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2011

Prof. Esp. Henrique Adam Pasquini


2011 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Pneumologia

CLÍNICA EM ACUPUNTURA –
CURSO TÉCNICO EM
ACUPUNTURA

Colégio Brasileiro de Acupuntura – CBA/SP


Prof. Esp. Henrique Adam Pasquini Página 2
2011 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Pneumologia

Sumário
“ACUPUNTURA APLICADA À PNEUMOLOGIA” .......................................................... 5

RESFRIADO COMUM E GRIPE ............................................................................................ 5

SINUSITE .......................................................................................................................... 7

RINITE ALÉRGICA .............................................................................................................. 9

ASMA ............................................................................................................................ 12

TOSSE ............................................................................................................................ 15

“ACUPUNTURA APLICADA À GASTRO-ENTEROLOGIA” .............................................16

EPIGASTRALGIA.............................................................................................................. 16
Definição ..................................................................................................................16

DIARRÉIA (XIE-XIE) E FEZES SOLTAS ................................................................................. 20

CONSTIPAÇÃO INTESTINAL ............................................................................................. 23

“ACUPUNTURA APLICADA À ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA” ..........................28

DIABETES MELLITUS (XIAO-KE) ....................................................................................... 28

OBESIDADE .................................................................................................................... 30

“ACUPUNTURA APLICADA À GINECOLOGIA” ............................................................32

DISMENORRÉIA .............................................................................................................. 32

MENORRAGIA E METRORRAGIA ..................................................................................... 35

SÍNDROME PRÉ-MENSTRUAL (SPM) ................................................................................ 38

“ACUPUNTURA APLICADA À UROLOGIA” .................................................................42

SÍNDROME DA MICÇÃO DOLOROSA (LIN ZHENG) ............................................................ 42

“ACUPUNTURA APLICADA À NEUROLOGIA” ............................................................46

CEFALÉIA........................................................................................................................ 46

TONTURA....................................................................................................................... 53

ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO – AVE (“GOLPE DE VENTO” – ZHONG FENG) ............... 56

PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA (PARALISIA DE BELL) ........................................................ 65

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Acupuntura Aplicada à Pneumologia

NEURALGIA DO TRIGÊMEO ............................................................................................. 66

“ACUPUNTURA APLICADA À TRAUMATO-ORTOPEDIA E À REUMATOLOGIA” ...........68

ALGIAS MÚSCULO-ESQUELÉTICAS ................................................................................... 68

APÊNDICE ...............................................................................................................82

Disfunção da Articulação Temporomandibular – ATM ..................................................... 82

Fibromialgia ................................................................................................................... 82

Lesões Musculares ......................................................................................................... 84

Fasciíte Plantar .............................................................................................................. 85

Injúria Óssea – Fratura ................................................................................................... 85

BIBLIOGRAFIA .........................................................................................................87

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2011 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Pneumologia

“ACUPUNTURA APLICADA À PNEUMOLOGIA”

RESFRIADO COMUM E GRIPE

Definição
O resfriado comum e a gripe são infecções virais do trato respiratório
superior. O resfriado comum pode ser causado por uma variedade de vírus,
incluindo adenovírus, ecovírus, vírus parainfluenza, vírus sincicial respiratório e
rinovírus. A gripe pode ser causada pelos vírus da gripe A, B ou C.
Na MTO, o resfriado comum e a gripe correspondem principalmente à
invasão de Vento-Frio e Vento-Calor.
Desta forma o resfriado comum e a gripe são invasões simples de Vento
que podem ser cessados nos estágios iniciais.

Etiologia
• Invasão Externa de Vento.
• Relacionado ao nível do WEI QI em relação ao Fator Patogênico – XIE QI.
• O termo Vento indica um fator etiológico (relacionado a influências
climáticas) ou uma condição patológica (complexo de sinais e sintomas).

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

INVASÃO DE VENTO FRIO NO FEI (PORÇÃO DO QI DEFENSIVO)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Aversão ao frio, calafrios, febre baixa ou


ausente, cefaléia, rigidez no pescoço, dores pelo corpo, tosse moderada,
prurido na garganta, corrimento nasal com secreção branca e aquosa e espirro.
Língua sem alterações nos estágios iniciais e pulso Flutuante e Lento.

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Acupuntura Aplicada à Pneumologia

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Abrir o Exterior, expulsar o Vento, dispersar o


Frio, restabelecer a descendência e a dispersão do QI do FEI.
PONTOS PRINCIPAIS: B12 (FENGMEN), IG4 – P7 e YINTANG.
Pontos Auxiliares: VB20 (FENGCHI), IG20 e VG23.

INVASÃO DE VENTO-CALOR1 NO FEI (PORÇÃO DO QI DEFENSIVO)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Aversão ao frio, calafrios, febre, transpiração


moderada, cefaléia, dores pelo corpo, tosse, inflamação de garganta,
corrimento nasal com secreção amarela, sede moderada e urina levemente
escura. Língua levemente Vermelha ou com pontinhos vermelhos na região
que corresponde ao exterior e pulso Flutuante e Rápido.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Abrir o Exterior, expulsar o Vento-Calor e


restabelecer a dispersão e a descendência do QI do FEI.

PONTOS PRINCIPAIS: B12 (FENGMEN), IG4 – P7, YINTANG e IG11(TA5).


Pontos Auxiliares: P11, E44, VB20 (FENGCHI), IG20, VG23 e VG14.

INVASÃO DE VENTO-CALOR-UMIDADE NO FEI (PORÇÃO DO QI


DEFENSIVO)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Aversão ao Frio, calafrios, febre, cefaléia,


sensação de peso na cabeça e no corpo, náusea, vômito e sabor gorduroso.
Língua com revestimento amarelo e pegajoso e pulso Flutuante, Rápido e
Escorregadio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Abrir o Exterior, expulsar o Vento-Calor,


promover a dispersão e a descendência do QI do FEI e drenar a Umidade.

1
O Vento-Calor pode estar associado à Umidade ou à Secura.

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Acupuntura Aplicada à Pneumologia

PONTOS PRINCIPAIS: B12 (FENGMEN), IG4 – P7, YINTANG, E8, IG11 e


BP9.
Pontos Auxiliares: P11, E44, VB20 (FENGCHI), TA5, IG20 e VG23.

INVASÃO DE VENTO-CALOR-SECURA (PORÇÃO DO QI DEFENSIVO)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Aversão ao Frio, calafrios, febre, transpiração


moderada, tosse seca, secura no nariz, boca e garganta. Língua ligeiramente
Vermelha e seca na região que corresponde ao exterior e pulso Flutuante.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Abrir o Exterior, expulsar o Vento-Calor,


promover a dispersão e a descendência do QI do FEI e beneficiar os fluidos.

PONTOS PRINCIPAIS: B12 (FENGMEN), IG4 – P7, IG11, BP6 e R6.


Pontos Auxiliares: P11, E44, VB20 (FENGCHI), TA5, IG20 e VG23.

SINUSITE

Definição
Inflamação e infecção nos seios da face, principalmente os seios frontais
e maxilares. Os principais sintomas da sinusite são secreção nasal amarela e
purulenta, obstrução nasal, cefaléia frontal, dor facial e sensação de
atordoamento e peso na cabeça podendo ocorrer sensibilidade local sobre o
seio maxilar ou frontal.
Segundo Maciocia (1996), a sinusite corresponde à antiga categoria médica
chinesa do BI YUAN, que literalmente significa “nariz empoçado”.

Etiologia

1. Fatores Patogênicos Externos


• Invasões repetidas de Vento Externo (principalmente Vento-Calor) →
prejudicam a dispersão e a descendência do QI do FEI nas vias nasais

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Acupuntura Aplicada à Pneumologia

→ fluidos estagnam-se nos seios da face → origina-se Umidade ou


Fleuma e Calor (secreção nasal amarela e purulenta).

2. Alimentação
• Dieta gerando Fleuma e Calor no WEI e no PI a qual é levada para a
face por meio do Canal do WEI (ZU YANGMING JING).
• A dieta é um fator de predisposição, as invasões repetidas de Vento
formam a condição necessária.

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

INVASÃO DE VENTO-CALOR-UMIDADE NA CABEÇA (FACE)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Obstrução nasal, secreção nasal amarela e


pegajosa, cefaléia em peso, diminuição do olfato, aversão ao frio e febre.
Língua levemente Vermelha ou com pontinhos vermelhos na região que
corresponde ao exterior, podendo apresentar saburra espessa e amarelada, e
pulso Flutuante e Rápido.

Observação: Estas manifestações correspondem a uma crise aguda de sinusite


após invasão de Vento-Calor.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Abrir o Exterior, expulsar o Vento-Calor,


restabelecer a dispersão e a descendência do QI do FEI e drenar a Umidade.

PONTOS PRINCIPAIS: B12 (FENGMEN), IG4 – P7, YINTANG, IG11, E8 e


BP9 e pontos locais como VB14, B2, IG20, BITONG.

UMIDADE-CALOR NA CABEÇA

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Acupuntura Aplicada à Pneumologia

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Secreção nasal amarela e pegajosa (podendo


apresentar odor desagradável), prejuízo do olfato, sensação de peso na
cabeça, cefaléia frontal. Língua vermelha com revestimento amarelo e
pegajoso, pulso Escorregadio.

PRINCÍPIOS DE TRATAMENTO: Drenar o Calor, drenar a Umidade e tonificar


o PI.

PONTOS PRINCIPAIS: BP9, BP3, E8, IG4 – P7, IG11, VG20 e pontos locais.
Pontos Auxiliares: B20 – BP3 e E44.

FLEUMA-CALOR NA CABEÇA

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Secreção nasal amarela e pegajosa (podendo


apresentar odor desagradável), prejuízo do olfato, sensação de peso e
atordoamento na cabeça, cefaléia frontal. Língua vermelha com revestimento
amarelo e pegajoso, pulso Escorregadio.

PRINCÍPIOS DE TRATAMENTO: Drenar o Calor, resolver a Fleuma,


harmonizar o WEI e tonificar o PI.

PONTOS PRINCIPAIS: E40 – BP3, E8, IG4 – P7, IG11, VG20 e pontos locais.
Pontos Auxiliares: B20 – BP3 e E44.

RINITE ALÉRGICA

Definição
É definida como uma doença alérgica proveniente de uma reação
antígeno-anticorpo na mucosa nasal. As principais manifestações clínicas da
rinite alérgica são congestão nasal, secreção nasal aquosa e espirro; em
alguns casos, a rinite afeta a conjuntiva e os olhos tornam-se vermelhos
acompanhados de prurido.

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Acupuntura Aplicada à Pneumologia

Segundo Maciocia (1996), na sua nova teoria da rinite alérgica sob o


enfoque da MTC, a rinite alérgica é proveniente da Deficiência dos Sistemas de
Defesa do QI do FEI e do SHEN – “WEI QI”, combinada com a “retenção de
Vento crônico no nariz”.
Observação: Há na MTC uma doença chamada BI QIU, que
corresponde mais nitidamente à rinite alérgica, onde QIU atualmente indica “um
corrimento nasal fino e claro”.

Etiologia
1. Deficiência dos Sistemas de Defesa do QI do FEI e do SHEN – “WEI QI”
• Uma vez que da mesma forma que na asma, a hiperatividade
imunológica é proveniente de uma deficiência dos Sistemas de Defesa
do QI do FEI e do SHEN.

2. Fatores Patogênicos Externos


• Invasões repetidas de Vento (Manifestação) + Deficiência dos Sistemas
de Defesa do QI do FEI e do SHEN (Raiz) → Retenção de Vento crônico
no nariz.

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

TRATAMENTO DA RAIZ

DEFICIÊNCIA DO SISTEMA DE DEFESA DO QI DO FEI E DO SHEN – WEI


QI – E DO DU MAI.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Tez pálida, fraqueza das costas, propensão a


resfriados, Língua pálida e pulso fraco e profundo.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar os Sistemas e Defesa do QI do FEI e


do SHEN e fortalecer o DU MAI.

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2011 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Pneumologia

PONTOS PRINCIPAIS: P9 – B13, E36, R3 – B23 e ID3.


Pontos Auxiliares: ID3 – B62 e VG4 (MING MEN).

TRATAMENTO DA MANIFESTAÇÃO

INVASÃO DE VENTO-FRIO NO FEI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Espirro, corrimento nasal profuso com secreção


branca e aquosa, obstrução nasal, prurido na garganta, cefaléia moderada, tez
pálida, ausência de sede. Língua sem alterações nos estágios iniciais e pulso
Flutuante e Lento.

PRINCÍPIOS DE TRATAMENTO: Abrir o Exterior, expulsar o Vento, dispersar o


Frio, restabelecer a descendência e a dispersão do QI do FEI.

PONTOS PRINCIPAIS: B12 (FENGMEN), IG4 – P7, YINTANG e pontos locais


(IG20, BITONG etc.).
Pontos Auxiliares: VB20 (FENGCHI), IG20 e VG23.

INVASÃO DE VENTO-CALOR NO FEI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Espirro, corrimento nasal com secreção


levemente amarelada, prurígenos, queimação na garganta, olhos vermelhos e
sede moderada. Língua levemente Vermelha ou com pontinhos vermelhos na
região que corresponde ao exterior e pulso Flutuante e Rápido.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Abrir o Exterior, expulsar o Vento-Calor e


restabelecer a dispersão e a descendência do QI do FEI.

PONTOS PRINCIPAIS: B12 (FENGMEN), IG4 – P7, YINTANG e IG11 e pontos


locais (IG20, BITONG etc.)

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2011 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Pneumologia

Pontos Auxiliares: P11, E44 e pontos anti-histamínicos.

