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No final do capítulo colocamos um Desconto Especial para você.
Baralho do TDAH (Tra nstorno do D éfi cit de Atençã o e HIperatividade ). O transtorno de défi cit de atençã o/hi peratividade (T DAH) pr ovém apare ntemente de i nteraçõe s entre vários fat ores de ris co biológicos e a mbie ntais. Neste se ntido, i ntervenções medi came ntosas são fundame ntais, poré m si ntoma s residuais, comporta mentais, cognitivos e emocionais de corre ntes da clínica do TDAH pre cisa m ser assistidos e m interven ções psicoterápica s. A clínica em psicoterapia cog nitivo-comporta mental da infância e da adoles cên cia ainda é car ente de té cnica s padr oniza das e instrume ntos de a cess o ao tratar o TDAH.

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No final do capítulo colocamos um Desconto Especial para você.

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TD
AH Baralho do
Transtorno do Déficit de
Atenção/Hiperatividade

Luciana Tisser
 Este Baralho contém:

2 CARTÕES
1 CARTÃO PSICOEDUCAÇÃO
2 CARTÕES TRÍADE COGNITIVA
36 CARTAS
8 CARTAS COM SINTOMAS MENINOS
8 CARTAS COM SINTOMAS MENINAS
10 CARTAS COM SITUAÇÕES MENINOS
10 CARTAS COM SITUAÇÕES MENINAS
 @ Sinopsys Editora e Sistemas Ltda., 2016

Baralho do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade

Luciana Tisser

Capa e Ilustrações: César Bressane

Supervisão editorial: Mônica Ballejo Canto

________________________________________________________

T614b Tisser, Luciana

Baralho do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade

/ Luciana Tisser. – Novo Hamburgo : Sinopsys, 2016.

44p.

ISBN 978-85-64468-92-4

1.Psicologia – Crianças - Adolescentes. I. Título.

CDU 159.9-053.2/.6

________________________________________________________

Catalogação na publicação: Mônica Ballejo Canto – CRB 10/1023

Todos os direitos reservados à

Sinopsys Editora
Fone: (51) 3066.3690
E-mail: [email protected]
Site: www.sinopsyseditora.com.br
 Dedicatória

A todas crianças e adolescentes que possuem transtorno de

déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), aos seus modos
especiais de funcionar, e ao meu filho Lucca Tisser Paradeda
por ser minha inspiração de vida!!!
 Agradecimentos

Aos meus pacientes, que muito me ensinaram sobre o TDAH.

À minha mãe, que sempre me oportunizou criar, acreditar e descobrir.
Ao meu filho Lucca, que teve paciência para ler todas as cartinhas e
me dar dicas com suas ótimas sacadas a respeito deste material.
À Sinopsys Editora, pelo apoio e excelente confecção dos materiais.
Sumário

Prefácio - Paulo Knapp 7

Introdução 11
Como surgiu o Baralho do TDAH 17
Como é composto o Baralho do TDAH 21
Como utilizar o Baralho do TDAH 29
Referências 44
 Prefácio

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH)

provém aparentemente de interações entre vários fatores de ris-
co biológicos e ambientais. Neste sentido, intervenções medica-
mentosas são fundamentais, porém sintomas residuais, comporta-
mentais, cognitivos e emocionais decorrentes da clínica do TDAH
precisam ser assistidos em intervenções psicoterápicas. A clínica
em psicoterapia cognitivo-comportamental da infância e da adoles-
cência ainda é carente de técnicas padronizadas e instrumentos de
acesso ao tratar o TDAH.

O Baralho do TDAH, elaborado por Luciana Tisser, vem com-

pletar esta lacuna. Mostra-se uma excelente ferramenta de psico-
educação, automonitoramento, treino para solução de problemas
e reestruturação do sistema de crenças. Tem como objetivo aux-
iliar familiares e pacientes a compreender os sintomas e prejuízos
do transtorno, desfazendo rótulos prévios que frequentemente os
acompanham. Através deste instrumento, as crianças e os adoles-
centes têm a possibilidade de monitorar o seu comportamento e
avaliá-lo para desenvolver atitudes mais assertivas. Com isto, possi-
 PREFÁCIO
8
bilita aos pacientes uma identificação mais adequada para soluções
de problemas.

Através deste instrumento, ainda é possível trabalhar a reestru-

turação do sistema de crenças, intervindo assim na autoestima de
crianças e adolescentes.

