Pneumo 23

PNEUMO 23 (vacina pneumoccica polivalente) Indicaes
Preveno de infeces pneumoccicas, particularmente do tipo respiratrio, em pessoas com mais de 2 anos de idade que apresentam maior risco. Indicado para pessoas com anemia falciforme,asplnicas ou esplenectomizadas ou, ainda, aquelas que aguardam esplenectomia.
Contra Indicaes
Reao intensa de hipersensibilidade, aps a injeo prvia da vacina PNEUMO 23. A Imunizao no recomendada em indivduos que receberam injeo prvia desta vacina nos ltimos 3-5 anos (ver "Precaues" e "Reaes adversas".)
Um caso confirmado ou episdio suspeito de infeco pneumoccica no constitui contra-indicao vacinao e deve ser considerado de acordo com a situao de risco de cada paciente. Precaues Devido possibilidade de ocorrncia de reao grave ( tipo fenmeno de Arthus) aps revacinao, fazse essencial respeitar rigorosamente as contra-indicaes e avaliar claramente os benefcios esperados, lembrando que a eficcia desta vacina tem sido estabelecida somente para grupos claramente definidos de pacientes de alto risco. Recomenda-se postergar a vacinao em pacientes com doenas graves ou com febre, uma vez que as manifestaes da doena podem ser confundidas com possveis efeitos colaterais da vacina. A relao risco-benefcio da vacina pneumoccica deve ser considerada em pacientes portadores de prpura trombocitopnica idioptica, uma vez que este estado pode agravar-se com a vacinao. USO PEDITRICO: No se recomenda a imunizao com PNEUMO 23 em crianas abaixo de 2 anos de idade, uma vez que esta faixa etria pode no apresentar resposta adequada aos antgenos da vacina e os nveis de anticorpos estimulados podem no ser persistentes. Em crianas de 2 a 5 anos, a resposta ao sorotipo 14, importante pneumococo na rea peditrica, apresenta-se diminuda. No h outras limitaes ao emprego de PNEUMO 23 em crianas acima de 2 anos. USO GERITRICO: No h estudos bem controlados em pacientes idosos, avaliando a relao entre idade e efeito da vacina pneumoccica. Contudo, no provvel a ocorrncia de problemas ou efeitos colaterais, nesta faixa etria, diferentes dos que ocorrem em adultos jovens, nem h situaes especficas dos pacientes geritricos que limitem o emprego da vacina. USO NA GRAVIDEZ OU LACTAO: Os efeitos da vacina pneumoccica no desenvolvimento fetal no so conhecidos. Portanto, se for necessria a vacinao em mulheres com alto risco de contrair infeces pneumoccicas, prefervel realiz-la aps o primeiro trimestre da gestao ou fora da gravidez. No se sabe se os componentes da vacina pneumoccicas so excretados atravs do leite materno. Entretanto, no foram documentados problemas relacionados lactao em humanos. INTERAES MEDICAMENTOSAS O tratamento com imunossupressores ou radioterapia podem reduzir ou anular a resposta imune de PNEUMO 23. Este fenmeno no se aplica a corticosteides utilizados na teraputicas de reposio, em tratamentos sistmicos de curto prazo (menos de 2 semanas) ou por outras vias de administrao que no causem imunossupresso. Pacientes que devero ser tratados com drogas imunossupressoras, inclusive pacientes candidatos a transplante de rgos, devero ser vacinados no mnimo 10 dias (preferivelmente 14 dias) antes de iniciar o tratamento imunossupressor; caso contrrio, prefervel adiar a imunizao at que a teraputica imunossupressora tenha sido concluda. Pacientes com doena de Hodkin no devem ser vacinados durante a teraputica imunossupressora, ou durante a quimioterapia e ou a irradiao, uma vez que a imunizao causa depresso nos ttulos de anticorpos a nveis abaixo dos existentes antes da imunizao. O intervalo entre a descontinuao do tratamento imunossupressor e a recuperao da capacidade de o paciente responder a um agente imunizante ativo dependem da intensidade e do tipo de teraputica imunossupressora usada, da doena subjacente e de outros fatores. Estima-se que este intervalo possa variar de 3 meses a 1 ano. PNEUMO 23 pode ser administrada simultaneamente a outras vacinas, particularmente a vacina contra a gripe e as vacinas que fazem parte da rotina de imunizao infantil, desde que se utilizem diferentes stios de aplicao. REAES ADVERSAS Eritema, aumento da sensibilidade, endurao, edema e/ou dor no local da injeo, que tendem a desaparecer em aproximadamente 24 horas, foram relatados mais freqentemente. Tambm foram relatados, com incidncia menos freqente ou rara, adenite, artralgia, mialgia, astemia, febre baixa e transitria, cefalia, calafrios, mal-estar e erupo na pele, com durao menor que 24 horas. Se for efetuada revacinao precoce, reaes locais considerveis podem ocorrer. A ocorrncia de reao anafiltica e de febre acima de 39C rara.
POSOLOGIA A administrao da vacina deve ser feita por via subcutnea ou intramuscular. No utilizar a via intradrmica, devido possibilidade de ocorrncia de reaes locais graves, nem a via intravenenosa. A dose a mesma pra adultos e crianas. Vacinao primria: uma injeo nica suficiente pra conferir proteo contra os sorotipos dos pneumococos contidos na vacina. Revacinao: no necessrio ser administrado pelo menos antes de 5 anos, exceto para pessoas expostas ao risco ou sob tratamento imunossupressessivo.

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