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    PT-Permissão de Trabalho em Altura

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    ginaldo
    Este documento é uma permissão para trabalho em altura emitida pela SESMT para Gilberto Neves de Jesus realizar a limpeza do teto do Setor da Masseira na data de 02/03/2019 entre 07h00min e 16h00min. A permissão lista os equipamentos de proteção individual necessários e verifica as condições de segurança do local e equipamentos.

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    PT-Permissão de Trabalho em altura

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    PT – 005/2019

    PERMISSÃO PARA TRABALHO EM ALTURA


    Vigência: 02/03/2019
    Tipo de Documento: Área Emissora:
    Revisão: 00
    Formulário SESMT

    Executante: Gilberto Neves de Jesus Data: 02/03/2019 Incio : 07h00min Fim: 16h00min
    Outras Permissões que utilizarei para trabalho em Altura:

    Plataforma Elevatória Cadeira Suspensa Escada

    x Andaime Telhado

    Localização do Serviço: SETOR DA MASSEIRA Requer Observador: X SIM NÃO

    Descrição da Atividade: Limpeza do teto do referido setor, parte interna.

    Mão de Obra: X Interna Externa N. de Pessoas

    Lista de Verificação - Pessoas e Equipamento de Proteção Individual - EPIS


    Capacete com Jugular Cabo guia (aço) Talabarte Simples
    X
    Calçado de Segurança Trava Quedas 8mm e 12mm (aço) Talabarte Duplo Y
    X X
    Óculos de Segurança Trava Quedas 8mm e 12mm (corda) Ponto de conexão talabarte
    X
    Protetor Auditivo Absorvedor de energia Mosquetões encaixa rápido
    X
    Luva de Segurança Mosquetão Rosca
    X
    Cabo guia (corda) Cinto de Segurança Paraquedista
    X X
    X Os EPIs foram pessoalmente verificados e estão em boas condições para realização do trabalho

    Lista de Verificação - Ambiente de Trabalho pelo Executante SIM NÃO N/A


    Existem instruções claras para execução do trabalho em altura? X
    O trabalhador é treinado e esta autorizado a realizar o serviço? X
    A área ao redor do trabalho está bem isolada, identificada e seca, evitando passagem
    X
    de pessoas e veículos?
    A proximidade dos pontos de energia (elétrica, mecânica, pneumática, térmica etc) foi
    X
    analisada?
    A base de apoio para escadas, andaime, rampa, plataformas, etc., possui condições
    X
    adequadas?
    Os meios de acesso elevados possuem resistência suficiente para aguentar a carga de
    X
    trabalho a qual estariam sujeitos?
    Os meios de acesso elevados apresentam condições adequadas para uso? X

    O ponto onde o talabarte do cinto de segurança está preso é resistente e seguro? X

    Existe rede de proteção quando há o risco de queda de objetos? X

    Existem cabos de aço para colocação de talabarte do cinto de segurança? X


    Os cabos de aço utilizados possuem bitolas adequadas para a atividade que será
    X
    utilizado?
    As placas de advertência estão nítidas? X
    Os cabos elétricos visíveis estão em boas condições, existem proteções para evitar
    X
    contato?
    Todos os colaboradores estão de acordo para a execução do serviço? X

    Lista de Verificação - Ambiente de Trabalho pelo Executante SIM NÃO N/A


    A equipe foi treinada para o trabalho, esta consciente do risco e possuem ASO com
    X
    aptidão para a atividades?
    Existem número suficiente de EPI's para todos os executantes do trabalho? X

    Os distanciamentos recomendados estão sendo seguidos? X


    Existe ponto de conexão para o cinto de segurança que está independente da
    X
    estrutura?
    Existe cabo guia para colocação de talabarte? X
    Energias perigosas que estejam relacionadas com o serviço foram desligadas ou estão
    X
    protegidas por anteparos?
    O local designado para o Monitor do serviço é seguro e permite que o mesmo
    X
    acompanhe o serviço por todo o tempo?
    Os equipamentos de resgate e emergência estão disponíveis? X

    O local é classificado como Espaço Confinado? X

    Haverá trabalho a quente no local? X


    Todos os campos preenchidos pelo executante foram checados e estão atendendo as
    X
    normas de seguridade, conforme assinalado?

    Trabalhadores que participarão da Tarefa

    NOME MATRÍCULA VISTO NOME RG VISTO


    Gilberto Neves de 1286
    Jesus
    Josivaldo Dias de 99
    Jesus

    Nome Encarregado/Operador do Serviço: LENÍLSON PIRES DE Nome Responsável do SESMT pela emissão da PT: JUAREZ
    QUEIROZ NASCIMENTO DE SANTANA

    Assinatura: Assinatura:

    Devolução/Encerramento Data 02/03/2019 Hora: 16h00min

    Nome Operador do Serviço: GILBERTO NEVES DE JESUS Nome Responsável de SESMT: JUAREZ SANTANA

    Assinatura: Assinatura:

    Nome Operador do Serviço: JOSIVALDO DIAS DE JESUS

    Assinatura:

    Observação: nenhuma a fazer


    +

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