Artigo Urolitiase
Artigo Urolitiase
Artigo Urolitiase
Neta ESM, Munhoz AD. Urolitíase em cães e gatos: Uma revisão. MEDVEP - Rev
Cientif Vet Pequenos Anim Esti 2008;6(17):24-34.
Urolithiasis is an illness which can affect dogs and cats, as a result of multiple
processes, that may occur isolated or in group. This disease can lead to an obstruc-
tion of the urinary flow and even cause the animal’s death, if not treated. Although,
to elaborate an effective specific protocol, a precise diagnosis of the uroliths crys-
talline composition and whether there is or not an infection in the urinary tract. Due
to the relevance of small animals in clinics, this essay focuses on major points related
to the urolithiasis in dogs and cats, aiming more enlightenment on this disease, em-
phasizing calcium oxalate and struvite uroliths, which are ordinarily found in these
species.
Keywords: Crystals, infection on urinary tract, urinary hipersaturation, nutri-
tional, urinary pH.
24 Medvep - Revista Científica de Medicina Veterinária - Pequenos Animais e Animais de Estimação 2008;6(17);24-34.
Urolitíase em cães e gatos: Uma revisão
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Urolitíase em cães e gatos: Uma revisão
e status socioeconômico. O conhecimento desses fatores é Fatores nutricionais e dietéticos têm sido associados à
imprescindível para um efetivo do diagnóstico, tratamen- formação de urólitos. Em gatos, ração comercial seca é um fa-
to e prevenção da urolitíase (10). tor predisponente (14,15), visto que essas aumentam a excre-
ção de água para o bolo fecal, principalmente em dietas ricas
Urólitos Gatos Cães em fibras, o que leva a um menor volume urinário (13,15).
Schnauzer miniatura, Bichon A ingestão de água limitada pode acarretar um esta-
Estruvita -------- Frise, Shin tzu, SRD, Yorkshire do de hipersaturação de minerais na urina (4,15). Os gatos
terrier e Lhasa apso são naturalmente predispostos à formação de urólitos em
Poodle miniatura, Schnauzer conseqüência da baixa propensão a ingerir líquidos, for-
Himalaio, mando um pequeno volume urinário diário, urinando em
Oxalato Miniatura, Yorkshire Terriers
Persa, média, uma vez por dia (2).
de cálcio ,Lhasa Apso Bichon frise e
Birmanesa Há uma relação entre a ocorrência de urólitos de xan-
Shih tzu, SRD
tina nos cães e gatos que receberam alopurinol (16,17), es-
Dálmata, Buldogues Ingleses,
pecialmente acompanhado de uma dieta com altos teores
Schnauzer Miniatura,
Uratos -------- de purina (15,17,18). A deficiência de vitamina A predis-
Yorkshire Terrier, Shin Tzus,
põe à urolitíase pelo desenvolvimento de alterações meta-
SRD
plásicas no epitélio de transição (4), enquanto que a defici-
Raça
Dachshunds, Buldogues ência de vitamina B6 resulta no aumento de ácido oxálico
doméstica
Ingleses, Newfounddland, e conseqüentemente hiperoxalúria (19).
Cistina de pêlos
Chihuahua, Rottweiler e Dentre os distúrbios metabólicos há anomalias vas-
curtos,
Scottish deerhound, SRD culares portais que predispõem os cães e gatos à urolitíase
Siameses
por urato de amônia, devido à disfunção hepática (9,17);
Pastor Alemão, Labrador
no hiperparatiroidismo primário, hiperadrenocorticismo,
retrievers, Golden retrievers,
hipervitaminose D e hipercalcemia paraneoplásica, ocorre
Silica --------- Shih tzu, miniatura
calciúria e conseqüentemente predisposição à formação
Schaunzer, bichon frise e
de urólitos compostos por cálcio (13, 20)
Lhaza apso, SRD
Hiperuricemia pode estar associada à urólitos de uratos,
Tabela 2: Ocorrências dos principais urólitos da mesma forma que a hipercloremia, hipercalcemia, e acidemia
associados à raça (8,11,36). podem estar associados à acidose tubular renal distal gerando
urólitos compostos por fosfato de cálcio e estruvita (11,13).
