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Boa leitura!
ÍN
APRESENTAÇÃO

BARREIRAS PARA A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA

RECOMENDAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA

DICE
PROGRAMAS DE PROMOÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA/PRÁTICAS
CORPORAIS EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE

REFERÊNCIAS
 Olá, alunos!
Este e-book é uma ferramenta de suporte para a realização das atividades da disciplina de Epidemiologia
da Atividade Física e Saúde Pública. Os objetivos dos três conteúdos aqui descritos serão os seguintes:

A
1 - Barreiras para a prática de atividade física – nesse capítulo temos como objetivo apresentar o conceito
de Barreiras e uma contextualização sobre como se encontram atualmente os estudos em relação a esse
tema. Também apresentaremos uma breve revisão de literatura sobre o assunto, destacando alguns estudos
que demonstram possíveis barreiras para a prática da atividade física no contexto da Atenção Primária à
Saúde.

PRE
2 - Recomendações para a prática de atividade física – nesse capítulo apresentaremos um resumo de
orientações em diferentes faixas etárias. Nosso objetivo é que essas informações possam servir de parâmetro

SEN
para a sua atuação na promoção da atividade física e das práticas corporais, principalmente, em contextos
comunitários.

TA
3 - Programas de promoção da atividade física/práticas corporais em Unidade Básicas de Saúde – esse
capítulo é fruto de uma revisão integrativa de literatura bastante atual. Nosso objetivo será demonstrar,
a partir dos resultados dessa revisão, quais são os principais benefícios de programas de promoção da

ÇÃO atividade física/práticas corporais realizadas no contexto da Atenção Primária à Saúde.

