Dry Needling
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Dry Needling
▪ Definição
▪ História
▪ Evolução
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DEFINIÇÃO
➢ Dry Needling é uma intervenção qualificada, que usa uma fina
agulha filiforme, para penetrar a pele e desativar os pontos gatilho
miofasciais subjacentes (TRP), músculos e tecidos conjuntivos para
o tratamento da dor neuro musculoesquelética e comprometimento
do movimento;
➢ ´Técnica invasiva ,e, por isto necessita ter atenção aos cuidados de
biossegurança;
A Acupuntura Médica Ocidental (Western Medical Acupuncture (WMA)) é uma modalidade terapêutica que
envolve a inserção de agulhas filiformes sólidas. É uma adaptação moderna da Acupuntura Tradicional (AT)
usando a compreensão biomédica atual e a evidência da pesquisa. (Zhou et.al)
A Figura mostra que a Dra. Janet Travell afirmou que a Agulha Seca em suas
palavras – “a maneira médica de dizer que é” Acupuntura “. Nichols HW, Albany
Democrat-Herald (Albany), 21 de março de 1947.
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Aula 02
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SISTEMA MUSCULAR: CONSIDERAÇÕES GERAIS
Parte ativa do sistema locomotor;
o Tendão
Aponeurose (tendão laminar)
Fáscia Muscular
Septos intermusculares
Conectar as estruturas;
Sustentar as estruturas;
Proteção;
Ventre muscular
Tendão
Fibras
Aponeurose (tendão laminar)
Fáscia Muscular
o Septos intermusculares
Lesão Muscular;
Fraqueza Muscular;
Estresse físico;
Estresse psicológico;
Má postura;
Alterações climáticas;
Patologias.
,
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PONTO ASHI:
Ativo = Doloroso;
Pressão de sucção média para não machucar o tecido que estará sendo avaliado;
O paciente relatará a dor com maior intensidade, quando estiver precisamente sobre o
ponto doloroso.
▪ Biossegurança;
▪ Indicações e Contraindicações do AS
• Carvalho AV, Grossmann E, Ferreira FR, Januzzi E Rev. Fonseca RM. The use of dry needling in the
treatment of cervical and masticatory myofascial pain: Artigo de Revisão. Rev Dor. São Paulo, 2017
julset;18(3):255-60;
• Tayline Viegas Ferraz de Souza, Juliana Basílio de Souza & Mairkon Almeida Soares. EFEITOS DO DRY
NEEDLING E DA MICROGALVANOPUNTURA SOBRE A DOR MUSCULAR NO PÓS TREINAMENTO DE
FORÇA DO MÚSCULO BÍCEPS BRAQUIAL Revista Perspectivas Online: Biológicas & Saúde Agosto de
2018, Vol.8, nº 27, p. 52-62 ISSN: 2236-8868 (Online);
• Baldry PE. Acupunture, Trigger points and Musculoskeletal Pain. Edinburgh, UK: Churchill
Livingstone,2005;
• Baldry PE. Acupunture treatment of fribomyalgia and myofascial pain. Fribromyalgia syndrome. Elsevier,
201:149;
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Aula 03
▪ Biossegurança;
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MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA A TÉCNICA:
Álcool
IMPORTANTE:
IMPORTANTE:
1. Avaliação
2. Palpação
➢ Faça uma palpação da área , exercendo uma pressão positiva, de aproximadamente 2 kg e marque
a região dolorida;
➢ O algodão ou gaze , embebido em álcool, deve ser passado em sentido unidirecional ( evitando
arrasto de vai e vem);
➢ O tubo guia é posicionado com a mão não dominante,e, com a mão dominante você baterá na
agulha para introduzí - la.
A primeira penetração acontece em torno de 5mm ( o que já é suficiente para a agulha entrar estabilizada)
Fazer uma pinça ou prega com os dedos ( indicadores e polegar) e introduzir mais uns 5mm.
➢ A agulha deve permanecer , in situ, por um período de até 20 minutos na primeira sessão, e, este
tempo deverá ser acompanhado e controlado conforme resposta do paciente:
➢ A frequência irá depender de cada caso clínico, mas, obtemos bons resultados com:
Estimulação:
Rotação
(Pistonagem) Eletroestimulação
( sentido horário e anti-horário)
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INTRODUÇÃO À TÉCNICA: EFEITOS FISIOLÓGICOS
Inibição da transmissão
Liberação de nociceptiva (corno dorsal da
neuropeptídeos opioides medula espinal)
Inserção da • Betaendorfina alívio da
agulha =
• Encefalina dor
• Dinorfina Ativação da substância
cinzenta periaquedutal
➢ Redução da dor;
➢ Pontos Gatilhos;
➢ Restabelecimento da mobilidade;
➢ Fobia à agulha;
➢ Linfedema,
➢ Urgências médicas,
➢ Histórico de reação anormal a procedimentos anestésicos ;
➢ Estados de inconsciência ou confusão mental;
➢ Ferimentos no local da aplicação.