Urólitos Gatos (anos) (8) Cães (anos) A ingestão de alimentos que contêm elevadas quan-
Estruvita 7 ± 3,5 6 ± 2,9 (11); 5,8 (36) tidades de proteína animal pode contribuir para urolitíase
Oxalato de cálcio 7,3 ± 3,4 8,5 ± 2,9; 8,2 por oxalato de cálcio, ao aumentar a excreção urinária de
Uratos 6,1 ± 3,1 3 à 6; 5,0 cálcio e de ácido oxálico, e por diminuir a excreção uriná-
Cistina 3,6 2 à 7; 4,1 ria citrato (12,18,19,21,22), que é um inibidor da cristaliza-
Sílica ------- 4 à 9; 8,7 ção dos urólitos compostos por cálcio (3,13,18,23).
Alterações nos glicosaminoglicanos do urotélio podem
Tabela 3: Detecção dos principais urólitos associados à predispor à formação dos urólitos, visto que os mesmos im-
idade média de cães e gatos (8,11,36). pedem a aderência de microrganismos e cristais na mucosa,
em que poderiam iniciar a enucleação de um urólito (3).
Infecções com patógenos podem formar o núcleo dos Defeitos hereditários que resultam em excreção de
urólitos de Estruvita, assim como bactérias produtoras de xantina ou cistina (17,18) podem levar ao surgimento de
urease principalmente Staphylococus sp e Proteus spp, urólitos. Os de uratos formam-se mais comumente em
podem predispor à urolitíase séptica (8,11,12). A retenção cães Dálmatas devido à alta excreção de ácido úrico na
urinária e pH da urina favorável contribuem para que os urina (4,24); já a cistinúria resulta da deficiência da reab-
sais se cristalizem (3), pois alguns se precipitam mais facil- sorção tubular de aminoácidos (5,25).
mente em pH ácido e outros em pH alcalino (4,13).
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Exposição endógena ou exógena a altas concentra- foliação provocada na mucosa (3), produzindo a mesma
ções de glicocorticóides pode acarretar uma infecção do sintomatologia nas duas situações (7). Os eventos promo-
trato urinário inferior ou a um quadro de hiperoxalúria tores da formação de pólipos são desconhecidos; contudo,
(3), predispondo ao surgimento de urólitos. Outros fár- admiti-se que irritação crônica da mucosa da bexiga e a
macos, tais como: furosemidas ou suplementos dietéticos infecção bacteriana possam contribuir para a hiperplasia
com cloreto de sódio, cálcio ou vitamina D podem causar da mucosa (3,8).
hipercalciúria (3,18,19,21).
Substâncias estranhas como material de sutura, cabelo 2.6 - Sintomatologia
acidentalmente caído durante procedimento cirúrgico, ou Em geral, os sintomas clínicos da urolitíase depen-
material vegetal presente no trato urinário, também predis- dem do número, do tipo e da localização (Tabela 4) dos
põem à formação de urólitos, se tornando um núcleo para urólitos e do tempo de obstrução se houver (3), embora al-
agregação de minerais em suspensão na urina (1). guns urólitos não causem manifestações clínicas e muitas
vezes passem despercebidos (3, 7).
2.4 - Localização dos urólitos
Os animais podem ter urólitos em mais de um local
Localização
(7), sendo que na maioria dos cães são encontrados na be- Complicações Sintomas
dos urólito
xiga (urocistólitos) ou na uretra (uretrólitos); somente de
5% a 10% se localizam nos rins (nefrólitos) ou nos ureteres Pielonefrite Crôni-
Hematúria, Dor
(ureterólitos)3, já nos felinos quase 90% são encontrados ca, Pionefrose, In-
sublombar, febre,
na bexiga embora, possam ocorrer na uretra, ureteres e flamação Crônica,
Rins depressão, poliúria,
pélvis renal (7). Infecção bacteria-
polidipsia, Ano-
Pequenos urólitos que se formam na bexiga podem na, IRC (Insuficiên-
rexia
transitar até a uretra de felinos e caninos durante a micção. cia renal crônica)
Do mesmo modo, pequenos renólitos podem chegar até Obstrução, Hidro-
os ureteres (8). Em fêmeas, os urólitos estão usualmente nefrose, Rinome-
localizados na pelve renal ou na bexiga (4), enquanto nos Ureteres galia, azotemia, Cólica
machos são comumente encontrados na uretra (26). Ruptura ureteral,
peritonite
2.5 - Fisiopatologia
Hematúria, pola-
Os urólitos podem transitar através das várias partes Cistite, Ruptura de
Bexiga quiúria, disúria,
do trato urinário, podem dissolver-se, continuar seu cresci- bexiga, Peritonite
estrangúria
mento, ou podem tornar-se inativos, contudo, caso permane-
Anorexia, vômitos,
çam no trato urinário, haverá a possibilidade de que ocorram
desidratação, de-
certos transtornos, como: infecção, obstrução urinária parcial
pressão, fraqueza,
ou total, esfoliação da mucosa e formação de pólipos (8).