Nossa opção neste e-book não foi abordar o tema “epidemiologia, atividade física e saúde” em sua
totalidade, visto que isso não seria possível, pois o assunto é bastante amplo. De outra forma, procuramos
destacar algumas temáticas que são importantíssimas para entendermos essa relação.
Desejamos que essa sistematização possa despertar em vocês o desejo de buscarem mais conhecimentos
sobre estudos epidemiológicos que abordem o binômio atividade física e saúde.
Silvano Coutinho
BARREIRAS PARA A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA
Entende-se como barreiras à prática impeça o indivíduo de praticar atividade
de atividades física o grupo de fatores física (FLORINDO; HALLAL, 2011).
que reconhecidamente exerce influência
Algumas das barreiras mais
sobre o nível de atividade física dos
prevalentes são: falta de tempo, preguiça,
indivíduos e que representam obstáculos
ter uma lesão ou doença, sentir-se velho
para a inserção a comportamentos que
demais, falta de companhia, não gostar
ajudam na prevenção de doenças e a
de atividade física, entre outras. Entre
melhorar a saúde (FLORINDO; HALLAL,
as barreiras citadas, geralmente, a falta
2011; ALLISON; DWYER, 1999).
de tempo é a mais citada na maioria dos
De acordo com sua natureza e estudos.
características, essas barreiras podem
Para realização de estudos
ser reais ou percebidas. Uma barreira
epidemiológicos relacionados a barreiras
percebida é um fator que, segundo Clique para ampliar
para prática da atividade física, alguns
julgamento do indivíduo, dificulta em
pesquisadores brasileiros criaram um
adotar um estilo de vida fisicamente
questionário com opções simples de
ativo. Complementarmente, para ser
respostas (sim ou não), facilitando assim a
considerada uma barreira real, o fator
participação de indivíduos com diferentes
deve ser um obstáculo que realmente
 condições (nível de atividade física, sobre barreiras para a prática de atividade
faixa etária, nível socioeconômico, nível física com base em resultados de estudos
educacional, entre outras características). quantitativos e qualitativos sobre o tema.
Um estudo com amostra de norte- Para se chegar a esse número de artigos,
americanos (1.220 mulheres e 598 utilizamos como questão norteadora a
homens) demonstrou que as barreiras seguinte pergunta: Quais são as possíveis
mais citadas foram: falta de tempo, barreiras enfrentadas por participante
sentindo-se cansado demais, obtenho de projetos de promoção da atividade
exercício suficiente no meu trabalho e não física e da prática corporal no contexto da
Clique para ampliar tenho motivação para realizar exercícios. Atenção Primária à Saúde?
Outro estudo foi realizado no Brasil, Os critérios de inclusão dos artigos
na cidade de Pelotas/RS e teve como a foram: publicados no período de janeiro
barreira mais citada, a falta de dinheiro. de 2004 a maio de 2014; idioma português;
Esse resultado pode ser atribuído ao disponibilizados por meio de acesso
baixo nível econômico dos brasileiros em público on-line. Para exclusão, foram
FONTE: Florindo, A. A.;
Hallal, P. C. Epidemiologia da comparação a indivíduos de países ricos. utilizados os seguintes critérios: estudos
Atividade Física. São Paulo: expressos em forma de livros, teses,
De forma a ampliar nosso
Editora Atheneu, 2011. 209 p. dissertações ou monografias e artigos que
entendimento sobre o tema, realizamos e
não continham um mínimo de informações
demonstraremos uma revisão integrativa
necessárias sobre o tema. Foram utilizados As principais barreiras foram:
os seguintes descritores: barreiras, “Já ativo”, “necessidade de
dificuldades, problemas e obstáculos; BRAZÃO descanso”, “velho demais”, e
et. al., 2009 “doença ou lesão”. Já as menos
práticas corporais, movimento, exercício percebidas foram: “descrença
físico, atividade física e esporte. nos benefícios”.
Inicialmente foram encontrados 338 Existem barreiras impostas
CASTRO também pelas más condições
artigos. No entanto, após o cumprimento et. al., 2009 de vida, determinadas pelas
de todas as etapas necessárias para uma desigualdades sociais.
revisão integrativa (SOUZA; SILVA, 2010) Falta de apoio, entendimento
restaram apenas 7 artigos para comporem e comprometimento da
esfera pública nos níveis
a discussão, conforme seguem: MORETTI federal, estadual e municipal,
ARTIGO BARREIRAS IDENTIFICADAS
et. al., 2009 principalmente por parte dos
gestores responsáveis pela
Dores que dificultam a prática criação e efetivação das Políticas
KRUG et Públicas de Promoção da Saúde.
de atividades físicas regulares
al., 2013
por parte da população idosa. SALIN et. Falta de profissionais de
al., 2009 Educação Física capacitados.
Muitos homens consideraram
os programas existentes Os aspectos mais destacados
RIBEIRO et. pelos entrevistados foram:
inadequados pois interferem SOUZA;
al., 2012 problemas de saúde
de certa forma na sua
masculinidade principalmente as “dores”.
 Depois de analisarmos os estudos influência é a falta de motivação por parte
selecionados foi possível perceber que de professores, órgão públicos para o
as barreiras recorrentes para a prática de desenvolvimento de projetos que sejam
atividade física e da prática corporal no adequados às necessidades individuais
contexto da Atenção Primária à Saúde e do grupo para que maiores benefícios
foram: dor, necessidade de descanso, sejam alcançados. Verificou-se que a
ausência de profissionais preparados maioria da população desconhece os
e políticas públicas que incentivem a programas de atividade física e práticas
promoção de saúde, entre outras. corporais dentro das unidades de saúde.
Assim, é necessário tornar essas práticas
Também se observou a diferença
acessíveis à população dos mais variados
entre mulheres e homens na adesão
níveis socioeconômicos e é importante
aos programas e, no caso dos homens,
pensar que a inserção de um programa
um dos motivos para esse contraste é
de atividade física e da prática corporal
a interferência de algumas atividades
deve estar fundamentada em um
na sua masculinidade, alguns exercícios
processo educativo. Os programas devem
relacionados à dança, entre outros
proporcionar não somente práticas de
aspectos. Dentro dos fatores ambientais,
atividade física, mas também a educação,
as condições climáticas se apresentam
socialização e a troca de experiências
como um importante fator em interferência
entre os usuários, a equipe e a comunidade
para ambos os gêneros. Outro fator que
próxima, acadêmicos e professores de entende-se que toda barreira pode ser
educação física. superada, sendo necessária a compreensão
de cada um para a construção de ações
Ao final deste trabalho, podemos
concretas que tragam benefícios para a
perceber inúmeras barreiras, porém a
melhoria da saúde e qualidade de vida das
mais difícil de ser superada é a falta de
pessoas.
conhecimento por parte da população
sobre o projeto e seus benefícios, pois a Este capítulo sobre “Barreiras para a
partir do esclarecimento, barreiras como prática da atividade física” teve a intenção
“dor”, “pré-conceitos”, “lesões”, entre de despertar no leitor a curiosidade para
outros, tornam-se mais fáceis de serem observar com sutileza como os aspectos
controladas. Supõe-se que os problemas citados ocorrem na prática e, dessa
com a formação inicial dos profissionais forma, incentivá-lo a ter um olhar crítico
para atuarem na Atenção Primária também e contextualizado sobre a implementação
podem dificultar o desenvolvimento das de ações mais efetivas de promoção da
atividades, assim é necessário que as atividade física que possam obter sempre
autoridades invistam na capacitação dos um grande número de participantes e
profissionais, incentivando a continuidade com ações que garantam a continuidade
dos projetos por meio da criação de políticas e sustentabilidade dos programas.
públicas em ambientes adequados e
com equipamentos necessários. Por fim,
 RECOMENDAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA

