Dott. Buzzi Anatomia Muscoloscheletrica - Gamba e Piede

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TESTA

VISIONE PERONE

MEDIALE

TIBIA PERONE

MALLEOLO
MALLEOLO
TIBIALE
LATERALE

VISIONE
LATERALE
OSTEOLOGIA
GAMBA
TIBIA
EPIFISI PROSSIMALE
CONDILI MEDIALE E LATERALE
TUBERCOLI TIBIALE, JERDY

DIAFISI
CORPO FORMA TRIANGOLARE

EPIFISI DISTALE
MORTAIO E APOFISI MALLEOLARE
MEDIALE
PERONE
• TESTA
• CORPO
• MALLEOLO
LATERALE
ARTROLOGIA
LE DUE OSSA SONO UNITE MEDIANTE LE
ARTICOLAZIONI

TIBIO-PERONEALE
PROSSIMALE

MEMBRANA INTEROSSEA
TEX. CONNETTIVO FIBROSO CHE UNISCE
LE 2 OSSA

TIBIO-PERONEALE
DISTALE
ARTICOLAZIONE
TIBIO-PERONEALE PROSSIMALE
Artrodia (superfici ovalari)
faccetta tibiale obliqua
dietro/basso/fuori
perone posteriore

Legamenti Peroneo-Tibiali

anteriore
posteriore
relazione con LCL ginocchio e mm.
bicipite femorale e popliteo
DURANTE LA FLESSO-ESTENSIONE DELLA CAVIGIA IL PERONE
ESEGUE 2 MOVIMENTI COMBINATI

SUPERIORITA’
e
INFERIORITA’
- A GINOCCHIO ESTESO LA TESTA DEL PERONE VIENE
FISSATA DALLA TENSIONE DEL LEG. COLLATERALE
LATERALE E DAI LEG. TIBIO-PERONEALI
PROSSIMALI
- LA MEMBRANA INTEROSSEA SI TENDE
MAGGIORMENTE QUANDO IL PERONE E’ IN
SUPERIORITA’
DURANTE LA Flessione dorsale
• diastasi artic. Peroneo-tibiale distale
• Leg. Peroneo-tibiale anteriore e membrana interossea si orizzontalizzano
• risalita del perone (TRAZIONE BICIPITE FEMORALE)
• rotazione interna del perone
• artic. Tibio-peroneale prossimale scivola in alto, si apre sul versante interno
e inferiore e ruota internamente (pochi mm!).

DURANTE LA Flessione plantare

• Succede il contrario
•Il perone si avvicina alla tibia attivamente M. Tibiale posteriore
ARTICOLAZIONE TIBIO-PERONEALE
DISTALE

TIPOLOGIA ► Sindesmosi
LEGAMENTI

PERONEO-TIBIALE
distale anteriore

PERONEO-TIBIAL
E distale
posteriore
(Più spesso e largo)
LA CAVIGLIA E’ DEFINITA
ARTICOLAZIONE

TIBIO-TARSICA

TIPOLOGIA DIARTROSI
GINGLIMO ANGOLARE
LA PINZA BI-MALLEOLARE

TIBIA

PERONE

ASTRAGALO
• E’ una TROCLEA
• Asse trasversale passante per
i malleoli
• Assorbimento forze
ascendenti.
• Fz di ripartitore di peso – leva
rigida durante la
deambulazione
LA PINZA MALLEOLARE SI
ARTICOLA CON LA FACCIA
SUPERIORE, MEDIALE E
LATERALE DELL’ASTRAGALO
TIBIA

PERONE
ASTRAGALO
TUTTE LE
SUPERFICI
ARTICOLARI
SONO RIVESTITE
DI CARTILAGINE,
RACCHIUSE IN
UNA SOLA
CAPSULA,
RINFORZATA DA
LEGAMENTI
LEG.
PERONEO-TIBIA I LEGAMENTI DELLA
LE ANTERIORE
CAVIGLIA
LEGAMENTI
MEDIALI
(DELTOIDEO)
LATERALI
(PERONEO-AST
RAGALICI-CAL
CANEARI)
Flessione
DORSIFLESSIONE
• M. Estensore dita/alluce
• M. Tibiale anteriore
• M. Peroniero terzo