Obstrução, Azo- colapso, estupor,
A maioria dos urólitos que passa pelos ureteres che-
temia pós-renal, hipotermia, acidose
ga até a bexiga, mas outros podem causar obstrução par-
Uretra hipertrofia de com hiperventila-
cial ou total do ureter, resultando na dilatação do ureter
bexiga, distensão ção ou bradicardia,
proximal e da pelve renal com destruição subseqüente
da bexiga, disúria, hematúria,
do parênquima renal (18). Obstrução unilateral do ureter
polaquiúria estran-
muitas vezes causa hidronefrose unilateral (3), ocasionan-
gúria e até morte
do um quadro de renomegalia. Urólitos de diâmetro me-
súbita
nor que o lúmen uretral podem alojar-se por trás do osso
peniano de cães (3,8,12).
Tabela 4: Complicações e sintomas da urolitíase
Os urólitos podem resultar de cistites bacterianas ou observados em cães e gatos de acordo com a
mesmo podem predispor a uma cistite em função da es- localização dos urólitos (3,18,23,26).
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1C
1A e 1B - Cristais de estruvita.
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radiográficos (tabela 6), ultra-sonográficos, urinálise, uro- A radiografia abdominal simples permite a avaliação
cultura, hemograma, bioquímica sérica e análise quantita- do número e localização dos urólitos radiopacos. Os uró-
tiva dos urólitos (3, 8, 24). litos de tamanho pequeno que não são visualizados nas
radiografias ou ultrassonografias podem ser evidenciadas
Aparência por meio de urografia intravenosa ou cistouretroscopia
Tipo de urólito pH urinário
radiográfica (8,18), que também permite uma avaliação dos rins afe-
Estruvita Alcalina à neutra radiopacos tados e ajuda a diferenciar outras estruturas radiopacas
Oxalato de cálcio Ácidas à neutra radiopacas semelhantes aos urólitos (23). Já a radiografia contrastada
Fosfato de cálcio alcalina radiopacos pode ser usada para se delinear a bexiga e a uretra, e pode
fornecer informações valiosas sobre a forma e localização
Uratos Ácida radiolucente
dos urólitos. A pneumocistografia ou a cistografia podem
Cistina Ácida intermediário
ser únicos métodos através dos quais se pode demonstrar
Tabela 6 – Urólitos relacionados com o pH urinário um urólito radiolucente (30,31).
para sua formação e o seu aspecto radiográfico Os achados da urinálise em cães e gatos com uro-
(3,13,18,25). litíase quase sempre indicam a presença de inflamação
do trato urinário (hematúria, piúria, células epiteliais
A anamnese identifica as predisposições raciais (9), o aumentadas e proteinúria) (3). A constatação de piúria é
tipo de alimentação (22), o uso de medicamentos que po- indicativo de provável infecção urinária. A urocultura e
dem predispor (29) e sintomatologia clínica típica (Tabela o antibiograma identificarão o microorganismo e o antibi-
2) (17,18). No exame físico, muitas vezes é possível palpar ótico mais adequado (32). A cultura bacteriana do interior
urólitos na bexiga e na uretra durante exames abdominais dos urólitos, principalmente de estruvita também poderá
ou retais (18). Urocistólito único normalmente leva a uma ser útil (18). Alguns cristais podem aparecer em qualquer
parede vesical espessada com uma massa móvel sólida no pH, contudo, normalmente são mais numerosos em um
lúmen, já os múltiplos produzem crepitação à palpação (26), deles (tabela 6). O significado clínico da cristalúria deve
embora inflamação e espessamento da parede da bexiga ser interpretada no contexto de todos os achados clínicos
possam dificultar a identificação de pequenos urólitos (8). relevantes, pois, a cristalúria não é sinal de formação de
Para se confirmar à presença de urólitos (8), e definir urólitos, visto que pode ser de ocorrência normal em mui-
seu número, tamanho e localização (26) faz-se necessário tos animais sem urolitíase (1).
recorrer à ultra-sonografia ou radiografia (Figura 2A) sim- A classificação visual dos cristais por meio da mi-
ples ou contrastada do trato urinário (8). croscopia pode ser difícil uma vez que vários cristais
apresentam morfologia semelhante, outros se modificam
com o tempo e pH, e ainda devido à formação in vitro (no
interior dos recipientes) após a micção. Como exemplo,
tem-se o urato de sódio e o fosfato de cálcio que podem
aparecer, respectivamente, como urato amorfo e fosfato
amorfo (25,29).
