Avaliação Oromiofuncional

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AVALIAÇÃO OROMIOFUNCIONAL

Nome: _____________________________________________________________________
Data de nascimento: _____/_____/__________ Data da avaliação: _____/_____/__________
1) ESTRUTURAS:
1.1) LÁBIOS:
Características:
Coloração: _________________________________________________________________
( ) Finos ( ) Grossos ( ) Ressecados ( ) Molhados ( ) Com sucção ( ) Normais
Posição habitual:
( ) Fechados ( ) Abertos ( ) Contraídos ( ) Com sucção
Musculatura:
Lábio superior Lábio inferior
Hipertônica ( ) ( )
Hipotônica ( ) ( )
Normal ( ) ( )
Frênulo:
Lábio superior Lábio inferior
Hipertrófico ( ) ( )
Normal ( ) ( )
Práxis:
( ) Abrir ( ) Fechar ( ) Soprar ( ) Vibrar ( ) Alongar ( ) Estreitar
( ) Pressionar ( ) Arredondar ( ) Assobiar ( ) Mover para a direita ( ) Mover para
a esquerda
OBS: ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.2) LÍNGUA:
Características:
Coloração: _________________________________________________________________
( ) Macroglossia ( ) Microglossia ( ) Geográfica ( ) Bífida ( ) Normal
Musculatura:
( ) Hipertônica ( ) Hipotônica ( ) Normal
Posição habitual:
( ) Elevada ( ) Interposta ( ) Lateralizada ( ) Sucção
Frênulo:
( ) Curto ( ) Normal
Práxis:
Saída: ( ) Reta ( ) Para direita ( ) Para a esquerda ( ) Para cima ( ) Para baixo
Capacidade de: ( ) Alargar ( ) Vibrar ( ) Estalar ( ) Afinar ( ) Levantar o dorso
( ) Canelar
OBS: ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.3) PALATO DURO:
( ) Normal ( ) Profundo ( ) Ogival
Coloração __________________________________________________________________
OBS: ______________________________________________________________________
1.4) ÚVULA:
( ) Pequena ( ) Grande ( ) Bífida ( ) Com desvio ( ) Direita ( ) Esquerda
Coloração __________________________________________________________________
OBS: ______________________________________________________________________
1.5) TONSILAS (AMÍGDALAS):
( ) Normais ( ) Atrofiadas ( ) Grandes ( ) Amigdalectomia
Coloração __________________________________________________________________
1.6) VELO:
( ) Normal ( ) Fissurado
Mobilidade: ________________________________________________________________
Competência velo faríngea: ____________________________________________________
1.7) MANDÍBULA:
Tamanho:
( ) Normognatia ( ) Macrognatia ( ) Micrognatia ( ) Retrognatia
Classe:
( )1 ( )2 ( )3
Práxis:
Move para: ( ) Direita ( ) Esquerda ( ) Frente ( ) Trás ( ) Abre pescoço fletido
( ) Abre e fecha rapidamente ( ) Abre e fecha lentamente
1.8) MASTIGAÇÃO:
( ) Unilateral ( ) Bilateral ( ) Temporal ( ) Frontal ( ) Movimentos circulares
( ) Movimento vertical ( ) Movimento horizontal
1.9) DEGLUTIÇÃO:
( ) De saliva ( ) Posição de sorriso ( ) Líquido ( ) Sólido ( ) Dentes cerrados
Observar tensões (lábios/queixo), barulhos: _______________________________________
___________________________________________________________________________
1.10) ARCADA DENTÁRIA:
( ) Normal ( ) Prejudicada
Dentes: ( ) Decíduos ( ) Mistos ( ) Permanentes
Características: ( ) Anodontia ( ) Apinhamento ( ) Mutilação ( ) Diastemia
( ) Extranumerário
Estado geral: ( ) Cariados ( ) Obturados ( ) Extrações prematuras ( ) Em correção
Aparelhos: ( ) Sim ( ) Não Tipo: ___________________________________________
Oclusão: ( ) Normal ( ) Cruzada ( ) Aberta ( ) Topo
Classe: ( ) 1 ( )2 ( )3
1.11) GENGIVAS:
Coloração __________________________________________________________________
Aspecto geral: _______________________________________________________________
1.12) CAVIDADES NASAIS:
( ) Normal
( ) Com obstrução ( ) Direita ( ) Esquerda ( ) Durante a fonação
( ) Com desvios ( ) Direita ( ) Esquerda
1.13) MOTRICIDADE FACIAL:
( ) Levantar a testa ( ) Franzir a testa
( ) Franzir o nariz ( ) Dilatar as narinas
( ) Apertar os olhos com força ( ) Arregalar os olhos
( ) Fechar um olho ( ) Fechar o outro olho
( ) Abrir e fechar rapidamente os olhos ( ) Mover os olhos em todas as direções
( ) Encher as bochechas de ar ( ) Comprimir as bochechas
Sincinesias (movimentos associados): ( ) Sim ( ) Não
Quais? ____________________________________________________________________
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1.14) RESPIRAÇÃO:
Dados clínicos: ______________________________________________________________
Alergias: ( ) Sim Tipo: ____________ Início: _____________Tratamento: _____________
( ) Não
Outros exames: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Observações gerais: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Impressões diagnósticas: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________

_________________________, _______ de _________________________ de _________

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Fonoaudióloga

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