Nella max dorsiflessione si


ha un blocco osseo tra
collo dell’astragalo
(DI LARGHEZZA MAGGIORE)
e parte anteriore della pinza
bi-malleolare.
Estensione
FLESSIONE PLANTARE

• M. Tricipite della sura


• MM. Peronieri (lungo e
breve)
• MM.Flessori delle dita
LA CAVIGLIA DIVENTA PIU’
INSTABILE
IN QUANTO LA FACCIA
POST.SUPERIORE
DELL’ASTRAGALO
PRESENTA UNA LARGHEZZA
MINORE.LA PINZA TENDE A
CHIUDERSI
IL PIEDE
OSTEOLOGIA
ARTROLOGIA
RETROPIEDE
CALCAGNO ASTRAGALO
MESOPIEDE
CHOPARD
SCAFOIDE CUBOIDE CUNEIFORMI

AVANPIEDE
LISFRANC
5 METATARSI 14FALANGI
1° CUNEIFIROME
ASTRAGALO 2° CUNEIFORME

SCAFOIDE 3°CUNEIFORME

CUBOIDE

CALCAGNO
14 FALANGI
5 METATARSI
VISIONE SUPERO-MEDIALE DEL PIEDE

2° CUNEIFORME

SCAFOIDE

1° CUNEIFORME
AVAN-PIEDE

MESO-
PIEDE

RETRO
-PIEDE
INTERLINEA CHOPARD

INTERLINEA DI LISFRANC

28 ossa
ASTRAGALO
La troclea più grande in avanti (5mm)

La gola astragalica che si articola con


una cresta complementare presente
sulla tibia proiettata in avanti ed in fuori
di 10-15°

Il collo dell’astragalo che è rivolto in


avanti e medialmente con una torsione
di 20°
MESO-
PIEDE

ASTRAGALO
CALCAGNO
RETRO
-PIEDE
FACCE ARTICOLARI
DELL’ASTRAGALO CON LA PINZA
BIMALLEOLARE, ARTICOLAZIONE A
GINGLIMO ANGOLARE

BORDO
MEDIALE
MEDIALE LATERALE

MOBILITA’
FLESSO-ESTENSIONE SUPERIORE

INVERSIONE-EVERSIONE
Faccetta mediale
si articola con il malleolo
tibiale
piana e sagittale
zona di maggior stress

Faccetta laterale
si articola con il malleolo
peroneale
è più grande e più posteriore
concava alto/basso
obliqua in avanti/fuori
Mobilità
• FLESSO-ESTENSIONE
• Estensione > Flessione
• Asse obliquo passante per i malleoli obliquo
ruotato esternamente di circa 10-15°

• 70-80° range di movimento


LEGAMENTI MEDIALI DELLA CAVIGLIA
LEGAMENTI LATERALI DELLA CAVIGLIA
IL CALCAGNO
OSSO BREVE, RICEVE IL CARICO DISCENDENTE

SI ARTICOLA ANTERIORMENTE CON IL CUBOIDE,


SUPERIORMENTE CON L’ASTRAGALO
VISIONE LATERALE DEL CALCAGNO
FACCETTE ANTERIORI SI ARTICOLANO
SUPERIORMENTE CON
FACCETTA POSTERIORE
L’ ASTRAGALO
INFERIORMENTE
L’ASTRAGALO SI
VISIONE
ARTICOLA COL
CALCAGNO POSTERO-ME
DIALE