ASMA

Definição
Doença de natureza principalmente alérgica caracterizada por bronco-
espasmo, inflamação e hipersecreção, formando, desta forma, a tríade
asmática. A asma é caracterizada por crises de bronco-espasmos,
acompanhada de respiração curta; essas crises geralmente pioram à noite.
Algumas vezes há presença de tosse seca que também piora à noite. O início
do quadro é súbito e é precedido de aperto no tórax.

Etiologia

1. Deficiência dos Sistemas de Defesa do QI do FEI e do SHEN – “WEI QI”


• Hiper-reatividade Imunológica.
2. Vento como principal Fator Patogênico na Asma.
• Vento é o principal Fator Patogênico na asma, não no sentido de uma
invasão de Vento-Externo, mas como um tipo de Vento-Externo crônico
alojado nos brônquios → bronco-espasmo.
3. Estresse emocional
• Envolvimento do GAN (Estagnação do QI do GAN).

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

DURANTE AS CRISES
Os tratamentos são aplicados tanto numa crise aguda vigente quanto nos
períodos em que as crises forem freqüentes.

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2011 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Pneumologia

INVASÃO DE VENTO-FRIO NO FEI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Bronco-espasmo e dispnéia repentinos com


dificuldade na expiração, aperto no tórax, face pálida, sensação de frio, espirro,
tosse, ausência de sede, crise iniciada por ação de clima frio, rigidez nos
ombros e pescoço. Pulso atado.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Abrir o exterior, expulsar o Vento-Frio,


promover a descendência do QI do FEI, acalmar a asma e acalmar a Mente.

PONTOS PRINCIPAIS: B12 (FENGMEN), IG4 – P7, DINGCHUAN – P62, VC17


e C7 (SHENMEN).
Pontos Auxiliares: P1, PC6 e YINTANG.

INVASÃO DE VENTO-CALOR NO FEI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Febre e aversão ao frio (se a invasão exterior


for verdadeira; contrariamente ocorre sensação de calor), cefaléia, aperto no
tórax, bronco-espasmo com ruído alto, tosse em latido, inquietação mental e
sede moderada. Língua vermelha na região que corresponde ao exterior e
pulso rápido.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Abrir o exterior, expulsar o Vento-Calor,


promover a descendência do QI do FEI, acalmar a asma e acalmar a Mente.

2
Os pontos DINGCHUAN e P6 (XI – CLEFT POINT) são indicados para trata asma de qualquer etiologia. (Deadman,
2001)

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2011 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Pneumologia

PONTOS PRINCIPAIS: B12 (FENGMEN), IG4 – P7, DINGCHUAN – P6, VC17


C7 (SHENMEN) e IG11.
Pontos Auxiliares: P1, PC6, YINTANG, P10 e pontos anti-histamínicos.

ENTRE AS CRISES

O princípio do tratamento entre as crises consiste em:

1. Tonificar os Sistemas de Defesa do QI do FEI e do SHEN.


PONTOS PRINCIPAIS: B13 – P9, B23 – R3 e E36.
2. Promover a descendência do QI do FEI.
PONTOS PRINCIPAIS: P7 e VC17.

3. Acalmar a Mente.
PONTOS PRINCIPAIS: C7 (SHENMEN), PC6 e YINTANG.

O GAN E A ASMA

O GAN está envolvido, principalmente na asma de início tardio, no entanto


na asma de início precoce o estresse emocional pode afetar o GAN tornando-
se um fator causal para a crise.

ESTAGNAÇÃO DO QI DO GAN INSULTANDO O FEI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Crises de Asma a partir de estresse emocional,


sensação de opressão e distensão no tórax e outras manifestações de
Estagnação do QI do GAN. Língua normal e pulso em Corda.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Acalmar o GAN, circular o QI, promover a


descendência do QI do FEI e acalmar a Mente.

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2011 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Pneumologia

PONTOS PRINCIPAIS: DINGCHUAN – P6, PC6 – BP6 – F3, VC17 e C7


(SHENMEN).
Pontos Auxiliares: BP4 – PC6, E40 – PC6, P1 e YINTANG.

Observação: A asma também pode estar relacionada ao padrão “Fogo no GAN


insultando o FEI”. Neste caso adicionar os pontos F2 e IG11 aos pontos
principais.

TOSSE

Definição
Tosse nada mais é do que uma expiração forçada, desencadeada por
irritação nas vias aéreas.
Na MTO a tosse é uma interferência na descendência do QI do FEI.

Etiologia
De uma maneira geral os fatores etiológicos que desencadeiam a tosse são
aqueles que interferem o FEI.
- Fatores Patogênicos Externos
- Dieta → geração de Umidade
- Emocional: Estagnação do QI do GAN.

DIFERENCIAÇÃO
• DEFICIÊNCIA DO QI DO FEI.
• DEFICIÊNCIA DO YIN DO FEI.
• INVASÃO DE VENTO NO FEI.
• FLEUMA OBSTRUINDO O FEI.
• ESTAGNAÇÃO DO QI DO GAN INSULTANDO O FEI.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Gastro-enterologia

“ACUPUNTURA APLICADA À GASTRO-ENTEROLOGIA”

EPIGASTRALGIA

Definição
Epigastralgia indica dor na região epigástrica. Porém é importante
lembrar que a base teórica da MTC e seu modo de tratamento concentram-se
mais nos sintomas que nas doenças, geralmente tratamos doenças ocidentais
específicas pela referência ao sintoma chinês correspondente.
Desta forma, a fim de tratarmos doenças como Esofagite, Gastrite,
Ulcera Gástrica ou Ulcera Duodenal, náuseas e vômitos (Rebelião do QI do
WEI) podemos claramente utilizar a diferenciação e o tratamento de “Dor
Epigástrica” na MTC.

Etiologia

1. Fatores Patogênicos Externos


• Frio Invadindo o WEI.
2. Alimentação
• Quantidade
• Natureza do Alimento
• Condições da Alimentação
3. Problemas Emocionais
• Raiva → GAN Invadindo o WEI.
• Preocupação → Estagnação do QI e Retenção de Alimentos no WEI.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Gastro-enterologia

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

PADRÕES DE EXCESSO

FRIO INVADINDO O WEI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Epigastralgia aguda e severa de início


repentino, desejo de aquecimento na área do estômago, ausência de sede ou
vontade de ingerir bebidas mornas, dor tende a piorar com pressão, náusea e
vômito. Língua com revestimento Branco e Espesso e pulso Cheio e Lento.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Dispersar o Frio, aquecer o WEI, cessar a dor


e estimular a descendência do QI do WEI.

PONTOS PRINCIPAIS: VC12 – E36 e E34.


Pontos Auxiliares: PC6 e/ou VC13 e BP4 – PC6.

RECOMENDAÇÃO ALIMENTAR: Evitar o consumo de alimentos Frios e


principalmente bebidas geladas.

FOGO NO WEI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Dor e sensação de queimação no epigástrio,


sede com desejo de beber água gelada, regurgitação ácida, náuseas, boca
seca, constipação, sangramento das gengivas, vômito de sangue, face
vermelha e irritabilidade severa. Língua Vermelha com revestimento Seco e
Amarelo e pulso Rápido e Cheio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar o Fogo do WEI, beneficiar o JINYE e


restabelecer a descendência do QI do WEI.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Gastro-enterologia

PONTOS PRINCIPAIS: VC12, E44, E45, IG11 e BP6 e/ou R6.


Pontos Auxiliares: PC6 e/ou VC13.
RECOMENDAÇÃO ALIMENTAR: Evitar ingerir grandes quantidades de
alimentos de energia Quente. O consumo de álcool deve ser evitado ao
máximo.

ESTASE DE XUE NO WEI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Epigastralgia do tipo facada que piora


compressão e após as refeições, vômito de sangue escuro. A dor pode piorar à
noite e pode ocorrer sangue nas fezes. Língua Púrpura, principalmente no
centro e pulso em corda ou firme.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Mover o XUE, eliminar a Estase, harmonizar o


WEI e cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: VC12 – E36, E34, BP10 e/ou B17.


Pontos Auxiliares: PC6 e/ou VC13 e VC10.

RECOMENDAÇÃO ALIMENTAR: O paciente deve evitar se alimentar tarde da


noite, bem como comer muito e rápido.

PADRÕES DE DEFICIÊNCIA

DEFICIÊNCIA E FRIO NO WEI E NO PI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Epigastralgia do tipo surda que melhora com


pressão, após alimentação e mediante aplicação de calor, preferência por
líquidos e alimentos quentes, vômito de fluidos claros, fadiga, pouco apetite,
fezes soltas e ausência de sede. Pode aparecer sensação de frio e frio nos
membros. Língua Pálida com revestimento branco e pulso Profundo e Fraco.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Gastro-enterologia

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar e aquecer o QI do WEI e o YANG do


PI.
PONTOS PRINCIPAIS: VC12 – E36, B20 – BP3 e VC8.
Pontos Auxiliares: PC6 e/ou VC13 e VC6.

RECOMENDAÇÃO ALIMENTAR: O paciente deve evitar a ingestão de grande


quantidade de alimentos energeticamente Frios e alimentar-se suficientemente
em termos de quantidade.

DEFICIÊNCIA DO YIN DO WEI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Epigastralgia do tipo surda, febre ou sensação


de calor à tarde, boca e garganta secas, sede de pequenos goles, fezes secas,
fome sem desejo de comer e náusea moderada. Língua de coloração normal,
seca com ausência de saburra. Pulso Flutuante e Vazio.

OBSERVAÇÃO: Se além da deficiência do YIN do WEI houver Calor-Vazio,


podem ocorrer os sintomas clássicos de Calor-Vazio com o centro da língua
vermelho e pulso Rápido.
PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Nutrir o YIN do WEI, harmonizar o WEI e
cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: VC12 – E36 e BP6.


Pontos Auxiliares: PC6 e/ou VC13 e R6.

RECOMENDAÇÃO ALIMENTAR: O paciente deve evitar o consumo de


alimentos secos e alimentar-se tarde da noite.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Gastro-enterologia

PADRÕES ASSOCIADOS

QI DO GAN INVADINDO O WEI (Estagnação do QI do GAN)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Distensão e dor na região epigástrica, se


irradiando para os lados direito e esquerdo do hipocôndrio, eructação, suspiros
e irritabilidade. A dor surge em crises, claramente relacionada com tensão
emocional. Língua de coloração normal ou com os lados ligeiramente
Vermelhos. Pulso em Corda.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Promover o livre fluxo do QI do GAN e do WEI,


promover a descendência do QI do WEI e cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: VC12 – E36 e PC6 – BP6 – F3.


Pontos Auxiliares: PC6 e/ou VC13, F14 e VB34.

OBSERVAÇÃO: A Estagnação do QI do GAN após um longo período pode


gerar Fogo no GAN ocasionando Fogo no WEI.

PONTOS PRINCIPAIS: VC12, E44, F2 – F3, IG11 e PC6.


Pontos Auxiliares: Pontos como YINTANG e C7 para acalmar a Mente.

DIARRÉIA (XIE-XIE) E FEZES SOLTAS

Definição
O termo diarréia é definido como a evacuação de fezes semi-formadas
ou aquosas que são expelidas mais freqüentemente que o normal.
As doenças ocidentais associadas à diarréia são: Colite ulcerativa,
doença de Crohn, síndrome do intestino irritável, AIDS etc.
Fezes soltas estão relacionadas a evacuação de fezes pastosas ou
disformes, apresentando uma certa cronicidade e relacionando-se à Deficiência
do PI.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Gastro-enterologia

Etiologia

1. Invasão de Fatores Patogênicos Externos,


• Frio, Umidade e Calor de Verão.
2. Alimentação,
3. Estresse Emocional,
4. Excesso de Trabalho, Exercícios Físicos, Atividade Sexual e Doenças,
Crônicas.

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

PADRÕES DE EXCESSO – DIARRÉIA

RETENÇÃO DE UMIDADE-FRIO NO DACHANG

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Diarréia, dor abdominal em cólica, borborigmo,


aversão ao frio, sensação de frio e peso. Língua com revestimento Espesso,
Pegajoso e Branco e pulso Escorregadio e Lento.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Aquecer o DACHANG e dispersar o Frio,


drenar a Umidade e interromper a diarréia.

PONTOS PRINCIPAIS: E25 – E37, BP9 e BP6.


Pontos Auxiliares: VC6 (∆) e VC12.

RETENÇÃO DE UMIDADE-CALOR NO DACHANG

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Diarréia com fezes amareladas e odor fétido,


dor abdominal, sensação de queimação no ânus, sede sem desejo de ingerir

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Gastro-enterologia

líquidos, sensação de peso no corpo, urina escassa e escura. Língua com


revestimento espesso, pegajoso e amarelo. Pulso Escorregadio e Rápido.
PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar o Calor, Resolver a Umidade e
interromper a diarréia.

PONTOS PRINCIPAIS: E25 – E37, IG11, BP9 e BP6.


Pontos Auxiliares: VC12.

PADRÕES DE DEFICIÊNCIA – FEZES SOLTAS

DEFICIÊNCIA DO QI DO PI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Fezes soltas ou amolecidas (padrão mais


crônico), fezes algumas vezes finas, peristalse aumentada, pouco apetite,
distensão abdominal e cansaço. Língua levemente pálida com marcas de
dentes e pulso profundo e fraco.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o QI do PI e controlar a peristalse.

PONTOS PRINCIPAIS: VC12 – E36, B20 – BP3, BP6(∆) e VC6 (∆).


Pontos Auxiliares: E25 – E37.

