ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS DALAM KONTEKS

KELUARGA Tn. AS DI KAMPUNG SARI BAKTI

KECAMATAN SEPUTIH BANYAK

KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DISUSUN OLEH :

SISKA TRI HANDAYANI

NPM. 22340199P

FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI

DIV KEBIDANAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2023
 ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BINAAN PADA KELUARGA
Tn. AS TERHADAP IBU HAMIL Ny. EL DENGAN ANEMIA
RINGAN DI KAMPUNG SARI BAKTI KECAMATAN
SEPUTIH BANYAK KABUPATEN
LAMPUNG TENGAH

PENGKAJIAN DATA
Tanggal pengkajian : 25 Februari 2023
A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA
1. Struktur
Nama Kepala Keluarga : Tn. AS
Umur : 33 Tahun
Nikah / Lamanya : 10 Tahun
Suku : Jawa
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Sari Bakti
No HP : -

2. Daftar Anggota Keluarga

Usia JK Pendi
No Nama Hubungan Pekerjaan
(Thn) L P Keluarga dikan
Kepala
1 Asrori 33 L SLTA Wiraswasta
keluarga
2 Evi Lidiawati 32 P Istri SLTA Wiraswasta
Belum/Tidak
3 Oktavia Zafarani 9 P Anak SD
Bekerja
3. Genogram
Genogram

Keterangan
: Laki-Laki
: Perempuan
: Garis Perkawinan
4. Sifat Keluarga
a. Anggota keluarga yang berperan dalam pengambilan keputusan :
Tn. AS selaku Kepala Keluarga
b. Hubungan keluarga dengan anggota keluarga : Harmonis
5. Kegiatan sehari-hari
a. Kebiasaan makanan
- Jenis makanan : Makanan bergizi seimbang
- Komposisi makanannya : Nasi, sayuran dan lauk pauk
- Pola makan : 3 x/sehari
b. Kebiasaan tidur / istirahat
- Kebiasaan tidur/istirahat : Teratur
- Tidur malam : 8 jam dan tidur siang : 1 Jam
c. Kebiasaan rekreasi
- Ibu dan keluarga mengatakan bahwa ia dan keluarganya jarang
melakukan rekreasi kecuali hari libur
d. Kebiasaan hidup sehari-hari
- Ibu mengatakan melakukan aktivitas rumah seperti memasak,
menyapu dan bersih-bersih rumah
e. Kebersihan diri
- Kebiasaan mandi : Ibu mengatakan mandi 2x sehari
B. FAKTOR SOSIAL, EKONOMI DAN BUDAYA
1. Penghasilan dan pengeluaran
- Pekerjaan kepala keluarga : Wiraswasta
- Besar uang yang dihasilkan : ± 1.700.000/bulan
- Pemenuhan kebutuhan : Tn. AS
- Penentu keuangan : Tn. AS
2. Suku dan agama
- Jawa dan agama islam
3. Peranan anggota keluarga
- Tn. AS : Sebagai kepala keluarga, bertanggung jawab mencari dan
memberikan nafkah untuk keluarga
- Ny. EL : Sebagai istri Tn. AS bertanggung jawab mengurus rumah
tangga
4. Hubungan keluarga dengan masyarakat
- Ny. EL mengatakan keluarga mempunyai hubungan yang baik dengan
masyarakat

C. FAKTOR LINGKUNGAN
1. Rumah
Bentuk rumah : Rumah permanen yang merupakan rumah sendiri,
mempunyai ventilasi dan pencahayaan yang baik serta terjaga
kebersihannya.
 DENAH RUMAH

