Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 37 tayangan

    TUgas FARMAKOTERAPI LANJUTAN

    Diunggah oleh

    Punira Kilwalaga
    Dokumen tersebut merupakan studi kasus pasien bernama Semesta, berusia 69 tahun, yang didiagnosis menderita pneumonia dan PPOK eksaserbasi akut. Pasien mengeluh sesak nafas, batuk berdahak, dan demam selama sebulan terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital dan hasil laboratorium yang menunjukkan adanya infeksi paru. Pasien diberikan terapi antibiotik, kortikosteroid, analgesik, dan obat batuk.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    TUgas FARMAKOTERAPI LANJUTAN

    Diunggah oleh

    Punira Kilwalaga
    37 tayangan4 halaman
    Dokumen tersebut merupakan studi kasus pasien bernama Semesta, berusia 69 tahun, yang didiagnosis menderita pneumonia dan PPOK eksaserbasi akut. Pasien mengeluh sesak nafas, batuk berdahak, dan demam selama sebulan terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital dan hasil laboratorium yang menunjukkan adanya infeksi paru. Pasien diberikan terapi antibiotik, kortikosteroid, analgesik, dan obat batuk.

    Judul Asli

    TUgas FARMAKOTERAPI LANJUTAN (1)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut merupakan studi kasus pasien bernama Semesta, berusia 69 tahun, yang didiagnosis menderita pneumonia dan PPOK eksaserbasi akut. Pasien mengeluh sesak nafas, batuk berdahak, dan demam selama sebulan terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital dan hasil laboratorium yang menunjukkan adanya infeksi paru. Pasien diberikan terapi antibiotik, kortikosteroid, analgesik, dan obat batuk.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    37 tayangan4 halaman

    TUgas FARMAKOTERAPI LANJUTAN

    Diunggah oleh

    Punira Kilwalaga
    Dokumen tersebut merupakan studi kasus pasien bernama Semesta, berusia 69 tahun, yang didiagnosis menderita pneumonia dan PPOK eksaserbasi akut. Pasien mengeluh sesak nafas, batuk berdahak, dan demam selama sebulan terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital dan hasil laboratorium yang menunjukkan adanya infeksi paru. Pasien diberikan terapi antibiotik, kortikosteroid, analgesik, dan obat batuk.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 4

    MK FARMAKOTERAPI LANJUTAN

    STUDI KASUS PNEUMONIA

    TUGAS: Lakukan Pemantauan Terapi obat pasien dengan metode SOAP pada kasus dibawah ini

    Bagi kelas atas 2 kelompok dan presentasikan hasil SOAP nya

    LEMBAR HASIL PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI PASIEN

    Identitas Pasien
    Nama : Semesta
    Jenis Kelamin : Laki-Laki
    Usia : 69 tahun
    BB/TB : 40 kg/160 cm
    Pekerjaan : Tidak bekerja
    Pendidikan terakhir : S1
    Status pernikahan : Menikah
    Alamat : Jalan Lilly 06, Jakarta Timur
    Riwayat Penyakit

