Doenas infecciosas do corao

-O corao formado por 3 camadas:

-Pericrdio( camada mais externa);
-Miocrdio ( camada do meio);
- Endocrdio ( camada mais interna ).

-Classificaes
- Endocardite;
- Miocardite ;
- Doena reumtica.

Endocardite: processo infeccioso do endocrdio causada por uma invaso direta de bactrias e
de outros microrganismo provenientesde uma contaminao da corrente sangunea:

- Causas:
Intervenes odontolgicas( extrao dentaria );
Sistema genitario (colocao e retirada de sondas );
Sistema gastrointestinal ( endoscopia digestiva alta );
Sistema respiratrio ( intubao orotraqueal ).

- Fatores de risco :
Idoso;
Baixa imunidade;
Portadores de cateteres e prteses valvares ;
Viciado em drogas EV .

- Manifestaes clinicas :
Febre de longa durao, calafrio e mal-estar;
Dores articulares ;
Sudoreses noturna persistente;
Astenia( perda ou diminuio da fora fsica), anorexia;
Bao aumentado de volume;
Alteraes cardacas .

-Diagnostico:
Exames clnicos (observa os sinais e sintomas);
Ecocardiogrfica (identificar leses valvulares );
Cultura de sangue ( identificar o microrganismo ).

-Tratamento:
Antibioticoterapia ( combater o microrganismo );
Cirrgico ( correo das vlvulas cardacas lesadas ).
- Assistncia de enfermagem
Manter o cliente de forma mais confortvel possvel, fornecendo o sono e o repouso adequado
e alvio da dor;
Controle da febre deve ser feito atravs de medidas de resfriamento corporal e administrando
lquido antitrmicos ;
Monitorao do SSVV;
Observar sinais de dispnia ( dificuldade de respirar ), fadiga , inquietao;
Orientar quanto a mudana de estilo de vida e alimentao.

Miocardite : inflamao da parede miocrdica, resultante de um processo infeccioso de origem

viral (caxumba, gripe rubola), parasitaria (doena de chagas), radiativa ( radioterapia) ou por
a gente txicos (chumbo) , e outras drogas (ltio e cocana )

- Fatores de risco :
Portadores de infeces sistmicas aguda ;
Uso de medicamentos imunossupressores;
Portadores de endocardite infecciosa .

- Manifestaes clinicas:
Pode ser assintomtica ( No exibe sintomas)
Fadiga , dispnia ( dificuldade de respirao ) e palpitaes .

- Assistncia de enfermagem :
Controlar os SSVV;
0bservar os sinais de toxicidade digitlica ( arritmia, anorexia, nuseas, vomito , cefalia e mal-
estar ). Pois essas pessoas so sensveis ao medicamentos;
Estimular o uso de meias elstica, e a pratica de exerccio passivos para diminuir o risco de
embolia decorrente de trombose venosa .

Doena Reumtica: Processo inflamatrio difuso que acontece as articulaes, o tecido

subcutneo, o sistema nervoso central pele e o corao podendo atingir todas as faixas etrias.

- Fatores de risco :
Febre;
Dor articular;
Eritema ( vermelhido na pele ) marginado, ndulos subcutneos;
Dor abdominal;
Fraqueza, mal- estar perda de peso e anorexia.

- Diagnstico:
Exames laboratoriais( cultura de material obtido da garganta e exames de sangues ) para a
confirmao de presena de bactrias .

- Tratamento :
Antibioticoterapia ;
Tratar do quadro inflamatrio ( cordicodioterapia);
Repouso no leito at o desaparecimento da inflamao ;
Preveno de novos surtos deve ser feita atravs de antibitico para toda a vida.

- Assistncia de enfermagem :
Aliviar a dor articular por meio de administrao de analgsicos prescrito ;
Orientar a manuteno de equilbrio entre repouso e as atividades da pessoa;
Monitoriza os SSVV;
Incentivar a dieta rica em carboidratos e protenas e a ingesto de lquido.