DEFICIÊNCIA DO YANG DO PI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: “Diarréia” matinal, dor abdominal, borborigmo


que cessa após o movimento intestinal, sensação de frio e membros frios.
Língua Pálida, Úmida, com marcas de dentes e pulso profundo e fraco.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o YANG PI e controlar a peristalse

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Gastro-enterologia

PONTOS PRINCIPAIS: VC12 – E36, B20(∆) – BP3, BP6(∆) e VC8 (∆).


Pontos Auxiliares: E25 – E37.

PADRÕES ASSOCIADOS

ESTAGNAÇÃO DO QI DO GAN INVADINDO O PI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Fezes soltas alternada com constipação,


distensão abdominal, pouco apetite, irritabilidade e náusea. Língua normal ou
com os lados ligeiramente avermelhados e pulso em Corda.
PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Pacificar o GAN, promover o livre fluxo do QI
do GAN, tonificar o PI e regular a peristalse.

PONTOS PRINCIPAIS: PC6 – BP6 – F3, B20 – BP3, E36, F13.


Pontos Auxiliares: E25 – E37.

CONSTIPAÇÃO INTESTINAL

Definição
O termo constipação é utilizado para descrever movimentos intestinais
que não ocorrem diariamente, fezes secas, dificuldade na defecação ou
formato anormal das fezes.
Normalmente os intestinos devem funcionar diariamente e as fezes
devem ser de coloração levemente marrom, de formato aproximadamente
cilíndrico e com algumas polegadas de comprimento.

Etiologia

1. Dieta
• Alimentos Quentes → Calor no WEI e no DACHANG.
• Alimentos Frios → Bloqueio da função de transporte do PI.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Gastro-enterologia

• Ausência de fibras na dieta.


• Pouca ingestão de líquidos.
2. Estresse Emocional
• Raiva → Estagnação do QI do GAN.
• Pensar em excesso → Deficiência do QI do PI.
3. Falta de Exercícios Físicos
• Exercício estimula o peristaltismo do intestino grosso.
4. Excesso de Trabalho e Parto
• Trabalho físico excessivo → Deficiência do QI do PI → Deficiência do
SHEN
• Deficiência do YIN do SHEN → Constipação por secura.
• Deficiência do YANG do SHEN → Constipação por Frio.
• Parto → Deficiência do QI do PI.
5. Doença Febril

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

A) PADRÕES DE CALOR

A1) PADRÕES DE CALOR POR EXCESSO

CALOR NO DACHANG

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Constipação com fezes secas, sede, boca seca,


queimação no ânus, urina escassa e escura. Língua Vermelha com
revestimento Amarelo e seco e pulso Rápido.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar o Calor do DACHANG e umedecer os


Intestinos (beneficiar o JINYE).

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Gastro-enterologia

PONTOS PRINCIPAIS: E25 – E37, IG11, BP6 e/ou R6.


Pontos Auxiliares: E44, BP15 e IG4.

FOGO NO GAN (→ CALOR NO DACHANG)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Constipação com fezes secas, sede, urina


escura, sabor amargo, irritabilidade, cefaléia, face e olhos vermelhos e demais
características de Fogo no GAN. Língua vermelha com saburra amarela e seca
e pulso em corda e rápido.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar o Calor do DACHANG, drenar o Fogo


do GAN e umedecer os Intestinos (beneficiar o JINYE), promover a peristalse.

PONTOS PRINCIPAIS: F2 – F3, E25 – E37, IG11, BP6 e/ou R6.


Pontos Auxiliares: E44, BP15 e IG4.

A2) PADRÕES DE CALOR POR DEFICIÊNCIA

DEFICIÊNCIA DO YIN DO SHEN (→ CALOR NO DACHANG)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Constipação com fezes secas, calor dos “cinco


palmos”, sensação de calor à tarde, boca e garganta secas, sede de pequenos
goles, transpiração noturna, lombalgia, gonalgia, tontura e zumbido. Língua
Vermelha sem saburra e pulso Flutuante e Vazio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o YIN do SHEN e umedecer os


intestinos, promover o peristaltismo.

PONTOS PRINCIPAIS: VC4 – R3, E25 – E37, IG11, BP6 e/ou R6.
Pontos Auxiliares: E44, BP15 e IG4.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Gastro-enterologia

DEFICIÊNCIA DO YIN DO WEI (→ CALOR NO DACHANG)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Sensação de calor à tarde, boca e garganta


secas, sede de pequenos goles, epigastralgia, fome sem desejo de comer,
constipação com fezes secas, diminuição do apetite e digestão lenta. Língua
vermelha e sem saburra no centro e pulso flutuante e vazio.
PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o YIN do WEI e nutrir o JIN YE,
promover o peristaltismo.
PONTOS PRINCIPAIS: VC12 – E36, E25 – E37, IG11, BP6 e/ou R6.
Pontos Auxiliares: E44, BP15 e IG4.

B) DEMAIS PADRÕES

ESTAGNAÇÃO DO QI DO GAN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Constipação com fezes em forma de “bolinhas”,


nem sempre ressecadas, desejo de evacuar, porém com dificuldade, distensão
abdominal e irritabilidade. Língua com coloração normal ou ligeiramente
Vermelha nos lados e pulso em Corda.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Circular o QI do GAN e promover os


movimentos intestinais.

PONTOS PRINCIPAIS: PC6 – BP6 – F3 e VC6.


Pontos Auxiliares: E25 – E37.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Gastro-enterologia

DEFICIÊNCIA DO QI DO PI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Manifestações clínicas de Deficiência do QI do


PI acrescidas de: Desejo de fazer os intestinos funcionarem, porém com
dificuldade em fazê-lo, grande esforço para evacuar e fezes pastosas ou finas.
Língua Levemente Pálida e pulso Vazio.
PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o QI do PI e promover o
peristaltismo.

PONTOS PRINCIPAIS: VC12 – E36 ou B20 – BP3, BP6 e VC6.


Pontos Auxiliares: E25 – E37.

DEFICIÊNCIA DO QI DO FEI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Manifestações clínicas de Deficiência do QI do


FEI acrescidas de: Desejo de fazer os intestinos funcionarem, porém com
dificuldade em fazê-lo, grande esforço para evacuar e, no entanto, as fezes
apresentam-se normais, exaustão após evacuação. Língua Levemente Pálida e
pulso Vazio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o QI do FEI e promover o


peristaltismo.

PONTOS PRINCIPAIS: B13 – P9, P7 – IG4, VC17 – VC6.


Pontos Auxiliares: E25 – E37.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Endocrinologia e Metabologia

“ACUPUNTURA APLICADA À ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA”

DIABETES MELLITUS (XIAO-KE)

Definição
Doença metabólica na qual ocorre um desvio do metabolismo dos
carboidratos para o metabolismo dos lipídios. A DM é caracterizada
essencialmente por hiperglicemia.
O termo XIAO-KE que designam a DM em chinês significa “definhar e
sede”, e o termo moderno TANG-NIAO-BING significa “doença da urina doce”.
A DM, segundo a MTC, é dividida em Superior, Média e Inferior cada uma
estando relacionada aos principais sintomas e intimamente relacionada ao FEI
(sede), WEI (fome) e SHEN (urina excessiva). A Deficiência do YIN é
usualmente associada com os três tipos.
Segundo Fleischman (2000), na DM o Calor seca determinados fluidos,
em que inclui a insulina - como uma seca que evapora lentamente um rio
corrente.

Etiologia
1. Dieta
• Comprometimento do PI/WEI.
• Calor interno.
2. Patologias que lesem o YIN
3. Emoções
• Estagnação do QI do GAN → Fogo no GAN → Consumo do YIN do FEI
e do WEI.
4. Excesso de trabalho, atividade sexual excessiva e partos.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Endocrinologia e Metabologia

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO
A diferenciação clássica consiste na avaliação da presença de Calor nos
Três Aquecedores.

CALOR NO JIAO SUPERIOR

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Sede excessiva, boca e garganta secas, tosse


seca, sudorese noturna, rubor malar, sensação de calor à tarde. Língua
vermelha e sem saburra na porção anterior e pulso Flutuante e Rápido.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o YIN, clarear o Calor do FEI e


promover a função de dispersão e descendência do FEI, nutrir o YIN do SHEN.

PONTOS: B13 – P9, P10, BP6 e R6.


Pontos Auxiliares: VC12 – E36, VC4 – R3 e YISHU.

CALOR NO JIAO MÉDIO

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Fome excessiva, halitose, lábios secos,


gengivas edemaciadas, dolorosas e sangrantes, queimação no epigástrio,
preferência por líqüidos gelados e constipação. Língua Vermelha com saburra
Amarela e seca no centro e pulso Cheio e Rápido.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar o Calor do WEI, beneficiar o JINYE e


tonificar o YIN do SHEN.

PONTOS: VC12 – E44, BP6 e/ou R6.


Pontos Auxiliares: VC4 – R3 e YISHU.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Endocrinologia e Metabologia

CALOR NO JIAO INFERIOR

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Eliminação excessiva de urina (poliúria),


lombalgia, joelhos fracos, tontura, rubor malar, sensação de calor à tarde,
memória debilitada e emissão noturna. Língua Vermelha sem saburra e pulso
Flutuante e vazio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Nutrir o YIN e o JING do SHEN e eliminar o


Calor-Vazio.

PONTOS: VC4 – R3, R2, BP6 e/ou R6.


Pontos Auxiliares: VC12 – E36 e YISHU.

OBESIDADE

Etiologia
• Fatores que Debilitam o QI do PI.
• Fatores emocionais.

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

DEFICIÊNCIA DO QI DO PI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Cansaço, sudorese espontânea nos membros,


diminuição do apetite, distensão abdominal após a ingestão de alimentos,
debilidade nos membros, fezes soltas, desejo de permanecer deitado e
tendência à obesidade. Língua levemente pálida com marcas de dentes e pulso
vazio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o QI do PI.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Endocrinologia e Metabologia

PONTOS: VC12 – E36, B20 – BP3, VC6, BP9.


Pontos Auxiliares: VG20, YT, VC17, C7.

DEFICIÊNCIA DO YANG DO PI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: As mesmas da Deficiência do QI do PI


acrescidas de membros frios, calafrios, fezes com resto de alimentos e/ou
urgência para evacuar pela manhã. Língua pálida e úmida com marcas de
dentes e pulso vazio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o YANG do PI.

PONTOS: VC12 – E36(∆), B20(∆) – BP3, VC8(∆), BP9.


Pontos Auxiliares: VG20, YT, VC17, C7.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Ginecologia

“ACUPUNTURA APLICADA À GINECOLOGIA”

DISMENORRÉIA

Definição
Dismenorréia indica dor que ocorre antes, durante ou após a
menstruação. A dor pode estar presente no abdome inferior ou na região
sacral.
Segundo a MTC, quatro fases diferentes podem ser identificadas
durante cada ciclo menstrual:

• Durante a menstruação o XUE é móvel; para tanto conta com o QI e o


XUE do GAN.
• Após a menstruação o XUE e o YIN são vazios.
• No meio do ciclo menstrual o XUE e o YIN preenchem gradualmente o
CHONG MAI e o REN MAI.
• Antes da menstruação o YANG sobe para se preparar para mover o
XUE durante o período menstrual. O QI do GAN se move na preparação
para mover o XUE durante o período menstrual.
• O movimento correto do QI e do XUE do GAN é essencial para um
período menstrual livre de dor.

Etiologia

1. Tensão Emocional
• Estagnação do QI do GAN.
2. Invasão Externa de Frio e Umidade
3. Esforço Excessivo e Doença Crônica
• Deficiência do PI e WEI → Deficiência do QI e XUE.
4. Atividade Sexual Excessiva e Partos
• Deficiência do SHEN e do GAN.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Ginecologia

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

PADRÕES DE EXCESSO

ESTAGNAÇÃO DE QI E ESTASE DE XUE DO GAN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Dor em distensão no abdome inferior durante a


menstruação ou um a dois dias antes do período menstrual, sensação de
distensão no abdome e nas mamas, início hesitante do período menstrual,
sangue escuro com coágulos, dor aliviada pela eliminação de coágulos e TPM.
Língua tende a Púrpura e pulso em Corda.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Promover o livre fluxo do QI do GAN, eliminar


a Estase de XUE e cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: PC6 – BP6 – F3, VC6, BP10 e/ou B17 e BP8.
Pontos Auxiliares: IG4 – F3, VB34.

ESTASE DE XUE NO JIAO INFERIOR POR FRIO

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Dor no abdome inferior antes ou após o período


menstrual, dor piora com pressão, alívio da dor mediante aplicação de calor,
sangue menstrual escasso com coágulos e sensação de frio. Língua com
saburra branca e espessa e pulso Lento.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Aquecer o útero, expelir o Frio e mover o XUE


no JIAO Inferior e cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: IG4 – F3, BP10 e/ou B17, VC6 (∆), BP6, BP8.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Ginecologia

ESTASE DE XUE NO JIAO INFERIOR POR UMIDADE-CALOR

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Dor hipogástrica precedendo o período e


algumas vezes no meio do ciclo, sensação de queimação se estendendo para
o sacro, sangue menstrual vermelho e com pequenos coágulos, secreção
vaginal e urina escassa e escura. Língua Vermelha com revestimento Amarelo
e Pegajoso e pulso Escorregadio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar o Calor e a Umidade, remover a Estase


de XUE e cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: IG4 – F3, VC3, BP9, IG11, B40 e BP6.