     Riwayat penyakit saat ini: Sesak nafas dirasakan pasien bertambah berat sejak 1
    hari sebelum masuk rumah sakit. Sesak dirasakan sejak 1 bulan yang lalu seperti
    tertekan beban berat pada kedua dada sehingga pasien sulit untuk bernafas. Sesak
    dirasakan sepanjang hari sehingga pasien sulit untuk beraktivitas. Batuk dirasakan
    sejak 1 bulan SMRS. Namun, sejak 2 hari yang lalu batuk dirasakan semakin berat.
    Batuk disertai dahak berwarna putih kekuningan, sulit dikeluarkan, dengan volume
    dahak sekali batuk lebih banyak dari biasanya ± 2-3 sendok makan. Karena batuk
    yang disertai keluarnya dahak ini, pasien mengaku mengalami sulit tidur pada malam
    hari. Demam muncul sejak 2 hari SMRS. Demam tidak terlalu tinggi dan berlangsung
    sepanjang hari. Pasien mengatakan tidak ada mengonsumsi obat untuk meringankan
    keluhan demam tersebut. Riwayat batuk darah disangkal, nyeri dada disangkal.
    Keringat dingin pada malam hari disangkal. Riwayat mual dan muntah disangkal.
    Penurunan nafsu makan dirasakan sejak keluhan sesak dan demam meningkat. BAK
    dan BAB tidak ada keluhan.
     Diagnosa: Community Aquired Pneumonia (CAP) PSI class IV, Penyakit Paru
    Obstruktif Kronik (PPOK) Eksaserbasi Akut, Hipoksemia dengan hyponatremia.
     Riwayat penyakit terdahulu: Riwayat sesak nafas pada 2 tahun yang lalu, Sesak
    dirasakan muncul saat beraktivitas berat disertai batuk, yang kadang batuk disertai
    dahak dan kadang tidak. Selama 2 tahun ini, ketika keluhan sesak muncul pasien
    beberapa kali ke praktik dokter swasta dan membaik setelah diberikan obat-obatan.
     Riwayat Penyakit Keluarga: Tidak ada.
     Riwayat penggunaan obat:
     Riwayat lingkungan, sosial dan gaya hidup: Pasien dahulu bekerja sebagai
    pedagang, namun diusianya sekarang pasien hanya menghabiskan waktunya di
    rumah dan tidak bekerja. Pasien mengaku memiliki kebiasan merokok sejak remaja,
    kira-kira sejak pasien berusia 16 tahun. Pasien mengaku merokok kurang lebih 1-2
    bungkus dalam sehari. Pasien juga mengaku baru berhenti merokok sejak 4 tahun
    yang lalu. Di lingkungan rumah pasien juga dikatakan banyak yang merokok.
     Riwayat Alergi: Tidak ada
     Catatan Perawatan saat di UGD: Pemberian oksigen 8-10 L/Menit Nasal Kanul

    Laporan Hasil Pemeriksaan


    Nama : Semesta
    Usia : 69 tahun
    Berat badan : 40 kg
    Tinggi Badan: 160 cm
    Alamat : Jalan Lilly 06, Jakarta Timur
    Tanggal Pemeriksaan: 27 Oktober 2021
    Hasil Pemeriksaan
    Tanda Vital Hasil Nilai Rujukan
    RR 24 x/menit 20-30 x/menit
    HR 88 x/menit 80-90 x/menit
    Tekanan darah 120/70 mmg/dL <140/80 mg/dL
    Suhu 39oC 37oC

    Hasil Laboratorium

    Hb 12,78 g/dl pH 7,34


    Leukosit 14.220 /mm3 PCO2 65,2 mmHg
    Trombosit 157.500/mm3 PO2 43,80 mmHg
    Ht 43,83% HCO3- 34,5 mmol/L
    Albumin 3,4 g/Dl TCO2 36,50 mmol/L
    GDS 140 mg/dl Beecf 8,8 mmol/L
    Ureum 15 Mmol/L SO2C 87%
    Kreatinin 0,71 Mmol/L AST/SGOT 38,4
    Asam urat 3,3 ALT/SGPT 14,90
    Na 119 mmol/L Pewarnaan gram Bakteri kokus
    gram (+)
    K 4,28 mmol/L
    Cl 80 mmol/L

    Gambaran Rontgen Toraks (27 Oktober 2021)


    Kesan :
    • Cor : Besar dan bentuk kesan normal
    • Pulmo :
    - Tampak hiperaerated paru pada kedua paru
    - Tampak infiltrat pada paracardial kanan
    - Sinus pleura kanan dan kiri tajam
    - Diafragma kanan kiri mendatar
    - Tulang-tulang tidak tampak kelainan

    CATATAN PENGOBATAN

    Rut 28-10-2021 29-10-2021


    Nama Obat Dosis
    No. e P SI S M P SI S M
    1. Cefotaxime 1xsehari IV  
    1g
    2. Azitromicin 1xsehari IV  
    500 mg
    3 Methyl 2x IV    
    Prednisolon sehari
    62,5 mg
    3. Parasetamol Tiap 6 Oral       
    500mg jam prn
    4. N- 3x Oral      
    Acetilcystein sehari
    200 mg

    Anda mungkin juga menyukai