Assistncia de enfermagem
Nas doenas gastrointestinais
- Gastrite: um distrbio inflamatrio da mucosa gstrica;
Seu aparecimento ocorre de forma sbita, podendo ser curta durao, torna-se crnica ou
ainda evolui para uma lcera.

-Classificaes:
Gastrite bacteriana;
Gastrite viral ou fngica;
Gastrite eosinoflica ( reao alrgica);
Gastrite atrfica ( ataque de anticorpos ao revestimento gstrico )
Doena de menetrier( formao de cisto por causa desconhecida).

Quanto tempo de progresso :

Gastrite aguda : de aparecimento sbito, evoluo rpida, e fcil diagnostico.
Causas: alguns medicamentos, lcool, fumo, enzimas digestivas do duodeno , alimentos
condimentados, frituras, gorduras e frutas acidas, situaes de estresse em pessoas uito
nervosa ou ento hospitalizadas ;
Gastrite crnica ( causada por bactria helicobacter pylori ( H pylori) ).

- Manifestaes clinicas:
Varia de acordo com o tipo de gastrite;
Sinais e sintomas comuns: indigesto e desconforto na regio abdominal superior;
Forma aguda :
Dor epigstrica;
Vmitos;
Nuseas ;
Eructao( arroto );
Pirose ( azia )aps as refeies ;
Digesto difcil e demorada ;
Anorexia.

Casos mais extremos:

Hemorragia digestiva;
Anemia devido a deficincia de absoro de vitamina B 12 e acido flico .

-Diagnostico :
Avaliao clinica ( sinais e sintomas);
Exames de sangue ( presena de anticorpos para bactria );
Endoscopia;
Bipsia;
Radiografia com contraste .

-Tratamento:
Utilizao de anticidos de atuao gstrica;
Medicamentos que bloqueiam a secreo do suco gstrico ( antiulcerosos );
Antibitico ( amoxicilina e metronidazol): H. pylori;
Controle das causas( stress, alimentao).

- Assistncia de enfermagem
Orientar a :
Ingerir dieta branda e fracionada, com ausncia de alimentos irritantes mucosa gstrica;
Desenvolver atividades fsicas com a finalidade de reduzir estresse;
Evitar a ingesto de lcool, de caf e o uso de tabaco.

Ulcera gastroduodenal: uma escavao formada na parede do estmago, principalmente no

piloro e no duodeno;
A ulcera duodenal mais freqente do que a gstrica, apesar de poderem existir juntas;

Fatores predisponentes :
Estresse emocional ou ocupacional;
Alientao rpida ou irregular;
Ao de drogas ( solicilatos, butazona esterides ) .

Complicaes:
Hemorragia;
Perfurao;
Obstruo;
Neoplasia.

- Manifestaes clinicas :
Dor na regio epigstrica que piora quando o estmago esta vazio e melhorando com a
ingesto de alimentos ou anticidos;
Nuseas e vmito;
Sialorria ( secreo abundante de saliva ), eructaes (arroto) devido a glutio constante de
saliva e ar;
Emagrecimento quando o paciente deixa de comer por causa da dor;
Obesidade quando o paciente como para aliviar a dor ;
Obstipao intestinal ( efeitos colaterais do anticidos ).

- Diagnstico :
Avaliao das queixas do paciente ;
Endoscopia digestiva;
Rx contrastado do estomago e duodeno;
Biopsia .

- Tratamento:
Medicamentos : anticidos ;
Dieta : Evitando pimenta, condimentos, frituras, lcool, bebidas gasosas, ch e caf.
Diminuio do fumo e estresse.

- Assistncia de enfermagem
Orientar o paciente a :
Fazer no mnimo 4 refeies por dirias, em intervalos regulares, mastigando bem os
alimentos;
Evitar alimentos que irritam o estmago;
Modificar o estilo de vida, visando a diminuio do estresse;
No fazer o uso de medicamentos sem prescrio;
Observa a presena de sangue nas fezes ou no vmitos.