Neste capítulo, vamos discorrer • Ter condições de realizar atividades

sobre um tema muito importante: motoras mais complexas;
as recomendações para prática de • Atividades apropriadas a essa faixa
atividades físicas em diferentes grupos etária são, entre outras: correr, nadar,
populacionais. As orientações descritas saltar, arremessar e pegar.
aqui são baseadas em diversos estudos,
conforme levantamento realizado por • Incentivar a realização de jogos
Barros, Barros e Santos (2011). O objetivo é livres e brincadeiras com ênfase na
transmitir uma mensagem clara e concisa diversão, ludicidade, exploração
em relação a critérios comportamentais e experimentação, sob condições
que possam auxiliar o profissional de adequadas de segurança;
Educação Física em suas intervenções • É importante que o tempo de exposição
junto à comunidade. a dispositivos eletrônicos (televisão,
RECOMENDAÇÕES PARA CRIANÇAS EM IDADE PRÉ-ESCOLAR videogame, computador, entre outros),
denominado “tempo de tela”, seja
• É importante acumular diariamente, reduzido a menos de duas horas por dia;
no mínimo, 60 minutos de atividades • Os responsáveis por essas crianças
físicas estruturadas; devem estar cientes da importância
 da atividade física e facilitar o seu RECOMENDAÇÕES PARA ADULTOS
desenvolvimento. • Participar de atividades físicas de
RECOMENDAÇÕES PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES intensidade moderada por, no mínimo,
• É importante que crianças e adolescentes 30 minutos em cinco ou mais dias
participem diariamente de pelo menos da semana ou atividades físicas de
60 minutos de atividades físicas de intensidade vigorosa por, no mínimo,
intensidade moderada a vigorosa. 20 minutos em três ou mais dias da
semana;
• O tempo de exposição à tela não deve
• Atividades moderadas são aquelas de
exceder duas horas por dia;
intensidade similar a uma caminhada
• A frequência de 5 dias por semana rápida ou a outras atividades capazes de
deve ser considerada como um critério elevar, consideravelmente, a frequência
mínimo entre as crianças e adolescentes; cardíaca;
• As atividades podem ser na forma de • Pelo menos duas vezes por semana,
brincadeiras, jogos, esportes, trabalho, adultos deverão participar de atividades
transporte, recreação, educação física físicas mobilizando grandes grupos
ou exercícios físicos, atividades de força musculares;
e devem estar adequadas ao estágio de • Adultos que desejam melhorar a
desenvolvimento dos sujeitos. aptidão física, reduzir o risco de doenças
 crônicas, reduzir o risco de incapacidade no mínimo, 20 minutos em três ou mais
ou prevenir ganho de peso, terão dias da semana;
benefícios adicionais pela prática em • Pelo menos duas vezes por semana,
maior quantidade de atividade física do idosos devem realizar atividades
que o indicado nesta recomendação; neuromusculares envolvendo os
• Estas recomendações são para adultos grandes grupos musculares a fim
saudáveis, com idade entre 18 e 65 de manter ou aumentar a força e a
anos. No próximo tópico, abordaremos resistência muscular. Recomenda-se a
algumas indicações para pessoas em realização de 8 a 10 exercícios em dias
condições clínicas iniciais, no entanto, não consecutivos.
nesses casos, leituras adicionais são • Para manter o nível de flexibilidade
recomendadas para que se tenha mais necessário para realizar atividades
segurança para o desenvolvimento das físicas e atividade da rotina diária da
ações com foco na saúde. vida, pessoas idosas devem realizar,
RECOMENDAÇÕES PARA IDOSOS em pelo menos dois dias da semana, 10
• Participar de atividades físicas aeróbias minutos ou mais de atividades capazes
de intensidade moderada por, no de manter ou aumentar os níveis de
mínimo, 30 minutos em cinco ou mais flexibilidade;
dias da semana ou atividades físicas • Realizar exercícios capazes de manter
aeróbias de intensidade vigorosa por, ou melhorar o equilíbrio, a fim de reduzir
 o risco de agravos associados às quedas; Concluindo: o fato de utilizar
• Para idosos portadores de condições como parâmetro epidemiológico as
clínicas especiais e/ou que não recomendações para a prática da atividade
são fisicamente ativos, deve haver física não exime o profissional de Educação
uma estratégia de ir aumentando Física de observar as particularidades
gradualmente o nível de atividade física, de cada grupo e indivíduo que participa
sendo que, para alguns sujeitos, muitos das atividades ministradas. Dessa
meses de prática de atividades físicas forma, o profissional estará observando
em doses inferiores ao recomendado um princípio muito importante para o
pode ser uma medida apropriada. desenvolvimento das ações no contexto
da Atenção Primária: o princípio da
As recomendações descritas acima
integralidade da atenção.
podem funcionar como critério para
medida da atividade física em estudos
epidemiológicos, no entanto, ainda se
faz necessário o aprofundamento do
debate em relação à adequação dessas
recomendações no sentido de serem
eficazes também para condições crônicas,
como, por exemplo, a obesidade, a
hipertensão ou a diabetes.
PROGRAMAS DE PROMOÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA/PRÁTICAS CORPORAIS
EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE

Na disciplina de Políticas Públicas na • Programa Academia da Cidade do

Saúde e Qualidade de Vida que eu ministrei Recife/PE ;
anteriormente para vocês, foi indicada • Programa CuritibAtiva de Curitiba/PR;
uma lista de competências profissionais
nas dimensões do conhecimento, das • Serviço de Orientação ao Exercício de
habilidades e das atitudes, as quais podem Vitória/ES; e
servir como ferramentas para sua atuação • Programa de Integração Comunitária
na área da saúde, em especial, no contexto de Ribeirão Preto/SP.
da Atenção Primária à Saúde. Em comum, esses programas
Essas competências foram construídas possuem o objetivo de promover a
de forma coletiva com a participação de saúde por meio das práticas corporais/ QUADRO 1
profissionais de Educação Física atuantes atividade física. Algumas características
em 6 programas brasileiros: que os diferenciam dizem respeito aos QUADRO 2
critérios para a implantação do polo, ao
• Programa Academia da Cidade de número de profissionais de Educação
Aracaju/SE; Física contratados, às características dos
• Programa Academia da Cidade de Belo beneficiados participantes, entre outros
Horizonte/MG; aspectos.
 A seguir apresentaremos o resultado de uma revisão integrativa que teve como objetivo identificar as características da
implantação e desenvolvimento de projetos de promoção da atividade física, com ênfase em ações realizadas junto à Unidades
Básicas de Saúde. Esperamos que o quadro abaixo possa auxiliá-lo a vislumbrar a utilização de estudos epidemiológicos nos
programas de intervenção, como forma de avaliação desses programas.

