Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 52 tayangan

    Triage Pada Bencana

    Diunggah oleh

    fitriandalia
    Pasien A (pengemudi) dan Pasien E (anak laki-laki 6 tahun) kategori merah karena kondisi kritis dengan gangguan pernapasan dan sirkulasi serta GCS rendah. Pasien B dan C kategori kuning karena hemodinamik tidak stabil namun masih sadar. Pasien D kategori hijau karena meskipun mengeluh nyeri namun stabil secara fisi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Triage Pada Bencana

    Diunggah oleh

    fitriandalia
    52 tayangan39 halaman
    Pasien A (pengemudi) dan Pasien E (anak laki-laki 6 tahun) kategori merah karena kondisi kritis dengan gangguan pernapasan dan sirkulasi serta GCS rendah. Pasien B dan C kategori kuning karena hemodinamik tidak stabil namun masih sadar. Pasien D kategori hijau karena meskipun mengeluh nyeri namun stabil secara fisi

    Judul Asli

    TRIAGE PADA BENCANA.pptx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Pasien A (pengemudi) dan Pasien E (anak laki-laki 6 tahun) kategori merah karena kondisi kritis dengan gangguan pernapasan dan sirkulasi serta GCS rendah. Pasien B dan C kategori kuning karena hemodinamik tidak stabil namun masih sadar. Pasien D kategori hijau karena meskipun mengeluh nyeri namun stabil secara fisi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    52 tayangan39 halaman

    Triage Pada Bencana

    Diunggah oleh

    fitriandalia
    Pasien A (pengemudi) dan Pasien E (anak laki-laki 6 tahun) kategori merah karena kondisi kritis dengan gangguan pernapasan dan sirkulasi serta GCS rendah. Pasien B dan C kategori kuning karena hemodinamik tidak stabil namun masih sadar. Pasien D kategori hijau karena meskipun mengeluh nyeri namun stabil secara fisi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 39

    TRIAGE BENCANA

    TRIAGE???
    • Bahasa perancis “Trier” → to short (
    Memilah-milah)

    • Triase adalah proses khusus


    memilah pasien berdasar
    beratnya cedera atau penyakit
    untuk menentukan jenis
    perawatan gawat darurat serta
    transportasi
    Jenis-Jenis TRIAGE
    1. Single patient Triage
    2. Routine Multiple Causality Triage
    1. Single patient Triage

    • Triage tunggal baik pra- Rs ataupun IGD


    • Di gunakan pada insiden tanpa korban masal
    • Meliputi:
    a. True emergency (Terdapat masalah ABCDE)
    b. Potential true emergency
    c. False emergency
    Kategori lain:
    1. Emergency/Immediate/Priority 1
    • Prioritas utama
    • CTH kasus: Cidera berat dengan
    perdarahan masif, MCI/STROKE,
    gangguan breathing, syok haemoragik,
    syok anafilatik/neurogenik
    2. Urgent/ priority 2
    • Harus ditanggulangi dalam beberapa jam
    • Secara fisologis stabil namun akan
    mengalami perburukan bila tidak
    ditangani
    • Contoh ; Cidera spinal, Stroke cerebral
    vascular accident, appendisitis,
    choleisititis
    3. Non Urgent/Delayed/priority 3
    • Pasien2 dapat berjalan (walking
    wounded)
    • Hemodinamik stabil tapi ada cidera nyata
    • Contoh: laserasi kulit, kontusi, abrasi,
    fraktur tulang pendek dan sendi, demam
    4. Non salvageable dead
    • Sudah tidak bernapas meskipun sudah
    dibebaskan jalan napas
    • Atau cidera berat, perdarahan masif, luka
    bakar>90% dikategorikan Grey area
    (tidak jelas dapat bertahan hidup atau
    tidak meski sudah di resusitasi
    2. Routine Multiple Causality Triage

    a. Simple Triage And Rapid Treatment (START)


    • Mengevaluasi pasien dalam 60 detik atau
    kurang
    • 3 komponen evaluasi → Respirasi, Perfusi,
    Status mental
    b.Triage bila jumlah pasien sangat banyak
    • SAVE ( Secondary Assesment of victim
    Endpoint)
    • Dilakukan di lapangan dengan jumlah korban
    yang banyak, sarana minimum, dan jauh dari
    fasiltas
    • Kategori SAVE
    1) Korban2 yang akan mati apaun yang kita
    lakukan
    2) Korban-korban yang akan hisup apaun yang
    kita lakukan
    3) Korban-korban yang akan mendapat
    keuntungan denga tindakan tindakan yang
    dilakukan dengan sarana yang terbatas
    dilapangan
    PENGGUNAAN LABEL (TAG)
    pada penangananan korban masal
    Label merah
    ada ancaman kematian (gawat) perlu
    pertolongan segera (darurat)

    Label kuning
    tidak akan meninggal segera (tdk gawat) tetapi
    perlu pertolongan segera (darurata)

    Label hijau
    Tidak perlu pertolongan cepat tetapi tetap
    memerlukan pertolongan

    Label hitam
    Meninggal
    WHY ???
    Memudahkan petugas:
    • Menilai kondisi dan tanda vital korban
    • Menentukan kemungkinan kebutuhan
    medisnya
    • Menilai kemungkinan keselamatannya
    • Memperioritaskan manajemen korban
    • Memberi label warna sesuai prioritas.
    Where?