Contraindicações Relativas:
➢ Terapia com anticoagulante,
➢ Distúrbios vasculares,
➢ Epilepsia,
➢ Alergia ao metal da agulha,
➢ Gravidez ;
➢ Crianças
▪ Prática do Agulhamento;
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Aula 04
Prática do Agulhamento;
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Preparação Técnica
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Preparação Técnica
• Materiais necessários
• Biossegurança
Prática palpação
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Prática palpação
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Prática Antissepsia Local
• Identificando as partes da
Agulha;
• Tempo de aplicação
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Prática Agulhamento
•
Prática Agulhamento
• Metodologia Agulhamento
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Prática Agulhamento
• Metodologia agulhamento
Prática Agulhamento
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Prática Agulhamento
• Rotacionais;
• Pistonagem;
• TENS
• Rotacionais;
• Pistonagem;
• TENS
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Prática Membros Superiores
• Músculo ECOM
• Agulhamento:
• Músculo Frontal
• Músculo Subclávio
• Agulhamento: Perpendicular ( método
tradicional);
Prática Membros Superiores
• Músculo Deltóide
• Agulhamento: Perpendicular ( método
tradicional);
Prática Membros Superiores
• Agulhamento:
Perpendicular ( método tradicional) ou
Oblíquo ( Proximal - Distal)
Prática Tronco
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Prática Tronco
• Agulhamento:
Perpendicular ( método tradicional);
Oblíquo ( Céfalo - caudal.)
Prática Tronco
• Músculo Trapézio
• Agulhamento:
Perpendicular ( método tradicional);
Oblíquo ( Médio-lateral)
Prática Membros Inferiores
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Prática Membros Inferiores
• Agulhamento:
Perpendicular ( método tradicional)
Oblíquo ( Proximal – Distal)
Prática Membros Inferiores
• Músculo Gastrocnêmio
• Agulhamento:
Perpendicular ( método tradicional);
Prática Membros Inferiores
• Músculo solear
• Agulhamento:
Perpendicular ( método tradicional);
Oblíquo ( Latero-medial)
Prática Membros Inferiores
• Agulhamento:
Perpendicular ( método tradicional);
Oblíquo ( Proximal - Distal)
Prática Membros Inferiores
• Músculo Plantar
• Agulhamento:
Perpendicular ( método tradicional);
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• Referências:
• Travell, Janet; Simons, G. David; Simons, S. Lois. Dor e Disfunção Miofascial. Manual dos Pontos Gatilhos. Art
MEd
• Andreia Valle de Carvalho , Eduardo Grossmann , Flávia Regina Ferreira , Eduardo Januzzi , Roberta Maria
Drumond Furtado Bossi Fonseca. O emprego do agulhamento seco no tratamento da dor miofascial mastigatória
e cervical. Rev Dor. São Paulo, 2017 jul-set;18(3):255-60;
• Carvalho AV, Grossmann E, Ferreira FR, Januzzi E Rev. Fonseca RM. The use of dry needling in the treatment of
cervical and masticatory myofascial pain: Artigo de Revisão. Rev Dor. São Paulo, 2017 julset;18(3):255-60;
• Tayline Viegas Ferraz de Souza, Juliana Basílio de Souza & Mairkon Almeida Soares. EFEITOS DO DRY
NEEDLING E DA MICROGALVANOPUNTURA SOBRE A DOR MUSCULAR NO PÓS TREINAMENTO DE
FORÇA DO MÚSCULO BÍCEPS BRAQUIAL Revista Perspectivas Online: Biológicas & Saúde Agosto de 2018,
Vol.8, nº 27, p. 52-62 ISSN: 2236-8868 (Online);
• Baldry PE. Acupunture, Trigger points and Musculoskeletal Pain. Edinburgh, UK: Churchill Livingstone,2005;
• Baldry PE. Acupunture treatment of fribomyalgia and myofascial pain. Fribromyalgia syndrome. Elsevier, 201:149;
• Dommerholt et al, Trigger point dry needling;
• Milena Culpi Ananda Beatriz Munhoz Cretella Martinelli. Desativação de Pontos-Gatilho no Tratamento da
Dor Miofascial . Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2018 Jan-Dez; 13(40):1-9
• Imagens: Kenhub.com ; MakeAGIF.com; GIPHY.
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