Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 15 tayangan

    SK Pembakuan Singkatan

    Diunggah oleh

    Fida rahmatunnisa
    Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sedong menetapkan pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam medis di fasilitas tersebut. Singkatan-singkatan tersebut mencakup hasil pemeriksaan, diagnosis, laboratorium, dan farmasi. Keputusan ini bertujuan meningkatkan standar penulisan rekam medis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    SK Pembakuan Singkatan

    Diunggah oleh

    Fida rahmatunnisa
    15 tayangan5 halaman
    Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sedong menetapkan pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam medis di fasilitas tersebut. Singkatan-singkatan tersebut mencakup hasil pemeriksaan, diagnosis, laboratorium, dan farmasi. Keputusan ini bertujuan meningkatkan standar penulisan rekam medis.

    Judul Asli

    SK PEMBAKUAN SINGKATAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sedong menetapkan pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam medis di fasilitas tersebut. Singkatan-singkatan tersebut mencakup hasil pemeriksaan, diagnosis, laboratorium, dan farmasi. Keputusan ini bertujuan meningkatkan standar penulisan rekam medis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    15 tayangan5 halaman

    SK Pembakuan Singkatan

    Diunggah oleh

    Fida rahmatunnisa
    Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sedong menetapkan pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam medis di fasilitas tersebut. Singkatan-singkatan tersebut mencakup hasil pemeriksaan, diagnosis, laboratorium, dan farmasi. Keputusan ini bertujuan meningkatkan standar penulisan rekam medis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 5

    PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS SEDONG
    Jl. Kapten Mustofa No.06 Sedong - Cirebon Tlp (0231) 8845224
    Email : [email protected] Kode Pos 45189

    KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SEDONG KABUPATEN CIREBON


    NOMOR : / /

    TENTANG
    PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS
    DI UPTD PUSKESMAS SEDONG

    KEPALA UPTD PUSKESMAS SEDONG,

    Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang


    berkualitas di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam
    medis yang sesuai standar.
    b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesuai
    standar, perlu ditetapkan pembakuan singkatan yang
    digunakan dalam rekam medis.

    Mengingat : 1. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;


    2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
    3. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;
    4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
    128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar
    Puskesmas;
    5. Peraturan Menteri Kesehatan
    No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan
    Pasien Rumah Sakit;
    6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 269 tahun 2008
    tentang Rekam Medis

    MEMUTUSKAN

    Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SEDONG TENTANG


    PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM
    REKAM MEDIS.
    KESATU : Menentukan pembakuan singkatan yang digunakan dalam
    rekam medis yang tertera di lampiran Surat Keputusan ini.
    KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan
    apabila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan
    sebagaimana mestinya.

    Ditetapkan di Sedong
    Pada Tanggal 2 Januari 2020
    KEPALA PUSKESMAS SEDONG,

    REXY OKTAVIANUS
    LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SEDONG
    NOMOR :
    TANGGAL : 2 JANUARI 2019
    TENTANG : PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN
    DALAM REKAM MEDIS

    DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN


    YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

    NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN


    1. Hasil BB Berat Badan
    Pemeriksaan
    d.b.n Dalam batas normal
    DD Diagnosis Banding
    DK Diagnosis Kerja
    ESO Efek Samping Obat
    HPHT Haid Pertama Haid Terakhir
    MCU Medical Cek Up
    N Nadi
    R Respirasi/Nafas
    RPO Riwayat Penggunaan Obat
    RPS Riwayat Penyakit Sekarang
    S Suhu
    T Tensi
    t.a.k Tidak ada kelainan
    TB Tinggi Badan