A análise quantitativa realizada através de análise
cristalográfica com espectroscopia em infravermelho e di-
fração por raios X, de urólitos recuperados cirurgicamente
ou eliminados espontaneamente, propicia as informações
mais definitivas para o diagnóstico, prognóstico, trata-
mento da urolitíase, bem como a prevenção de recidivas
(8,11,26), porém esse serviço não é rotineiro no Brasil.
Testes comerciais para análise quantitativa de urólitos
não são recomendados, porque não detectam sais ácidos
2A - Radiografia simples indicando estrutura radiopaca
de silício, não costumam detectar urólitos contendo cálcio
na bexiga, sugestiva de urólito.
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e propiciam resultados falso-positivos para ácido úrico em Na terapia medicamentosa (tabela 7) o objetivo é
mais da metade dos animais com urólitos de cistina (3). promover a dissolução dos urólitos ou mesmo impedir o
No Brasil, a elaboração de protocolos de tratamentos e crescimento e o aumento do número através da correção
prevenção da urolitíase tem sido realizada mediante a iden- ou controle dos fatores predisponentes. Essa terapia visa
tificação de protótipos para os tipos minerais como alimen- induzir uma baixa concentração urinária dos cristais for-
tação, raça, idade, sexo, achados laboratoriais (urinálise, madores de urólitos; aumentar a solubilidade de cristais
bioquímica), radiográficos e ultrassonográficos, em função mudando o pH e aumentar o volume urinário (21).
da dificuldade para a realização das análises quantitativas.
A avaliação dos valores bioquímicos séricos pode Medicação Dosagem Efeito Indicação
ajudar na identificação das anormalidades subjacentes 1000mg/ Urólitos em
responsáveis pela formação dos urólitos (8), bem como da Metionina acidificante
gato/dia pH alcalinos
evolução do tratamento (9). Por exemplo, a hipercalcemia
800mg/gato/
foi assinalada em cães com hiperparatiroidismo primário
Cloreto de dia 200mg/ Urólitos em
e com urólitos de oxalato de cálcio e fosfato de cálcio (8). acidificante
amônio Kg a cada 8h pH alcalinos
Hipoalbuminemia são sugestivas de hepatopatias. Testes
de função hepática, com dosagem de ácidos biliares se- (cães)
riam indicados para identificar desvios portossistêmicos Diminui
Oxalato de
(7,18), assim como aumento da uréia, creatinina e fósforo Vitamina B6 10mg/kg/dia excreção de
cálcio
em virtude de uma de insuficiência renal, por obstrução ácido oxálico
ureteral bilateral ou unilateral (9). Diminui
Urólitos
Provas de aminoácidos urinários revelam quantida- Hidrocloro- 2-4mg/Kg a excreção
compostos por
des anormais de cistina, e em alguns cães e gatos, lisina, tiazida cada 12 h urinária de
cálcio
arginina e ornitina, podendo ser útil no diagnóstico de cálcio
distúrbios no metabolismo dos aminoácidos e formação Aumenta
de urólitos relacionados (18). 100-150mg/ Oxalato de
excreção
Tais medidas visam principalmente diferenciar a Citrato de kg/dia divi- cálcio e outros
urinária de
urolitíase de infecções do trato urinário, neoplasias, póli- Potássio dido em 2 – 3 urólitos de pH
ácido cítrico;
pos, anomalias urogenitais (8) e tampões uretrais (11) doses ácido
alcalinizante
Urólitos
2.9 - Tratamento Geral
Ácido aceto- 25mg/kg/dia Inibidor da induzidos por
Os objetivos dos tratamentos das urolitíases são cor-
hidroxâmi- dividido em 2 urease bacte- infecção bacte-
rigir qualquer fator predisponente (se possível), eliminar
os cálculos existentes por meio de tratamento clínico ou co (AHA) subdoses riana riana produto-
cirúrgico e impedir a recidiva (9). A escolha entre realizar ras de urease
uma terapia medicamentosa ou a intervenção cirúrgica Inibidor da
15mg/Kg a
deverá ser individualizada, devendo considerar o local e Alopurinol xantina oxi- Uratos
cada 12h
tipo de urólito, a idade e sexo do animal, a severidade dos dase
sintomas clínicos, a presença de outras doenças, os riscos Bicarbonato 10-90 grãos/ Urólitos de pH
Alcalinizante
anestésicos, e o desejo do proprietário (7). de sódio dia ácido
Alguns urólitos podem ser removidos sem cirurgia, N-(2-mer-
através do catéter ou por uroidropropulsão ou uroidropo- captopropi- Diminui
pulsão retrógrada e posterior uroidropropulsão (3,8,33), 15mg/Kg a
nil) glicina concentração Cistina
se suas dimensões permitirem a passagem através de ca- cada 12h
(2-MPG) de cistina
téteres uretrais (8). A grande vantagem dessas técnicas é
(Tiol)
serem procedimentos simples e ambulatoriais (18).