    • Di tempat kejadian
    • Sebelum dilakukan evakuasi
    • Saat tiba di IGD
    • Sebelum dan sesudah resusitasi
    • Sebelum maupun sesudah operasi
    • Setelah tiba di ruangan.
    Triage dilakukan berdasarkan:

    • ABCD dan E
    • Beratnya cidera
    • Jumlah pasien
    • Sarana kesehatan yang tersedia
    • Kemungkinan hidup pasien.
    PRINSIP START
    • Prinsip START : mengatasi ancaman
    nyawa, jalan napas yang tersumbat dan
    perdarahan masif arteri.
    LABEL START
    HIJAU
    • Luka ringan, tidak cidera tapi histeris

    KUNING
    • Semua pasien tdak masuk golongan merah
    ataupun Hijau ( jangan dikacaukan antara
    gadar sehari2 dengan korban masal)
    Merah
    • Semua pasien dengan gangguan ABCD
    • Termasuk semua pasien yang bernapas
    setelah airway nya di buka, RR>30x/i
    Pada label ini tindakan hanya mengamnkan:
    • Airway Management
    • Breathing (O2, bag& mask)
    • Circulation ( balut tekan,infus,kaki ditinggikan)
    • Dissability ( Neck collar, bidai,spine board)
    • Exposure ( selimut)
    START First Step

    Can the Patient Walk?

    YES NO

    Evaluate Ventilation
    Green
    (Step-2)
    (Minor)
    START Step-2
    Ventilation Present?

    NO YES

    Open Airway

    Ventilation Present? > 30/Min < 30/min

    NO YES
    Red/ Immediate

    Black Evaluate Circulation


    Red/ Immediate
    (Step-3)
    START Step-3
    Circulation

    Absent Radial Pulse Present Radial Pulse

    Control Hemorrhage
    Evaluate Level of
    Consciousness
    Red/ Immediate
    START Step-4
    Level of Consciousness

    Can’t Follow Simple Can Follow Simple


    Commands Commands

    Red/ Immediate Yellow/ Delayed


    Contaminated Patients
    • Patients with exposure (potential or real)
    to contaminants should be tagged as
    BLUE
    • This category will continue to stay until
    patient is adequately decontaminated
    then follow START as usual
    • Some recommend a “double tagging”
    with blue and the standard START color
    START-Overview
    • Remember RPM
    • R- Respirations- 30
    • P- Perfusion- Radial Pulse
    • M- Mental- Follows Commands
    Noji et al, NEJM
    ARUS PELAYANAN KORBAN DILAPANGAN
    (satu arah tidak bersilang, “3 T rule” ; TAG/TRIASE – TREAT – TRANSFER )

    TRIASE Ke
    EVAKUASI
    MEDIS Pos medis
    Lanjutan
    (Rumah sakit)

    I
    II III
    RED
    YELLOW GREEN
    ZONE
    (area ZONE (area Pertolongan) ZONE (area pendukung,
    Penyelamatan) Info publik)
    video
    Kasus simulasi
    Anda seorang perawat IGD yang mendapat
    panggilan telfon yang menginformasikan telah
    terjadi kecelakaan lalu lintas. Setelah sampai di
    tempat kejadian ternyata sebuah minibus berisi
    5 orang penumpang menabrak pohon. Setelah
    dilakukan pemeriksaan didapatkan data berikut
    Pasien A
    Laki-laki dewasa, pengemudi bus, tanpa sabuk
    pengaman pada saat kejadian nampaknya
    menghantam kaca depan mobil. Pada saat
    diperiksa tampak sesak berat dan
    pucat.Mengalami perlukaan berat didaerah
    maksilo-facial, banyak darah didaerah wajah,
    keluar darah dari mulut dan hidung, tampak
    jejas didada.
    Nadi 120 kali/menit, pernafasan 40 kali, GCS 8
    Pasien B
    Perempuan dewasa berada 9 meter dari
    minibus, tampaknya terpental keluar dari dalam
    mobil. Pada saat ditemukan pasien dalam
    keadaan sadar, pasien mengeluh nyeri didaerah
    perut.Pada saat palpasi teraba krepitasi di
    pinggul
    Nadi 140 kali/menit,kecil serta akral dingin,
    pernapasan 24 kali,GCS 15
    Pasien C
    Ditemukan di belakang jok mobil.Saat di periksa
    tampak sesak, hanya bersespon saat diajak
    bicara. Perlukaan yang nampak, ada ekskoriasi di
    daerah wajah dada dan abdomen. Bising napas
    tidak terdengar pada paru kiri dan pada
    abdomen ada nyeri tekan.
    Nadi 140 kali/menit, kecil akral dingin,
    pernapasan 35 kali, GCS 14
    Pasien D
    Perempuan muda, duduk di bangku belakang
    dalamkeadaan histeris dan mengeluj nyeri
    perut. Ternyata perempuasn tersebut dalam
    keadaan hamil 8 bulan dan nampaknya akan
    segera melahirkan. Ada perlukaan ekskoriasi
    pada wajah
    Nado 96 kali, besar. Respirasi 25 kali,GCS 15
    Pasien E
    Anak laki-laki 6 tahun ditemukan di lantai mobil,
    dan hanya berespon saat dajak bicara.tampak
    ekskoriasi di seluruh tubuh, tungkai kanan
    tampak angulasi. Banyak keluar darah dari
    mulut.
    Nadi 150 kali, kekuatan sedang, respirasi 35 kali
    GCS 12 kali.

    Anda mungkin juga menyukai