AUTORES OBJETIVO DO ESTUDO PRINCIPAIS RESULTADOS

Entre os potenciais acertos do programa, podemos destacar a atuação
dos agentes comunitários como intermediadores frente à comunidade
Silva, L atendida.
O objetivo desse estudo foi apresentar
Matsudo, S Com base na experiência do programa de atividade física da Estratégia
as características do programa de
1 Guiomar, L atividade física coordenado pelo Saúde da Família coordenado pelo Departamento de Saúde de São
Departamento Municipal de saúde de Caetano do Sul, sugerimos iniciativas que sejam elaboradas e baseadas
-------------- na articulação de parcerias e no fomento de políticas públicas que possam
São Caetano do Sul, Brasil.
2010 garantir a execução de ações preventivas no âmbito da Atenção Primária
de Saúde, com foco na tentativa de aumento do nível de atividade física de
seus usuários.
Esse programa foi avaliado positivamente, confirmando sua importância
Figueiredo
na extensão universitária, na melhoria da saúde dos idosos, na pesquisa,
Júnior, J M F Objetivamos nesse trabalho descrever
produção de uma teoria-metodologia de intervenção, e no ensino ao
nossa metodologia de intervenção
2 Silva, P N G proporcionar uma formação ampliada aos acadêmicos de educação física.
em função da promoção da saúde em
Porém, faz-se necessária avaliação contínua, incluindo novos critérios para
- - - - - - - - - - - - - - - idosos.
possibilitar a esses idosos desfrutar com saúde, bem-estar físico e emocional
2010
os anos da maturidade.
 Objetivo desse trabalho é descrever a Resultados iniciais:
Gomes, M A linha histórica e as ações promovidas
na atenção primária pela Linha de Mudanças positivas de comportamento; aumento na adesão ao programa;
Almeida, C B Estudo, Pesquisa e Extensão em e envolvimento das equipes de saúde da família sobre a temática atividade
Atividade Física da Universidade física e saúde;
3 Duarte, M F S
do Estado da Bahia, destacando o Resultados intermediários:
------------------ funcionamento e o modelo lógico
das atuais iniciativas com o Núcleo de Aumento da mobilidade ativa no bairro; conhecimento e reflexões acerca
2011 Promoção de Atividade Física e Saúde da importância da atividade física e saúde na população e aumento na
da Prefeitura Municipal de Guanambi. possibilidade de escolha para práticas saudáveis.

Silva, M P
Santos, J W O PAFIPNES favoreceu maior aquisição de conhecimentos e habilidades
O objetivo desse trabalho foi
Souza, A N específicas, e melhor capacitação para a prescrição e o acompanhamento
descrever o histórico, objetivos,
de programas de atividades físicas destinados a obesos, diabéticos e
4 Tempesta, S D lógica de funcionamento e alguns
hipertensos. Assim como o PAFIPNES, outros programas buscam vincular
Avelino, R A resultados das ações desenvolvidas
a prática regular de atividade física a programas de promoção da saúde, a
---------------- pelo PAFIPNES.
partir da parceria entre instituições de ensino superior e o poder público.
2011

Nakamura, P M
Papini, C B
Chiyoda A O objetivo do estudo foi descrever o
Gomes, G A O Os principais resultados indicam que as intervenções realizadas na
histórico, funcionamento e o modelo
Netto, A V
população de Rio Claro são capazes de transmitir informações sobre
lógico do programa de intervenção
5 os benefícios da prática de atividade física, bem como, oferecer locais
Teixeira, I P “Saúde Ativa Rio Claro” realizada no
para a sua prática, podendo prevenir e tratar as Doenças e Agravos Não
Kokubun, E município de Rio Claro no estado de
Transmissíveis.
Luciano, E São Paulo, Brasil.
----------------
2009
 Resultados a curto prazo:
- Aderência às intervenções;
Andrade, D R - Aumento da atividade física no lazer (em minutos por semana);
Costa, E F Esse artigo tem como objetivo - Aumento na proporção dos fisicamente ativos (no lazer e no deslocamento
descrever as ações de promoção em minutos por semana);
Ribeiro, E H C
da atividade física da pesquisa Resultados a médio prazo:
Salvador, E P “Ambiente Ativo” que foi coordenada - Manutenção da prática de AF;
6
Garcia, L M T pelo Grupo de Estudos e Pesquisas - Utilização das estruturas de lazer locais nas proximidades das residências;
Epidemiológicas em Atividade Física
Florindo, A A e Saúde (GEPAF) da Universidade de Resultados a longo prazo:
----------------- São Paulo - Promoção de AF na população;
- Mobilização das UBS na promoção da AF (com aumento do número de
2012 estratégias de promoção de AF); Atuação conjunta para a promoção da
AF envolvendo EACH/USP, UBS, Centros de Educação Unificados (CEU) e
organizações sociais (OS) da região.

