PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN
Jl. Srinindito IV/RT 08 RW 01, Ngemplak Simongan, Semarang
🕿 (024) 7610212 E-mail: [email protected]

KUMPULAN SPO BAB 1 SD 5

NO BAB REGULASI

1 SOP Pengelolaan umpan balik dari pengguna layanan

2 1.1.2.4 SOP Pengukuran Kepuasan Pasien.

SOP Penanganan aduan/keluhan dari pengguna
3 layanan

4 1.2.1.3 SOP tentang Pendelegasian Wewenang Manajerial.

5 SPO Administrasi Surat Keluar

6 SPO Administrasi Surat Masuk
7 SPO Administrasi Keuangan Pasien
8 SPO Tertib Administrasi
9   SPO Kenaikan Gaji Berkala
10 SPO Administrasi Kepegawaian
11 SPO Pembuatan SKP
12 SPO Penyelenggaraan Program
13 SPO Pelayanan Klinis
14 SOP tentang Pengendalian Dokumen.
15 SOP tentang Penataan Dokumen.

1.2.2.3 SOP tentang Distribusi Dokumen.

16 Catatan: yang dimaksud dengan dokumen adalah
dokumen internal dan dokumen eksternal.

17 SOP tentang Pengumpulan dan Penyimpanan Laporan.

18 SOP tentang Analisis Data.

1.2.4.1
SOP tentang Pelaporan dan Distribusi Informasi.
19 Catatan: jika menggunakan sistem informasi, maka
SOP poin 2 dan poin 4 menyesuaikan.

2.6.1.5 SOP Pencatatan dan Pelaporan (lihat bab I)

20 2.6.2.5 SOP Pencatatan dan Pelaporan (lihat bab I)
2.6.3.5 SOP Pencatatan dan Pelaporan (lihat bab I)
 2.6.4.5 SOP Pencatatan dan Pelaporan (lihat bab I)
2.6.5.5 SOP Pencatatan dan Pelaporan (lihat bab I)
2.7.1.6 SOP Pencatatan dan pelaporan (lihat bab I)
SOP Pencatatan dan pelaporan
2.8.3.2 Lihat di bab I

SOP pencatatan dan pelaporan Catatan:

4.1.1.5
SK dan SOP pencatatan dan pelaporan lihat di bab I

SOP pencatatan dan pelaporan Catatan:

4.2.1.7
SK dan SOP pencatatan dan pelaporan lihat di bab I

SOP pencatatan dan pelaporan Catatan:

4.3.1.7
SK dan SOP pencatatan dan pelaporan lihat di bab I

SOP pencatatan dan pelaporan Catatan:

4.4.1.8
SK dan SOP pencatatan dan pelaporan lihat di bab I

SOP pencatatan dan pelaporan Catatan:

4.5.1.7
SK dan SOP pencatatan dan pelaporan lihat di bab I

21 1.2.5.1 SOP tentang Pelaporan dan Penanganan Dilema Etik.

22 1.3.2.3 SOP tentang Penilaian Kinerja Pegawai.

23 1.3.2.4 SOP tentang Survei Kepuasan Pegawai.
SOP tentang Penerapan Hasil Peningkatan Kompetensi
24 1.3.3.3
Pegawai

25 1.3.4.1 SOP tentang Pengumpulan Dokumen Kepegawaian.

SOP identifikasi pengunjung, petugas dan pekerja alih

26 1.4.2.1
daya
27 1.4.2.2 SOP inspeksi fasilitas
28 1.4.3.2 SOP pengelolaan Limbah B3 di Puskesmas
29 1.4.6.3 SOP pemeliharaan alat kesehatan
SOP pelaksanaan manajemen sistem utilitas dan sistem
30 1.4.7.2
penunjang lainnya.
31 1.5.1.1 SOP Pengelolaan Keuangan.
32 SOP Pemantauan dan evaluasi
33 SOP Supervisi
34 1.6.1.2 SOP Lokakarya mini
35 SOP Audit internal
36 SOP Pertemuan tinjauan manajemen.
 SOP identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat,
37 2.1.1.1 kelompok masyarakat, keluarga dan individu yang
merupakan sasaran pelayanan UKM