Keterangan :
1. Ruang Tamu
2. Kamar Tidur Anak
3. Kamar Tidur Ayah/Ibu
4. Ruang Sholat
5. Dapur dan Tempat Makan
6. Kamar Mandi
 Keterangan : Sesuai dengan denah rumah
- Ventilasi rumah cukup baik, pertukaran udara keluar masuk cukup
baik
- Ruangan dalam rumah cukup mendapatkan cahaya Pengaturan
perabot rumah tangga cukup baik
- Keluarga mempunyai kamar mandi sendiri
2. Sumber air bersih
- Sumber air bersih keluarga berasal : sumur
3. Tempat sampah
- Pembuangan sampah : Dibakar
- Pembuangan air limbah : Dibuatkan saluran air limbah yang
terbuka dibelakang rumah
- Lingkungan rumah : Bersih
4. Fasilitas hiburan keluarga
- Fasilitas hiburan keluarga : Televisi
5. Fasilitas social dan kesehatan
- Lingkungan sosial keluarga : Tersedia
- Fasilitas kesehatan : Mempunyai kartu BPJS

D. RIWAYAT KESEHATAN
a. Riwayat kesehatan anggota keluarga :
Tn. AS mengatakan bahwa tidak ada anggota keluarga yang mempunyai
penyakit menular, menurun dan menahun
b. Keluarga Berencana :
Ny. EL mengatakan sudah pernah menggunakan alat kontrasepsi yaitu Pil
KB

E. PENGKAJIAN/PEMERIKSAAN FISIK
1. Tn. AS TD : 120/80 mmHg
N : 80 x/mnt
S : 36,5˚C
P : 20x/mnt
2. Ny. EL TD : 100/60 mmHg
N : 80 x/mnt
S : 36,7˚C
P : 20 x/mnt
Antropometri
Tinggi Badan : 150 cm
Berat Badan : 62 kg
Berat Badan Sebelum Hamil : 57 kg
3. Anak I :
a. Lahir tahun 2013 ditolong oleh Bidan
b. Jenis kelamin ♀ ( Perempuan )
c. Berat badan 3000 gram
d. Anak tersebut tampak sehat
e. Pola makan baik
f. Imunisasi lengkap
Pemeriksaan Fisik
- Kepala : Kulit kepala bersih, rambut tidak rontok, tidak ada
benjolan
- Muka : Tidak ada oedema, cloasma gravidarum ada
- Mata : Konjungtiva pucat, sklera putih
- Hidung : Bersih dan tidak ada lendir, tidak ada polip
- Telinga : Bersih, bentuk simetris, pendengaran baik
- Mulut dan gigi: Tidak ada stomatitis dan kelainan
- Leher : Tidak ada pembesaran getah bening
- Dada : Tidak ada wheezing, bunyi jantung murni regular,
putting susu menonjol, belum ada kolostrum, tidak ada benjolan,
kebersihan baik.
- Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi, ada striae
gravidarum, ada linea alba.
- Palpasi :
- Leopold I : TFU sepusat teraba bagian bulat, lunak dan tidak
melenting.
 - Leopold II : Bagian kanan perut ibu teraba ada tahanan seperti
papan, bagian kiri perut ibu teraba bagian-bagian kecil janin.
- Leopold III : Bagian terendah teraba bulat, keras dan melenting.
Belum masuk PAP
- Leopold IV : Belum dilakukan
- DJJ : 142 x/m
- Ekstremitas Atas: Tidak ada oedema
- Ekstremitas Bawah: Tidak ada oedema, tidak ada varices, reflek
patella (+) Pemeriksaan Penunjang
- Hb : 10.2 gram %
- Protein : - (negatif)
- Glukosa : - (negatif)

F. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
1. Status emosi
Tingkat emosi anggota keluarga : stabil
2. Pola interaksi/komunikasi
Pola interaksi keluarga : baik
3. Pola pertahanan dalam keluarga : baik

G. PENGKAJIAN PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG TUMBUH

KEMBANG ATAU KESEHATAN KELUARGA
Ibu mengatakan tidak tahu manfaat konsumsi tablet tambah darah (Fe) selama
kehamilan secara teratur

