KLINIK Dr. H.

SUPARTO
Jl. Arief Rahman Hakim Rt.03/Rw.02 Kel. Tuan-Tuan Kec. Benua Kayong
Kabupaten Ketapang Kalimantan Barat
IZIN OPERASIONAL KLINIK
NOMOR : 359/DPMPTSP-D/2019
Telp: 0895704082954 E-mail : [email protected]

HASIL PENGUJIAN KESEHATAN

NOMOR : 006/KLINIK/KTP/IV/2023

Yang Bertanda Tangan Di Bawah ini Dr. H. SUPARTO SIP. No. :

P/1021/DPMPTSP-D.446/XI/2022 Adalah Dokter Pada Klinik Dr. H. Suparto Kabupaten
Ketapang Dengan Mengingat Sumpah Waktu Menerima Jabatan Menerangkan Bahwa :
Nama : MUHAMMAD HABIB ABABIL
Tempat, Tanggal lahir : Ketapang, 18 Desember 2004
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tinggi Badan : 165,5 Cm
Berat Badan : 68 Kg
Tekanan Darah : 121/66 mmHg
Golongan Darah : O+

Suhu : 36.6C
Alamat : BTN Gerbang Mutiara 013/005, Kel/Desa Kauman Kecamatan
Benua Kayong Kabupaten Ketapang Kalimantan Barat

Telah diperiksa Kesehatannya Dengan Cermat Atas Permintaan : Sendiri

Untuk keperluan Melengkapi Persyaratan : Pendaftaran Polisi

Hasil Pemeriksaan Fisik : Dalam Batas Normal
Dan Berpendapat Orang yang diperiksa tersebut saat ini : SEHAT JASMANI DAN ROHANI
DAN TIDAK ADA RIWAYAT PENYAKIT KERAS
Demikian Hasil Pengujian Kesehatan ini Kami Sampaikan Untuk Dapat dipergunakan Sebagaimana
Mestinya.

CATATAN: Surat ini Bukan Untuk Menyatakan Yang Bersangkutan Bebas Virus Corona
(COVID 19}
Ketapang, 06 April 2023
Dokter yang memeriksa

dr. H. Suparto
 KLINIK Dr. H. SUPARTO
Jl. Arief Rahman Hakim Rt.03/Rw.02 Kel. Tuan-Tuan Kec. Benua Kayong
Kabupaten Ketapang Kalimantan Barat
IZIN OPERASIONAL KLINIK
NOMOR : 359/DPMPTSP-D/2019
Telp: 0895704082954 E-mail : [email protected]

HASIL PENGUJIAN KESEHATAN

NOMOR : 019/KLINIK/KTP/I/2023

Yang Bertanda Tangan Di Bawah ini Dr. H. SUPARTO SIP. No. :

P/1021/DPMPTSP-D.446/XI/2022 Adalah Dokter Pada Klinik Dr. H. Suparto Kabupaten
Ketapang Dengan Mengingat Sumpah Waktu Menerima Jabatan Menerangkan Bahwa :
Nama : MARYA
Tempat, Tanggal lahir : Ketapang, 25 Desember 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Tinggi Badan : 156 Cm
Berat Badan : 47 Kg
Tekanan Darah : 119/73 mmHg
Golongan Darah :-

Suhu : 36.3C
Alamat : JL. Gajah Mada, Gg. Satra , RT 014/RW 002, Desa Suka Bangun,
Kecamatan Delta Pawan, Kabupaten Ketapang
Telah diperiksa Kesehatannya Dengan Cermat Atas Permintaan : Sendiri

Untuk keperluan Melengkapi Persyaratan : Menikah

Hasil Pemeriksaan Fisik : Dalam Batas Normal
Dan Berpendapat Orang yang diperiksa tersebut saat ini : SEHAT JASMANI DAN ROHANI
DAN TIDAK ADA RIWAYAT PENYAKIT KERAS
Demikian Hasil Pengujian Kesehatan ini Kami Sampaikan Untuk Dapat dipergunakan Sebagaimana
Mestinya.

