Apontamentos - Módulo 1 - Parte2 PDF

DEFINIÇÃO E LIMITES DA SAÚDE MENTAL
A psicopatologia vem acompanhada da “perda de capacidade crítica: os

loucos não sabem que são loucos.
Mas, muitas vezes, as pessoas têm consciência da natureza anormal dos seus
sintomas e da sua perda de liberdade.
Estes aspetos tornam mais difícil o diagnóstico pois a saúde define-se como um
estado de completo bem-estar biopsicossocial que, na saúde mental, nem
sempre as pessoas têm noção.
A definição de saúde mental torna-se complexa quando a própria pessoa e o

seu relato são essenciais para o diagnóstico.
PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

- A definição de saúde mental tem de ser diferente do conceito de saúde
(mais fácil de medir e de explicar pelo próprio doente).
- Necessário analisar os diferentes aspetos da saúde psíquica como fazendo

parte de um “sistema funcional integrado”, normalmente inserido no seu
meio.
- Assim, pode definir-se “estado psicológico normal” ou uma “boa saúde
mental” todo o sistema de equilíbrio funcional do organismo capaz de
permitir ao indivíduo uma boa adaptação social.

- “Doença psíquica” - estado de desequilíbrio dos sistemas do organismo,
capaz de arrastar o individuo para situações de desadaptação social.
- Trata-se de um conceito normativo e de tendência geral do organismo para

o restabelecimento do seu equilíbrio.
- Assim, o conceito de doença mental em psicopatologia e psiquiatria não

deve abranger só os aspetos da pessoa, mas também os de carácter social
ou de desvio das normas.
- A doença psíquica é assim definida através dos critérios objetivos, subjetivos e

sociais.
Outros conceitos de doença

O comportamento de doença implica:
- Existência de queixas/impedimentos
- O sentimento de medo e insegurança, dependência, necessidade de apoio, defesa
- Necessidade de tratamento
- Pedido de ajuda e assistência
O diagnóstico de doença mental só pode ser definido a partir de indicadores individuais e
coletivos do comportamento humano.

Daí a avaliação precisar de:
- Exame clínico (história clínica, estado psicopatológico…)

- Entrevistas individuais e com a família
- Entrevistas com colegas e vizinhos
- Observação naturalista
- Testes de diagnóstico

Neurose vs Psicose
Neurose:
Distúrbio neurótico que se refere a qualquer perturbação mental que,
embora cause tensão e sofrimento, não interfere com o pensamento racional
ou com a capacidade funcional da pessoa.
Psicose:
É um estado psíquico no qual se verifica “perda de contacto com a
realidade”. Podem ocorrer alucinações ou delírios, desorganização psíquica
que inclui pensamento desorganizado e /ou paranóide. É, com frequência,
acompanhado por uma falta de “crítica” que se traduz numa incapacidade
de reconhecer o carácter estranho do comportamento.
NOSOGRAFIA DAS DOENÇAS PSÍQUICAS
 classificações de natureza etiológica (causas da doença), psicológica e

clínica
 Philipe Pinel foi dos primeiros a delinear uma classificação psiquiátrica de

base cientifica: manias e melancolias, demências e idiotias
 O grande desenvolvimento da nosografia ocorreu com Kraeplin

Elaborou o corpo central da descrição e classificação das doenças psíquicas,
ainda hoje em vigor, que inspirou as duas atuais classificações mais usadas:
- Organização Mundial de Saúde (CID 10).

- Associação Psiquiátrica Americana (DSM V).
Organização Mundial de Saúde (CID 10)
Manual de Classificação Estatística Internacional das doenças mentais (CID 10)
 É uma classificação sindromática que tenta uniformizar as diversas
designações mais usadas para o diagnóstico em psiquiatria
 Fornece códigos relativos à classificação de doenças e de uma grande

variedade de sinais, sintomas, aspetos anormais, queixas, circunstâncias
sociais e causas externas para ferimentos ou doenças
 Publicado pela OMS, usado globalmente para estatística e decisões de

suporte em medicina. O CID é revisto periodicamente e encontra-se, à data,
na sua décima edição.

Associação Psiquiátrica Americana (DSM V)
Diagnostical Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition
 tem tentado superar a insuficiência classificativa da OMS e tenta agrupar

as doenças psíquicas sob um critério clínico
 Manual para profissionais da área da saúde mental que lista diferentes

categorias de perturbações mentais e critérios de diagnóstico. É usado em
todo o mundo por clínicos e pesquisadores
 A classificação faz-se a partir dos sintomas de forma objetiva,

organizando as patologias por critérios, como, por exemplo, a evolução
clínica e a capacidade de adaptação funcional.