H. HARAPAN KELUARGA TERHADAP BIDAN

Dapat membantu keluarga dalam memberikan solusi kesehatan terhadap
masalah pentingnya konsumsi tablet Fe selama hamil
I. ANALISA MASALAH
Tindak lanjut sesuai
No Data Analisa Data dengan Evaluasi
Evidancebased dan
rasionalisasi
1. DS : 1. Ibu hamil 1. Periksa keadaan 1. Keadaan umum
Ibu berusia 32 dengan resiko umum ibu ibu baik
tahun hamil anemia ringan 2. Melakukan 2. Ibu dan keluarga
24 minggu potensial penyuluhan paham tentang
anak kedua resiko tentang bahaya bahaya anemia
mengeluh anemia anemia pada ibu pada ibu hamil
sering pusing
sedang. hamil 3. Ibu dan keluarga
dan cepat
2. Kurangnya Jurnal : paham akan
lelah.
pemahaman Perinatal iron manfaat tablet fe
DO :
Ibu sering ibu dan deficiency : pada ibu hamil
keluarga implications for 4. Ibu bersedia
lupa
tentang mother dan baby untuk rutin
meminum
tablet fe manfaat tablet (Sandra, 2019) konsumsi tablet
3. Melakukan
karena lupa Fe untuk ibu Fe selama hamil
Hb 10,2 gr% penyuluhan
hamil 5. Ibu hamil
tentang manfaat Fe
bersedia
pada ibu hamil
mengkonsumsi
Jurnal :
sayur dan buah
Hubungan antara
yang dianjurkan
pengetahuan dan
kepatuhan untuk atasi
mengkonsumsi tablet anemia selama
besi (Fe) dengan hamil
kejadian anemia pada 6. Suami bersedia
ibu hamil tri mester I untuk
di puskesmas Bulili mengingatkan ibu
(Karyuni, 2020) dalam konsumsi
4. Menganjurkan Ibu tablet fe untuk
untuk rutin efikasi diri ibu
mengkonsumsi hamil
tablet Fe
Jurnal :
Hubungan kepatuhan
konsumsi tablet Fe
dengan Anemia pada
wanita hamil ( Pohan,
2021)
5. Ajarkan ibu
 tentang nutrisi
untuk ibu hamil
anemia
Jurnal :
Efektifitas terapi
kombinasi jus bayam
dan tomat terhadap
peningkatan kadar
hemoglobin pada ibu
hamil dengan anemia
(Merida, 2012)
Jurnal :
Sayur daun kelor
untuk
meningkatkan
kadar hemoglobin
pada ibu hamil
dengan anemia
(Satriawati, 2021)
6. Menganjurkan
suami untuk
membantu
mengingatkan ibu
untuk rutin
konsumsi tablet Fe
Jurnal :
Hubungan efikasi diri
dengan konsumsi
tablet besi pada ibu
hamil dikabupaten
Garut (Puspita, 2019)

J. PRIORITAS MASALAH
Berdasarkan hasil perumusan maka urutan peroiritas masalah kebidanan
kesehatan keluarga, masalah perioritasnya sebagai berikut :
1) Kurangnya pemahaman ibu dan keluarga tentang manfaat tablet Fe
untuk ibu hamil
2) Ketidak disiplinan ibu dalam minum tablet Fe

K. INTERVENSI
DS :
 a) Ibu mengatakan sering pusing, lelah, lesu.
b) Ibu mengatakan sering lupa minum tablet Fe
DO:
a) Ibu terlihat pucat, riwayat pemeriksaan ibu dengan anemia , kurang
makan sayur, susu dan buah.
b) Tablet Fe hanya terminum beberapa tablet
Tujuan :
a) Ibu dan keluarga memahami tentang anemia pada ibu hamil
b) Ibu dan keluarga memahami tentang manfaat tablet Fe ibu hamil
Kriteria : Ibu dapat menjelaskan kembali penjelasan yang diberikan
sehubungan dengan anemia dan manfaat tablet fe pada ibu hamil
Intervensi :
1. Beri tahu ibu tentang keadaanya saat ini
Rasional : Agar ibu mengerti tentang keadaannya yaitu ibu hamil
dengan anemia yaitu kadar hemoglobin darah ibu kurang dari normal
(11gr%) sedangkan kadar HB ibu hanya 10,2gr%
2. Ajarkan ibu tentang nutrisi untuk ibu hamil anemia
Rasional : Berdasarkan hasil world healthiest’s food rating, sayur
bayam merupakan tumbuhan hijau yang kaya akan berbagai nutrisi
terutama zat besi (Fe). Sayur bening daun kelor dapat membantu
meningkatkan kadar hemoglobin ibu hamil dengan anemia. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa daun kelor mengandung kalsium 497,8
mg/100 gram dan zat besi 6,24 mg/100gr (Fatmah dhafir, 2020).

