Sistem Klasifikasi Pasien
Sistem Klasifikasi Pasien
Sistem Klasifikasi Pasien
pasien
Materi Kuliah ke 2
Prodi D 3 Keperawatan
STIKES Muhamadiyah Klaten
Pelayanan keperawatan profesional
1. Faktor Klien.
- Tingkat kompleksitas dan lama kebutuhan
perawatan.
- Type klien sesuai jenis penyakitnya, usia.
- Jumlah klien dan fluktuasinya.
- Harapan klien dan keluarganya.
2. Faktor Tenaga keperawatan
• Mutu pelayanan.
• Kebijakan pembinaan dan pengembangan.
Klasifikasi pasien
tingkat ketergantungan pasien
(D. Orem)
• Minimal Care.
1. Pasien mandiri : makan minum, mandi,
ganti pakaian, ambulasi dilakukan sendiri.
2. Status psikologis stabil.
3. Observasi tanda vital setiap shif jaga.
4. Pengobatan minimal.
5. Pasien dirawat untuk prosedur diagnostik.
6. Operasi ringan.
PARSIAL CARE
1. Memerlukan bantuan : naik turun tt, ambulasi,
makan dan minum, mandi, gosok gigi, ganti
pakaian, buang air besar, buang air kecil.
2. Post operasi minor (24 jam).
3. Melewati fase akut dari operasi mayor.
4. Fase awal dari penyembuhan.
5. Observasi tanda vital setiap 4 jam.
6. Gangguan emosional ringan.
TOTAL CARE
1. Memerlukan bantuan seluruh kebutuhanya.
2. 24 jam post operasi mayor.
3. Pasien tidak sadar.
4. Keaadaan pasien tidak stabil.
5. Observasi TTV setiap kurang dari 1 jam.
6. Perawatan luka bakar.
7. Perawatan colostomi.
8. Menggunakan alat bantu pernafasan (respirator / ventilator).
9. Menggunakan WSD.
10. Irigasi kandung kencing terus menerus.
11. Menggunakan alat traksi.
12. Gangguan emosional berat / disorientasi.
13. Fraktur atau pasca operasi tulang belakang.
KLASIFIKASI TINGKAT
KETERGANTUNGAN PASIEN
(Douglas 1984)
• Minimal Care ( 1 – 2 jam / 24 jam).
1. Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan
sendiri.
2. Makan minum sendiri.
3. Ambulasi dengan pengawasan.
4. Observasi TTV setiap shif.
5. Pengobatan minimal.
6. Status psikologis stabil.
7. Persiapan prosedur tindakan operasi ringan.
INTERMEDIATE CARE (3-4 jam/24jam)
1. Kebersihan diri, makan minum dibantu.
2. Observasi TTV tiap 4 jam.
3. Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari
sekali.
4. Menggunakan foley catheter/ intake output
dicatat.
5. Pasien dengan pemasangan infus, persiapan
pengobatan, memerlukan prosedur.
PERAWATAN MAKSIMAL
(5-6 jam / 24 jam
JUMLAH
TENAGA
PERAWAT YANG
DIBUTUHKAN
JUMLAH JAM PERAWATAN
A. Menurut Douglas
WAKTU
PAGI SIANG MALAM
KLASIFIKASI
1. Askep Minimal 2