Apendicite : uma infeco no apndice vermiforme;

Acomete principalmente os jovens .

- Causas: obstruo por feclitos ( endureciento das fezes) ou corpos estranho ( sementes )
que leva a a reteno de secrees e aumento da presso .

- Manifestaes clinicas:
Dor sbita na regio epigstrica, passando para fossa ilaca direita;
Hipertermia ( elevao da temperatura corporal );
Nuseas e vmito.

- Complicaes:
Perfurao que resulta em peritonite ( uma inflamao por bactria ou fungo num tecido do
abdmen) ou na formao de abscesso.

- Diagnstico:
Avaliao clinica ;
Hemograma ( apresenta aumento dos glbulos branco);
Rx do abdome ;
Ecografia(revela o aumento do volume do apndice e presena de abscesso) ;
Tomografia computadorizada ;
Sumario de urina;
Laparoscopia( visualizar ou retirar o apendicite )
- Tratamento :
Analgsico e antibiticos;
Bolsa de gelo para aliviar a dor ;
Cirurgia (apendicectomia).

- Obstruo intestinal : uma interrupo parcial ou total da passagem do bolo alimentar pela
luz do intestino;
Pode ocorrer em qual quer segmento do intestino;
A parte acima da obstruo funcionando. O intestino vai se enchendo e, dilata, podendo se
romper.

- Causas:
Cncer;
Toro de ala intestinal;
Acumulo de fezes ;
Acumulo de fezes endurecida ( impactao fecal).

- Complicaes:
Estrangulamento ( quando uma obstruo interrompe o suprimento de sangue ao intestino);
Gangrena ( morte da parede intestinal );
Peritonite ( uma inflamao por bactria ou fungo num tecido do abdmen);
Infeco da cavidade abdominal.

Manifestaes clinicas :
Dor abdominal tipo clica que vai piorando com o tempo;
Distenso abdominal ( barriga pesada );
Vmito;
Constipao grave quando h obstruo completa;
Diarria quando h obstruo parcial ;
Febre ;
Infeco.

- Diagnstico:
Anamnese (entrevista realizada) e exame fsico( polpao do abdome, rudos podem estar
ausentes ou acelerados );
Rx do abdome demonstra alas intestinais dilatadas, indicando o local da obstruo e presena
de ar .

- Tratamento:
Alguns casos tem resoluo espontaneamente;
Hospitalizao do paciente ;
Passagem da SNG/ SNE;
Aspirar via sonda para remover material acumulado acima da obstruo ;
Reposio hdrica e eletrlitos ( sdio e potssio );
Passagem de um endoscpio atravs do anus ou um enema baritado, aumentando a presso e
resolvendo a obstruo;
Cirurgia para remoo do segmento intestinal ;

-Hemorridas so tecidos edemaciados que contem veias localizados nas paredes do reto e
do anus . Podem inflamar, desenvolvendo cogulos trombos, sangrar ou permanecer dilatados
protuberantes

- Causas:
Esforo repetido para evacuar ;
Constipao ;
Hemopatias que aumenta a presso sangnea na veia da porta ;

- Manifestaes clinicas:
Sangramento aps evacuaes;
Produzindo estria de sangue nas fezes ou mancha no papel hingienico;
Dor durante as evacuaes ou quando pressionadas ;
Prurido anal devido a dificuldade de limpeza da regio.

Diagnostico
Exame anal e retal;
Anoscopia;
Sigmoidoscopia .

Tratamento:
Normalmente no exigem tratamento, exceto quando produzem sintomas ;
Emolientes fecais para aliviar a constipao e o esforo para evacuar ;
Banhos de acento quente, pomada anestsicas compressas;
Injeo de substanti