VISIONE
ANTERO-LATE L’ASTRAGALO
ANTERIORMENTE SI
RALE ARTICOLA CON LO SCAFOIDE
ED IL CUBOIDE
• Artrodia
molto
incastonata
•2
compartimenti
2 capsule POSTERIORE
Astragalo concavo
ANTERIORE
+
• Astragalo convesso
Calcagno convesso
+
Calcagno concavo
• 2 faccette
Laterale/Mediale
LEGAMENTI
• Interosseo
Astragalo-Calcaneare
fascio anteriore
fascio posteriore
• Astragalo-Calcaneare
Esterno
•Astragalo-Calcanerare
Posteriore
Artic. Sotto-astragalica
• Fulcro per i movimenti di adattamento al suolo del piede

EVERSIONE INVERSIONE
Dorsiflex + abd +
Flex-pantare + add + supinazione
pronazione

Asse di HENKE passante per il centro della sotto-


astragalica (seno del tarso)
diretto alto/basso – avanti/indietro
(40°) - mediale/laterale (15°)
penetra supero-internamente al collo
astragalo – seno del tarso – tuberosità
postero-esterna calcagno
Mobilità
La Sotto-astagalica non effetua
veri e propri movimenti
Si parla di uno scivolamento
un “gioco articolare”

INVERSIONE
La porzione anteriore del calcagno effetua 3
spostamenti:
- si abbassa (flex. Plantare)
- si sposta indietro (adduzione)
- si corica sulla sua faccia esterna
(supinazione)

EVERSIONE
Esatto contrario
1° CUNEIFIROME
ASTRAGALO
2° CUNEIFORME

SCAFOIDE 3°CUNEIFORME

CUBOIDE

LO SCAFOIDE SI ARTICOLA:

ANTERIORMENTE CON 1° 2° 3° CUNEIFORME


LATERALMENTE CON IL CUBOIDE
POSTERIORMENTE CON L’ASTRAGALO
Artic. Medio-Tarsica
(Artic. Talo-navicolare + artic. Calcaneo-cuboidea)

Testa dell’astragalo Faccia anteriore calcagno


(convessa) (“a sella”)

+
+
Faccia posteriore cuboide
Faccia posteriore
scafoide
I 3 CUNEIFORMI
. SONO OSSA
BREVI
AVAN-P
IEDE

1° CUBOIDE
CUNEIFIORMI 2°

MESO-
SCAFOIDE PIEDE

SI ARTICOLANO MEDIANTE ARTRODIE , SCORRONO SULLE


FACCE MEDIALI E LATERALI
IL 2° è IL MENO MOBILE
SCAFOIDE E CUBOIDE SI
ARTICOLANO CON LE
LORO FACCE MEDIALI
I PRIMI 3 CUNEIFORMI SI
ARTICOLANO CON LA
FACCIA ANTERIORE
SONO DELLO SCAFOIDE, IL 3°
ARTICOLAZIONI DI ANCHE COL CUBOIDE
TIPO ARTRODIALE,
CON CAPSULA IL 4° E 5° SI ARTICOLANO
SINOVIALE E CON LA FACCIA ANT DEL
LEGAMENTI CUBOIDE
OGNI METATARSO SI
ARTICOLA CON IL VICINO,
ECCEZIONE FATTA PER
IL 1° E 5° CHE HANNO
SOLO UNA FACCIA
ARTICOLARE MEDIALE
IL CUBOIDE
SCAFOIDE

CUBOIDE

CALCAGNO

5 METATARSI
SI ARTICOLA

• ANTERIORMENTE CON
4° E 5°
METATARSO
• MEDIALMENTE COL 3°
CUNEIFORME
• SCAFOIDE
• POSTERIORMENTE
CON IL
CALCAGNO
METATARSI
SONO 5 OSSA
LUNGHE CHE SI
1
ARTICOLANO COL
2
3 MESOPIEDE
PROCESSO
STILOIDEO 4 ATTRAVERSO I
5 CUNEIFORMI (PRIMI 3)
ED IL CUBOIDE (4° E
5°) E CON LE
PROPRIE FALANGI,
CREANDO 5 RAGGI
CUBOIDE LONGITUDINALI
IL 2°
METATARSO è
IL PIU’ LUNGO
MA LA TESTA è
1 INSERITA TRA
2 IL 1° E IL 3°
3 4
5

