

realização de gasometria. Parecer COREN-SP CAT no. 21/2009.

CYRINO, E. G.; TORALLES-PEREIRA, M. L. Trabalhando com estratégias de

ensino-aprendizado por descoberta na área da saúde: a problematização e a
aprendizagem baseada em problemas. Cadernos de Saúde Pública, v. 20, p. 780-
788, 2004.

FERNANDES, T.O.V. et al. Desenvolvimento de software para interpretação de

dados gasométricos aplicável em unidades de terapia intensiva. Fisioter. Pesqui.
São Paulo, v.19, n.2, p.141-146, 2012.

GONÇALVES, F. B; SOUZA, A.P. Disposição Oceânica de Esgotos - ABES. Rio de

Janeiro, 1997.

MONTEIRO, A. T.; TERÁN, A. F. Segurança no laboratório de ciências: química.

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