Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 1 tayangan

    SIK Tenaga Sanitarian

    Diunggah oleh

    Sekretariat KIH Kedonganan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    SIK Tenaga Sanitarian

    Diunggah oleh

    Sekretariat KIH Kedonganan
    1 tayangan2 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    1 tayangan2 halaman

    SIK Tenaga Sanitarian

    Diunggah oleh

    Sekretariat KIH Kedonganan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 2

    Perihal : Permohonan Rekomendasi Surat Ijin Kerja

    Tenaga Sanitarian (SIKTS)

    Kepada Yth,
    Kepala Dinas Kesehatan
    Kabupaten Badung
    di –
    Mangupura

    Dengan Hormat,
    Yang bertandatangan di bawah ini :
    Nama lengkap : ………………………………………………………………
    Alamat : ………………………………………………………………
    Tempat / tgl lahir : ………………………………………………………………
    Jenis kelamin : ………………………………………………………………
    Tahun lulus : ………………………………………………………………
    Nomor STRTS : ………………………………………………………………
    No Tlp / HP : ………………………………………………………………

    Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Rekomendasi Surat Ijin Kerja Tenaga
    Sanitarian (SIKTS) pada……………………………..…………………………………....………..
    alamat……………………………………………………………………………………………….
    Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

    1. Foto copy KTP


    2. Foto copy ijasah yang dilegalisir
    3. Foto copy STRTS yang masih berlaku
    4. Surat keterangan sehat dari dokter yang mempunyai Surat Ijin Praktik
    5. Surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan yang
    bersangkutan materai 10.000
    6. Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 x 4 (2 lembar) latar belakang merah menggunakan
    baju kerja.
    7. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan yang menyatakan tanggal
    mulai bekerja
    8. Rekomendasi dari HAKLI
    9. SIKTS pertama (untuk permohonan SIKTS yang kedua)

    Demikian permohonan ini dibuat, atas perhatiannya di ucapkan terimakasih.

    ………………..,……………………………

    Yang memohon,

    …………………………………..
    SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT KERJA

    Yang bertanda tangan di bawah ini,


    Nama Lengkap : …………………………………………………………………….
    Tempat,Tanggal Lahir : …………………………………………………………………….
    Alamat Rumah : …………………………………………………………………….
    Telepon : …………………………………………………………………….
    Nomor Handphone : …………………………………………………………………….
    E-Mail : …………………………………………………………………….
    No.STR : …………………………………………………………………….
    Masa berlaku STR sampai : ………………………………………...…(tanggal/bulan/tahun)

    Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat kerja pada :

    Nama Fasyankes : …………………………………………………………………….


    Alamat : …………………………………………………………………….

    Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan
    permohonan Surat Ijin Kerja.

    ………….……………………
    Yang membuat pernyataan

    Materai
    10000

    ( ……….……………………. )
    Nama Lengkap

    Anda mungkin juga menyukai