LE ARTICOLAZIONI
METATARSO-FALANGEE
SONO DI TIPO CONDILOIDEO
ARTIC. TARSO-METATARSICA
(3 cuneiformi + cuboide + scafoide + 5 metatarsi)

• succesione di artrodie
• cuboide + cuneiformi = interlinea di Lisfranc
• II C. = chiave di volta
• cuneiformi = chiave di volta della

Volta plantare
• I e V metatarso hanno superficie
articolare obliqua opposta
• II metatarso ha superficie articolare
orizzontale, minimo movimento di
flex/est
5 METATARSI
AVAN-P
IEDE

LA LUNGHEZZA
DELLE DIAFISI
TENDE AD
I METATARSI AUMENTARE DALLA
SONO OSSA PERIFERIA VERSO IL
LUNGHE , PUR CENTRO
ESSENDO DI
DIMENSIONI
RIDOTTE

IL 2°
CUNEIFORME è
CONSIDERATO IL
CENTRO DEL
PIEDE
SONO OSSA
LUNGHE
LE FALANGI
SONO NOMINATE

FALANGI

PROSSIMALE
14
MEDIA
DISTALE 1°

OGNI RAGGIO POSSIEDE 3 FALANGI AD


ECCEZIONE DELL’ALLUCE CHE NE HA
SOLTANTO DUE
VISIONE
PLANTARE
DELLE FALANGI

ARTICOLAZIONI INTERFALANGEE
PROSSIMALI

A GINGLIMO OSSO
SESAMOIDE

ANGOLARE
Volta plantare
• SI FORMA da 3 archi: 2 longitudinali
MEDIALE / LATERALE E 1 trasverso
LA FASCIA PLANTARE

ORIGINA DAL TUBERCOLO ANTERIORE DEL CALCAGNO


SI INSERISCE SULLE TESTE METATARSALI
FORMA A TRIANGOLO
Fascite Infiammazione e/o
degenerazione
Plantare della fascia

Colpisce 2:1=♀:♂
Si associa al sovrappeso
- obesità
Sintomatologia
Dolore alla
deaumbulazione e
stretching
Possibile presenza di
spina calcaneare
all’RX
ANALISI FUNZIONALE

CAVIGLIA
ARTICOLAZIONE DI GRANDE
MOVIMENTO

RETRO E MESO-PIEDE FP
ARTICOLAZIONI DI STABILITA’

AVANPIEDE
ARTICOLAZIONE DI
PROPULSIONE

2°CUNEIFORME
IL PASSO
IL CARICO DEL PIEDE PASSA DAL

RETROPIEDE ALLO SCAFOIDE E


CUBOIDE PER DIRIGERSI AL 2°
CUNEIFORME . DA Lì PROSEGUE VERSO
IL 1° METATARSO E GIUNGERE IN 1°
FALANGE
MIOLOGIA
LA GAMBA è AVVOLTA DA MUSCOLI CHE SERVONO
AL MOVIMENTO DELLA CAVIGLIA E DEL PIEDE.
I TENDINI ORIGINANO DALL’EPIFISI DISTALE DI TIBIA
E PERONE
DANNO STABILITà ATTIVA ALLA
CAVIGLIA
ARTICOLAZONE PARTICOLARE ADIBITA A
SCARICO DELLE FORZE DISCENDENTI
ALLA PROPULSIONE
AL CAMMINO
MUSCOLATURA ESTRINSECA
DEL PIEDE
I MUSCOLI DELLA GAMBA SONO
ANATOMICAMENTE DIVISI DA SETTI DI TESSUTO