A classificação presente no DSM V considera as perturbações agrupadas da
seguinte forma:
 Perturbações do Neurodesenvolvimento (deficiências intelectuais, perturbações

da comunicação, perturbações do espectro do autismo, PHDA, Perturbações
específicas da Aprendizagem, perturbações motoras, …)
 Espectro da Esquizofrenia e Outras Perturbações Psicóticas
 Perturbações Depressivas
 Perturbações de Ansiedade
 Perturbação Obsessivo-compulsiva (POC) e Perturbações Relacionadas
 Perturbações Relacionadas com o Trauma e Situações causadoras de stress
 Perturbações Dissociativas
 Perturbações de Sintomas Somáticos e Perturbações Relacionadas

A classificação presente no DSM V considera as perturbações agrupadas da
seguinte forma:
 Perturbações Alimentares
 Perturbações da Eliminação
 Perturbações do Sono-Vigília
 Disfunções Sexuais
 Disforia de Género
 Perturbações Disruptivas, do Controlo de Impulsos e da Conduta
 Perturbações Relacionadas com abuso de Substâncias e Perturbações Aditivas
 Perturbações da Personalidade
 Perturbações Parafílicas (interesses sexuais invulgares)
 Outras Perturbações Mentais
 Perturbações do Movimento Induzidas por Medicamentos e Outros Efeitos
Adversos de Medicamentos
Distribuição clássica das perturbações psíquicas: Psicoses, Neuroses e Psicopatias
Estados de doença mental de certa duração, nos quais o indivíduo A diferença clínica entre
perde, muitas vezes, o contacto com a realidade, e não tem neurose e psicose tem
Psicoses ainda importância em
verdadeira consciência da sua perturbação. Está impossibilitado de
situações de natureza
estabelecer uma crítica adequada e situação clínica. médico-legal. A
Correspondem a perturbações psíquicas consideradas de caracter psiquiatria forense
funcional que desorganizam menos profundamente as estruturas da defende que os indivíduos
Neuroses que padecem de uma
personalidade e “em que o indivíduo revela, pelo menos, relativa
psicose devem ser
lucidez de consciência” em relação ao seu estado psicopatológico. considerados, em geral,
inimputáveis, ou seja, não
São entendidas como “anomalias da personalidade ou estados de
podem ser
desadaptação do indivíduo “em relação a si mesmo ou ao responsabilizados pelos
Psicopatias ambiente em que se integra. São personalidades estruturadas seus atos. Na neurose,
deforma pouco harmoniosa que contêm uma predisposição para aceita-se a imputação da
desencadear uma neurose ou psicose. responsabilidade.
CLASSIFICAÇÃO DE NATUREZA ETIOLÓGICA
As doenças mentais são classificadas segundo vários critérios:
 Etiológicos: procuram explicar a origem e a causa da perturbação mental

(orgânica, hereditária, etc)
 Psicológicos: relacionados com as vivências, relação com os pais, capacidade

de adaptação a determinadas experiencias
 Clínicos: relacionados com o diagnóstico e o tratamento
O ser humano é um ser único que funciona como um todo em

evolução

Os fatores das doenças mentais podem ser endógenos:
Hereditários: ligados aos genes e passados de pais para filhos,

netos. Para que alguém herde uma doença mental, essa doença tem
de estar ligada a um dos genes e esse deve ser dominante.
Constitucionais: ligados aos genes e predispõem as pessoas para

uma certa sintomatologia das doenças mentais que se devem a
fatores hereditários e adquiridos.

Entre os fatores adquiridos ou exógenos distinguem-se:
Doenças somáticas: podem ocorrer durante o desenvolvimento e
podem dever-se a infeções, viroses, etc.
Lesões ou disfunções cerebrais: devem-se a traumatismos cranianos,
meningites, etc.
A estes fatores ainda se acrescentam :

 Psicológicos: choques emocionais, relações individuais, em
grupo, na família, etc.
 Sociais: relacionados com os fatores da sociedade, pressões,
choques de guerras, migração.

OS CONCEITOS DE ORGANOGÉNESE E PSICOGÉNESE
As perturbações podem ser consideradas de causa orgânica
Organogénese quando:
 Perturbações psíquicas têm causa na alteração dos processos

estruturais do sistema nervoso ou no mau funcionamento dos seus
circuitos por via tóxica ou metabólica.
 Exemplo: quando uma pessoa sofre um traumatismo craniano, um AVC, uma

intoxicação pelo consumo de substâncias, uma infeção viral, …

Se as perturbações mentais não têm uma causa de natureza
orgânica
Relação entre o seu começo e as manifestações de instabilidade

emocional de uma pessoa ou dos grupos familiar e social onde se
encontram inseridos.
Perturbação mental deve-se à relação existente entre o indivíduo e

a interpretação que faz do meio, e aqui falamos de psicogénese.
Exemplos, perturbações desencadeadas por situações traumáticas: stress pós-

traumático, depressão, determinados tipos de delírio e paranóia, surtos
psicóticos, etc.
Existem dois grandes grupos de causas psíquicas:
Fatores de natureza endógena: Fatores de natureza exógena:

