PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

BLUD PUSKESMAS KARANG JAYA

KECAMATAN KARANG JAYA
JALAN LINTAS SUMATERA KM. 53 KEC. KARANG JAYA KAB. MUSI RAWAS UTARA SUM-SEL 31672

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /Pkm.Krj/ /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini KBLUD Puskesmas Karang Jaya Menugaskan kepada :
1. Nama : dr. Roby Widiyanto
NIP : 198101142010011004
Jabatan : Ka. BLUD Puskesmas Karang Jaya
2. Nama : Ns. Binas Roni, S.Kep
NIP : 19731113.201408.1.002
Jabatan : Kasubag Tata Usaha Puskesmas Karang Jaya
3. Nama : Suliawati, S.Tr.Keb
NIP : 19790320.200701.2.008
Jabatan : Koordinator Kebidanan
4. Nama : Amelia Tri Wulandari,A.Md. Farm
NIP : 19960507 202012 2 021
Jabatan : Pet. Apotek
5. Nama : Amrul Bahri, AMK
NIP : TKSK
Jabatan : Pet. Perencanaan
6. Nama : Iwisna Kurdiana
NIP : TKSK
Jabatan : Staf Puskesmas Karang Jaya
Tujuan :
Maksud Perjalanan :
Lama Perjalanan / Pertemuan : 1 (satu) hari
Tanggal Berangkat :
Tanggal Kembali :
Keterangan :

Dikeluarkan : Karang Jaya

Tanggal : 2022
Ka. BLUD Puskesmas Karang Jaya

dr. Roby Widiyanto

|NIP. 198101142010011004
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
BLUD PUSKESMAS KARANG JAYA
KECAMATAN KARANG JAYA
JALAN LINTAS SUMATERA KM. 53 KEC. KARANG JAYA KAB. MUSI RAWAS UTARA SUM-SEL 31672

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Melaksanakan Tugas :
1. Nama : dr. Roby Widiyanto
NIP : 198101142010011004
Jabatan : Ka. BLUD Puskesmas Karang Jaya
2. Nama : Ns. Binas Roni, S.Kep
NIP : 19731113.201408.1.002
Jabatan : Kasubag Tata Usaha Puskesmas Karang Jaya
3. Nama : Suliawati, S.Tr.Keb
NIP : 19790320.200701.2.008
Jabatan : Koordinator Kebidanan
4. Nama : Amelia Tri Wulandari,A.Md. Farm
NIP : 19960507 202012 2 021
Jabatan : Pet. Apotek
5. Nama : Amrul Bahri, AMK
NIP : TKSK
Jabatan : Pet. Perencanaan
6. Nama : Iwisna Kurdiana
NIP : TKSK
Jabatan : Staf Puskesmas Karang Jaya
Daerah yang dikunjungi :
No & Tgl surat tugas : 090 / /Pkm.Krj/ /2022 tanggal

Kegiatan yang di lakukan :

Hal- Hal Khusus yang Ditemukan :

Mengetahui Karang Jaya, 2022

Nama : Yang Melapor
Nip : 1. dr. Roby Widiyanto (......................)
Jabatan : 2. Ns. Binas Roni, S.Kep (......................)
3. Suliawati, S.Tr.Keb (......................)
Tanda Tangan
4. Amelia Tri W,A.Md. Farm (......................)
5. Amrul Bahri, AMK (......................)
6. Iwisna Kurdiana (......................)

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

 BLUD PUSKESMAS KARANG JAYA
KECAMATAN KARANG JAYA
JALAN LINTAS SUMATERA KM. 53 KEC. KARANG JAYA KAB. MUSI RAWAS UTARA SUM-SEL 31672

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /Pkm.Krj/ /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini KBLUD Puskesmas Karang Jaya Menugaskan kepada :
1. Nama : dr. Roby Widiyanto
NIP : 198101142010011004
Jabatan : Ka. BLUD Puskesmas Karang Jaya
2. Nama : Ns. Binas Roni, S.Kep
NIP : 19731113.201408.1.002
Jabatan : Kasubag Tata Usaha Puskesmas Karang Jaya
3. Nama : Suliawati, S.Tr.Keb
NIP : 19790320.200701.2.008
Jabatan : Koordinator Kebidanan
4. Nama : Uswatun Khasanah, A.Md.Farm
NIP : 19940206 201902 2 006
Jabatan : Pet. Apotek
5. Nama : Amrul Bahri, AMK
NIP : TKSK
Jabatan : Pet. Perencanaan
6. Nama : Iwisna Kurdiana
NIP : TKSK
Jabatan : Staf Puskesmas Karang Jaya
Tujuan :
Maksud Perjalanan :
Lama Perjalanan / Pertemuan : 1 (satu) hari
Tanggal Berangkat :
Tanggal Kembali :
Keterangan :

Dikeluarkan : Karang Jaya

Tanggal : 2022
Ka. BLUD Puskesmas Karang Jaya

dr. Roby Widiyanto

|NIP. 198101142010011004

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

 BLUD PUSKESMAS KARANG JAYA
KECAMATAN KARANG JAYA
JALAN LINTAS SUMATERA KM. 53 KEC. KARANG JAYA KAB. MUSI RAWAS UTARA SUM-SEL 31672

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Melaksanakan Tugas :
1. Nama : dr. Roby Widiyanto
NIP : 198101142010011004
Jabatan : Ka. BLUD Puskesmas Karang Jaya
2. Nama : Ns. Binas Roni, S.Kep
NIP : 19731113.201408.1.002
Jabatan : Kasubag Tata Usaha Puskesmas Karang Jaya
3. Nama : Suliawati, S.Tr.Keb
NIP : 19790320.200701.2.008
Jabatan : Koordinator Kebidanan
4. Nama : Uswatun Khasanah, A.Md.Farm
NIP : 19940206 201902 2 006
Jabatan : Pet. Apotek
5. Nama : Amrul Bahri, AMK
NIP : TKSK
Jabatan : Pet. Perencanaan
6. Nama : Iwisna Kurdiana
NIP : TKSK
Jabatan : Staf Puskesmas Karang Jaya
Daerah yang dikunjungi :
No & Tgl surat tugas : 090 / /Pkm.Krj/ /2022 tanggal

Kegiatan yang di lakukan :

Hal- Hal Khusus yang Ditemukan :

Mengetahui Karang Jaya, 2022

Nama : Yang Melapor
Nip : 1. dr. Roby Widiyanto (......................)
Jabatan : 2. Ns. Binas Roni, S.Kep (......................)
3. Suliawati, S.Tr.Keb (......................)
Tanda Tangan
4. Uswatun K .AMd. Farm (......................)
5. Amrul Bahri, AMK (......................)
6. Iwisna Kurdiana (......................)