Outra opção em cães é a fragmentação de urólitos Tabela 7 - Bases farmacológicas e suas dosagens,
por litotripsia com ondas de choque. Depois da realização efeitos e indicações para tratamento das urolitíases
da litotripsia, a uroidropropulsão é indicada para colher (3,8,11).
os fragmentos (18,34)
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aumento da concentração urinária dos fatores inibidores alcalinizante com restrição de proteína e metionina, em
da formação dos urólitos e promover aumento do volume combinação com medicamentos contendo Tiol (3, 8, 25)
urinário (22). onde o pH urinário deve ser mantido em torno de 7,5 (3).
Uma dieta com quantidades reduzidas de proteínas, Os meios recomendados para diminuir a recidiva de
cálcio e sódio, e que também não promova a formação de urólitos de sílicas após remoção cirúrgica incluem altera-
urina ácida, minimiza o crescimento e/ou recidivas dos ções na alimentação como restrição de proteína vegetal e
urólitos de oxalato de cálcio (8,11), porém sem restringir o aumento do volume urinário (aumentando o consumo de
fósforo, magnésio e potássio (33). As rações que possuem água) e alcalinização urinária (3,8).
o citrato adicionado dispensa a complementação com al-
calinizantes (8) devendo o pH apropriado da urina estar
em torno de 6,5 e a densidade específica menor que 1.020 Considerações finais
para cães e 1.035 para gatos (18). A urolitíase é uma enfermidade muito freqüente na
Não deve ser restringido o fósforo da alimentação, clínica de pequenos animais. Os conhecimentos dos meca-
pois essa redução pode estar associada à ativação da vi- nismos que levam o animal a desenvolver a formação do
tamina D, o que promove absorção de cálcio intestinal e urólito constituem um dos principais pontos de partida
subseqüente calciúria. Além disso, pirofosfato é inibidor para o tratamento e prevenção de recidivas.
do oxalato de cálcio (8,11,13). Quanto ao magnésio, esse é É importante saber que a urolitíase pode ocorrer
um redutor de oxalato de cálcio in vitro, podendo exercer como conseqüência de vários fatores e que o tratamento
também algum benefício in vivo (22). de apenas parte desses garante uma resolução, apenas em
A restrição alimentar moderada de sódio é recomen- curto prazo, não tendo efeito duradouro se os fatores pro-
dada em função do consumo elevado e do aumento da motores não estiverem sido corrigidos.
excreção renal de cálcio (3,8). Nesse caso, alimentos hidra- Em qualquer tipo de urólito, é de suma importância
tados podem trazer maiores benefícios que os alimentos a cooperação do proprietário em fazer cumprir todo o pro-
secos, caso sejam associados à diurese compensatória (11) tocolo de tratamento estabelecido pelo médico veterinário,
embora, outros estudos recomendem o cloreto de sódio sendo dessa forma, também o sucesso do tratamento uma
oral para minimizar a recorrência de urólitos por promo- responsabilidade conjunta.
