Glasgow Coma Scale
Glasgow Coma Scale
Glasgow Coma Scale
SCALE
OBJEKTIF
• MENYATAKAN TUJUAN/PENGGUNAAN
GCS.
• MENERANGKAN MAKLUMAT DALAM GCS
DAN KEPENTINGANNYA DALAM
PENGURUSAN PESAKIT.
• MENERANGKAN CARA-CARA MELAKUKAN
TATACARA DENGAN BETUL.
• MEREKOD DAN MENGINTERPRETASIKAN
GCS DENGAN BETUL.
KOMA
• Definisi
• Satu keadaan tidak sedar yang
mendalam bercirikan ketiadaan
membuka mata secara spontan,
bercakap dan bertindakbalas pada
rangsangan kesakitan
• Pesakit tidak boleh disedarkan
walau dengan cara apa sekali pun
KOMA
• Sebab berlaku koma
• Trauma
• subdural haematoma
• Kondisi toksik metabolik
• Jangkitan spt. Encefalitis, meningitis
• Penyakit vaskular spt intracerebral
hemoraj
• Sawan
• Gangguan pada otak spt. hipoglisemia
TUJUAN
• Menilai tahap kesedaran dan status
neurologikal pesakit
• Memberi gambaran kondisi pesakit
samada semakin pulih atau merosot
• Salah satu penilaian yang perlu dilakukan
sebelum penyiasatan CT Scan dilakukan
• Salah satu intervensi kejururawatan
sebelum pembedahan kraniotomi
dilakukan
AKSI PEMBUKAAN
MATA
• SECARA SPONTAN – 4 MARKAH.
• BILA DIAJAK BERCAKAP – DGN
MEMANGGIL NAMANYA – 3
MARKAH.
• KERANA TERASA SAKIT – MENEKAN
BHGN KENING – 2 MARKAH.
• TIDAK MEMBUKA MATA – 1
MARKAH.
REAKSI VERBAL
• SEDAR/ ORIENTATED – 5 MARKAH.
• KELIRU – 4 MARKAH.
• “INAPPRORIATE WORDS” – TIDAK
MENJAWAB DENGAN BETUL ATAU
HANYA BERTUTUR TIDAK MENENTU
– 3 MARKAH.
• “INCOMPREHENSIVE SOUND” –
PERTUTURAN TIDAK DAPAT
DIFAHAMI – 2 MARKAH.
• TIADA RESPON – 1 MARKAH.
REAKSI MOTOR YANG
TERBAIK
• MEMATUHI ARAHAN – 6 MARKAH.
• DAPAT MENUNJUKKAN TEMPAT YANG
SAKIT – 5 MARKAH.
• “WITHDRAW FROM PAIN” – TINDAKBALAS
DI MANA PT MEMBENGKOKKAN LENGAN
BAWAH KE PARAS SIKU – 4 MARKAH.
• “FLEXION TO PAIN” – PT MEMBENGKOKKAN
LENGAN BAWAH KE PARAS SIKU DALAM
KEADAAN PRONATE DAN MENGGENGGAM
JARI – 3 MARKAH
• “EXTENSION TO PAIN” – LENGAN PT DLM
KEADAAN LURUS DAN ABDUKSI – 2
MARKAH.