FASCIALE, DENOMINATI LOGGE


LA FUNZIONE CONSISTE NEL DARE FORMA
AI DIVERSI GRUPPI MUSCOLARI
FORNIRE PASSAGGIO AI VASI
SANGUIGNI E NERVI
GARANTIRE IL CONTENIMENTO E CREARE
UNA GUIDA DURANTE LA CONTRAZIONE
AI GRUPPI MUSCOLARI.
Logge
Anteriore
(Estensori)
Laterale
(Peronieri)
Posteriore
Profonda
(Flessori)
Posteriore
Superficiale
(Flessori)
Loggia
Anteriore

Tibiale Anteriore
Estensori delle dita
Estensore dell’alluce
Peroniero Terzo
Tibiale Anteriore
Origine: Condilo laterale e sup.
laterale della tibia, Membrana
Interossea, Fascia profonda,
Setto intermuscolare laterale.
Inserzione: sup mediale e
plantare del 1° cuneiforme,
base del 1° metatarso
Azione: flessione dorsale
caviglia ed inversione del
piede
Estensore Lungo
delle dita
Origine: condilo laterale della tibia, ¾
prox della superficie ant del
Perone, Membrana Interossea,
setti intermuscolari e fascia
profonda
Inserzione: 4 tendini sulle 4 dita, il
tendine si biforca con fibre laterali
sulle falangi distali e fibra
intermedia sulla falange mediana.
Azione: estensione delle art.MTF,
estensione art, IF dal 2°al 5°dito.
Assiste la dorsiflessione ed
eversione della caviglia
Estensore Lungo
dell’Alluce
Origine: parte centrale della
superficie antero-mediale del
Perone e Membrana Interossea
Inserzione: base della falange
distale dell’alluce
Azione: estensione art.
MetatarsoFalangea ed
InterFalangea dell’Alluce.
Assiste inversione del piede e la
dorsiflessione della caviglia
Peroneo Terzo
Origine: 1/3 distale della
superficie anteriore
del Perone,
Membrana Interossea,
setto intermuscolare
Inserzione: superficie
dorsale e base del 5°
Metatarso
Azione: flessione
dorsale della caviglia,
eversione del piede
Loggia Laterale
Peronieri
Lungo
Breve
Peroniero Lungo
Origine: condilo laterale della
tibia, testa e 2/3 prox del
Perone, setti intermuscolari
e Fascia profonda
Inserzione: area laterale della
base del 1° Metatarso e 1°
Cuneiforme
Azione: eversione del piede,
flessione plantare della
caviglia
Peroniero
Breve
Origine: 2/3 distali della
superficie laterale del
Perone, setti intermuscolari
Inserzione: tuberosità sulla
base del 5° Metatarso e
sulla faccia laterale
Azione: eversione del piede,
flessione plantare della
caviglia
Loggia Posteriore
Profonda
Flessore delle Dita
Flessore dell’Alluce
Tibiale Posteriore
Tibiale Posteriore
Origine: Membrana Interossea,
parte laterale della tibia, 2/3
prox del Perone, setti
intermuscolari, fascia
profonda

Inserzione: superfici inferiori


tuberosità del Navicolare,
Sustentaculum Tali, i 3
cuneiformi, il Cuboide, basi
del 2°-3°-4° Metatarso

Azione: inversione del piede,


flessione plantare della
caviglia
Flessore Lungo
delle dita
Origine: faccia posteriore
parte centrale Tibia, setto
intermuscolare
Inserzione: con 4 tendini alla
base delle falangi distali
delle 4 dita
Azione: flessione falangi
distali, Flessione plantare
caviglia, inversione piede
Flessore Lungo
dell’Alluce
Origine:2/3 inferiori della
diafisi post del Perone,
Membrana Interossea,
Setto intermuscolare
Inserzione: base della falange
terminale dell’alluce
Azione: flessione Alluce,
flessione plantare caviglia
ed inversione del piede
Loggia Posteriore Superficiale

Soleo Plantare Gastrocnemi


Gastrocnemi
Origine: capo mediale parte
prossimale e post. condilo
mediale, capsula articolare
ginocchio; capo laterale condilo
laterale e superficie posteriore
Femore, capsula articolare
ginocchio