3. Beritahu ibu tentang anemia dan bahaya anemia pada ibu hamil
Rasional : Anemia terjadi ketika tubuh tidak mencukupi sel darah
merah pada tubuh. Sel darah merah sangat penting karena hemoglobin
membawa oksigen keseluruh tubuh. Hemoglobin diproduksi oleh
tubuh dengan menggunakan zat besi sebagai bahan utamanya
4. Beritahu ibu tentang Manfaat konsumsi tablet Fe selama hamil
Rasional : Tablet fe bukan diindikasikan untuk mengobati suatu
penyakit melainkan suplemen yang dibutuhkan ibu hamil untuk
 memenuhi kebutuhan zat besi selama kehamilan, kemungkinan efek
samping dan upaya mengatasinya. Oleh karena itu, tablet fe harus
diminum secrara tepat dan teratur, tidak perlu khawatir atau takut akan
efeknya. Cara minumnya sebaiknya dengan air putih biasa, jangan
minum dengan susu, kopi atau teh dan sebaiknya diminum pada malam
hari.
5. Ibu akan rajin datang ke kelas ibu hamil
Rasional : pada kelas ibu hamil, diharapkan ibu untuk rutin datang agar
pertumbuhan janin dan kesehatan ibu terpantau
6. Anjurkan ibu untuk cek HB di kelas ibu hamil
Rasional : Dengan rutin untuk cek kadar HB diharapkan bumil
terpantau sehingga tidak terjadi kasus anemia, pun kalau terjadi dapat
segera ditangani

L. IMPLMENTASI
Tanggal 25 Februari 2023
1. Memberitahu keadaan ibu hamil saat ini
2. Memberitahu ibu hamil tentang nutrisi untuk ibu hamil anemia
3. Beritahu ibu hamil tentang anemia dan bahaya anemia pada ibu hamil
4. Beritahu ibu hamil tentang Manfaat konsumsi tablet Fe selama hamil
5. Menganjurkan ibu hamil agar rajin mengikuti kelas ibu hamil
6. Menganjurkan ibu hamil untuk cek HB di kelas ibu hamil