O terapeuta cognitivo-comportamental poderá lançar mão desta

importante ferramenta para auxiliar no trabalho clínico do TDAH,
possibilitando a identificação das distorções dos pensamentos e
reestruturação cognitiva. Através dela, a criança poderá avaliar,
monitorar e alterar o processo cognitivo e comportamental disfun-
cional.

Facilitará a intervenção dos terapeutas para a identificação de

crenças nucleares, pensamentos, e emoções disfuncionais vincula-
das aos quadros de TDAH.

O Baralho aborda os principais sintomas e situações que geral-

mente estão presentes e prejudicam o funcionamento das crianças
e adolescentes diagnosticados com TDAH.

Recebi com muita satisfação o convite para prefaciar este in-

strumento que irá auxiliar muito as crianças e adolescentes que
são tratados na clínica psiquiátrica. Quem se dedica ao trabalho
de pacientes com TDAH com certeza conhece as dificuldades e o
sofrimento que acompanham este transtorno. Luciana desenvolveu
uma maneira de identificar, ensinar, transformar e monitorar alter-
 BARALHO DO TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE
9
ações cognitivas, comportamentais e emocionais na clínica infantil
do TDAH.

Parabéns à Luciana, aos terapeutas e às crianças que poderão ser

tratadas por este instrumento.

Boa leitura e bom trabalho para terapeutas, crianças e adoles-

centes.

Paulo Knapp
Psiquiatra. Mestre em Psiquiatria pela UFRGS.
Formação em Terapia Cognitiva pelo Beck Institute (Filadelfia, EUA).
 Introdução

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é um tran-

storno do neurodesenvolvimento, sendo um dos mais diagnosticados na
população pediátrica, responsável por 30 a 40% dos encaminhamentos para
atendimento específico (Conners, 2009). Os levantamentos populacionais
sugerem que o TDAH ocorre na maioria das culturas em cerca de 5% das
crianças e 2,5% dos adultos (DSM-V, 2014). A idade escolar é a etapa onde
as crianças apresentam sintomas marcantes, sendo que o maior número de
encaminhamentos ocorre em torno dos 9 anos (Conners, 2009).
É caracterizado por alterações de funcionamento de certas áreas do
cérebro que comandam o comportamento inibitório, funções executivas,
memória de trabalho, planejamento, autorregulação de motivação e do limi-
ar para a ação dirigida. Sintomas como desatenção, dificuldades em resistên-
cia à distração, agitação, impulsividade, estão frequentemente presentes no
quadro e podem levar a comprometimentos da vida social, escolar e profis-
sional (Knapp, 2004).
Estudos demonstram haver uma etiologia multifatorial do TDAH, em
que fatores de risco, tanto genéticos quanto ambientais estão implicados e
conferem vulnerabilidade ao transtorno (Thapar, Cooper, Eyre, & Lang-
ley, 2013; Curatolo, D’Agati, & Moavero, 2010). Estudos confirmam que o
TDAH é um dos transtornos psiquiátricos com maior herdabilidade (Ster-
giakouli & Thapar, 2010; Faraone & Mick, 2010).
Para obter um diagnóstico de TDAH, exige-se uma avaliação cuidadosa
e criteriosa do paciente, utilizando-se das mais variadas informações, como
 INTRODUÇÃO
12
entrevista com cuidadores, observação, entrevista e utilização de testes neu-
ropsicológicos com o paciente. O DSM-V (2014) propõe que para um diag-
nóstico de TDAH é necessário a presença dos sintomas antes dos 12 anos
de idade e de pelo menos seis sintomas de desatenção e/ou hiperatividade/
impulsividade em grau desadaptativo e que esses persistam por pelo menos
seis meses. Esses sintomas apresentam-se de diversas formas, como (a)
frequentemente deixa de prestar atenção a detalhes ou comete erros por
descuido em atividades escolares; (b) com frequência parece não prestar
atenção quando lhe dirigem a palavra; (c) com frequência tem dificuldade
em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas; (d) com frequência
não segue instruções e não termina deveres escolares, tarefas domésticas; (e)
com frequência tem dificuldade para organizar tarefas e atividades; (f) com
frequência evita, não simpatiza ou reluta em envolver-se com atividades que
exijam esforço mental constante; (g) com frequência perde coisas necessárias
para atividades ou tarefas; (h) é facilmente destruído por estímulos alheios
à tarefa; (i) com frequência apresenta esquecimento em atividades diárias.
Alguns comportamentos que podem indicar sintomas de hiperatividade
são: (a) frequentemente agita pés e/ou mãos ou se remexe na cadeira; (b)
frequentemente abandona sua cadeira em aula ou outras em outras situações
em que se espera que permaneça sentado; (c) frequentemente corre ou esca-
la em demasia, em situações em que isso é inapropriado; (d) com frequência
tem dificuldade de brincar ou se envolver silenciosamente em atividade de
lazer; (e) está frequentemente “a mil” ou muitas vezes age como se estivesse
“a todo vapor”; (f) frequentemente fala em demasia. E/ou sintomas de im-
pulsividade, como: (g) frequentemente dá respostas precipitadas antes de
as perguntas terem sido completas; (h) frequentemente tem dificuldade de
aguardar sua vez; (i) frequentemente interrompe ou se mete em assuntos de
outros (DSM-V, 2014).
 BARALHO DO TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE
13

