RSUD HAJI PROVINSI JAWA TIMUR

Jl. Manyar Kertoadi – Jawa Timur, - 60117

www.rsuhaji.jatimprov.go.id,rsuhajisurabaya
No Pendaftaran : 230130126 Asuhan Keperawatan / Kebidanan Nama : Ny. Saromah
No. RM : 497048 Klien Dengan Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah Umur : 63 th 7 bl / Perempuan
Tanggal Pendaftaran : 30/01/2023 10.32.49 SDKI (0027) Alamat : MEDAYU UTARA V / 68 RUNGKUT
TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN / KEBIDANAN TUJUAN INTERVENSI
01/02/2023 Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah berhubungan dengan : Setelah dilakukan intervensi Manajemen hiperglikemia
Hiperglikemi : keperawatan selama 6 jam maka
DS : kestabilan kadar glukosa darah Observasi
o Lelah atau lesu sepanjang hari / rasa mengantuk terus meningkat o Identifikasi kemungkinan penyebab hiperglikemia
o Mulut kering (mukosa bibir pecah-pecah) o Identifikasi situasi yang menyebabkan kebutuhan
o Haus meningkat (frekuensi minum ≥ 15 x/hr) Kriteria Hasil : insulin meningkat
DO : o Kesadaran meningkat GCS : 4/5/6 o Monitor kadar glukosa darah
o Kadar glukosa dalam darah atau urin tinggi (nilai gula darah : 660) o Frekuensi mengantuk menurun o Monitor tanda dan gejala hiperglikemia
o Jumlah urin meningkat (2500 cc/hari) o Lelah / lesu menurun o Monitor intake dan output cairan
o Frekuensi urin meningkat (20x/hari) o Keluhan lapar (3x/hari) o Monitor keton urin, kadar analisa gas darah,
o GCS : 2/2/3 o Keluhan haus menurun (8x/hari) elektrolit, tekanan darah dan frekuensi nadi
o Bb : 50 kg o Kadar glukosa darah membaik (300)
o Frekuensi makan 5x/hr o Jumlah urine membaik (produksi Terapeutik
urin 1200cc/hari) o Berikan asupan cairan normal
o Mukosa mulut lembab / menurun o Konsultasi dengan medis jika tanda dan gejala
hiperglikemia tetap ada atau memburuk
o Fasilitasi ambulasi jika ada hipotensi orfostatik

Kolaborasi
o Kolaborasi pemberian insulin, 6x18 IU
o Kolaborasi pemberian cairan (b.p)
o Kolaborasi pemberian kalium (b.p)
o Kolaborasi dengan tim gizi tentang diit pasien DM
= 1700 kal
 RSUD HAJI PROVINSI JAWA TIMUR
Jl. Manyar Kertoadi – Jawa Timur, - 60117
www.rsuhaji.jatimprov.go.id,rsuhajisurabaya
No Pendaftaran : 230130126 Asuhan Keperawatan / Kebidanan Nama : Ny. Saromah
No. RM : 497048 Klien Dengan Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah Umur : 63 th 7 bl / Perempuan
Tanggal Pendaftaran : 30/01/2023 10.32.49 SDKI (0027) Alamat : MEDAYU UTARA V / 68 RUNGKUT
TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN / KEBIDANAN TUJUAN INTERVENSI
01/02/2023 Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah berhubungan dengan : Setelah dilakukan intervensi Manajemen Hipoglikemia
Hiperglikemi : keperawatan selama 6 jam maka o Anjurkan tidak olahraga saat gula darah > 250
DS : kestabilan kadar glukosa darah o Anjurkan monitor gula darah secara mandiri
o Lelah atau lesu sepanjang hari / rasa mengantuk terus meningkat o Anjurkan patuh pada diit dan olahraga
o Mulut kering (mukosa bibir pecah-pecah) o Anjurkan indikasi penelusuran keton urin (bila
o Haus meningkat (frekuensi minum ≥ 15 x/hr) Kriteria Hasil : perlu)
DO : o Kesadaran meningkat GCS : 4/5/6 o Anjurkan pengelolaan diabetes (penggecekan
o Kadar glukosa dalam darah atau urin tinggi (nilai gula darah : 660) o Frekuensi mengantuk menurun insulin, obat oral, monitor asupan cairan,
o Jumlah urin meningkat (2500 cc/hari) o Lelah / lesu menurun penggantian karbohidrat dan bantuan professional
o Frekuensi urin meningkat (20x/hari) o Keluhan lapar (3x/hari) kesehatan
o GCS : 2/2/3 o Keluhan haus menurun (8x/hari)
o Bb : 50 kg o Kadar glukosa darah membaik (300)
o Frekuensi makan 5x/hr o Jumlah urine membaik (produksi
urin 1200cc/hari)
o Mukosa mulut lembab / menurun
Surabaya, 01 Feb 2023
Perawat Penanggung Jawab Verifikasi DPJP Pasien / Keluarga

(…………………………………………………………….) (………………………………….) (…………………………………………………)

Tanda Tangan & Nama Terang Tanda Tangan & Nama Terang Tanda Tangan & Nama Terang