SOP tentang fasilitasi pemberdayaan masyarakat ke

38 2.1.2.1 dalam kegiatan Puskesmas
2.3.1.1 SOP Komunikasi dan koordinasi
SOP Komunikasi dan koordinasi di puskesmas (lihat
4.1.1.3
bab II)
SOP Komunikasi dan koordinasi di puskesmas (lihat
4.2.1.5
bab II)
39 SOP Komunikasi dan koordinasi di puskesmas (lihat
4.3.1.5
bab II)
SOP Komunikasi dan koordinasi di puskesmas (lihat
4.4.1.6
bab II)
SOP Komunikasi dan koordinasi di puskesmas (lihat
4.5.1.3
bab II)
SOP sesuai dengan pelayanan UKM kesehatan promosi
    kesehatan
SPO Pembinan dan Pendataan PHBS Rumah
40
Tangga
41 SPO Pembinaan PHBS Sekolah
42 SPO Penyuluhan Kesehatan

43 SPO Penyuluhan kesehatan dalam gedung

44 SPO Penyuluhan Kesehatan Luar Gedung

45 SPO Pemetaan dan intrervensi PHBS

46 SPO Pendataan keluarga sehat
2.6.1.2
47 SPO Pertemuan lintas program, sektor dan kader

48 SPO Persiapan PIS PK

49 SPO Persiapan Kunjungan Rumah PIS K
50 SPO Pembinaan Keluarga Siaga
51 SPO PIS PK
52 SPO Survey Pendekastan Keluarga Sehat
53 SPO Intervensi PIS PK
54 SPO Intervensi lanjut PIS PK
55 SPO Pelaksanaan MMD
56 SPO Pelaksanaan SMD
SOP sesuai dengan pelayanan UKM penyehatan
    lingkungan
57 SPO Inspeksi Sanitasi Rumah Sehat
58 SPO Inspeksi Sanitasi TPP
59 SPO inspeksi Sanitasi TTU
60 SPO Inspeksi Limbah Domestik
61 SPO Inspeksi Limbah Medis Padat
62 SPO pnedataan sarana sanitasi dasar
63 2.6.2.2 SPO Pengawasan Kualitas Air Minum
64 SPO Klinik Sanitasi Luar Gedung
65 SPO Pelayanan Klinik Sanitasi
66 SPO Pemicuan STBM
67 SPO Pengelolaan IPAL
68 SPO Pemantauan Jentik Berkala
69 SPO Inspeksi Sanitasi Sekolah

    SOP sesuai dengan pelayanan UKM kesehatan keluarga

70 SPO Pendataan Bumil

71 SPO Kunjungan Rumah Bumil
72 SPO ANC Terpadu
73 SPO Pengisian Kartu Ibu Hamil
74 SPO Bumil Resti
75 SPO Catin
76 SPO Kelas Ibu Hamil
77 SPO P4K
2.6.3.2
78 SPO Pemberian Tablet Fe Pada Ibu Hamil

79 SPO Pengisian Kohort Ibu

80 SPO Iva Test
SPO Autopsi verbal kematian maternal dan
81
perinatal
82 SPO Anemia Pada ibu Hamil
83 SPO Rujukan Ibu Hamil
84 SPO Kunjungan Ibu Nifas
    SOP sesuai dengan pelayanan UKM gizi
85 SOP sesuai dengan pelayanan UKM gizi
86 SPO Pelacakan Gizi buruk
87 SPO Pemberian TTD Remaja
SPO Pemberian makanan tambahan bumil KEK
88 2.6.4.2
dan Anemi
89 SPO PMT Balita Gizi Buruk
90 SPO Pemberian MP-ASI
91 SPO Distribusi Vit A
92 SPO Pemantauan Garam Beryodium

93 SPO Pembinaan dan Pemnatauan Posyandu

94 SPO Operasi Timbang

95 SPO Pengelolaan PMT Pemulihan
96 SPO Mengisi KMS Balita
97 SPO EPPBGM
98 SPO Konseling Gizi
99 SPO Konseling DM
100 SPO Konseling Hipertensi
101 SPO Konseling TKTP
102 SPO Pengukuran Lila Bumil
103 SPO Penimbangan Balita
104 SPO Pengukuran TB Balita
105 SPO Konseling Diet R Kolesterol
106 SPO Penilaian Status Gizi Balita
107 SPO Evaluasi Program Gizi
108 SPO Deteksi dini Gizi Buruk