ver diurese e sede (33). Muitos casos de urolitíase podem ser evitados se esti-
A dieta deverá conter vitamina B6, visto que a ver relacionada com fatores relacionados à manejo através
deficiência desta promove produção endógena e sub- da orientação do proprietário, possibilitando a diminuição
seqüente excreção urinária de ácido oxálico (8,33). Ou- da ocorrência desses nos animais domésticos, visto que
tros urólitos compostos por cálcio seguem estes mes- essa enfermidade ocorre num processo dinâmico que se
mos protocolos de tratamento. modifica de acordo com situações que podem ser relacio-
nadas como um reflexo da sociedade. Por essa razão não
2.9.3 - Tratamento de urolitíases de uratos, cistina e sílica se deve descartar a possibilidade de encontrar um tipo
Os urólitos de uratos cuja causa primária não estão novo ou uma formação que não conhecemos nos relatos
relacionados às anomalias portovasculares, é resolvida da literatura.
com utilização da dieta calculolítica, (restrita de agentes
acidificantes, sódio, purinas e inibidores de xantina oxida-
se) (8), eliminação de infecção do trato urinário se existir
Referências bibliográficas
1. OSBORNE, C.A.; LULICH, J.P.; POLZIN, D.J.; SANDERSON,
(3), alcalinização da urina e aumento do volume urinário S.L.; KOEHLER, L.A.; ULRICH, L.K.; BIRD, K.A.; SWANSON,
L.L.; PEDERSON, L.A.; SUDO, S.Z. Analysis of 77,000 Canine
(17). As anomalias portovasculares devem ser corrigidas Uroliths. Vet Clin North Small Anim Pract 1999; 29(1):17-38.
cirurgicamente se possível (9). E o pH urinário deverá es- 2. LAZZAROTTO, J.J.; Doença do Trato Urinário Dos Felinos As-
sociada Aos Cristais de Estruvita. Rev Fac Zootec Vet Agro Uru-
tar mantido em torno de 7,0 (3, 22). guaina 2000; 7(1): 53-56.
A dissolução dos urólitos de cistina consiste na redu- 3. GRAUER, G.F. In: RICHARD, W.N.; COUTO, C.G. Medicina In-
terna de Pequenos Animais. Rio de Janeiro. Editora Guanabara
ção da concentração urinária desse agente, e aumento da Koogan. 2001. p.453-531.
sua solubilidade na urina. Isto se alcança utilizando dieta 4. CONFER, A.W.; PANCIERA, R.J. Sistema Urinario. In: CARL-
TON, W.W.; McGAVIN, M.D. Patologia Especial de Thomson. 2º
Medvep - Revista Científica de Medicina Veterinária - Pequenos Animais e Animais de Estimação 2008;6(17); 24-34. 33
Urolitíase em cães e gatos: Uma revisão
Edição. Porto Alegre. Editora Artmed. 1998. Cap. 5. p. 228-265. 20. HAND, M.S.; THATCHER, C.D.; REMILLARD, R.L., et al.
5. LAGARES, A.P.; GERLACH, Y.E.; FERNÁNDEZ, R.R.G. Cistinu- Small Animal Clinical Nutrition. Citado por: DOLINSEK, D. Cal-
ria em um Bull-dog inglês de 15 meses. I Congreso Virtual Ve- cium Oxalate Urolithiasis in the Canine: Surgical Managemant
terinario de Diagnóstico por Imagen. Barcelona. Disponível em and Preventative Strategies. Can Vet J 2004. 45: 607-609.
<http://www.veterinaria.org/asociaciones/aevedi/00084CV. 21. LULICH, J.P.; OSBORNE, C.A.; LEKCHAROENSUK, C.; AL-
htm>. Acesso em 15 de março de 2004. LEN, T.A.; NAKAGAWA, Y. Canine Calcium Oxalate Urolithiasis:
6. PITTELA, J.E.H.; BARBOSA, A.J.A. Pigmentações. Calcifica- Case-Based Applications of Therapeutic principles. Vet Clin Nor-
ções. In: BRASILEIRO FILHO, G.; PEREIRA, F.E.L.; PITTELLA, th Am Small Anim Pract 1999. 29(1):123-139
J.E.H.; BAMBIRRA, E.A.; BARBOSA, A.J.A. Bogliolo Patologia 22. OSBORNE, C.A.; LULICH, J.P.; THUCHAI, R.; BARTGES,
Geral. Rio de Janeiro. Editora Guanabara Koogan. 1993. Cap. J.W.; SANDERSON, S.L.; ULRICH, L.K.; KOEHLER, L.A.; BIRD,
5. p. 81-88. K.A.; SWANSON, L.L. Diagnosis, Medical Treatment, And Prog-
7. BARSANTI, J. A.; FINCO, D. R.; BROW, S. A. Diseases Of The nosis Of Feline Urolithiasis. Vet Clin North Am Small Anim Pract
Lower Urinary Tract. In.: SHERDING, R. G. The Cat Diseases 1996. 26(3): 589-627.
