PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANGKALAN
Jl. Negara Sumbar – Riau Pangkalan Koto Baru (0752) 55070

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PANGKALAN

NOMOR: / /UKP/SK-PKM-PKL/ /2016

TENTANG
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN PUSKESMAS PANGKALAN

KEPALA PUSKESMAS PANGKALAN,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan klinis yang

berkualitas di puskesmas di perlukan penulisan rekam
medis yang sesuai standar;
b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesuai
standar perlu ditetapkan pembakuan singkatan yang
digunakan dalam rekam medis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu ditetapkan dengan keputusan
Kepala Puskesmas Pangkalan.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
Tahun 2008 Tentang Rekam Medis;
5 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691 Tahun 2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Proses penyampaian informasi di Puskesmas Pangkalan

sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal di tetapkan.

Ditetapkan di Pangkalan
Pada tanggal

KEPALA PUSKESMAS PANGKALAN,

EFFI ELASTIKA
 DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN

YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN

1 Pemeriksaan fisik KU Keadaan Umum
BB Berat Badan
TB Tinggi Badan
T/TD Tensi/Tekanan Darah
S Suhu
N Nadi
RR Respiratiry Rate
APS Atas Permintaan Sendiri
SI Sklera Ikterik
LILA Lingkar Lengan Atas
KEK Kekurangan Energi Kronik
TFU Tinggi Fundus Uteri
DJJ Denyut Jantung Janin
TBJ Taksiran Berat Janin
HPHT Hari Pertama Haid Terakhir
P Pernafasan
KEP Kekurangan Energi Protein
BUMIL Ibu Hamil
BUSUI Ibu Menyusui
2 Diagnosis OE Otitis Eksterna
DM Diabetes Melitus
DBD Demam Berdarah Dengue
ISK Infeksi Saluran Kencing
TBC Tuberculosis
CHF Congestive Heart Failure
CC Commond Cold
GE Gastroenteritis
PPOK Penyakit Paru Obstruktif Kronik
ISPA Infeksi Saluran Pernafasan Akut
RA Rhematoid Artritis
HT Hipertensi
DC Decom Cordis
DK Dermatitis Kontak
OMA Otitis Media Akut
OMP Otitis Media Purpura
LBP Low Back Pain (Nyeri Tulang Belakang)
CKR Cidera Kepala Ringan
CKS Cidera Kepala Sedang
CKB Cidera Kepala Berat
Obs Observasi
Susp Suspek
EW Exoriated Woud
VL Vulnus Laseratum
GO Gonorhoe
VP Vulnus Punctum
Post Op Post Operasi
D. Alergi Dermatitis Alergi
D. Inf Dermatitis Infeksi
IP Iritasi Pulpa
 HP Hiperemi Pulpa
PK Pulpitis Kronis
PA Pulpitis Akut
GP Gangren Pulpa
GR Gangren Radix
EXO Extraksi
NP Nekrosis Pulpa
GPAH Gravid Partus Abortus Hidup
Bumil KEK Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik
AGB Anemia Gizi Besi
P Pil
3 FARMASI TM Tetes Mata
TT Tetes Telinga
SK Salep Kulit
SM Salep Mata
Oxy Oxytetrasiklin
Hidro Hidrokortison
Asmef Asam Mefenamat
Ctm Chlorpheniramine Maleat
GG Gliseril Guaiacolat
Bicnat Natrium Bicarbonat
INH Isoniazid
SF Ferro Sulfat
ISDN Isosorbit Dinitrat
DZP Diasepam
Amt Amitriptiline
Cipro Ciprofloxacin
Beta Betametason
Tetra Tetrasiklin
CE Chlor Etil
RL Ringer Lactat
Nacl Natrium Chlorida
Pct Paracetamol
Cpz Chlorpromazin
HLP Haloperidol
THP Trihexilpenidil
OBH Obat Batuk Hitam
B.Com Vitamin B Complex
Vit.C Vitamin C
B6 Pridoxin
Amox Amoxicilin
Dexa Dexamethason
Calac Calsium Lactas
B1 Thiamin
Sue Signa Usum Externum
Cth Sendok Teh
C Sendok Makan
tab Tablet
pulv Pulveres
Syr Syrup
4 Labor Hb Hemoglobin
Gol.dar Golongan Darah
HBsAG Hepatitis B
5 Simbol Laki-laki
Perempuan
Meninggal