Inserzione: parte mediana


superficie posteriore del
calcagno

Azione: flessione plantare


caviglia(catena cinetica aperta),
flessione ginocchio (catena
cinetica chiusa)
Soleo
Origine: 1/3 sup e post
del Perone, testa del
Perone, linea Solea
fino al margine
mediale 1/3 superiore
della Tibia
Inserzione: calcagno
mediante tendine
Achilleo
Azione: flessione
plantare articolazione
tibio-tarsica
Plantare
Origine: parte distale linea
sovracondiloidea laterale del
femore, leg. Obliquo Popliteo

Inserzione: parte posteriore


calcagno

Azione: flessione plantare della


tibio-tarsica, assiste la
flessione del ginocchio
Retropiede Pronato
IL TENDINE
D’ACHILLE DEVIA
LATERALMENTE
IL CALCAGNO è
PRONATO
PORTA AD UN
ABBASSAMENTO
DELLA VOLTA
PLANTARE
Tendinite Achillea

Processo
infiammatorio a
livello o sopra
l’inserzione del
tendine Achilleo sul
tubercolo
posteriore del
Calcagno
Borse e Guaine
tendinee
Anteriori
LE GUAINE E LE BORSE
PROTEGGONO I TENDINI
DURANTE LA CONTRAZIONE
MUSCOLARE, ISOLANO LE
DIVERSE STRUTTURE EVITANDO
LO SFREGAMENTO CON LE
LIMITROFE.
LA STABILITA’ è GARANTITA DAI
LEGAMENTI DEL RETINACOLO
ANTERIORE, CHE LE MANTIENE
IN SEDE E CREA UNA LEVA
MAGGIORE PER FAVORIRE IL
LAVORO MUSCOLARE
Borse e Guiane tendinee Mediali
MUSCOLATURA INTRINSECA
Muscoli superficiali

Estensore Breve delle dita


Estensore Breve dell’alluce

Abduttore dell’alluce
Abduttore del mignolo

Flessore Breve delle dita


Estensore Breve
delle dita e Alluce
(Pedidio)

Origine: faccia superiore


del calcagno
Inserzione: falangi
intermedie e distali dita(
tendini comuni con
E.L.D.)

Innervazione: rami del nervo


Peroneo Profondo L4, L5, S1
Flessore Breve delle
dita
Origine: processo mediale
tuberosità calcagno,
aponeurosi plantare
Inserzione: lati delle falange
intermedia delle dita con
doppio tendine
(perforante)
Azione: flessione 2°falange

Innervazione: nervo Plantare


Mediale L4, L5, S1
Abduttore
dell’alluce
Origine: processo mediale
tuberosità del calcagno,
retinacolo dei flessori della
caviglia, aponeurosi
plantare.
Inserzione: lato mediale base
della falange prox.
Azione: abduzione falange
prossimale
Innervazione: nervo Plantare
Mediale L4, L5, S1
Abduttore del V°
dito
Origine: tuberosità laterale
calcagno, fascia plantare
laterale
Inserzione: faccia laterale
della base della falange
prox V dito
Azione: abduzione V dito

Innervazione: 1° ramo nervo


Plantare Laterale, S1, S2
Guaine Tendinee del piede
Muscoli Profondi del piede
Quadrato della pianta
Lombricali
Interossei
Flessore Breve dell’alluce
Adduttore dell’alluce
Flessore Breve del mignolo
Aponeurosi
Plantare
Quadrato della
Pianta
Origine: 2 capi sui tubercoli
Laterale e Mediale del
calcagno
Inserzione: margine laterale
del tendine del Flessore
Lungo delle dita

