猩紅熱
| 猩紅熱 | |
|---|---|
| 別称 | scarlatina,[1] scarletina[2] |
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| 紅色の小さな発疹が全身にできる猩紅熱 | |
| 概要 | |
| 分類および外部参照情報 | |
| ICD-10 | A38 |
| ICD-9-CM | 034.1 |
| DiseasesDB | 29032 |
| Patient UK | 猩紅熱 |
猩紅熱（しょうこうねつ、英: scarlet fever）は、小児に多い発疹性感染症。明治年間に法定伝染病に指定され恐れられていた病気の一つだが、抗生物質の開発により、治療が容易になった。このため、1998年の法改正に伴い、法定伝染病（届け出が必要）ではなくなった。現在の感染症法ではA群溶血性レンサ球菌咽頭炎（溶連菌感染症）として診断・治療を行うことがほとんどである。
概要
[編集]A群β溶血性連鎖球菌の毒素（発赤毒 (erythrogenic toxin)[3]、Dick毒素）によって発症する全身症状。発赤毒素に免疫のない人で発症する[4]。A群溶血性連鎖球菌咽頭炎（5類感染症定点把握疾患、溶連菌感染症）の1タイプ[5]。2歳 - 10歳の小児に多く発病し、小児が集まる機関（幼稚園、保育園、小学校）で集団発生する事がある。中耳炎・腎炎・リウマチ熱などと合併して発症する事がある。
日本では1957年（昭和32年）に流行し、届出のあった患者だけでも1万4500人、うち40人が死亡した事例がある[6]。
感染様式
[編集]主に飛沫感染。
症状
[編集]通常はレンサ球菌咽頭感染症に続発し発症する[7]。
- 潜伏期は2日 - 4日
- 前駆期は高熱と、咽頭痛（上気道炎）、頭痛、四肢痛、悪寒、となる事がある。
- 発疹期（第1病週）は紅色の小さな発疹が全身にできる。舌が腫れ、「いちご舌」、皮疹
- 落屑期（第2 - 3病週）は手のひらや足の裏から膜様鱗屑[3]（皮がむけ、落ちる）
- 感染後 免疫反応としてリウマチ熱や糸球体腎炎を併発することがある[5]
主な合併症
[編集]- 化膿性疾患
- 肺炎、髄膜炎、敗血症など
- 非化膿性疾患
- リウマチ熱、急性糸球体腎炎
予防
[編集]患者との濃厚接触をさける[8]。うがい、手洗いなどの励行[8]。
治療法
[編集]第一選択薬はペニシリン系抗生物質、ペニシリン、エリスロマイシン、クリンダマイシン[7]、投薬期間は10日間[8]。
関連法規
[編集]定点報告対象（5類感染症）[8]。
参考画像
[編集]-
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苺舌の一例 -
脚注
[編集]- ^ “Scarlet Fever: A Group A Streptococcal Infection”. Center for Disease Control and Prevention (January 19, 2016). 12 March 2016閲覧。
- ^ Shorter Oxford English dictionary. United Kingdom: Oxford University Press. (2007). pp. 3804. ISBN 0199206872
- ^ a b Q18猩紅熱（しょうこうねつ）はどのような症状ですか？ 日本皮膚科学会
- ^ Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎 厚生労働省
- ^ a b 臨床検査データブック2017-2018 疾患と検査 - 感染症，性病，寄生虫疾患 - 猩紅熱、医学書院
- ^ 日外アソシエーツ編集部編 編『日本災害史事典 1868-2009』日外アソシエーツ、2010年、145頁。ISBN 9784816922749。
- ^ a b レンサ球菌感染症 MSDマニュアル プロフェッショナル版
- ^ a b c d A群溶血性レンサ球菌咽頭炎とは 国立感染症研究所感染症情報センター