109 SPO Penetapan dan Klasifikasi Gizi Buruk

110 SPO Tata Laksana Pasca Rawat Inap

111 SPO Tata Laksana Rawat Jalan
SOP sesuai dengan pelayanan UKM Pencegahan dan
    Pengendalian Penyakit
112   SPO Pemusnahan Obat Fix
113   SPO Pencatatan dan Pelaporan
114   SPO Pendistyribusian OAT
115   SPO Penerimaan OAT
116   SPO Pengelolaan OAT
117   SPO Permintaan OAT

  2.7.1.3 SOP sesuai dengan pelayanan UKM pengembangan.

118   SPO Program Indera

119   SPO Skrining Telinga
120   SPO Penyuluhan Lansia
121   SPO Posbindu Lansia
122   SPO Pengisian KMS Posyandu Lansia
123   SPO Kunjungan Rumah Lansia
124   SPO Senam lansia

125   SPO Pembinaan Pelaksanaan Posyandu Lansia

126   SPO Pendataan Lanisa dan Pra Lansia
127   SPO Skrinning Lansia
128   SPO Pelayanaan Lansia Dalam Gedung
129   SPO Home care Lansia resti

130   SPO Pelayanan Santun Lansia Terintegrasi

131   SPO Posyandu Lansia

132   SPO Pembinaan Kesorga
133   SPO Pendataan Kelompok Olahraga
134   Spo Kesorgra
135   SPO Test Kebugaran secara rockport
136   SPO Pembinaan UKS
137   SPO Penjaringan
138   SPO UKGS TAHAP 2
139   SPO UKGS TAHAP 3
140   SPO Kesehatan Reproduksi PUS
141   SPO Pemberian Fe Pada Remaja
142   SPO Konseling Remaja

143   SPO Pembinaan Kader Kesehatan Remaja

144   SPO Penyuluhan Remaja

145   SPO Posyandu Remaja
146   SPO TTD Remaja Putri
147   SPO Kespro
148   SPO Penyuluhan PKPR
149   SPO Pemeriksaan HB pada Remaja Putri
150   SPO Distribusi TTD Remaja
151   SPO PKPR Remaja
152 2.8.4.1 SOP pelaksanaan penilaian kinerja

SOP Identifikasi dan pemenuhan Kebutuhan Pasien

153 3.1.1.1 dengan resiko, kendala, dan kebutuhan Khusus.

154 SOP pendaftaran

3.1.1.2
155 SOP informed consent
SOP pengkajian awal klinis (screening) yang meliputi:
156 kajian medis, kajian penunjang medis, dan kajian
keperawatan
3.2.1.1
SOP Penulisan Rekam Medis termasuk penulisan jika
157 ada penanganan nyeri (lokasi nyeri)

158 3.2.1.2 SOP pelimpahan wewenang

159 3.3.1.1 SOP triase,
160 SOP Penanganan gawat darurat
161 3.3.1.2 SOP Rujukan
162 3.4.1.1 SOP pelayanan anastesi
163 SOP Konseling Gizi
3.5.1.1
164 SOP Kajian Kebutuhan Pasien
165 SOP Penyiapan makanan
3.5.1.2
166 SOP Penyimpanan makanan
167 SOP Distribusi makanan
3.5.1.3
168 SOP Pemberian makanan
169 3.6.1.1 SOP pemulangan dan tindak lanjut pasien,
170 3.7.2.1 SOP Rujuk Balik
SOP Kajian ulang kondisi pasien rujuk balik FKTRL dan
171   tindak lanjut
172 3.8.1.1 SOP pelayanan rekam medis
173   SOP pengisian rekam medis
SOP pelayanan laboratorium dan pengelolaan limbah
3.9.1.1 (lihat huruf a sd i)
174
SOP pelayanan laboratorium meliputi angka 1 s.d. 9
3.9.1.3 sesuai pokok pikiran