    2. Diagnosis
    1. Poli Umum AKI Acute Kidney Injury
    AMI Akut myocard infark
    BPH Benign Prostat Hyperplasia
    BPPV Benign Paroxysmal Positional
    Vertigo
    Ca Carsinoma
    CAD Coronary Artery Disease
    CHF Cronic Heart Failure
    CKB Cidera kepala berat
    CKD Cronic Kidney Diseases
    CKR Cedera kepala ringan
    Cm Composmentis
    COPD Cronic Obstructive Pulmonary
    Diseases
    CPD Cephalo Pelvic Disproportion
    DB Demam Berdarah
    DBD Demam Berdarah Dengue
    DC Decompensasi Cordis
    DC Dower Catheter
    DJJ Denyut Jantung Janin
    DM Diabetes Mellitus
    GCS Glasgow Coma Scale
    GE Gastroentritis
    GEA Gastro Enteritis Akut
    GERD Gastro Esophageal Reflux Diseases
    Go Gonorrhoe
    HD Hemodialisa
    HI Head Injury
    HIV/AIDS Human Immunodefisiency Virus/
    Accuired Immunodefisiency
    Syndrom
    HT Hypertensi
    Inj Injeksi
    ISK Infeksi saluran kemih
    ISPA Infeksi Saluran pernapasan atas
    KPD Ketuban Pecah Dini
    LBP Low Back Pain
    Letsu Letak Sungsang
    Lila Lingkar lengan atas
    LPR Laringo Pharingeal Reflux
    OA Osteo Artritis
    OBS Observasi
    OMA Otitis media
    OMP Otitis media perforate
    OMSK Otitis media Supurativ kronik
    PEB Pre Eklamsia Berat
    PJK Penyakit Jantung Koroner
    PPOK Penyakit Paru Obstruksi Kronik
    Presbo Presentasi Bokong
    Preskep Presentasi Kepala
    RA Remathoid atritis
    RT Rectal Tussae
    SN Syndrom Nefrotik

    TB Tuberculosis
    TFU Tinggi Fundus Uteri
    THT Telinga Hidung Tenggorokan
    UK Usia Kehamilan
    VT Vaginal Tussae
    2. Poli Gigi Abs Abses
    exo Extraksi
    Frc Fracture
    Lc Light Cure
    Lux Luxasi
    Ne Necrosis
    Period Periodontitis
    Perst Persistensi
    Pulp Irre Pulpitis Irreversible
    Pulp Rever Pulpitis Reversible
    Ts Tumpatan sementara
    Tt Tumpatan Tetap
    3. Laboratorium A.U Asam Urat
    BTA Bakteri Tahan Asam
    DR Darah Rutin
    GDS Gula darah sewaktu
    Goldar Golongan Darah
    Hb Haemoglobin
    HCG test Human Chorionic Gonadotropin
    Koles Kolesterol
    4. Farmasi AC Ante Coenam (sebelum makan)
    AD Auricula Dextra
    add Tambahkan
    Amox Amoxicillin
    AS Auricula Sinistra
    Bicnat Bicarbonat Natrikus
    C Cochlear (Sendok makan)
    C.th Cochlear theae (Sendok teh)
    CPZ Chlorpromazin
    Cr Cream
    Ctm Chlorpeniramin maleat
    dd De die
    Dexa Dexamethason
    did Da in dimidio (berikan setengahnya)
    Dmp Dexrometropan
    Dtd Dalam tiap dosis
    dtd Da tales doses (berikan dalam dosis
    demikian)
    FG TT Fenol Gliserol Tetes Telinga
    Fl Flesh (botol)
    Gtt Tetes
    Haldol Halloperidol
    IC Intra Cutan
    IM Intra Muskuler
    ISDN Isosorbid dinitrat
    IV Intra Venous
    Mp Pulv Dibuat dalam sediaan puyer
    OAT Obat Anti Tuberculosa
    OD Oculus Dextra (telinga kanan)
    OS Oculus Sinistra (telinga kiri)
    PC Post Coenam (sesudah makan)
    PCT Paracetamol
    SK Salep kulit
    SL Sub Lingual
    SM Salep mata
    Supp Supositoria
    Syr Syrup

    tab Tablet
    TM Tetes Mata
    Trihex Tri Hexil Penidil
    UE Ungue Esternum
    Vag tab Vaginal tablet

    Ditetapkan di Sedong
    Pada Tanggal 2 Januari 2020
    KEPALA PUSKESMAS SEDONG,

    REXY OKTAVIANUS

    Anda mungkin juga menyukai