M. EVALUASI
Tanggal 25 Februari 2023
1. Ibu mengerti kondisinya saat ini
2. Ibu paham tentang anemia pada ibu hamil dan bahaya anemia saat hamil
Anemia adalah suatu keadaan dimana sel darah merah mengalami
penurunan hemoglobin sehingga daya angkut oksigen untuk kebutuhan
organ vital ibu dan janin berkurang selama kehamilan. Anemia pada
kehamilan adalah suatu keadaan ibu dengan kadar hemoglobin di bawah
 11gr%. pada trimester pertama dan ketiga. Anemia pada kehamilan
berdampak buruk bagi ibu, bahkan pada saat hamil, bersalin maupun pada
masa nifas dan seterusnya. Dampak anemia pada kehamilan dapat berupa
abortus, persalinan premature, terhambatnya pertumbuhan dan
perkembangan janin dalam kandungan, mudah infeksi, perdarahan
antepartum, ketuban pecah dini, memudahkan infeksi nifas dan
menurunkan pelepasan ASI.
3. Ibu paham tentang manfaat tablet fe dan bersedia untuk rutin konsumsi
tablet fe selama hamil.
Anemia terjadi ketika tubuh tidak mencukupi sel darah merah pada tubuh.
Sel darah erah sangat penting karena hemoglobin membawa oksigen
keseluruh tubuh. Hemoglobin diproduksi oleh tubuh dengan
menggunakan zat besi sebagai bahan utamanya. Kebijakan organisasi
kesehatan dunia (WHO) memandu suplemen zat besi digunakan untuk
mengatasi anemia pada ibu hamil. Anemia di Indonesi adalah dengan
pemberian tablet besi (Fe). Pengetahuan yang baik menimbulkn sikap
positif dalam kepatuhan konsumsi tabet fe untuk kesehatan ibu hamil.
Tablet fe bukan diindikasikan untuk mengobati suatu penyakit melainkan
suplemen yang dibutuhkan ibu hamil untuk memenuhi kebutuhan zat besi
selama kehamilan, kemungkinan efek samping dan upaya mengatasinya.
Oleh karena itu, tablet fe harus diminum secara tepat dan teratur, tidak
perlu khawatir atau takut akan efeknya. Cara minumnya sebaiknya dengan
air putih biasa, jangan minum dengan susu, kopi atau teh dan sebaiknya
diminum pada malam hari.
4. Ibu bersedia mengkonsumsi nutrisi yang adekuat untuk bumil anemia
Sayur bening daun kelor dapat membantu meningkatkan kadar
hemoglobin ibu hamil dengan anemia. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa daun kelor mengandung kalsium 497,8 mg/100 gram dan zat besi
6,24 mg/100gr (Fatmah dhafir, 2020).
Berdasarkan hasil world healthiest’s food rating, sayur bayam merupakan
tumbuhan hijau yang kaya akan berbagai nutrisi terutama zat besi (Fe)
yang cukup tinggi yaitu sebanyak 6,43 mg/ 180 gram, serta tidak ada
 satupun zat yang dapat membahayakan tubuh terkandung pada bayam (the
george mateljan foundation, 2010) dalam penelitian Wijayanti (2006) jus
bayam dengan konsentrasi 50% cukup efektif dalam meningkatkn
hemoglobin. Menurut penelitian Zulaekah (2007) menyatakan pemberian
tablet Fe dan vitamin C lebih efektif meningkatkan kadar hemoglobin dan
jumlah sel darah merah dibandingkan pemberian tablet besi saja tanpa
vitamin C. Salah satu buah yang mengandung vitamin C dan senyawa
yang bermanfaat untuk kesehatan adalah tomat. Kandungan tomat dalam
180 gram adalah 24,66 mg vitamin C, 0,49 mg zat besi dan 27 mcg asam
folat (the george mateljan foundation, 2010). Oleh karena itu kombinasi
daun bayam hijau dan tomat mempercepat absorbsi zat besi dalam tubuh
dan dapat meningkatkan produksi sel darah merah dan hemoglobin.
5. Ibu bersedia untuk rutin datang ke kelas ibu hamil setiap bulannya
6. Ibu bersedia untuk rutin mengecek HB di kelas ibu hamil atau BPM atau
puskesmas
 CATATAN PERKEMBANGAN
PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN PADA
KELUARGA Tn. AS
DI DESA SARI BAKTI KEC. SEPUTIH BANYAK
TANGGAL 08 MARET 2023