175 SOP pelabelan reagen esensial dan bahan lain

SOP penyimpanan reagen esensial dan bahan lain

176 3.SOP Bahan Medis Habis pakai (bahan dan alatnya)
3.9.1.2

177 SOP Bahan Medis Habis pakai (bahan dan alatnya)

SOP penyampaian pelayanan laboratorium jika reagen

178 tidak tersedia

179 3.9.1.3 SOP jika terjadi tumpahan reagen dan pajanan petugas,

181 3.9.1.4 SOP Pemantapan Mutu Internal

182   SOP Pemantapan Mutu Eksternal
SOP tentang pengelolaan sediaan farmasi dan bahan
183 3.10.1.2 habis pakai
184 SOP rekonsiliasi obat
3.10.1.3
185 SOP pelayanan farmasi klinik
186 3.10.1.4 SOP kajian resep dan pemberian obat
187 3.10.1.5 SOP pemberian informasi obat
188 SOP penyediaan obat gawat darurat.
3.10.1.6 SOP pemantauan / monitoring obat gawat darurat
189 secara berkala
SOP ketersediaan obat, bahan habis pakai dan
190 4.2.1.3 prasarana pendukung pelayanan kesehatan ibu dan
bayi baru lahir
 SOP pelayanan kegawatdaruratan maternal dan
191 neonatal
192 SOP pelayanan ANC
193 SOP pelayanan persalinan
194 SOP pelayanan sesudah melahirkan
4.2.1.4
195 SOP pelayanan bayi baru lahir
196 SOP Pengisian Partograf
197 SOP Stabilisasi prarujukan (lihat di bab III)

198 4.3.1.3 SOP penyediaan kebutuhan vaksin dan logistik

199 SOP penyimpanan vaksin

4.3.1.4
200 SOP pemantauan suhu vaksin dan kondisi vaksin

SPO terkait kegiatan peningkatan cakupan dan

201 4.3.1.5
mutu imunisasi
202   SPO Distribusi Vaksin
203   SPO Pemantauan KIPI
204   SPO Pelaporan KIPI
205   SPO Bias DT TD
206   SPO Bias MR
207   SPO DPT
208   SPO HB0
209   SPO Imunisasi BCG
210   SPO IPV
211   SPO MR
212   SPO Polio
213   SPO DT

214 SOP perhitungan kebutuhan logistik OAT dan Non OAT

4.4.1.4
215 SOP pengelolaan OAT dan non OAT
216 4.4.1.5 SOP tata laksana kasus tuberkulosis

217   SPO terkait kegiatan penanggulangan tuberkulosis

SPO terkait kegiatan pengendalian Penyakit Tidak

218  
Menular
219 4.5.1.4 SOP terkait kegiatan PTM di Posbindu

220 5.2.1.1 Ditetapkan SOP tentang elaksanaan manajemen resiko

221 5.3.1.1 SOP pelaksanaan identifikasi pasien

SOP pelaksanaan identifikasi pasien dengan kondisi
222 5.3.1.2
khusus
223 5.3.2.3 SOP pelaksanaan komunikasi efektif
224 5.3.3.1 2
225 5.3.4.1 SOP penandaan sisi operasi/tindakan medis
226 SOP tentnag langkah kebersihan tangan
5.3.5.1 SOP tentang indikasi kebersihan tangan dna peluang
227 kebersihan tangan

228 SOP penaisan pasien dengan resiko jatuh di rawat jalan

5.3.6.1
229 SOP pengkajian resiko jatug di IGD
230 SPO SOSIALISASI OBAT TRADISIONAL
SOP pelaporan insiden keselamatan pasien secara
231 internal
5.4.1.1
SOP pelaporan insiden keselamatan pasien secara
232 eksternal
233 SOP PPI
5.5.1.1
234 SPO PENDATAAN HATRA
235 5.5.1.2 SPO Monev
236 SOP Penggunaan APD,
237 SOP pengelolaan Linen,
5.5.3.1
238 SOP penempatan pasien,
239 SOP pengelolahan limbah,
240   SPO Dekontaminasi Peralatan
241   SPO perawatan pasien dengan benar

242 SOP / alur pemisahan Pasien berdasarkan transmisi

5.5.5.1
SOP penetapan prosedur pelayanan untuk mencegah
243 terjadinya transmisi
244   SPO Askep Individu
245   SPO Askep Keluarga
246   SPO Kunjungan Rumah

247   SPO Audit Penilaian Kinerja Pengelola Keuangan

SPO Kegiatan Pemeliharan dan Pemantauan

248  
Instalasi Air
SPO Kegiatan Pemeliharaan dan pemantauan
249  
instalasi Listrik
250   SPO Lokmin Bulanan
251   SPO Pemantauan Lingkungan Fisik
252   SPO Pemeliharaan Peralatan
253   SPO Pemeliharaan Sarana (Gedung)
254   SPO Pengelolaan Limbah Medis
255   SPO Pengelolaan Limbah Nin Medis
256   SPO Pengusulan Cuti ASN
257   SPO Penyusunan RUK
258   SPO Prosedur Pemeliharaan Dental Unit