Innervazione: nervo Plantare


Laterale S2, S3
Lombricali
Origine: tendini dei Flessori lunghi delle
dita, zona medioplantare
Inserzione: sui tendini degl’Estensori
Lunghi delle dita
N.B. i tendini partono dal lato plantare
dei leg. Metatarsali trasversi profondi
e si inseriscono sulla faccia mediale
dell’espanione dell’estensore
Azione: flessione delle falangi
prossimali art. M.F. ed estendono le
2 falangi distali delle art. I.F. delle
ultime 4 dita.
Innervazione: 1°Lombricale Nervo Plantare
Mediale L5, S1
2°, 3°, 4° Lombricale nervo Plantare Laterale
S2, S3
Interossei Dorsali
Sono 4 mm. bipennati situati tra i
metatarsi
Origine: ogni m. si inserisce ai 2
metatarsi adiacenti
Inserzione: base della falange
prossimale e dell’aponeurosi del
tendine dell’estensore Lungo
delle dita
Azione: stabilizzazione del
avampiede, abduzione 2°,3°,4°
dito, flessione falangi prossimali,
estensione 2 falangi distali

Innervazione: nervo Plantare Laterale


S2, S3
Interossei Plantari
Ogni ventre,3, pennato, si trova
lungo la faccia plantare del
corrispondente metatarso.
Origine: alla base del relativo
metatarso
Inserzione: lato mediale della
base della falange prossimale
del rispettivo dito ed
all’aponeurosi dorsale del
tendine E.L.Dita
Azione: adduzione 3°,4°,5° dito
verso il 2°, flessione delle
falangi prossimali

Innervazione: nervo Plantare


Laterale S2,S3
Flessore Breve
dell’ Alluce
Origine: tendine comune alle facce
adiacenti del cuboide e 3°
cuneiforme(zona di inserzione del
Tibiale Posteriore)
Inserzione: 2 capi sulle facce laterale e
mediale della base della falange
prossimale
Presenza di 2 ossa sesamoidi su
ciascun tendine distale
Azione: flessione 1° falange, il capo
mediale può anche abdurre la 1°
falange, il capo laterale adduce il 1°
dito verso il 2°
Innervazione: nervo Plantare Mediale L5, S1
Visione
Plantare dei
Flessori
Lungo e
Breve delle
Dita
Adduttore dell’alluce
Origine: Capo Obliquo basi 2°,3°,4°
metatarso
Capo Trasverso sui leg.
Metatarsofalangei plantari e
metatarsali trasversali
Inserzione: faccia laterale della base
della falange prossimale del 1°dito,
insieme alla parte laterale del flessore
breve dell’alluce
Azione: adduzione alluce e assiste alla
flessione la flessione della falange
prox. Mantiene la stabilità trasversale
del piede
Innervazione: nervo Plantare Laterale S2, S3
Flessore Breve
del Mignolo
Origine: base del 5° metatarso
Inserzione: parte laterale della
base della 1° falange del 5°
dito.
Azione: flessione della 1°
falange
Innervazione: nervo Plantare
Laterale S2, S3
Alluce Valgo
Patologia degenerativa
malformativa che
porta a borsite
metatarsofalangea

EZIOLOGIA
- Genetica
- Piede piatto
- Scarpe appuntite
- Artrite reumatoide
PALPAZIONE OSSEA
• MALLEOLI ( MEDIALE, 3°M. LATERALE)
• ASTRAGALO ( TESTA- SUBSTENTACULUM
TALI )
• SCAFOIDE (TUBERCOLO- CORPO )
• CALCAGNO
• CUBOIDE
• CUNEIFORMI
• METATARSI (PROC. STILOIDEO V° MET.)
• FALANGI
PALPAZIONE ARTICOLARE
• TIBIO-TARSICA
• SOTTO-ASTRAGALICA
• MEDIOTARSICA
• TARSO-METATARSALE
• METATARSO-FALANGEA
• INTER-FALANGEE
PALPAZIONE MUSCOLARE
• TENDINE ACHILLE
• TIBIALE POSTERIORE
• TIBIALE ANTERIORE
• ESTENSORE ALLUCE E DITA
• PERONIERI
• FASCIA PLANTARE
• …………

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