Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 158 tayangan

    Analisa Sintesa Pengukuran Suhu

    Diunggah oleh

    azizah
    Pasien laki-laki berusia 41 tahun dirawat di IGD dengan keluhan muntah darah dan nyeri perut. Pasien perempuan berusia 33 tahun dirawat di ICU dengan penurunan kesadaran dan diabetes. Prosedur pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mendeteksi masalah kesehatan dan mengetahui kondisi pasien. Tindakan ini penting untuk diagnosis dan perawatan selanjutnya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Analisa Sintesa Pengukuran Suhu

    Diunggah oleh

    azizah
    158 tayangan3 halaman
    Pasien laki-laki berusia 41 tahun dirawat di IGD dengan keluhan muntah darah dan nyeri perut. Pasien perempuan berusia 33 tahun dirawat di ICU dengan penurunan kesadaran dan diabetes. Prosedur pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mendeteksi masalah kesehatan dan mengetahui kondisi pasien. Tindakan ini penting untuk diagnosis dan perawatan selanjutnya.

    Judul Asli

    Analisa Sintesa pengukuran suhu

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Pasien laki-laki berusia 41 tahun dirawat di IGD dengan keluhan muntah darah dan nyeri perut. Pasien perempuan berusia 33 tahun dirawat di ICU dengan penurunan kesadaran dan diabetes. Prosedur pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mendeteksi masalah kesehatan dan mengetahui kondisi pasien. Tindakan ini penting untuk diagnosis dan perawatan selanjutnya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    158 tayangan3 halaman

    Analisa Sintesa Pengukuran Suhu

    Diunggah oleh

    azizah
    Pasien laki-laki berusia 41 tahun dirawat di IGD dengan keluhan muntah darah dan nyeri perut. Pasien perempuan berusia 33 tahun dirawat di ICU dengan penurunan kesadaran dan diabetes. Prosedur pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mendeteksi masalah kesehatan dan mengetahui kondisi pasien. Tindakan ini penting untuk diagnosis dan perawatan selanjutnya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 3

    ANALISA SINTESA PENGUKURAN SUHU TUBUH

    Nama Mahasiswa : Lisa Mandasari, S.Kep


    NIM : 113063J122049
    Tanggal : 19 Oktober 2016
    Ruang : IGD RSUD Jaraga Sasameh Buntok

    1. Identitas Klien:
    2. Diagnosa Medis :
    3. Diagnosa Keperawatan :
    4. Tindakan keperawatan dan rasional : pengukuran suhu tubuh
    5. Data:
    IGD
    Seorang laki-laki berusia 41 tahun diantar ke IGD setelah mengalami muntah darah
    kurang lebih 1 gelas. Hasil pengkajian pasien mengeluh mual dan muntah darah serta
    mengalami nyeri perut. Perut pasien tampak kembung dan membesar, badan terasa
    hangat, tampak kuning. Pasien mengatakan sulit tidur karena perut yang nyeri dan
    kembung. TD 84/53 mmHg, frekuensi nadi 111x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit,
    SPO2 99%, CRT < 2 detik.