CATATAN: Surat ini Bukan Untuk Menyatakan Yang Bersangkutan Bebas Virus Corona
(COVID 19}
Ketapang, 10 Januari 2023
Dokter yang memeriksa

dr. H. Suparto
 KLINIK Dr. H. SUPARTO
Jl. Arief Rahman Hakim Rt.03/Rw.02 Kel. Tuan-Tuan Kec. Benua Kayong
Kabupaten Ketapang Kalimantan Barat
IZIN OPERASIONAL KLINIK
NOMOR : 359/DPMPTSP-D/2019
Telp: 0895704082954 E-mail : [email protected]

HASIL PENGUJIAN KESEHATAN

NOMOR : 036/KLINIK/KTP/XII/2022

Yang Bertanda Tangan Di Bawah ini Dr. H. SUPARTO SIP. No. :

P/1021/DPMPTSP-D.446/XI/2022 Adalah Dokter Pada Klinik Dr. H. Suparto Kabupaten
Ketapang Dengan Mengingat Sumpah Waktu Menerima Jabatan Menerangkan Bahwa :
Nama : MARSARIP
Tempat, Tanggal lahir : Wajok Hulu, 09-08-1982
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tinggi Badan : 170 Cm
Berat Badan : 68 Kg
Tekanan Darah : 144/101 mmHg
Golongan Darah : AB

Suhu : 36.3 C
Alamat : Jl. Sungai Durian 001/004, Wajok Hulu, Siantan, Mempawah,
Kalimantan Barat
Telah diperiksa Kesehatannya Dengan Cermat Atas Permintaan : Sendiri

Untuk keperluan Melengkapi Persyaratan : Melamar Pekerjaan

Hasil Pemeriksaan Fisik : Dalam Batas Normal
Dan Berpendapat Orang yang diperiksa tersebut saat ini : SEHAT JASMANI DAN ROHANI
DAN TIDAK ADA RIWAYAT PENYAKIT KERAS
Demikian Hasil Pengujian Kesehatan ini Kami Sampaikan Untuk Dapat dipergunakan Sebagaimana
Mestinya.

CATATAN: Surat ini Bukan Untuk Menyatakan Yang Bersangkutan Bebas Virus Corona
(COVID 19}
Ketapang, 25 Desember 2022
Dokter yang memeriksa

dr. H. Suparto
 KLINIK Dr. H. SUPARTO
Jl. Arief Rahman Hakim Rt.03/Rw.02 Kel. Tuan-Tuan Kec. Benua Kayong
Kabupaten Ketapang Kalimantan Barat
IZIN OPERASIONAL KLINIK
NOMOR : 359/DPMPTSP-D/2019
Telp: 0895704082954 E-mail : [email protected]

HASIL PENGUJIAN KESEHATAN

NOMOR : 037/KLINIK/KTP/XII/2022

Yang Bertanda Tangan Di Bawah ini Dr. H. SUPARTO SIP. No. :

P/1021/DPMPTSP-D.446/XI/2022 Adalah Dokter Pada Klinik Dr. H. Suparto Kabupaten
Ketapang Dengan Mengingat Sumpah Waktu Menerima Jabatan Menerangkan Bahwa :
Nama : UMAR
Tempat, Tanggal lahir : Ampah, 10-10-1985
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tinggi Badan : 169 Cm
Berat Badan : 74 Kg
Tekanan Darah : 132/83 mmHg
Golongan Darah : A+

Suhu : 36.5C
Alamat : JL. Kebangkitan Nasional, 005/005, Batu Layang, Pontianak
Utara, Kalimantan Barat
Telah diperiksa Kesehatannya Dengan Cermat Atas Permintaan : Sendiri

Untuk keperluan Melengkapi Persyaratan : Melamar Pekerjaan

Hasil Pemeriksaan Fisik : Dalam Batas Normal
Dan Berpendapat Orang yang diperiksa tersebut saat ini : SEHAT JASMANI DAN ROHANI
DAN TIDAK ADA RIWAYAT PENYAKIT KERAS
Demikian Hasil Pengujian Kesehatan ini Kami Sampaikan Untuk Dapat dipergunakan Sebagaimana
Mestinya.

CATATAN: Surat ini Bukan Untuk Menyatakan Yang Bersangkutan Bebas Virus Corona
(COVID 19}
Ketapang, 25 Desember 2022
Dokter yang memeriksa

dr. H. Suparto