And Clinical Management. New York. Churchiel Livinstone 1994; 23. ROSS, S.J.; OSBORNE, C.A.; LULICH, J.P.; POLZIN, D.J.;
2 Edição. Cap 51. p. 1769-1823. ULRICH, L.K.; KOEHLER, L.A.; BIRD, K.A.; SWANSON, L.L.
8. LULICH, J.P.; OSBORNE, C.A.; BARTGES, J.W.; LEKCHARO- Canine And Feline Nephrolithiasis: Epidemiology, Detection,
ENSUK, C. Distúrbios do Trato Urinário Inferior dos Caninos. In: and Management. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1999.
In: ETTINGER, S.J.; FELDMAN, E.C. Tratado de Medicina Inter- 29(1):231-250.
na Veterinária. Rio de Janeiro. Editora Guanabara Koogan S.A 24. CROWFORD, M.A. O Sistema Urinário. In: HOSKINS, J.D.
2004. Quinta Edição. Vol 2. Cap.176. p 1841-1877. Pediatria veterinária. São Paulo. Editora Manole. 1992. Capítulo
9. SMEAK, D. Sistema Urogenital. In: BIRCHARD, S.J.; SHER- 10. p. 295-316.
DING, R.G. Manual Saunders. São Paulo. Editora Roca. 1998. 25. OSBORNE, C.A.; SANDERSON, S.L.; LULICH, J.P.; BART-
Seção 8. p. 901-1056. GES, J.W.; ULRICH, L.K.; KOEHLER, L.A.; BIRD, K.A.; SWAN-
10. OSBORNE, C.A.; LULICH, J.P. Risk and Protective Factors SON, L.L. Canine Cystine Urolithiasis: Cause, Detection, Tre-
For urolithiasis: What Do They mean?. Vet Clin North Am Small ament, and Prevention. Vet Clin North Am Small Anim Pract
Anim Pract 1999; 29(1):39-43. 1999. 29(1): 193-211.
11. OSBORNE, C.A.; KRUGER, J.M.; LULICH, J.P.; POLZIN, D.J; 26. SENIOR, D.F. Doenças do Sistema Urinário. In: DUNN, J.K.
LEKCHAROENSUK, C. Doenças do Trato Urinário Inferior dos Fe- Tratado de Medicina de Pequenos Animais. São Paulo. Editora
linos. In: ETTINGER, S.J.; FELDMAN, E.C. Tratado de Medicina Roca. 2001.Capítulo 41. p. 607-656.
Interna Veterinária. Rio de Janeiro. Editora Guanabara Koogan 27. ESCOLAR, E.; BELLANATO, J. Analysis Of Feline Urinary Cal-
S.A. 2004. Quinta Edição. Vol 2. Cap 175. p. 1802-1841. culi And Urethral plugs By Infrared Spectroscopy And scanning
12. OSBORNE, C.A.; LULICH, J.P.; POLZIN, D.J.; ALLEN, T.A.; electron Microscopy. Vet Rec 2003. 17(20):625-8.
KRUGER, J.M.; BARTGES, J.W.; KOEHLER, L.A.; ULRICH, L.K.; 28. FRANK, A.; NORRESTAM, R.; SJODIN, A. A New urolith In
BIRD, K.A.; SWANSON, L.L. Medical Dissolution And Prevention Four Cats And a Dog: Composition And Crystal Structure. J Biol
Of Canine Struvite Urolithiasis: twenty Years Of Experience. Vet Inorg Chem. 2002. 7(4):4-5.
Clin North Am Small Anim Pract 1999; 29(1):73-111. 29. GARCIA-NAVARRO, C.E.K. Exame do Sedimento Urinário.
13. KRUGER, J.M.; OSBORNE, C.A.; LULICH, J.P. Canine Calcium Manual de Urinálise veterinária. São Paulo. Livraria varela.
Phosphate Uroliths: Etiopathogenesis, Diagnosis, and Management. 1996. Capítulo 5. p.59-89.
Vet Clin North Am Small Anim Pract 1999; 29(1):141-159. 30. TICER, J.W. Técnicas Radiológicas na Prática veterinária.