Kunjungan Perencanaan/
Subjektif Objektif Diagnosa
ke-2 pelaksanaan/evaluasi

Kunjungan Ibu berusia Ibu sudah Ibu G2P1A0 1. Periksa keadaan umum
II 32 tahun minum Fe dengan Anemia ibu
08 Maret hamil 24 rutin setiap Ringan 2. Menganjurkan Ibu
2023 bulan anak mam hari untuk rutin
kedua terkadang mengkonsumsi tablet
mengeluh suami juga Fe
sudah tidak mengngatkan Jurnal :
pusing lagi ibu untuk Hubungan kepatuhan
dan tidak minum tablet konsumsi tablet Fe
cepat lelah. fe dengan Anemia pada
wanita hamil ( Pohan,
Hb 11,2 gr% 2021)
3. Menganjurkan suami
untuk membantu
mengingatkan ibu
untuk rutin konsumsi
tablet Fe
Jurnal :
Hubungan efikasi diri
dengan konsumsi tablet
besi pada ibu hamil
dikabupaten Garut
(Puspita, 2019)
4. Ajarkan ibu tentang
nutrisi untuk ibu hamil
anemia
Jurnal :
Efektifitas terapi
kombinasi jus bayam dan
tomat terhadap
peningkatan kadar
hemoglobin pada ibu
hamil dengan anemia
(Merida, 2012)
Jurnal :
Sayur daun kelor untuk
meningkatkan kadar
 hemoglobin pada ibu
hamil dengan anemia
(Satriawati, 2021)
Evaluasi :
1. Keadaan umum ibu
baik
2. Ibu bersedia untuk
rutin konsumsi tablet
Fe selama hamil
3. Suami bersedia untuk
mengingatkan ibu
dalam konsumsi tablet
fe untuk afikasi diri
ibu hamil
4. Ibu hamil bersedia
mengkonsumsi sayur
dan buah yang
dianjurkan untuk atasi
anemia selama hamil

DATA SUBJEKTIF ( S )
1. Ibu hamil anak kedua
2. Suami sangat berpengaruh dalam pengambilan keputusan.
3. Ibu dan keluarga kurang mengerti tentang anemia pada ibu hamil
4. Ibu dan keluarga kurang mengerti tentang manfaat tablet fe dan jarang
konsumsi tablet fe pada ibu hamil

DATA OBJEKTIF ( O )
1. Tenaga dan sarana kesehatan tersedia.
2. Jarak rumah dan kelas ibu hamil dapat ditempuh dengan naik kendaraan
bermotor
3. Tingkat pendidikan cukup
4. Tingkat pengetahuan cukup
5. Tabel kedisiplinan ibu dalam minum FE
 Kedisiplinan
NO Tanggal Keterangan
minum FE
1 25/2/2023 FE 2x1 pagi dan malam HB 10,2 gr%
2 26/2/2023 FE 2x1 pagi dan malam
3 27/2/2023 FE 2x1 pagi dan malam
4 28/2/2023 FE 2x1 pagi dan malam
5 1/3/2023 FE 2x1 pagi dan malam
6 2/3/2023 FE 2x1 pagi dan malam
7 3/3/2023 FE 2x1 pagi dan malam
8 4/3/2023 FE 2x1 pagi dan malam
9 5/3/2023 FE 2x1 pagi dan malam
10 6/3/2023 FE 2x1 pagi dan malam
11 7/3/2023 FE 2x1 pagi dan malam
12 8/3/2023 FE 2x1 pagi dan malam HB 11,2 gr%

ASSESMENT ( A )
Ibu hamil anak kedua dengan anemia ringan

PLANNING ( P )
1. Memberikan penjelasan kepada ibu hamil tentang anemia
2. Menganjurkan ibu hamil untuk selalu rutin minum tablet Fe
3. Memberikan penjelasan tentang jenis – jenis nutrisi yang baik untuk ibu
hamil anemia
4. Menganjurkan ibu hamil untuk cek HB di kelas ibu hamil
5. Menganjurkan ibu hamil agar rajin kelas ibu hamil setiap bulan

Pembimbing Lahan Praktikan,

( Ema Trialiana, Amd.Keb ) ( Siska Tri Handayani )

Mengetahui,
Pembimbing Prodi

( Neneng Siti Latifah, SST., M.Kes )

 LEMBAR KONSUL

NAMA : SISKA TRI HANDAYANI

NPM : 22340199P

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BINAAN PADA KELUARGA

Tn. AS TERHADAP IBU HAMIL Ny. EL DENGAN ANEMIA
RINGAN DI KAMPUNG SARI BAKTI KECAMATAN
SEPUTIH BANYAK KABUPATEN
LAMPUNG TENGAH

No Tanggal Uraian Masalah Catatan Bimbingan Paraf

Bandar Lampung, Maret 2023

Pembimbing Akademik

(Neneng Siti Latifah, SST., M.Kes )

LAMPIRAN