PADRÕES DE DEFICIÊNCIA

DEFICIÊNCIA DE QI E XUE DO PI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Dor hipogástrica do tipo surda no final ou após


o período menstrual, sensação de “dragagem” no abdome inferior, alívio da dor
mediante pressão e massagem, sangramento escasso, palidez, fadiga, tontura
moderada e fezes soltas. Língua Pálida e pulso Vazio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o QI do PI e nutrir o XUE e cessar a


dor.

PONTOS PRINCIPAIS: B20 – BP3, VC6, E36, BP6 (∆), BP10 e/ou B17.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Ginecologia

DEFICIÊNCIA DO YIN DO SHEN E DO XUE DO GAN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Dor hipogástrica do tipo surda no final ou após


o período menstrual, lombalgia, tontura, sangramento escasso, alívio da dor
mediante pressão e massagem, zumbido e exaustão. Língua Vermelha sem
saburra e pulso Flutuante e Vazio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o YIN do SHEN e o XUE/YIN do GAN


e cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: VC4 – R3 (R6), BP10 e/ou B17, F8 e BP6.

MENORRAGIA E METRORRAGIA

Definição
A Menorragia indica fluxo menstrual excessivo e metrorragia denota
sangramento fora do período menstrual normal. A perda média de sangue
durante um período menstrual é de cerca de 80 ml e qualquer valor acima
desta quantidade é considerado como período menstrual excessivo.
Na MTC o termo menorragia é denominado de “Período Menstrual
Excessivo” e metrorragia “Menstruação Excessiva” (que pode ou não ocorrer
durante o período menstrual propriamente dito, e se constitui em um quadro
mais sério).

Etiologia

1. Tensão Emocional
• Estagnação do QI do GAN → Fogo no GAN → Calor no XUE.
• Estagnação do QI do GAN → Estase de XUE → A Estase de
XUE no útero impede o sangue novo de ocupar seu lugar e,
portanto, escapa.

Prof. Esp. Henrique Adam Pasquini Página 35


2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Ginecologia

2. Excesso de Esforço e Atividade Sexual Excessiva


• Deficiência do YIN do SHEN e do GAN.
3. Esforço Físico Excessivo e Doença Crônica
• Deficiência do PI → PI não mantém o XUE nos Vasos.

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

A) PADRÕES DE CALOR

FOGO NO GAN (→
→ CALOR NO XUE)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Menstruação repentina, muitas vezes adiantada


ou gotejamento de sangue por longo tempo após o período menstrual correto,
sangue vermelho-brilhante ou vermelho-escuro, sede, face vermelha, sensação
de calor e urina escura. Língua Vermelha com saburra Amarela e pulso Cheio e
Rápido.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar o Fogo no GAN, refrescar o XUE e


cessar o sangramento.

PONTOS PRINCIPAIS: F2 – F3, IG11, BP10 e/ou B17 e BP8.


Pontos Auxiliares: BP6.

UMIDADE-CALOR NO ÚTERO (→
→ CALOR NO XUE)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Sangramento menstrual com “sangue


gorduroso”, sangramento no meio do ciclo, secreção vaginal amarelo-
acastanhada, ausência de coágulos, sensação de peso, dor do tipo queimação
no abdome inferior, urina escassa e escura e queimação durante a micção.

Prof. Esp. Henrique Adam Pasquini Página 36


2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Ginecologia

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar o Calor e a Umidade, refrescar o XUE


e cessar o sangramento.

PONTOS PRINCIPAIS: BP9, IG11, VC3, BP10 e/ou B17, BP6 e BP8.

DEFICIÊNCIA DO YIN DO SHEN (→


→ CALOR NO XUE)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Gotejamento de sangue após o período


menstrual, ciclo menstrual tardio, sangue vermelho-vivo e aquoso, tontura,
zumbido, lombalgia, gonalgia, sensação de calor à tarde, rubor malar e
transpiração noturna. Língua Vermelha sem saburra e pulso Flutuante e Vazio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o YIN do SHEN, refrescar o XUE e


cessar o sangramento.

PONTOS PRINCIPAIS: VC4 – R3(R6), BP6, BP10 e/ou B17 e BP8.

B) OUTROS PADRÕES

ESTASE DE XUE NO JIAO INFERIOR (ESTASE DE XUE NO GAN)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: O período menstrual é hesitante, começando e


parando; parece cessar e então inicia novamente com menstruação excessiva,
gotejamento por um bom tempo após o período menstrual, dor antes do
período menstrual, sangue escuro com coágulos e distensão abdominal.
Língua Púrpura e pulso Instável.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Promover o livre fluxo do QI, Mover o XUE,


eliminar a Estase e cessar o sangramento.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Ginecologia

PONTOS PRINCIPAIS: PC6 – BP6 – F3, BP10 e/ou B17 e BP8.


Pontos Auxiliares: IG4 – F3, BP4 – PC6.

PI NÃO SEGURANDO O XUE

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Menstruação no início do período que então


cessa e volta de forma gotejante por longo tempo após o período correto,
sangue pálido e aquoso, palidez, fadiga, tontura moderada, ausência de apetite
e fezes soltas. Língua Pálida com marcas de dentes e pulso fraco.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o PI, nutrir o XUE e cessar o


sangramento.

PONTOS PRINCIPAIS: B20 – BP3, E36, VC6, VG20, e BP1.

SÍNDROME PRÉ-MENSTRUAL (SPM)3

Definição
O termo SPM descreve de forma ampla alguns sintomas emocionais e
físicos que ocorrem antes dos períodos menstruais. Tais sintomas incluem
depressão, tristeza, irritabilidade, choro, propensão à crise de raiva, distensão
no abdome e nas mamas e insônia. Os sintomas podem iniciar de um dia até
duas semanas antes do período menstrual.

3
Segundo Deadman (1995) e Maciocia (1996), a Estagnação do QI do GAN é o padrão primário da SPM.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Ginecologia

Etiologia
1. Tensão Emocional
• Estagnação do QI do GAN.
2. Excesso de esforço e de atividade sexual
• Deficiência do YIN do SHEN e do YIN/XUE do GAN → Estagnação do
QI do GAN.

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

PADRÕES DE EXCESSO

ESTAGNAÇÃO DO QI DO GAN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Distensão no abdome e nas mamas antes do


período menstrual, irritabilidade, mau humor, depressão, dor e distensão na
região do hipocôndrio. Língua de cor normal, ou com os lados levemente
avermelhados e pulso em Corda.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Promover o livre fluxo do QI do GAN e acalmar


a Mente.

PONTOS PRINCIPAIS: PC6 – BP6 – F3.


Pontos Auxiliares: IG4 – F3, VC17, VB34, VC6 e VB41.

ESTASE DE XUE DO GAN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: As mesmas da Estagnação do QI do GAN


associadas à dor em pontada no hipocôndrio e baixo ventre, menstruação com
coágulos e massas abdominais. Língua púrpura e pulso em Corda.

Prof. Esp. Henrique Adam Pasquini Página 39


2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Ginecologia

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Promover o livre fluxo do QI do GAN, remover


a Estase de XUE e acalmar a Mente.

PONTOS PRINCIPAIS: PC6 – BP6 – F3 e BP10 e/ou B17.


Pontos Auxiliares: IG4 – F3, VC17, VB34, VC6 e VB41.

FOGO NO GAN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Irritabilidade com explosões de fúria, dor de


cabeça na região lateral, zumbido, tontura, boca amarga, olhos vermelhos
entre outros. Língua vermelha com saburra amarela e pulso em corda e rápido.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar o Fogo do GAN e acalmar a Mente.

PONTOS PRINCIPAIS: F2 – F3, BP6, PC6 e IG11.


Pontos Auxiliares: IG4 – F3, VC17, VB34, VC6 e VB41.

PADRÕES COMBINADOS

ESTAGNAÇÃO DO QI DO GAN ACOMPANHADO POR DEFICIÊNCIA DE


XUE/YIN do GAN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Sinais e Sintomas da Estagnação do QI do


GAN acrescidos de períodos menstruais escassos, fadiga, memória debilitada,
tontura moderada e palidez. Língua Pálida e pulso em corda.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Promover o livre fluxo do QI do GAN, nutrir o


XUE e acalmar a Mente.

PONTOS PRINCIPAIS: PC6 – BP6 – F3 e BP10 e/ou B17.


Pontos Auxiliares: IG4 – F3, VC17, VB34, VC6 e VB41.

Prof. Esp. Henrique Adam Pasquini Página 40


2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Ginecologia

ESTAGNAÇÃO DO QI DO GAN COMPLICADA PELA DEFICIÊNCIA DO YIN


DO SHEN E DO YIN/XUE DO GAN.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Sintomas de Estagnação do QI do GAN


acrescidos de lombalgia, gonalgia, tontura, memória fraca e sinais e sintomas
de Calor-Vazio. Língua Vermelha sem saburra e pulso em Corda ou Flutuante.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Promover o livre fluxo do QI do GAN, nutrir o


XUE, nutrir o YIN do SHEN e acalmar a Mente.

PONTOS PRINCIPAIS: PC6 – BP6 – F3, BP10 e/ou B17 e VC4 – R3(R6).
Pontos Auxiliares: IG4 – F3, VC17, VB34, VC6 e VB41

Prof. Esp. Henrique Adam Pasquini Página 41


2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Urologia

“ACUPUNTURA APLICADA À UROLOGIA”

SÍNDROME DA MICÇÃO DOLOROSA (LIN ZHENG)

Definição
A Síndrome da Micção Dolorosa refere-se ao quadro de disfunção
urinária, caracterizada por polaciúria, urina escassa, dor, urgência miccional e
disúria (dificuldade de urinar).
As principais doenças ocidentais correlacionadas são afecções agudas
do trato urinário (uretrite, cistite, síndrome uretral feminina), urolitíase e
prostatite.

Segundo Maciocia (1996) alguns médicos correlacionam diferentes tipos


de Síndrome da Micção Dolorosa a diferentes doenças ocidentais:
• Síndrome da Micção Dolorosa do tipo Calor (Umidade-Calor no
PANGGUANG): Infecção aguda do trato urinário e prostatite aguda.
• Síndrome da Micção Dolorosa do tipo Cálculo: Cálculo renal.
• Síndrome da Micção Dolorosa do tipo Fadiga (Deficiência do SHEN):
Prostatite crônica.

Etiologia

1. Umidade Externa
2. Dieta
• Alimentos formadores de Umidade.
• Alimentos Energeticamente Quentes
3. Atividade Sexual Excessiva
• Deficiência do SHEN → Síndrome da Micção Dolorosa do tipo
Fadiga.
4. Idade Avançada e Doença Crônica
• Deficiência do PI e do SHEN.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Urologia

5. Estresse Emocional
• Estagnação do QI do GAN → Fogo no GAN.
• Fogo no XIN → XIAOCHANG → Calor no PANGGUANG.

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

SÍNDROME DA MICÇÃO DOLOROSA DO TIPO CALOR (Umidade - Calor


no PANGGUANG)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Micção freqüente, escassa e difícil, dor em


queimação na micção, urina turva com odor forte e dor no hipogástrio. Língua
com revestimento Amarelo e pegajoso sobre a raiz e pulso Escorregadio e
Rápido.

Esta Síndrome pode ocorrer com:


• Calor no PANGGUANG transmitido pelo Fogo no GAN: Irritabilidade,
cefaléia, tontura, zumbido. Língua com os lados vermelhos.
• Calor no PANGUANG transmitido pelo Fogo no XIN: Insônia, ulcerações
na língua. Língua com ponta vermelha.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar o Calor e a Umidade do PANGUANG e


abrir a Via das Águas. Caso necessário Drenar o Fogo do XIN, Drenar o Fogo
do GAN e acalmar a Mente.

PONTOS PRINCIPAIS: VC3 – B40, BP9, IG11, BP6 e B63.


Pontos Auxiliares: C7 – C8, ID2 ou F2 – F3.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Urologia

SÍNDROME DA MICÇÃO DOLOROSA DO TIPO CÁLCULO (Urolitíase)

Quando a Umidade-Calor é retida por muito tempo, o Calor evapora os


fluidos, condensa a Umidade e precipita a formação de cálculos ou areia.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Cálculos ou areia na urina, disúria que pode


cessar repentinamente, dor no hipogástrio, sacralgia e sangue na urina. Língua
Vermelha com revestimento espesso e pegajoso sobre a raiz e pulso em corda
na posição posterior esquerda.
PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar o Calor e a Umidade do
PANGGUANG, abrir a Via das Águas, cessar a dor e expelir os cálculos.

PONTOS PRINCIPAIS: VC3 – B40, BP9, IG11, BP6 e B63.


Pontos Auxiliares: R5, pontos locais (VC, VB25, F13 etc.)

SÍNDROME DA MICÇÃO DOLOROSA DO TIPO QI (Estagnação do QI do


GAN)

Muito relacionada com a Síndrome Uretral Feminina – Síndrome da Bexiga


Irritável (de 40 a 60% dos pacientes com fibromialgia apresentam esta
síndrome)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Disúria, distensão e dor no hipogástrio e


irritabilidade. A língua pode apresentar os lados levemente avermelhados e
pulso em corda.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Promover o livre fluxo do QI do GAN e abrir a


Via das Águas.

PONTOS: PC6 – BP6 – F3, VC6.


Pontos Auxiliares: F5, B40 – VC3.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Urologia

SÍNDROME DA MICÇÃO DOLOROSA DO TIPO FADIGA

É proveniente da Deficiência do SHEN, e suas principais manifestações


são: disúria e polaciúria, sem muita dor e sensação de exaustão. Os surtos
tipicamente vêm em crises, quando o indivíduo está exausto.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Disúria, apresenta-se em crises, ausência de


queimação, freqüência urinária aumentada, gotejamento após micção,
sensação de dragagem no hipogástrio, exaustão, lombalgia, gonalgia, fadiga e
sensação de frio. Língua Pálida e pulso Fraco.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o QI/YANG do SHEN e abrir a Via


das Águas.