259   SPO Prosedur Pemeliharaan Kulkas Freezer

260   SPO Pengkajian Pasien Jatuh

261   SPO Pelayanan KB Suntik
262   SPO Pelayanaan Kontrasepsi kondom
263   SPO Pelepasan Implan
264   SPO Pemasangan Implant
265   SPO Pemasangan IUD
266   SPO Pemberian KB Pil Menyusui
267   SPO Pencabutan IUD
268   SPO Program KB
269   SPO Safari KB
270   SPO Kunjungan Neonatus
271   SPO Menghitung Pernafasan Bayi
272   SPO Neonatal Resti
273   SPO Pelacakan kasus Kematian Bayi
274   SPO Pelayanan Kunjungan Balita
275   SPO SDIDTK
276   SPO SHK
277   SPO Akses Terhadap rekam Medis
278   SPO Evaluasi Informed Consent
279   SPO Kartu Identitas Berobat
280   SPO Menjaga Kerahasiaan Rekam Medis
SPO Monitoring dan Evaluasi Pengelolaan Rekam
281  
Medis
SPO Penilaian Kelengkapan dan pengisian Rekam
282  
Medis
283   SPO Penyimpanan Rekam Medis
284   SPO Retensi dan Pemusnahan

285   SPO Pelaporan Hasil Pemeriksaan Lab yang kritis

SPO Kesehatan dan Keselamatan Kerja Bagi

286  
Petugas

287   SPO Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien di Lab

288   SPO Pelaporan Program Keselamatan

289   SPO Pelayanan Di Luar Jam Kerja
SPO Penanganan dan Pembuangan Bahan
290  
Berbahaya
 SPO Pengendal;ian dan Pembuangan Limbah
291  
Berbahaya
SPO Permintaan Pemeriksaan Lab, pengambilan
292  
dan Penyimpanan Spesimen
293   SPO Rujukan Laboratorium
294   SPO Jika Terjadi Tumpahan Reagen
295   SPO Pajanan
SPO Pemantauan Waktu Penyampaian Hasil lab
296  
Cito
297   SPO Pemeriksaan Laborat
298   SPO Pemeriksaan Lab Resiko Tinggi
299   SPO Pengelolaan Reagen
300   SPO Penyimpanan Obat
SPO Penyediaan Obat Yang Menjamin Ketersediaan
301  
Obat
SPO Penggunaan Obat Yang dibawa sendiri oleh
302  
pasien
303   SPO Penerimaan Obat dan BMHP
304   SPO Pemesanan
SPO Menjaga Tidak Terjadinya Pemberian Obat
305  
kadaluarsa
306   SPO Distribusi Obat
SPO Penyimpanan Obat emergensi di Unit
307  
Pelayanan
308   SPO Peneydiaan dan penggunaan Obat
SPO Penilaian Pengendalian Penyediaan dan
309  
Penggunaan
SPO Pengawasan dan Pengendalian penggunaan
310  
Narkotika Psikotropika
SPO Pencatatan Pemantauan dan Pelaporan Efek
311  
Samping Obat KTD

312   SPO Penanganan Obat Kadaluarsa dan rusak

313   SPO Pelaporan Efek Samping Obat

314   SPO Peresepan Obat Psikotropika dan Narkotika

315   SPO Lasa dan high alert

316   SPO Peresepan Obat
317   SPO Penanganan Abortus
318   SPO Penanganan KPD
319   SPO Penanganan Pre Eklamsia
320   SPO Supervisi Fasilitatif PMB
321   SPO Asuhan Dasar bayi Muda

322   SPO Penanganan Diare Pada Balita (2-5 Bulan)

SPO Penanganan Batuk Atau sukar nafas pada

323  
balita
324   SPO Penanganan campak pada balita

325   SPO penanganan Anak dengan Gangguan Telinga

326   SPO Penanganan Bayi Ikterik

327   SPO PENANGANAN ANEMIA PADA BALITA
328   SPO ETIKA BATUK DAN BERSIN
329   SPO KAJIAN ULANG PASIEN RUJUK BALIK
330   SPO INJEKSI IC
331   SPO INJEKSI SC
332   SPO PENYUNTIKAN YANG AMNA
333   SPO UKGM
334   SPO SKDR
335   SPO PEMBINAAN HATTRA NEW
336   SPO VALAS
337   SPO PEMERIKSAAN BERKALA ANAK USIA SEKOLAH