Guarda, F R B
Resultados:
Silva, R N O objetivo desse trabalho é
apresentar as ações de atividades - Aumento nos níveis de atividade física da população
Silva, S M físicas desenvolvidas pela equipe dos
7 - Modificações nos comportamentos de risco para DCNT
Santana, P R Núcleos de Apoio à Saúde da Família
(NASF) no município de Igarassu - Diminuição das despesas do sistema de saúde;
---------------- (Pernambuco).
- Adoção de estilo de vida mais saudável;
2014
8
Silva, D M S
Observou-se até o presente momento melhora significativa no peso,
Silva, R M V índice de massa corporal e circunferência da cintura, além de melhora
Guarda, F R B na autoestima e qualidade de vida dos usuários, o que demonstra que a
O objetivo foi descrever o histórico e o metodologia empregada vem apresentando um resultado favorável e pode
Arruda, S G B
funcionamento do projeto Cintura Fina ser utilizada como base para a elaboração de políticas e estratégias públicas.
Petribú, M M V As equipes de saúde do município atuaram como facilitadoras no
------------------ desenvolvimento das atividades e atualmente o projeto desenvolve
atividades em outras USF do município.
2014
9
O objetivo foi apresentar o programa
de extensão Atenção à Saúde a No GAF, entre os participantes que apresentaram maior adesão ao programa
Michaelsen, S M Pessoas com Sequelas de AVC e assiduidade nas sessões de atendimento, pode-se observar que a prática de
Santos, P M desenvolvido no Centro de Ciências da AF está contribuindo para ganhos na mobilidade. Contudo, a compreensão
Saúde e do Esporte da Universidade do das barreiras críticas associadas à participação na AF mostra-se essencial
2012 Estado de Santa Catarina – para o estabelecimento de programas eficazes com resultados sustentáveis.
CEFID/UDESC.
10
Moraes, P
Sebastião, E O objetivo desse relato de experiência
Avaliações físicas periódicas evidenciam aos governantes e/ou
é descrever as características
administradores o impacto do projeto e justificam sua ampliação e
Costa, J L R do Projeto Saúde na Praça e seu
consolidação como política pública aumentando suas chances de angariar
acompanhamento por alguns
Gobbi, S recursos para sua execução.
indicadores através de avaliação física.
2010
 Além da avaliação das intervenções Diante da complexidade que envolve
por meio de dados advindos de estudos a atuação do profissional em contextos
epidemiológicos, é importante que comunitários, é importante que se
estas também sejam avaliadas nos fique atento aos resultados de estudos
aspectos relacionados, principalmente, epidemiológicos que possam apontar
à promoção da saúde. De acordo com caminhos para uma intervenção mais
sua natureza, alguns dados podem ser efetiva. Além dos estudos apresentados
avaliados por meio de avaliações de cunho neste capítulo, outros temas são
mais qualitativo, como por exemplo: no comumente pesquisados por estudos
artigo 1 - a articulação de parcerias e o epidemiológicos, tais como: ambiente para
fomento de políticas públicas; no artigo 3 a prática da atividade física, mensuração
- a adesão ao programa e o envolvimento do nível de atividade física, atividade física
das equipes de saúde da família; no artigo e doenças crônicas, etc.
5 – a assimilação de informações sobre os
Diante do conteúdo apresentado,
benefícios da prática de atividade física;
esperamos que você possa despertar para a
no artigo 7 – a influência do programa
importância dos estudos epidemiológicos
nas despesas do sistema de saúde; artigo
na promoção da atividade física para a
10 – a superação de barreiras associadas
saúde.
à prática da atividade física, entre outros
aspectos.
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