podem ser sintomáticos ou orgânicos, relacionados com tudo o resto, aspetos
relacionados com a biologia e a estrutura do externos o indivíduo, ou influenciados pela
indivíduo relação deste com o mundo exterior
Associado a disposições de natureza hereditária Correspondem a causas exteriores ao organismo

ou de constituição física de uma pessoa que podem cuja ação se mostra capaz de desencadear o
determinar uma doença psíquica. aparecimento de síndromes psicopatológicas.
Exemplos:
cromossomopatias; fatores genéticos recessivos; Muitas vezes, estas síndromes são temporárias ou
epilepsia; esquizofrenia; psicopatias epilepsias, transitórias e resultam de alterações físicas como
psicoses e défice intelectual. no caso do alcoolismo agudo. Outras vezes, são
do tipo lesional e irreversível, como no
alcoolismo crónico.

 Não existem dúvidas em relação à influência de motivações
psicológicas e sociais ao nível do funcionamento da
personalidade de uma pessoa.
 As sensações e sentimentos de uma pessoa podem levar ao
aparecimento de conflitos intensos que, por vezes, provocam
desvios neuróticos ou facilitam o desenvolvimento de psicoses.
 Neste caso designamos: anomalias de causa psicogénea.
A personalidade deve integrar a dimensão intelectual e emocional
para que um indivíduo se possa expressar com um comportamento
social adequado.

 É a atuação da pessoa, dentro do que é permitido pelos

valores da sociedade, que se integra e se exprime a
normalidade de cada um.
 Esta adaptação é influenciada pela nossa aprendizagem,
comunicação e socialização.
 Todos os obstáculos que possam surgir na nossa vida podem
desorganizar a nossa personalidade.

 Se as dificuldades encontradas acabam por ser superadas,

podem fortalecer uma pessoa e aumentar a sua experiência.
 Mas… se a intensidade da situação traumatizante ultrapassar

certos limites, pode romper-se o equilíbrio, o nosso
comportamento ser alterado e a nossa personalidade

Apontamentos - Módulo 1 - Parte2 PDF

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Apontamentos - Módulo 1 - Parte2 PDF

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Apontamentos - Módulo 1 - Parte2 PDF

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

DEFINIÇÃO E LIMITES DA SAÚDE MENTAL

A psicopatologia vem acompanhada da “perda de capacidade crítica: os

A definição de saúde mental torna-se complexa quando a própria pessoa e o

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

- Necessário analisar os diferentes aspetos da saúde psíquica como fazendo

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

- Trata-se de um conceito normativo e de tendência geral do organismo para

- Assim, o conceito de doença mental em psicopatologia e psiquiatria não

- A doença psíquica é assim definida através dos critérios objetivos, subjetivos e

Outros conceitos de doença

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

Daí a avaliação precisar de:

- Exame clínico (história clínica, estado psicopatológico…)

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

 classificações de natureza etiológica (causas da doença), psicológica e

 Philipe Pinel foi dos primeiros a delinear uma classificação psiquiátrica de

 O grande desenvolvimento da nosografia ocorreu com Kraeplin

- Organização Mundial de Saúde (CID 10).

 Fornece códigos relativos à classificação de doenças e de uma grande

 Publicado pela OMS, usado globalmente para estatística e decisões de

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

 tem tentado superar a insuficiência classificativa da OMS e tenta agrupar

 Manual para profissionais da área da saúde mental que lista diferentes

 A classificação faz-se a partir dos sintomas de forma objetiva,

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

 Perturbações do Neurodesenvolvimento (deficiências intelectuais, perturbações

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

 Etiológicos: procuram explicar a origem e a causa da perturbação mental

 Psicológicos: relacionados com as vivências, relação com os pais, capacidade

 Clínicos: relacionados com o diagnóstico e o tratamento

O ser humano é um ser único que funciona como um todo em

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

Hereditários: ligados aos genes e passados de pais para filhos,

Constitucionais: ligados aos genes e predispõem as pessoas para

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

A estes fatores ainda se acrescentam :

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

 Perturbações psíquicas têm causa na alteração dos processos

 Exemplo: quando uma pessoa sofre um traumatismo craniano, um AVC, uma

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

Relação entre o seu começo e as manifestações de instabilidade

Perturbação mental deve-se à relação existente entre o indivíduo e

Exemplos, perturbações desencadeadas por situações traumáticas: stress pós-

Fatores de natureza endógena: Fatores de natureza exógena:

Associado a disposições de natureza hereditária Correspondem a causas exteriores ao organismo

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

 É a atuação da pessoa, dentro do que é permitido pelos

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

 Se as dificuldades encontradas acabam por ser superadas,

 Mas… se a intensidade da situação traumatizante ultrapassar

PSICOPATOLOGIA GERAL_ISABEL MAGALHÃES

Você também pode gostar