Inserção de Diu

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Aula 05 - Inserção de DIU (Intrauterine device - IUD)

https://www.youtube.com/watch?v=qRsWPZ9uvZs

Pinça Pozzi (lê-se: Pozí) 24cm p/ 1


curativo de colo uterino
Pinça Cheron - (lê-se: cherrom)
para exames em cavidades
estreitas como o endocérvice,
retirada de pólipos e exames
ginecológicos (colposcopia,
biópsias e coleta de material para
o exame preventivo do câncer de
colo de útero).

Histerômetro – metal ou
descartável

Tesoura de corte que pode ser


uma metzembaum mais longa de
23 cm ou essa aqui que e mais
especifica chamada Tesoura Baliu

Além disso vamos precisar de uma gaze estéril, de uma cuba pra antissepsia e do DIU em Si além do Espéculo.

Primeiro passo:
1- Posicionar o Espéculo
2- Centralizar o colo da Paciente.
Após exame físico e anamnese para descartar
contraindicação...
3- Introduz o espéculo e faz antissepsia.
Pode ser feito com luva de procedimento pegando
apenas nos cabos das pinças e assim não
contamine as pinças e o material em si.
4- Pega a gaze, coloca o antisséptico e faz a
antissepsia do colo uterino
5- Inicia pelo colo seguindo pelas paredes da vagina
e depois do espéculo
Segundo passo: vc vai pinçar e travar o lado
anterior do colo do útero na parte superior com a
pinça pozzi.
O objetivo da pinçagem é vc poder tracionar esse útero e retifica-lo quando ele for antiverso ou retrovertido
Na sequência vamos pegar o histerômetro: tracionando a Pozzi a gente vai introduzir o histerômetro, geralmente encontrando
uma primeira resistência do Istmo servical, passa a primeira
resistência a segunda resistência que iremos encontrar seria
2 correspondente ao fundo do útero e nesse

Nesse momento a gente tem a medição desse útero Nesse


caso aqui aproximadamente 7 cm. Após essa fase.... é que vc
vai abrir o DIU... A gente abre o envelope

Nesse caso como o DIU é estéril e sua mão não está, vc vai posicionar o seu DIU
dentro da haste (tudo sem retirar do plástico)

Depois de encaixar mede na régua o tamanho que vc obteve


lá na Histerometria, um pouco mais de 7cm, e pode retirar....
Sem encostar em nada esse DIU vai direto para o colo do útero,
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avisando para a paciente que ela pode sentir um pouco de cólica tanto
na histerometria como nesse momento, e aí ao encostou no fundo...
ainda tracionando a Pozzi vc vai segurar...
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Traciona a haste nesse momento segurando o embolo sem mexer...(com a ponta do embolo encostada no
fundo sem mexer vc vai puxar só o “canudinho” pra abrir aquele “T”)

E retira o Embolo
Na sequência segura a Pozzi
com a haste sem mexer a haste

Reintroduz a haste e encosta no fundo.... E aí vc pode retirar que o DIU está inserido

Na sequencia cortar o fio do DIU deixando de 2 a 3cm pra


fora do colo do útero, retira os resíduos do fio com a
Cheron.
Retira a Pozzi com cuidado pra não lacerar o colo
Se houver sangramento vc pode pegar a gaze estéril e fazer a hemostasia deixando por alguns minutos e retira com
cuidado para não tracionar o fio do DIU. Após retirada de todos
os componentes proceder com orientação da paciente.
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