    ICU
    Seorang perempuan berusia 33 tahun dirawat di ICU dengan penurunan kesadaran.
    Hasil pemeriksaan GCS E2V2M3, tekanan darah 85/43 mmHg, frekuensi nadi 136
    x/menit, frekuensi nafas 33 x/menit, suhu 360C. Hasil pemeriksaan laboratorium GDS
    410 mg/dl, pH =7,170, HCO3 = 7,2, pCO2 =20,2, leukosit 14.900/ul. Pasien menderita
    diabetes mellitus sejak 3 tahun yang lalu.
    6. Prosedur tindakan keperawatan :
    a. Identifikasi pasien dan riwayat kesehatan
    Rasional : memvalidasi identitas dan kondisi/keadaan pasien
    b. Menyiapkan alat dan bahan
    Rasional : memudahkan dalam melakukan tindakan keperawatan
    c. Universal pre caution: mencuci tangan 6 langkah benar
    Rasional : menerapkan upaya dalam pencegahan dan penhendalian infeksi
    d. Melakukan interaksi terapeutik (memperkenalkan diri menjelaskan tujuan dan
    prosedur dengan jelas)
    Rasional : membina hubungan saling percara antar pasien dan petugas
    e. Validasi pasien dengan menanyakan nama lengkap, tanggal lahir dan cek pada
    gelang identitas
    Rasional : mencegah terjadinya kesalahan identitas pada setiap pasien
    f. Mempersiapkan lingkungan: suhu nyaman, mengontrol pencahayaan, menutup
    pintu dan gorden
    Rasional : menciptakan rasa nyaman pada pasien, mengalihkan perhatian dan
    menjaga privasi pasien
    g. Menanyakan kesiapan pasien sebelum tindakan dan memberikan kesempatan
    kepada pasien untuk bertanya
    Rasional : memastikan kesediaan pasien sebelum tindakan keperawatan
    h. Posisikan klien dalam keadaan duduk atau berbaring
    Rasional : memudahkan melakukan tindakan
    i. Kaji keadaan aksila klien dan keringkan
    Rasional : mengetahui kondisi klien dan meningkatkan keakuratan hasil
    pengukuran
    j. Lakukan kalibrasi termometer
    Rasional : mengetahui keefektipan alat
    k. Tempatkan termometer pada aksila klien
    Rasional : untuk pengukuran suhu
    l. Bantu klien menyilangkan tangan di dada dan tunggu 3-5 menit
    Rasional : agar termometer benar-benar terkena kulit
    m. Baca hasil pemeriksaan setelah termometer berbunyi
    Rasional : untuk mengetahu suhu tubuh klien
    n. Bersihkan termometer yang telah diapakai dengan menggunakan alkohol dari
    arah atas ke bawah
    Rasionaal : mencegah terjadinya penularan infeksi
    o. Berpamitan dengan pasien dan melakukan kontrak selanjutnya
    Rasional : menginformasikan rencana tindakan lanjutan untuk pasien
    p. Mencuci tangan 6 langkah benar
    Rasional : menerapkan uoaya dalam pencegahan dan pengendalian infeksi
    7. Tujuan tindakan
    Untuk mengetahui suhu tubuh klien serta bertujuan untuk mendeteksi atau
    mendiagnosis masalah kesehatan sejak dini.
    8. Analisa sistesa tindakan keperawatan b/d diagnosa keperawatan
    Pajanan mikroorganisme / patogen

    Respon hipotalamus

    Peningkatan suhu tubuh

    diukur dengan melakukan pengukuran suhu tubuh

    9. Efek yang timbul dari tindakan keperawatan dan cara pencegahannya


    a. Dapat menyebabkan penukaran dan infeksi mikroorganisme karna bersetuhan
    langsung dengan kulit pasien pencegahan selalu bersihkan alat setelah melakukan
    tindakan
    b. Salah interpretasi hasil yang dapat mengakibatkan salahnya tindakan yang di
    berikan pencegahan letakan termimeter dengan posisi yang tepat dan pastikan
    termometer benar-benar menyentuh kulit.

    10. Evaluasi
    a. Dokumentasikan hasil pemeriksaan untuk kepentingan perawatan dan diagnosa
    b. Kolaborasi dengan dokter tentang pengobatan yang akan di berikan selanjutnya

    11. Daftar Pustaka


    Rosdahl, Caroline Bunker & Mary T. Kowalski. (2012). Buku Ajar Keperawatan Dasar, Vol.4, Ed.10. Jakarta
    EGC
    Potter & Perry. (2016). Buku Ajar Fundamental Keperawatan, Konsep, Proses dan Praktik Edisi 4. Jakarta: EGC.

    Anda mungkin juga menyukai