PONTOS PRINCIPAIS: B23 – R3, VC4 (∆), VC6 e B28

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

“ACUPUNTURA APLICADA À NEUROLOGIA”

CEFALÉIA

Definição
Cefaléia pode ser definida como uma dor sentida em diferentes regiões
do crânio, e é descrita por termos que refletem sua localização e intensidade.
Segundo Maciocia (1996), cefaléia é um dos sintomas mais
freqüentemente da prática clínica e a discussão do tratamento da cefaléia
incluirá a enxaqueca e juntamente com o tópico “tontura” o tratamento
complementar da hipertensão arterial sistêmica.

Diagnóstico de acordo com a localização – Segundo a MTO:

• Topo da cabeça, laterais da cabeça e atrás dos olhos → GAN.


• Região frontal → WEI, Umidade ou Mucosidade.
• Região occipital ou cabeça inteira → SHEN (crônica) ou Invasão
de Vento-Externo (aguda).

SELEÇÃO DE PONTOS LOCAIS E DISTAIS

• Cefaléia Frontal: YINTANG, VB14, IG4 e E44.


• Cefaléia Temporal: VB8, TAIYANG e TA5.
• Cefaléia Occipital: B10, VB20, B60 e ID3.
• Cefaléia no Vértice: VG20 e F3.

Etiologia

1. Constituição.
2. Emoções.
3. Excesso de trabalho ou atividade sexual.
4. Dieta.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

5. Traumas.
6. Invasões Externas (Fatores Patogênicos Externos).

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

A) PADRÕES DE EXTERIOR
As cefaléias de origem exterior são atribuídas à invasão de Vento-
Externo. São dores do tipo excesso e o Vento pode combinar-se com outros
Fatores Patogênicos como o Frio, o Calor e a Umidade.
Estas cefaléias estão relacionadas à invasão de Vento na Porção do
WEI QI – COU LI e seus tratamentos já foram discutidos anteriormente.

B) PADRÕES DE INTERIOR

B1) PADRÕES DE EXCESSO

ASCENSÃO DO YANG DO GAN

ETIOLOGIA: Deficiência do XUE/YIN do GAN e Deficiência do YIN do SHEN.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Cefaléia pulsátil intensa acompanhada de


náuseas ou vômitos e demais manifestações de Ascensão do YANG do GAN.
Esta cefaléia também é acompanhada por distúrbios visuais (o indivíduo pode
ver luzes ou auras piscando, bem como visão borrada). Língua com as laterais
vermelhas* e pulso em Corda.

* A língua, bem como o pulso, podem estar refletindo a causa e não a


manifestação.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Cessar a dor, conter o YANG do GAN e atuar


na origem. Caso necessário promover a descendência do QI do WEI

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

PONTOS PRINCIPAIS: F2 ou F3, VB38 ou VB43, TA5, VB20 (VG20) e pontos


locais.
Pontos Auxiliares: IG4, PC6 e/ou VC13.

FOGO NO GAN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Cefaléia pulsátil intensa e demais


manifestações clínicas de Fogo no GAN. Língua vermelha com revestimento
Amarelo e pulso em Corda.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Dominar o Fogo do GAN e cessar a dor.


Promover o JINYE. Caso necessário promover a descendência do QI do WEI.

PONTOS PRINCIPAIS: F2 – F3, VB38 ou VB43, TA5, VB20 (VG20), IG11, BP6
e/ou R6 e pontos locais.
Pontos Auxiliares: IG4, PC6 e/ou VC13.

VENTO NO GAN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Cefaléia do tipo “puxão” que afeta toda a


cabeça acompanhada de vertigem severa. Outros possíveis sinais e sintomas
incluem um leve calafrio na cabeça, formigamento ou tremor de um membro. A
língua desviada e o pulso em Corda.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Dominar o Vento do GAN, cessar a dor e atuar


na origem (Deficiência do XUE do GAN, Ascensão do YANG do GAN ou Fogo
no GAN).

PONTOS: ID3 – B62, IG4 – F3, VB20 (VG20) e pontos locais.


Pontos Auxiliares: BP10 e/ou B17 e F8, F2 ou F3, VB38 ou VB43, F2 – F3,
VB38 ou VB43 e IG11.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

ESTAGNAÇÃO DO QI DO GAN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Cefaléia frontal ou temporal que migra de um


local para outro. A dor é associada às demais manifestações clínicas de
Estagnação do QI do GAN e sintomas de rebelião do QI do WEI. Língua normal
e pulso em corda.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Promover o livre fluxo do QI do GAN, cessar a


dor. Caso necessário promover a descendência do QI do WEI.
PONTOS PRINCIPAIS: PC6 – BP6 – F3 e pontos locais.
Pontos Auxiliares: IG4 – F3.

ESTASE DE XUE

Este tipo de cefaléia aparece após uma longa permanência de


Estagnação do QI do GAN ou se ocorrer sempre no mesmo local pode-
se suspeitar de trauma.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Cefaléia muito severa do tipo facada com dor


fixa em uma localização. Podem aparecer sinais e sintomas de Estase de XUE
do GAN. Língua tende à púrpura e pulso Firme ou em Corda.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Promover o livre fluxo do QI, Remover a


Estase de XUE e cessar a dor. Caso seja devido a Estagnação do QI do GAN
deve-se “acalmar” o GAN.

PONTOS PRINCIPAIS: IG4 – F3, BP10 e/ou B17 e pontos locais.


Pontos Auxiliares: PC6 – BP6 – F3.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

UMIDADE NA CABEÇA (UMIDADE INTERIOR)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Cefaléia em peso com sensação de


atordoamento, acometendo a região frontal ou toda a cabeça. Podem aparecer
manifestações clínicas de Deficiência do PI. Língua com revestimento grosso e
pegajoso e pulso escorregadio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar a Umidade, promover a ascensão do


YANG puro para a cabeça, tonificar o PI e cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: BP9, E8, IG4 – P7, VG20, BP3, E44 e pontos locais.
Pontos Auxiliares: B20 – BP3 e VC6.

FLEUMA NA CABEÇA

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Os mesmos sinais e sintomas a Umidade


acompanhados de tontura.4

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Eliminar a Fleuma, promover a Ascensão do


YANG puro para a cabeça, tonificar o PI e cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: E40 – BP3, E8, IG4 – P7, VG20, BP3, E44 e pontos
locais.
Pontos Auxiliares: B20 – BP3 e VC6.

4
Este sintoma pode variar desde uma tontura branda, algumas vezes apenas por uma mudança de posição, até uma
vertigem severa com perda de equilíbrio, quando tudo ao redor do paciente parece girar. O termo “tontura” também
inclui uma sensação muito comum de “confusão” ou “obscurecimento”, bem como uma sensação de peso,
incapacitando o indivíduo de pensar devidamente e de se concentrar.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

FOGO NO WEI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Cefaléia frontal associada às outras


manifestações clínicas de Fogo no WEI. Língua com revestimento Amarelo e
seco na região central e pulso Cheio e Rápido.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar o Fogo no WEI, promover o JINYE e


cessar a dor

PONTOS PRINCIPAIS: VC12 – E44, E45, IG11, BP6 e/ou R6, IG4 e pontos
locais.

B2) CEFALÉIAS POR DEFICIÊNCIA

DEFICIÊNCIA DE QI DO WEI

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Cefaléia em crises, dor surda, aliviada pelo


descanso e agravada pelo trabalho, associada às demais manifestações
clínicas de Deficiência do QI do WEI. Língua levemente pálida, podendo
apresentar marcas de dentes e pulso profundo e deficiente.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Tonificar o QI do WEI e do PI e cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: IG4 – E36, VC12 – E36, VC6 e pontos locais.


Pontos Auxiliares: B20 – BP3.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

DEFICIÊNCIA DE XUE DO GAN.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Cefaléia mais severa do que a de deficiência de


QI que afeta o topo da cabeça. Aparecem outros sinais e sintomas de
deficiência do XUE do GAN. Língua pálida principalmente nas laterais e pulso
fino.
PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Nutrir o XUE, Nutrir o XUE do GAN e cessar a
dor.

PONTOS PRINCIPAIS: BP10 e/ou B17, F8, VG20 – F3.


Pontos Auxiliares: P7 e BP6.

DEFICIÊNCIA DO YIN/JING DO SHEN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: A dor é sentida dentro do cérebro


acompanhada por tontura e sensação de vazio ou a dor pode se manifestar na
região occipital, mas sempre crônica e com sensação de cabeça vazia,
associada a outras manifestações de Deficiência do YIN/JING do SHEN.
Língua vermelha sem saburra e pulso flutuante.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Nutrir o YIN/JING do SHEN, Nutrir o Mar da


Medula e cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: VC4 – R3 (R6), BP6, VB39, VG20 e pontos locais

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

TONTURA

Definição
Tontura em MTC é chamada de XUAN YUN. XUAN significa “visão
borrada”, enquanto YUN quer dizer tontura. Este sintoma pode variar desde
uma tontura branda, algumas vezes apenas por uma mudança de posição, até
uma vertigem severa com perda de equilíbrio, quando tudo ao redor do
paciente parece girar. O termo “tontura” também inclui uma sensação muito
comum de “confusão” ou “obscurecimento”, bem como uma sensação de peso,
incapacitando o indivíduo de pensar devidamente e de se concentrar.
As causas mais comuns de vertigem segundo a diferenciação ocidental
são otite média, labirintite aguda, doença de Menière e vertigem postural.
Segundo Maciocia (1996), a diferenciação e o tratamento da tontura,
juntamente com os da cefaléia, podem ser usados para tratar hipertensão.

Etiologia

1. Emoção
• Ascensão do YANG do GAN.
• Estagnação do QI do GAN → Fogo no GAN → Vento no GAN.
2. Dieta
• Deficiência do PI → Formação de Fleuma.
3. Excesso de trabalho ou atividade sexual excessiva.
• Deficiência do SHEN.

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

PADRÕES DE EXCESSO

ASCENSÃO DO YANG DO GAN

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Acupuntura Aplicada à Neurologia

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Tontura muito severa, zumbido, face vermelha,


irritabilidade, propensão a acessos de raiva, dor de cabeça. Língua com os
lados levemente Vermelhos e pulso em Corda.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Conter o YANG do GAN, cessar a tontura,


nutrir o XUE/YIN do GAN e/ou o YIN do SHEN se necessário.

PONTOS PRINCIPAIS: IG4, F2 ou F3, VB38 ou VB43, TA5 e VB20 (VG20).


Pontos Auxiliares: BP10 e/ou B17, F8, VC4 – R3 (R6) e BP6.

FOGO DO GAN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Tontura muito severa, face vermelha, sede,


sabor amargo, fezes secas, urina escassa e escura. Língua Vermelha com
saburra seca e Amarela e pulso em Corda e Rápido.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Dominar o Fogo do GAN,cessar a tontura e


promover o JINYE. Caso necessário promover a descendência do QI do WEI.

PONTOS PRINCIPAIS: F2 – F3, VB38 ou VB43, TA5, VB20 (VG20), IG11, BP6
e/ou R6 e pontos locais.
Pontos Auxiliares: IG4, PC6 e/ou VC13.

VENTO DO GAN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Tontura mais severa, vertigem e perda de


equilíbrio, tremores. Língua desviada e pulso em corda.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Conter o Vento do GAN, cessar a tontura e


atuar na origem (Deficiência do XUE do GAN, Ascensão do YANG do GAN ou
Fogo no GAN).

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

PONTOS: ID3 – B62, IG4 – F3, VB20 (VG20) e pontos locais.


Pontos Auxiliares: BP10 e/ou B17 e F8, F2 ou F3, VB38 ou VB43, F2 – F3,
VB38 ou VB43 e IG11.

FLEUMA NA CABEÇA

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Tontura com sensação de peso e confusão,


dificuldade de pensar e de se concentrar. Língua edemaciada com
revestimento pegajoso e pulso Escorregadio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Eliminar a Fleuma, promover a Ascensão do


YANG puro para a cabeça, tonificar o PI.

PONTOS PRINCIPAIS: E40 – BP3, E8, IG4 – P7, VG20 e BP3.


Pontos Auxiliares: B20 – BP3, E36 e VC6.

PADRÕES DE DEFICIÊNCIA

DEFICIÊNCIA DE XUE.

Este padrão é essencialmente uma Deficiência do XUE do XIN e/ou do


GAN.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Tontura moderada que ocorre, muitas vezes,


por mudança de posição, fadiga, palidez e manifestações específicas do XIN e
do GAN.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Nutrir o XUE, nutrir o XUE do XIN e/ou do


GAN. Tonificar o PI e o SHEN se necessário.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

PONTOS PRINCIPAIS: BP10 e/ou B17, C7 e/ou F8.


Pontos Auxiliares: E36 – BP6 (∆), B20 – BP3, B23 – R3.

DEFICIÊNCIA DO YIN/JING DO SHEN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Tontura persistente acompanhada por uma


sensação de “vazio na cabeça”, zumbido, exaustão, memória debilitada,
associada a outras manifestações de Deficiência do YIN/JING do SHEN.
Língua vermelha sem saburra e pulso flutuante.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Nutrir o YIN/JING do SHEN e Nutrir o Mar da


Medula.
PONTOS PRINCIPAIS: VC4 – R3 (R6), BP6, VB39, VG20 e pontos locais.

ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO – AVE (“GOLPE DE VENTO” –


ZHONG FENG)

Definição
Por AVE compreende-se uma dificuldade, em maior ou menor grau, de
irrigação sangüínea em uma determinada área do encéfalo. Pode ocorrer,
principalmente, devido uma hemorragia cerebral, uma trombose cerebral, uma
embolia cerebral ou devido ao espasmo de um vaso cerebral.
A disfunção neurológica repentina, causada por um AVE é chamada no
ocidente de “apoplexia” e popularmente referida como “golpe”.

Etiologia

1. Excesso de trabalho e atividade sexual excessiva.


• Deficiência do YIN do SHEN → Deficiência do YIN do GAN →
Ascensão do YANG do GAN → Vento no GAN.
2. Dieta.
• Deficiência do PI → Fleuma.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

3. Atividade sexual excessiva.


4. Atividade física excessiva.

Diferenciação Quanto à Fase


• Na Fase aguda o principal objetivo é controlar o Vento Interno.
• Na Fase subaguda atua-se na Espasticidade – Tipo YANG ou na
Flacidez – Tipo YIN.
• Na Fase de seqüelas atua-se na amenização das seqüelas e nos
padrões encontrados nesta Fase.

TRATAMENTO

FASE AGUDA

DOMINAR O VENTO INTERNO


FÓRMULA:
• IG4 – F3, ID3, VG20.
ADIÇÃO E SUBTRAÇÃO:
• Sangrar os 12 pontos JING-WELL para abrir os orifícios e induzir a
reanimação.

FASE SUBAGUDA
A diferenciação mais importante a ser feita nesta fase do Golpe de Vento
está entre o tipo severo e brando.

Diferenciação
A diferenciação mais importante a ser feita está entre o quadro que
acomete os Sistemas Internos e os Canais e o que acomete somente os
Canais. Desta forma temos dois tipos:

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

• Tipo Severo: acomete os Sistemas Internos e os Canais.


• Tipo Brando: envolve apenas os Canais.

Tipo Tipo Severo - ZANGFU e Canais Tipo Brando - Canais


Manifestações Apoplexia, coma, afasia, Hemiplegia, formigamento.
hemiplegia.
Tipo Espástico Flácido Principais Conexão
Manifestações Tipo YANG Tipo YIN Hemiplegia, Formigamento
formigamento
Seqüelas Hemiplegia, formigamento, fala
ininteligível
Fonte: MACIOCIA G.A Prática da Medicina Chinesa. São Paulo: Ed. Roca, 1996, p.678.

TIPO SEVERO (ENVOLVIMENTO DOS ZANGFU)


Este tipo é caracterizado por apoplexia, perda de consciência, possível
coma, afasia, paralisia e formigamento. A perda da consciência indica
acometimento dos ZANGFU. O Tipo Severo é dividido em dois padrões:
Espástico, que corresponde ao Tipo YANG e Flácido o qual corresponde ao
Tipo YIN.

• Na fase aguda é imperativo que a MTC seja combinada com o


tratamento hospitalar ocidental.

TIPO ESPÁSTICO – Tipo YANG

FISIOPATOGÊNIA: Neste padrão há uma combinação de Fogo, Fleuma e


Vento bloqueando os orifícios.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Colapso repentino, perda de consciência,


dentes cerrados, punhos fechados, face e orelha vermelhas, expectoração
profusa, respiração estertorosa, constipação, retenção urinária e coma. Língua

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

Vermelha, Rija, Desviada e com revestimento amarelo e pegajoso, pulso em


Corda, Cheio, Rápido e Escorregadio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Induzir a reanimação, drenar o Calor, dominar


o Vento, eliminar a Fleuma, relaxar a espasticidade, Clarear o GAN e abrir os
orifícios.

FÓRMULA:
• IG4 – F3, ID3, VG20: para controlar o Vento.
• VG 20 – SI SHEN CONG: com sangria para “Clarear o cérebro” e abrir
os orifícios.
• F2 – F3, IG11, E40: Clarear o Calor e drenar a Fleuma.

ADIÇÃO E SUBTRAÇÃO:
• Para Calor severo sangrar os 12 pontos JING-WELL das mãos e pés.
• Queixo travado - IG4, E6 e E7.
• Afasia - VC23 e C5.

TIPO FLÁCIDO – Tipo YIN

FISIOPATOGÊNIA: Neste padrão há uma combinação Fleuma e Vento


bloqueando os orifícios associado a um Colapso do YANG.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Colapso repentino, perda de consciência, boca


e mãos abertas, olhos fechados, palidez, sudorese oleosa gotejando na região
frontal da cabeça, incontinência urinária e fecal, membros frios e coma. Língua
Pálida, Úmida e Edemaciada e pulso Deficiente e profundo.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Induzir a reanimação, Salvar o YANG, dominar


o Vento, eliminar a Fleuma.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

FÓRMULA:
• IG4 – F3, ID3, VG20: para controlar o Vento.
• VG 20 – SI SHEN CONG: para abrir os orifícios.
• E40: drenar a Fleuma.
• VC8 (∆), VC4 (∆), VG4 (∆), C8: para Salvar o YANG.

Diferenciação dos Tipos Espástico e Flácido


Manifestações Tipo Espástico Tipo Flácido
Olhos Abertos Fechados
Boca Cerrada Aberta
Mãos Cerradas Relaxadas
Transpiração Ausente Sudorese oleosa na testa
Urina Retenção Incontinência
Fezes Constipação Incontinência
Língua Vermelha, Rija, Desviada Pálida, Úmida e
com revestimento Edemaciada
Amarelo e Pegajoso
Pulso Em Corda, Cheio, Profundo e Deficiente
Rápido, Escorregadio
Tratamento Induzir a reanimação, Induzir a reanimação,
drenar o Calor, dominar o Salvar o YANG, dominar
Vento, eliminar a Fleuma, o Vento, eliminar a
relaxar a espasticidade, Fleuma.
Clarear o GAN e abrir os
orifícios.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

TIPO BRANDO - ENVOLVIMENTO EXCLUSIVO DOS CANAIS

Se apenas os Canais são envolvidos não há perda de consciência ou


coma, mas apenas paralisia unilateral dos membros e desvio dos olhos e da
boca. As manifestações clínicas do envolvimento dos Canais são basicamente
as mesmas que ocorre durante o estágio de seqüelas resultante do
acometimento dos ZANGFU.
As manifestações clínicas variam com base no envolvimento dos Canais
Principais ou de Conexão:

Manifestações - Canais Principais e Colaterais


CANAIS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Principais (JING) Paralisia facial, hemiplegia, formigamento nos
membros, movimento limitados, fala ininteligível
(nem sempre está presente).
Conexão (LUO) Formigamento unilateral da face e dos membros,
fala ininteligível (nem sempre está presente).

FASE DESEQÜELAS:

• Hemiplegia
• Afasia (ou fala ininteligível)
• Hipertensão
• Paralisia Facial
• Incontinência urinária e fecal
• Tontura
• Rigidez e contração dos músculos.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

HEMIPLEGIA
A hemiplegia é causada pela obstrução dos Canais por ação do Vento e
da Fleuma. A rigidez articular pronunciada e a contração dos músculos indicam
estase de XUE. Os fatores patogênicos obstruem os Canais contra um fundo
de Deficiência de QI, XUE ou YIN.
Geralmente seleciona-se uma maior quantidade de pontos dos Canais
YANG, pois YANG corresponde ao movimento e à agilidade.

Tempo Lado e forma de manipulação da agulha


Primeiro mês Os pontos do lado afetado (paralisado) são aplicados em
sedação.
No período de um a três Os pontos do lado afetado são aplicados com método
meses neutro.

PONTOS GERAIS PARA CONTER O VENTO: IG4 – F3, ID3, VG20.

PONTOS QUE REMOVEM A OBSTRUÇÃO DOS CANAIS:


• MEMBRO SUPERIOR: IG4, IG10, IG11, IG15, TA3, TA5, TA14 e ID3.

• MEMBRO INFERIOR: B40, B57, B60, VB29, VB30, VB31, VB34, VB39,
VB40, E31, E32, E36 e E41.

• Segundo MACIOCIA (1996), apenas quatro pontos devem ser utilizados


por vez em cada membro.

AFASIA (OU FALA ININTELIGÍVEL)


PONTOS: VC23 e C5.

• Esses pontos são aplicados com método de sedação caso o quadro


tenha ocorrido há um mês, caso contrário utiliza-se o método neutro.

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2010 CLÍNICA EM ACUPUNTURA

Acupuntura Aplicada à Neurologia

HIPERTENSÃO
PONTOS: IG4 - F3, R3 (T) / IG4 - IG11 / IG11 - E36.

PARALISIA FACIAL
PONTOS DISTAIS: IG4 - E44 / IG4 - F3.
PONTOS LOCAIS: VB14, B2, YUYAO, TA23, VB1, ID18, VB13, IG20, IG19,
E7, E6, E4, VC24 e VG26.

Segundo MACIOCIA (1996), apenas um ponto distal e três a cinco


pontos locais são aplicados no lado paralisado.
• Esses pontos são aplicados com método de sedação caso o
quadro tenha ocorrido há um mês, caso contrário utiliza-se o
método neutro.

INCONTINÊNCIA URINÁRIA E FECAL


PONTOS: VC8 (∆), VC4 (∆), VG4 (∆).
TONTURA
A tontura após um Golpe de Vento é proveniente do Vento do GAN.
PONTOS: IG4 – F3, ID3, VG20.

RIGIDEZ E CONTRAÇÃO DOS MÚSCULOS


Nos estágios avançados de seqüelas de Golpe de Vento os músculos
tornam-se rígidos e contraídos e as juntas rígidas. Eventualmente a perda de
movimento gera atrofia dos músculos e desnutrição dos Tendões e Canais.
Neste caso são escolhidos os pontos, principalmente dos Canais YANG, e em
casos de atrofia a moxa sobre agulha pode ser utilizada. Os pontos dos Canais
YIN também são utilizados de acordo com os Canais envolvidos.

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Acupuntura Aplicada à Neurologia

PADRÕES NO ESTÁGIO DE SEQÜELAS

Após um Golpe de Vento, além do tratamento das seqüelas é importante


observar os Padrões latente que causaram o Golpe e podem predispor a
futuros Golpes.

FLEUMA OBSTRUINDO A MENTE

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Sensação de peso no corpo e opressão no


tórax, expectoração profusa, visão borrada, tontura. Língua edemaciada com
revestimento pegajoso e pulso Escorregadio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar a Fleuma, desobstruir a Mente e


tonificar o PI.

PONTOS: E40 – BP3, PC5.

ESTAGNAÇÃO DE QI E XUE

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Hemiplegia, dores articulares em pontada.


Língua púrpura e pulso Firme ou em Corda.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Circular o QI e o XUE.


PONTOS: IG4 – F3, BP10 e/ou B17.

DEFICIÊNCIA DE YIN

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Sensação de calor à tarde, calor dos Cinco


Palmos, sudorese noturna, tontura, zumbido, lombalgia e gonalgia. Língua
Vermelha sem saburra e pulso Flutuante, Vazio e Rápido.

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Acupuntura Aplicada à Neurologia

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Nutrir o YIN e clarear o Calor-Vazio.

PONTOS: VC4 – R3, R6, BP6.

PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA (PARALISIA DE BELL)

Definição
A Paralisia Facial Periférica é proveniente da invasão dos JING-LUO e
Canais Tendinomusculares da face pelo Vento-Frio Exterior.
O desvio do olho e da boca ocorre devido à paralisia dos músculos
faciais causada pelo ataque de Vento-Frio nos Canais YANGMING e
SHAOYANG conduzindo a desnutrição dos músculos nutridos por estes
Canais.

Etiologia
• Invasão de Vento-Frio Exterior.

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

INVASÃO DE VENTO-FRIO EXTERIOR

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Início súbito, o paciente é capaz de mover


apenas uma sobrancelha ao tentar franzi-las, os sulcos na frente da cabeça
estão ausentes no lado afetado, ocorre fechamento incompleto do olho do lado
afetado, inclinação do ângulo labial e salivação. Língua com revestimento
branco e aumentado e pulso Superficial e Lento.
PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Abrir o Exterior, Expulsar o Vento-Frio e
promover o fluxo de QI e XUE nos Canais.

PONTOS: B12, IG4 – P7, E44, F3 e pontos locais.

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Acupuntura Aplicada à Neurologia

NEURALGIA DO TRIGÊMEO

Definição
Dor facial severa, ocorrendo em paroxismos em certa região facial, as
principais regiões acometidas são frontal, maxilar e mandibular. O início é
abrupto como um choque elétrico, e a dor é cortante, ardente e intolerável.

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

INVASÃO DE VENTO-FRIO

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Início abrupto da dor como um choque elétrico.


A dor é cortante, severa e transitória. A dor é acompanhada de espasmo,
rinorréia, lacrimejamento e sintomas externos.

O Vento-Frio pode se transformar em Vento-Calor causando dor em


queimação.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Abrir o Exterior, Expulsar o Vento-Frio e


promover o fluxo de QI e XUE.

PONTOS: B12, IG4 – P7, E44, F3 e pontos locais.


Pontos Auxiliares: IG11 e TA5 para Vento-Calor.

FOGO NO GAN E NO WEI.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Dor facial severa acompanhada por


irritabilidade, sede, constipação e outros sintomas de GAN e/ou WEI. Língua
Vermelha com saburra Seca e Amarela e Pulso em Corda, Cheio e Rápido.

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Acupuntura Aplicada à Neurologia

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar o Fogo do GAN e do WEI, Nutrir o


JINYE, promover o fluxo de QI e XUE e aliviar a dor.