14. BURGER, IH; SMITH, P.M. Effetcts of diets on the urine cha- Segunda Edição. São Paulo. Editora Roca. 1987. p.396.
racteristics of the cat. In: International Symposium : Nutrition, 31. FEENEY, D.A.; WEICHSELBAUM, R.C.; JESSEN, C.R.; OS-
Mainutrition and Dietetics in the Dog and Cat. 1987; p.4-6 apud BORNE, C. A.Imaging canine urocystoliths. Detection and Pre-
SOUZA, H.J.M.; ALMOSNY, N.R.P.; VASCONCELLOS, C.H.C.; diction Mineral Content. Vet Clin North Am Small Anim Pract
SOUZA, V.C.; GENTILE, L.B.; TORRES, F.E.A.; SOUZA, E.W. 1999. 29(1): 59-72.
Avaliação da Influência do Período de Jejum Alimentar sobre o 32. GATTI, R.M. Flujograma De Aproximacion Diagnostico A las
pH Urinário e a Cristalúria de Estruvita em Gatos Alimentados Enfermidades Del Tui En Felinos. Asociación Argentina de medi-
com Três Tipos de Rações Secas Comerciais. MEDVEP 2003; cina felina, Buenos Aires, Disponível em http://www.amefe.org.
1(4): 263-70. ar/tui.html, Acesso em 15/03/2004.
15. OSBORNE, C.A.; LULICH, J.P.; THUMCHAI, R.; ULRICH, K.L.; 33. LULICH, J.P.; OSBORNE, C.A.; SANDERSON, S.L.; ULRICH,
KOEHLER, L.A.; BIRD, K.A.; BARTGES, J.W. Feline Urolithiasis: L.K.; KOEHLER, L.A.; BIRD, K.A.; SWANSON, L.L. Voiding Uro-
Etiology and Pathophysiology. Vet Clin North Am Small Anim hydropropulsion: Lessons From 5 Years Of Experience. Vet Clin
Pract 1996; 26(2):217-233. North Am Small Anim Pract. 1999. 29(1): 283-291.
16. OSBORNE, C.A.; LULICH, J.P.; BARTGES, J.W.; ULRICH, 34. ADAMS, L.G.; SENIOR, D.F. Electrohydraulic And Extracor-
L.K.; KOEHLER, L.A.; BIRD, K.A.; SWANSON, L.L.; AUSTIN, poreal Shoch-Wave Lithotripsy. Vet Clin North Am Small Anim
G.W.; PRIER, E.L.; STEINAM, K.U. Drug-Induced Urolithiasis. Pract. 1999. 29(1): 293-302.
Vet Clin North Am Small Anim Pract 1999; 29(1):251-266. 35. RINCARDT, N.E.; HOUSTON, D.M. Dissolution of Infection-
17. BARTGES, J.W.; OSBORNE, C.A.; LULICH, J.P.; KRUGER, J.M.; Induced Struvite Bladder Stones By Using a Noncalculolitic Diet
SANDERSON, S.L.; KOEHLER, L.A.; ULRICH, L.K. Canine Urate And Antibiotic Therapy. Can Vet J 2004. 45: 838-840.
Urolithiasis: Etiopathogenesis, Diagnosis, and management. Vet 36. HOUSTON, D. M.; MOORE, E. A. P.; FAURIN, M.G.; HOFF, B.
Clin North Am Small Anim Pract 1999; 29(1):161-191. Canine Urolithiasis: A Look At Over 16.00 Urolith Submissions
18. TILLERY, L.P.; SMITH JR, F.W.K. Consulta Veterinária em 5 To The Canadian Veterinary Urolith Center From February 1998
Minutos. São Paulo. Editora Manole, 2003. p.1397. To April 2003. Can Vet J 2004. 45: 225-230.
19. LULICH, J.P.; OSBORNE, C.A.; THUMCHAI, R.; LEKCHARO-
ENSUK; ULRICH, L.K.; KOEHLER, L.A.; BIRD, K.A.; SWANSON, Recebido para publicação em: 11/10/2006.
L.L.; NAKAGAWA, Y. Epidemiology of Canine Calcium Oxalate Enviado para análise em: 28/06/2007.
Uroliths: Identifying Risk Factors. Vet Clin North Am Small Anim Aceito para publicação em: 24/07/2007.
Pract 1999. 29(1): 113-121.
34 Medvep - Revista Científica de Medicina Veterinária - Pequenos Animais e Animais de Estimação 2008;6(17);24-34.