Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 44 tayangan

    SK PKM

    Diunggah oleh

    Devitri
    Keputusan Kepala Puskesmas Tumbuan menetapkan sistem pengkodean, penyimpanan, dan dokumentasi rekam medis pasien untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Sistem ini mencakup penentuan nomor rekam medis, pengkodean singkatan diagnosa dan prosedur, serta penyimpanan dokumen medis secara terstruktur.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    SK PKM

    Diunggah oleh

    Devitri
    44 tayangan4 halaman
    Keputusan Kepala Puskesmas Tumbuan menetapkan sistem pengkodean, penyimpanan, dan dokumentasi rekam medis pasien untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Sistem ini mencakup penentuan nomor rekam medis, pengkodean singkatan diagnosa dan prosedur, serta penyimpanan dokumen medis secara terstruktur.

    Deskripsi Asli:

    Pkm

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Keputusan Kepala Puskesmas Tumbuan menetapkan sistem pengkodean, penyimpanan, dan dokumentasi rekam medis pasien untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Sistem ini mencakup penentuan nomor rekam medis, pengkodean singkatan diagnosa dan prosedur, serta penyimpanan dokumen medis secara terstruktur.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    44 tayangan4 halaman

    SK PKM

    Diunggah oleh

    Devitri
    Keputusan Kepala Puskesmas Tumbuan menetapkan sistem pengkodean, penyimpanan, dan dokumentasi rekam medis pasien untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Sistem ini mencakup penentuan nomor rekam medis, pengkodean singkatan diagnosa dan prosedur, serta penyimpanan dokumen medis secara terstruktur.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 4

     

    PEMERINTAH KABUPATEN SELUMA


    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS TUMBUAN
    Jln. Lintas Bengkulu-Tais, Desa Tumbuan, Km. 44, Kec .Lubuk Sandi, Kab. Seluma
    e-mail : [email protected]
    KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TUMBUAN
    Nomor : / / KAPUS / SK / /
    TENTANG

    SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM


    MEDIS

    KEPALA UPT PUSKESMAS TUMBUAN

    Menimbang : a. bahwa dalam dalam penyelenggaraan pelayanan klinis


    yang berkualitas di Puskesmas, diperlukan adanya
    pelayanan rekam medis yang sesuai standar
    b. bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam
    medis yang sesuai standar dan untuk meningkatkan
    efisiensi serta efektivitas pelayanan, maka perlu
    dilakukan sistem pengkodean, penyimpanan dan
    dokumentasi rekam medis
    c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
    perlu menetapkan keputusan Kepala UPT Puskesmas
    Tumbuan tentang Sistem Pengkodean, Penyimpanan,
    dan Dokumentasi Rekam Medis

    Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 32 Tahun 2004 Tentang


    Pembentukan Kabupaten Muko-Muko,Kabupaten
    Seluma,Dan Kabupaten Kaur Diprovinsi Bengkulu
    (Lembaga Negara Tahun 2004 Nomor
    125,Tambahan Lembaran Negara Nomor 4437).

    2. Peraturan Menteri Kesehatan


    No.269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam
    Medis;

    MEMUTUSKAN :

    Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TUMBUAN


    TENTANG SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN
    DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS
    KESATU : Menentukan semua pasien yang memperoleh pelayanan
    klinis di UPT Puskesmas Tumbuan mendapatkan nomor
    rekam medis di Loket Pendaftaran
    KEDUA : Menentukan sistem pengkodean, penyimpanan dan
    dokumentasi rekam medis sebagaimana terlampir
    dalam keputusan ini

    KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,


    dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata
    terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
    dilakukan pembetulan sebagaimana mestinya.

    Ditetapkan di : Tumbuan
    pada Tanggal : Januari 2023

    KEPALA UPT PUSKESMAS TUMBUAN


    KABUPATEN SELUMA

    SANTOSO,SKM
    NIP. 197804301998031003
    Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Seluma Timur
    Nomor :
    Tanggal : Januari 2016

    DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM


    MEDIS

    NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN


    Hasil
    1 Pemeriksaan KU Keadaan Umum
        PF Pemeriksaan Fisik
        BB Berat Badan
        TB Tinggi Badan
        TD Tekanan Darah
        S Suhu
        N Nadi
        RR Respiratory Rate
        DBN dalam batas normal
        APS Atas Permintaan sendiri
        R/ Recipe
        YLL Yang lalu
        INJ Injeksi
        D/X Diagnosa
        OS Orang Sakit / Pasien
        CITO segera
    2 BP UMUM DM Diabetes Melitus
        DBD Demam Beradarah dengue
        ISK Infeksi Saluran Kemih
        Go Gonorhoe
        TB Tuberculosis
        ISPA Infeksi Saluran Pernapasan atas
        RA Rematroid atritis
        OMA Otitis media
        HT Hypertensi
        Pn Pneumonia
        DHF Dengue Hemoragic Fever
        CKR Cedera Kepala Ringan
        OBS Observasi
        CKB Cedera Kepala Berat
        EKG Electrocardiography
        THT Telinga Hidung Tenggorokan
    3 KIA/KB PEB Pre Eklamsia Berat
        KPD Ketuban Pecah Dini
        KET Kehamilan Ektopik Terganggu
        HDK Hipertensi Dalam Kehamilan
        PAP Perdarahan Ante Partum
        DKP Disproporsi kepala Panggung
        Inpartu Intra Partum
        Ab Abortus
    4 LABORATORIUM Hb Haemoglobin
        BTA Bakteri Tahan Asam
        Golda Golongan darah
        GDS Gula Darah Sewaktu
    Serum Glutamat Oxaloasetat
        SGOT Transaminase
        SGPT Serum Glutamat Piruvat Transaminase
        Au Asam Urat
        Mal Malaria
        LED Laju Endap darah
    5 APOTEK PCT Paracetamol
        CTM Chlorpheniramine Maleate
        GG Glyseril Guaiacolat
        HCT Hidroclortiazid
        VIT COM Vitamin B Complek
        KALK Kalsium Laktat
        AS.FOLAT asam Folat
        DZP Diazepam
        OBH Obat Batuk Hitam

    Ditetapkan di : Kunduran
    pada Tanggal : Januari 2016
    KEPALA PUSKESMAS SELUMA TIMUR
    KABUPATEN SELUMA

    YENNY MERRY
    NIP. 19700712 199003 2 001

    Anda mungkin juga menyukai