Tabela 1: Critérios Diagnósticos de acordo com

DSM-V, 2014

A. Um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-im-

pulsividade que interfere no funcionamento e no desenvolvimento,
conforme caracterizado por (1) e/ou (2)

1) Desatenção: Seis (ou mais) dos seguintes sintomas persistem

por pelo menos seis meses, em um grau que é inconsistente com o
nível de desenvolvimento e tem impacto negativo diretamente nas
atividades sociais e acadêmicas/profissionais:

a) Frequentemente não presta atenção em detalhes ou comete

erros por descuido em tarefas escolares, no trabalho ou durante
outras atividades;
b) Frequentemente tem dificuldade de manter a atenção em tare-
fas ou atividades lúdicas;
c) Frequentemente parece não escutar quando alguém lhe dirige
a palavra diretamente;
d) Frequentemente não segue instruções até o fim e não con-
segue terminar trabalhos escolares, tarefas ou deveres no local
de trabalho;
e) Frequentemente tem dificuldade para organizar tarefas e ativ-
idades;
f) Frequentemente evita, não gosta ou reluta em se envolver em
tarefas que exijam esforço mental prolongado;
 INTRODUÇÃO
14

g) Frequentemente perde coisas necessárias para tarefas ou ativ-

idades;
h) Com frequência é facilmente distraído por estímulos externos;
i) Com frequência é esquecido em relação a atividades cotidianas.

2) Hiperatividade e Impulsividade: Seis (ou mais) dos seguintes

sintomas persistem por pelo menos seis meses em um grau que
é inconsistente com o nível de desenvolvimento e têm impacto
negativo diretamente nas atividades sociais e acadêmicas/profis-
sionais:

a) Frequentemente remexe ou batuca as mãos ou os pés ou se con-

torce na cadeira;
b) Frequentemente levanta da cadeira em situações em que se espe-
ra que permaneça sentado;
c) Frequentemente corre ou sobe nas coisas em situações em que
isso é inapropriado;
d) Com frequência é incapaz de brincar ou se envolver em ativi-
dades de lazer calmamente;
e) Com frequência “não para”, agindo como se estivesse com o
“motor ligado”;
f) Frequentemente fala demais.
g) Frequentemente deixa escapar uma resposta antes que a pergunta
tenha sido concluídas;
h) Frequentemente tem dificuldade para esperar sua vez;
i) Frequentemente interrompe ou se intromete.
 BARALHO DO TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE
15

B. Vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade

estavam presentes antes dos 12 anos de idade.

C. Vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade

estão presentes em dois ou mais ambientes.

D. Há evidências claras de que os sintomas interferem no funcio-

namento social, acadêmico ou profissional ou de que reduzem sua
qualidade.

E. Os sintomas não ocorrem exclusivamente durante o curso de

esquizofrenia ou outro transtorno psicótico e não são mais bem
explicados por outro transtorno mental.

Existem três subtipos para TDAH: Apresentação combinada,

preenchendo critérios para desatenção, hiperatividade/impulsividade,
Apresentação predominantemente desatenta, com critérios apenas
para desatenção e a Apresentação predominantemente hiperativa/im-
pulsiva, com critérios apenas de hiperatividade/impulsividade (DSM-V,
2014).
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