PONTOS: F2 – F3, E44, IG11, IG4, TA5, BP6 e/ou R6 e pontos locais.

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Acupuntura Aplicada à Traumato-Ortopedia e à Reumatologia

“ACUPUNTURA APLICADA À TRAUMATO-ORTOPEDIA E À


REUMATOLOGIA”

ALGIAS MÚSCULO-ESQUELÉTICAS

A Acupuntura tem um efeito marcante nas algias músculo-esqueléticas


tanto aguda quanto crônicas, a dor é muito mais que um simples sintoma na
MTO, mas sim uma entidade significativa na avaliação sindrômica.
As algias músculo-esqueléticas são causadas pela Estagnação de QI e
XUE nos Canais envolvidos ou pela invasão de Fatores Patogênicos Externos
(BI ZHENG).
Ocidentalmente está relacionado às tendinites, tenossinovites,
neuropatias compressivas, artropatias e miopatias.

CONCEITO DE TENDÕES (JIN) EM MTC


O termo chinês JIN é freqüentemente traduzido como Tendões e este
termo engloba as seguintes estruturas anatômicas: tendões, músculos,
ligamentos e cápsulas articulares, sendo cada estrutura relacionada a um
ZANG específico.
• tendões e músculos (aspecto YANG) → GAN (F3, B18, VB34).
• ligamentos, cápsulas articulares e músculos (aspecto YIN) → PI (BP3,
B20, BP5, BP21).

CONCEITO DE OSSOS EM MTC


Os ossos são considerados parte interior do corpo e portanto mais
nobres que os Tendões. Os ossos da mesma forma que as cartilagens
articulares estão sob influencia do SHEN.
• ossos e cartilagens articulares → SHEN (R3, B23, B11).

Segundo Carvalho (2003), a lesão dos osso é seguida da lesão dos


Tendões, além das Estagnação do QI e XUE nos JING LUO. Desta forma este
complexo de acontecimentos acarreta disfunção do SHEN, do GAN e do PI.

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Acupuntura Aplicada à Traumato-Ortopedia e à Reumatologia

ALGIAS DO TIPO POR ESTAGNAÇÃO DE QI E XUE NOS JING LUO

• Tratamento 1: JING-WELL Point + F3.


• Tratamento 2: XI-CLEFT Point + F3.
• Tratamento 3: Pontos locais, adjacentes, distais, dominantes,
analgésicos etc.

ALGIAS POR INVASÃO DE FPE (BI ZHENG)

BI VENTO DOMINANTE

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Dor migratória nas articulações e membros e


aversão ao Vento. Língua com saburra branca e fina e pulso Tenso e
Superficial.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Abrir o Exterior, expelir o Vento, eliminar a


Estagnação de QI/XUE nos JING LUO e cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: B12, IG4 – P7, BP10 e/ou B17, pontos locais,
adjacentes, distais, analgésicos, dominantes etc.
PONTOS POR ÁREA AFETADA (adicionar)
Cervical: B10, VB20, VB21, VG14.
Ombro: IG15, TA14, ID10, P2.
Cúbito: IG11, TA10, P5, C3, PC3, P5.
Punho: TA4, IG5, ID4, ID5, PC7, P9, C7, PC7.
Dedos da mão: IG4, ID3, BAXIE.
Lombar: B23, B24, B25, B26, VG3, VG4, SHIQIZHUIXIA.
Sacro: B27, B28, B32.
Quadril: VB29, VB30, B36.
Joelho: XIYAN, E34, E35, E36, BP9, BP10, F8, R10, VB34, B40.
Tornozelo: BP5, VB40, E41.
Dedos do pé: BP3, B65, BAFENG.

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BI FRIO DOMINANTE

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Dor severa nas articulações e membros, dor


fixa que melhora com calor e piora com frio, sem presença de rubor ou calor
nas articulações e dificuldade de movimentar a área afetada. Língua com
saburra branca e fina e pulso Flutuante, Lento e Tenso.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Abrir o Exterior, aquecer os JING LUO e


expelir o Frio, eliminar a Estagnação de QI/XUE nos JING LUO e cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: B12, IG4 – P7, pontos locais com moxa, pontos
adjacentes, distais, analgésicos, dominantes etc.
Pontos Auxiliares: B23 (T, ∆). Moxa na Agulha.

BI UMIDADE DOMINANTE

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Dor em peso nas articulações e membros,


edema e formigamento, dor fixa e agravada por clima úmido. Língua com
saburra branca e pegajosa e pulso Escorregadio.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Abrir o Exterior, drenar a Umidade, eliminar a


Estagnação de QI/XUE nos JING LUO e cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: B12, IG4 – P7, BP9, ponto Terra do Canal acometido,
pontos locais com moxa, pontos adjacentes, distais, analgésicos, dominantes
etc.
Pontos Auxiliares: B20 (T, ∆). Moxa na Agulha.

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BI CALOR DOMINANTE (Umidade – Calor)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Dor severa acompanhada de calor, rubor e


edema nas articulações. Nos casos agudos há febre (que não baixa a
transpiração), dor de garganta, sede, irritabilidade e urina escura e escassa.

• A Umidade é o aspecto primário desta síndrome.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Abrir o Exterior, drenar o Calor e a Umidade,


eliminar a Estagnação de QI/XUE nos JING LUO e cessar a dor.

PONTOS PRINCIPAIS: B12, IG4 – P7, ponto Terra e ponto YING-SPRING do


Canal acometido, pontos locais, adjacentes, distais, analgésicos, dominantes
etc.
Pontos Auxiliares: IG11, VG14 e E43.

BI COM ESTASE DE XUE E TANYIN (BI Óssea)


Qualquer uma das BI ZHENG Clássicas que não foram propriamente
tratadas, levando a Estase de XUE e TANYIN. A obstrução persistente das
juntas pelos fatores patogênicos leva a retenção de JIN YE, que se
transformam em TANYIN, que por sua vez obstrui as articulações e os JING
LUO.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Dor intensa com rigidez e deformidade


articular.

• Nesse estágio, a BI ZHENG torna-se uma Síndrome Interior afetando os


ossos e ZANGFU.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO: Drenar o TANYIN, eliminar a Estagnação de


QI/XUE nos JING LUO e cessar a dor.

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PONTOS: IG4 – F3, BP10 e/ou B17, E40 – BP3, pontos Terra dos Canais
acometidos, pontos locais, adjacentes, distais, analgésicos e dominantes.

LESÕES POR ÁREAS E CANAIS

A primeira coisa a ser definida no tratamento das algias músculo-


esqueléticas é se esta ocorrendo uma Estagnação de QI/XUE por Trauma ou
uma Síndrome BI.

• Estagnação de QI/XUE por Trauma: JING-WELL Point + F3 →


XI-CLEFT Point + F3 → pontos locais, distais, adjacentes etc.

• Síndrome da Obstrução (BI ZHENG): Pontos para abrir o Exterior,


pontos para expulsar FP e pontos locais, distais, adjacentes etc.

Os pontos apresentados abaixo correspondem aos pontos locais,


adjacentes, distais, dominantes, analgésicos etc. para cada região corpórea.

CERVICALGIA

CERVICALGIA DU MAI
Caracterizada por dor na região posterior do pescoço com dificuldade de
flexão e extensão por acometimento do DU MAI, por Estagnação de QI e XUE
e/ou Invasão de FPE (BI ZHENG).

PONTOS: LUOZHEN5, IG4 ID3, B60, VG14 e VG8 (JINSUO

5
LUOZHEN
LOCALIZAÇÃO: No dorso da mão, na depressão proximal à cabeça do segundo e terceiro metacarpianos, oposto ao
ponto PC8.
PROFUNDIDADE E MÉTODO DE INSERÇÃO: Inserção perpendicular ou oblíqua de 0,5 a 1,0 CUN.

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CERVICALGIA TAI YANG


Caracterizada por dor na região posterior do pescoço com acometimento
do ZU TAI YANG JING, por Estagnação de QI e XUE e/ou Invasão de FPE (BI
ZHENG).

PONTOS: LUOZHEN, IG4, ID3, B10, B11, B60.

CERVICALGIA SHAO YANG


Caracterizada por dor na região lateral do pescoço com acometimento
do SHAO YANG JING, por Estagnação de QI e XUE e/ou Invasão de FPE (BI
ZHENG).

PONTOS: LUOZHEN, IG4, VB20, VB21, TA5, VB39.

CERVICALGIA CRÔNICA
Enquanto a dor aguda na cervical é proveniente de trauma levando a
Estagnação do QI e XUE ou por Invasão de Vento-Frio (Bi Frio Dominante), a
dor crônica no pescoço desenvolve-se a partir de crises agudas repetidas não
tratadas devidamente. Segundo Maciocia (1996), nos casos crônicos, um
padrão latente do GAN quase sempre está presente; nas mulheres o Padrões
mais comuns são a Deficiência do XUE do GAN ou a Estagnação do QI do
GAN; e nos homens a Estagnação do QI do GAN ou ascensão do YANG do
GAN.

OMBRALGIA

OMBRALGIA YANG MING


Caracterizada por dor na região ântero-lateral do ombro com dificuldade
de realizar o movimento de abdução devido ao acometimento do SHOU YANG
MING JING, por Estagnação de QI e XUE e/ou Invasão de FPE (BI ZHENG); a
dor pode irradiar-se pelo trajeto deste Canal.

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PONTOS: IG15, IG16, IG14, TA14, IG4 e E38.

OMBRALGIA TAI YANG


Caracterizada por dor na região posterior do ombro com dificuldade de
realizar os movimentos de rotação medial e extensão devido ao acometimento
do Canal SHOU TAI YANG por Estagnação de QI e XUE e/ou Invasão de FPE
(BI ZHENG); a dor pode irradiar-se pelo trajeto deste Canal.

PONTOS: ID3, ID9, ID10, ID11, ID12, ID13, ID14, ID15 e B58.

OMBRALGIA SHAO YANG


Caracterizada por dor na região posterior do ombro com dificuldade de
realizar os movimentos de rotação medial e extensão devido ao acometimento
do Canal SHOU SHAO YANG por Estagnação de QI e XUE e/ou Invasão de
FPE (BI ZHENG); a dor pode irradiar-se pelo trajeto deste Canal.

PONTOS: TA5, TA14 e TA15 para o SHOU SHAO YANG JING.

OMBRALGIA TAI YIN


Caracterizada por dor na região anterior do ombro com dificuldade de realizar
os movimentos de flexão e adução devido ao acometimento do SHOU TAI YIN
JING, por Estagnação de QI e XUE e/ou Invasão de FPE (BI ZHENG); a dor
pode irradiar-se pelo trajeto deste Canal.

PONTOS: P7, P2 e JIANQIAN6

6
JIANQIAN
LOCALIZAÇÃO: No aspecto anterior do ombro, entre a extremidade anterior da prega de flexão do ombro e o ponto
IG15.
PROFUNDIDADE E MÉTODO DE INSERÇÃO: Inserção perpendicular de 1,0 a 1,5 CUN.

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Acupuntura Aplicada à Traumato-Ortopedia e à Reumatologia

CUBITALGIA

CUBITALGIA YANG MING (EPICONDILITE LATERAL)


Caracterizada por dor na região lateral do cúbito piorando com os
movimentos de extensão e pronossupinação devido ao acometimento do
SHOU YANG MING JING, por Estagnação de QI e XUE e/ou Invasão de FPE
(BI ZHENG); a dor pode irradiar-se pelo trajeto deste Canal.

PONTOS: IG4, IG10, IG11 e IG12.

CUBITALGIA SHAO YIN (EPICONDILITE MEDIAL)


Caracterizada por dor na região medial do cúbito piorando com o
movimento de flexão do punho devido ao acometimento do SHOU SHAO YIN
JING, por Estagnação de QI e XUE e/ou Invasão de FPE (BI ZHENG); a dor
pode irradiar-se pelo trajeto deste Canal.

PONTOS: C3, ID8 e ID3.

CUBITALGIA SHAO YANG


Caracterizada por dor na região posterior do cúbito (dor no olécrano)
devido ao acometimento do SHOU SHAO YANG JING, por Estagnação de QI e
XUE e/ou Invasão de FPE (BI ZHENG); a dor pode irradiar-se pelo trajeto deste
Canal.

PONTOS: TA5, TA8 e TA10.

DOR NO PUNHO
Caracterizada por dor na região do punho devido ao acometimento dos
JING LUO que passam por esta região, por Estagnação de QI e XUE e/ou
Invasão de FPE (BI ZHENG); a dor pode irradiar-se pelo trajeto destes Canais.

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Acupuntura Aplicada à Traumato-Ortopedia e à Reumatologia

PRINCIPAIS PONTOS: IG5, TA4, ID4, ID5, C7, C6, PC7 e P9 como pontos
locais e, IG4, TA5, PC6 e P7 como pontos adjacentes.

DOENÇA DE DEQUERVAIN
É a inflamação da bainha comum dos tendões do abdutor longo e
extensor curto do polegar no ponto onde eles passam por uma única polia: o
sulco ósseo do processo estilóide do rádio. Caracterizada por dor e
sensibilidade na região lateral do processo estilóide do rádio devido ao
acometimento dos Canais SHOU YANG MING e SHOU TAI YIN, por
Estagnação de QI e XUE e/ou Invasão de FPE (BI ZHENG), principalmente a
Umidade; a dor pode irradiar-se pelo trajeto destes Canais.

PONTOS: IG4, IG5, P10 e P7.

SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO


É a compressão do nervo mediano ao nível do punho. Caracterizada por
dor nesta região do punho devido ao acometimento do SHOU JUEYIN JING,
por Estagnação de QI e XUE por trauma e, principalmente, Invasão de FPE (BI
ZHENG) - Umidade; a dor pode irradiar-se pelo trajeto deste Canal.

PONTOS: PC7 e PC6.

DOR NOS DEDOS DA MÃO

Caracterizada por dor devido ao acometimento dos JING LUO que


passam por esta região, por Estagnação de QI e XUE e/ou Invasão de FPE (BI
ZHENG); a dor pode irradiar-se pelo trajeto destes Canais.

PRINCIPAIS PONTOS: BAXIE, ID3 e IG4.

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LOMBALGIA

As três condições patológicas relacionadas à lombalgia são Estagnação


de QI e XUE por trauma, Invasão Síndrome da Obstrução e Deficiência do
SHEN.

ESTAGNAÇÃO DE QI/XUE POR TRAUMA

É caracterizada por dor severa, do tipo facada que piora com repouso e
melhora com exercício moderado. A dor piora com pressão e não responde às
alterações climáticas. Há também tensão e rigidez acentuada nos músculos
das costas e inabilidade de flexionar, estender ou rotacionar a lombar. Nos
casos agudos, a Estagnação de QI e XUE é causada por Traumas. Nos casos
crônicos, Traumas repetidos causam crises recorrentes de dor, especialmente
de houver um fundo de deficiência do SHEN.

SÍNDROME DA OBSTRUÇÃO

A Umidade-Frio pode causar quadros agudos e crônicos de lombalgia. A


dor piora pela manhã e melhora com movimentação, é aliviada com aplicação
de calor e piora no clima frio e úmido.

DEFICIÊNCIA DO SHEN

A lombalgia é do tipo surda e melhora com a pressão, melhora com


repouso e piora mediante atividade física. É agravada por atividade sexual e se
ocorrer uma deficiência do YANG do SHEN pode ocorrer uma sensação de frio
nas região.

A1) LOMBALGIA POR EXCESSO

LOMBALGIA DU MAI

Caracterizada por dor na região lombar com dificuldade de flexão e


extensão por acometimento do DU MAI, a dor situa-se na linha mediana por
Estagnação de QI e XUE e/ou invasão de FPE (BI ZHENG) no Canal.

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PONTOS: YAOTONGXUE7, ID3, VG3, VG26, SHIQIZHUIXIA, VG8 (JINSUO) e


pontos locais.

LOMBALGIA TAI YANG


Caracterizada por dor na região lombar com acometimento do ZU TAI
YANG JING, por Estagnação de QI e XUE e/ ou Invasão de FPE (BI ZHENG).

PONTOS: YAOTONGXUE, ID3, B40, B57, B60, B24, B25, B26, B54.

A2) LOMBALGIA POR DEFICIÊNCIA

LOMBALGIA POR DEFICIÊNCIA DO SHEN


Caracterizada por dor do tipo deficiente na região lombar. A dor é
geralmente crônica e pode estar relacionada a Deficiência do QI, YANG ou YIN
do SHEN.

PONTOS: B23 – R3, B60, VG4 e pontos locais.

LOMBO-ISQUIATALGIA

A irradiação da dor para o membro inferior ocorre quando os Canais ZU


TAI YANG, ZU SHAO YANG ou ZU YANG MING são acometidos pela
Umidade-Frio e, ocasionalmente pela Umidade-Calor ou pela Estagnação de
QI e XUE pós Trauma. A dor pode também ocorrer apenas na perna sem afetar
a lombar (isquiatalgia).

7
YAOTONGXUE
LOCALIZAÇÃO: No dorso da mão, dois pontos localizados entre o segundo e o terceiro e o quarto e o quinto ossos do
metacarpo, na depressão distal às bases dos metacarpianos.
PROFUNDIDADE E MÉTODO DE INSERÇÃO: Inserção perpendicular de 0,5 a 1,0 cun.

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Acupuntura Aplicada à Traumato-Ortopedia e à Reumatologia

LOMBO-ISQUIATALGIA TAI YANG


Ocorre por acometimento do ZU TAI YANG JING.

PONTOS: VB30, B36, B37, B40, B57, B58 e B60.

LOMBO-ISQUIATALGIA SHAO YANG


Ocorre por acometimento do ZU SHAO YANG JING.

PONTOS: VB30, VB31, VB34 e VB41.

LOMBO-ISQUIATALGIA YANG MING


Ocorre por acometimento do ZU YANG MING JING.

PONTOS: E34, E36, E37 e E39.

PUBALGIA

Caracterizada por dor na região da sinfise púbica devido ao


acometimento do ZU JUE YIN JING, por Estagnação de QI e XUE e/ ou
Invasão de FPE (BI ZHENG). O primeiro passo é pesquisar a Estagnação de
QI e XUE no Canal Tendinomuscular do ZU JUE YIN JING.

PONTOS: VC2, R11, E44.

DOR NO QUADRIL

Caracterizada por dor na região do quadril devido ao acometimento dos


JING LUO que passam por esta região, por Estagnação de QI e XUE e/ou
Invasão de FPE (BI ZHENG); a dor pode irradiar-se pelo trajeto destes Canais.

PONTOS: VB30, VB29, B36, VB41 e B62.

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GONALGIA

Caracterizada por dor na região do joelho devido ao acometimento dos


JING LUO que passam por esta região, por Estagnação de QI e XUE e/ou
Invasão de FPE (BI ZHENG); a dor pode irradiar-se pelo trajeto destes Canais.
Como os joelhos são influenciados pelo SHEN, é importante diferenciar a
gonalgia gerada por Deficiência do SHEN da dor proveniente da Estagnação
do QI e XUE local proveniente de Trauma ou por BI ZHENG. Quando a dor for
gerada por deficiência do SHEN ela é geralmente bilateral e se desenvolve
muito gradualmente; além disso os joelhos são fracos e possivelmente frios,
em especial se o YANG do SHEN estiver Deficiente. A dor não é afetada pelo
clima e os joelhos não são edemaciados.

PRINCIPAIS PONTOS:
• Dor na região ântero-lateral do joelho: E34, E35, E36.
• Dor na região lateral do joelho: VB34 e VB33.
• Dor na região medial do joelho: BP9, F7 e F8.
• Dor na região posterior do joelho: B40.
• Dor no interior da articulação: XIYAN.

DOR NO TORNOZELO
Caracterizada por dor na região do tornozelo devido ao acometimento
dos JING LUO que passam por esta região, por Estagnação de QI e XUE e/ou
Invasão de FPE (BI ZHENG); a dor pode irradiar-se pelo trajeto destes Canais.
Os JING LUO mais acometidos nas afecções do tornozelo são ZU YANG MING
(região anterior), ZU SHAO YANG (região ântero-lateral) e ZU TAI YANG
(região póstero-lateral).

PONTOS: E41, E44, VB40, VB41 e B60, B62.

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DOR NOS DEDOS DO PÉ

Caracterizada por dor devido ao acometimento dos JING LUO que


passam por esta região, por Estagnação de QI e XUE e/ou Invasão de FPE (BI
ZHENG); a dor pode irradiar-se pelo trajeto destes Canais.

PONTOS: BAFENG, E41, BP3, B65 e BAFENG.

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Acupuntura Aplicada à Traumato-Ortopedia e à Reumatologia

APÊNDICE

DISFUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR – ATM

Quadro clínico consiste em dor e limitação de movimento articular.


Ocorre ainda dor muscular e articular.
É uma afecção multifatorial (ansiedade, nervosismo, má oclusão
dentária, anomalia anatômica, traumatismo etc.).
O processo se divide em três etapas:
 Inicial – disfunção;
 Intermediária – alterações estruturais de ATM;
 Final – artrose.
TRATAMENTO
A Disfunção temporomandibular é tratada na MTC como trauma e os
objetivos são:
• Promover o livre fluxo do QI/XUE no Canal acometido
• Cessar a dor.
CONDUTA
• Pontos locais, adjacentes, distais, analgésicos, dominantes (de
influência), de Reunião (HUI-Meeting) etc.
PONTOS
• Pontos: E6, E7, VB2, TA21, ID19, TA17, IG4 – E44, ID18, VB13

FIBROMIALGIA

É a mais comum condição de dor não inflamatória que afeta os músculos,


tendo ela muito em comum com a síndrome de fadiga crônica.
É normalmente esta associada a outros sintomas sistêmicos.

Diagnóstico da Fibromialgia segundo o ACR (Colégio Americano de


Reumatologia):

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Acupuntura Aplicada à Traumato-Ortopedia e à Reumatologia

• Uma história de dor abrangente


com duração de mais de três
meses e a presença de pontos
sensíveis.
• A dor é considerada abrangente
quando ela afeta todos os
quatro quadrantes do corpo;
isto é, você deve sentir dor em
ambos os lados assim como
acima e abaixo da cintura para
ser diagnosticado com
Fibromialgia.
• O ACR também designou 18
locais do corpo como possíveis
pontos sensíveis.
• Para o diagnóstico da Fibromialgia a pessoa deve ter 11 ou mais pontos
sensíveis.
• Um destes pré-designados locais é considerado um verdadeiro ponto
sensível somente se a pessoa sente dor sob a aplicação de uma
pressão de 4 kg no local.
• Pessoas que tem Fibromialgia certamente podem sentir dor em outros
locais também, mas aqueles 18 possíveis locais- padrão no corpo são o
critério usado para classificação.

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

NORMALMENTE CAUSADA POR ESTAGNAÇÃO DE QI DO GAN COM


DEFICIÊNCIA DE XUE ASSOCIADA.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO:
• Promover o livre fluxo do QI do GAN,
• Cessar a dor,

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• Acalmar a Mente,
• Caso necessário Nutrir o XUE.

PONTOS PRINCIPAIS: PC6 – BP6 – F3, IG4 – F3, pontos locais, pontos
analgésicos, VB34, BP10 – B17 etc.

PONTOS SENSÍVEIS – TENDER POINTS:


• sensibilidade no vasto medial usar ponto BP10;
• sensibilidade do músculo extensor próximo à cabeça do rádio usar P5 e
IG11;
• sensibilidade no ponto de origem nucal do trapézio, usar B10 e VB20;
• sensibilidade na porção superior do trapézio, usar TA 15 e VB21;
• sensibilidade no ventre do Estenocleido-occipitomastoideo. Usar IG 18;
• sensibilidade entre a primeira costela e o esterno, usar R27 e R26.

LESÕES MUSCULARES

Adutores
• Estagnação de QI/XUE nos Canais YIN do MI.
• F1, F3, F6, BP10 – B17, VB34, AH SHI, F11.

Reto da Coxa (reto femoral)


• Estagnação de QI/XUE no ZU YANGMING JING.
• E45, F3, E34, BP10 – B17, VB34, AH SHI, E30, E31, E44.

Iliopsoas
• Estagnação de QI/XUE no ZU YANGMING JING.
• E45, F3, E34, BP10 – B17, VB34, AH SHI, E31, E44.

Isquiotibiais
• Estagnação de QI/XUE no ZU TAIYANG JING.
• B67, F3, B63, BP10 – B17, VB34, AH SHI, B36, B37, B40, B60.

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Piriforme
• Estagnação de QI/XUE no ZU TAIYANG JING.
• B67, F3, B63, BP10 – B17, VB34, AH SHI, VB30.

FASCIÍTE PLANTAR

Refere-se a uma dor plantar, no ponto de origem da fascia plantar, na


tuberosidade medial do calcâneo.
Caracteriza-se por uma inflamação ocasionada por microtraumatismos
de repetição na origem da tuberosidade medial do calcâneo.
As forças de tração durante o apoio levam ao processo inflamatório, que
resulta em fibrose e degeneração das fibras fasciais que se originam no osso.

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

NORMALMENTE CAUSADA POR ESTAGNAÇÃO DE QI/XUE.


• Pode estar associada à Deficiência do SHEN.

PRINCÍPIO DE TRATAMENTO:
• Promover o livre fluxo do QI e do XUE,
• Cessar a dor.
• Caso necessário tonificar o SHEN.

PONTOS PRINCIPAIS: Pontos AH SHI, R1, SHIMIAN, IG4 – F3, BP10 – B17,
BP6, VB34. Caso necessário pontos para tonificar o SHEN.

INJÚRIA ÓSSEA – FRATURA

Fratura é definida como a perda da continuidade de um osso.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

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q Dor local, área azulada ou púrpura, incapacidade de movimentar a área


afetada, crepitação à palpação (fratura completa), deformidade (fratura
completa).
q Na concepção da MTO a lesão óssea é seguida de lesão de Tendão –
JIN.
FISIOPATOLOGIA
• Lesões ósseas afetam o fluxo do QI/XUE – Trauma.
• Podem afetar o GAN e o SHEN – na fase tardia deve-se nutrir o
YIN/JING do SHEN e o XUE/YIN do GAN.

TRATAMENTO
• Redução – Caso necessário,
• Imobilização,
• MTO.

OBJETIVO DE TRATAMENTO

ESTÁGIO INICIAL:
• Promover o Livre fluxo do QI/XUE
• Eliminar a Estase de XUE
• Cessar a hemorragia
• Clarear o Calor.
FASE INTERMEDIÁRIA
• Facilitar a consolidação.
FASE TARDIA
• Retificar o fluxo do QI/XUE
• Nutrir o YIN/JING do SHEN e o XUE/YIN do GAN.

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Bibliografia

BIBLIOGRAFIA

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Jirui, C. (2008). Casos Clínicos de Acupuntura da China. São Paulo: Roca.
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Peilin, S. (2008). Tratamento da Dor por Meio de Fitoterapia Chinesa e
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