PERILAKU STIGMA PADA PASIEN HIV/AIDS

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK I

YANTO SURYANTO : 20210920100025

AIP RUKMANA : 20210920100003
FITRI YULIASTUTIK : 20210920100011
MIA ATLANTIC : 20210920100016
RHURY NIA PERMATHA : 20210920100031
NENENG HASANAH : 20210920100036
YATIM PUJI LESTARI : 20210920100038
SITI PURWANTI : 20210920100039
NENI SURYANI : 20210920100041
RODIAH PULUNGAN : 20210920100051
YURONGKI DONANA : 20210920100052

PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
TAHUN 2021
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan
segala rahmat dan karunia-Nya sehingga kelompok dapat menyelesaikan proposal
penelitian yang berjudul “Perilaku Stigma pada Pasien HIV/AIDS di Rumah Sakit
Umum Daerah Karawang”. Sholawat dan salam semoga tercurah limpahkan
kepada Nabi Muhamad SAW beserta keluarga dan para pengikutnya hingga umat
akhir zaman.
Kelompok menyadari dalam pembuatan proposal penelitian ini masih banyak
kekurangan akibat keterbatasan yang dimiliki. Untuk itu peneliti senantiasa
menanti saran dan kritik bagi perbaikan selanjutnya. Dalam penyusunan proposal
penelitian ini peneliti banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak yang telah
memberikan ide, saran dan dukungan oleh karena itu peneliti ingin mengucapkan
banyak terimakasih kepada
1. Dr. Nyimas Heny Purwati, M.Kep, Sp. Kep. An selaku Ketua Program Studi
Magister Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Jakarta
2. Dr. Irna Nursanti., M.Kep., Sp.Kep. Mat, selaku koordinator mata kuliah riset
kualitatif
3. Dr. Siti Badriah., M. Kep., Sp. Kep. Kom selaku dosen pengampu mata ajar
riset kualitatif
4. Teman-teman mahasiswa Program Magister Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Jakarta yang telah mendukung kami
Akhir kata peneliti berharap Allah SWT membalas segala kebaikan semua pihak
yang telah membantu dan semoga proposal penelitian ini dapat membawa manfaat
bagi pengembangan ilmu.
Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Jakarta, 30 Desember 2021

Kelompok 1

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
KATA PENGANTAR............................................................................................ii
DAFTAR ISI............................................................................................................i
DAFTAR BAGAN.................................................................................................ii
DAFTAR TABEL...................................................................................................i
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...........................................................................................1
B. Rumusan Masalah......................................................................................5
C. Tujuan Penenelitian....................................................................................6
1. Tujuan Umum.......................................................................................6
2. Tujuan Khusus.......................................................................................6
D Manfaat Penelitian.....................................................................................7
1. Bagi Peneliti..........................................................................................7
2. Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan......................................................7
3. Bagi Institusi pendidikan.......................................................................7
4. Bagi Peneliti Selanjutnya......................................................................7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Human Immunodeficiency Virus (HIV)........................................8
1. Pengertian Human Immunodeficiency Virus (HIV)..............................8
2. Penyebab...............................................................................................8
3. Cara Penularan......................................................................................8
4. Pencegahan..........................................................................................11
5. Klasifikasi............................................................................................11
6. Manifestasi Klinis...............................................................................14
7 Patofisiologi HIV/AIDS......................................................................15
8. Prinsif Penatalaksanaan Pasien HIV...................................................16
9. Komplikasi HIV/AIDS........................................................................17
10 Pemeriksaan Penunjang HIV/AIDS...................................................18
B. Konsep Dasar Stigma...............................................................................19
1. Pengertian Stigma................................................................................19
2. Proses Pemberian Stigma....................................................................20
3. Bentuk – bentuk Stigma......................................................................22
4. Enam Dimensi Stigma.........................................................................22
5. Penyimpangan Stigma.........................................................................23
6. Stigma Berkaitan Dengan HIV/AIDS.................................................23
7 Akibat Stigma......................................................................................25
8. Faktor – faktor Yang Mempengaruhi Stigma.....................................25
C. Konsep Dasar Perilaku.............................................................................26
1. Pengertian Perilaku.............................................................................26
2. Ciri – ciri Perilaku...............................................................................27
3. Jenis Perilaku.......................................................................................28
4. Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku.................................................28
5. Domain Perilaku..................................................................................30
6. Faktor – Faktor yang Mempenagruhi Perilaku Kesehatan..................32
D. Kerangka Teori........................................................................................36

iii
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep.....................................................................................37
B. Definisi Istilah..........................................................................................37

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Jenis penelitian.........................................................................................39
B. Tempat dan waktu Penelitian...................................................................39
1. Tempat Penelitian................................................................................39
2. Waktu penelitian.................................................................................40
C. Subjek Penelitian......................................................................................40
D. Metode Pengumpulan Data......................................................................40
E. Etika Penelitian........................................................................................43
F Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data.............................................44
1. Teknik Pengolahan Data.....................................................................44
2. Teknik Analisis Data...........................................................................45
G. Keabsahan Data........................................................................................47

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

iv
 DAFTAR BAGAN

Bagan 2. 1 Kerangka Teori6

Bagan 3. 1 Kerangka Konsep7

Bagan 3. 2 Daigram Analisis Data

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Klasifikasi HIV/AIDS

Tabel 3. 1 Definisi Istilah

vi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
HIV/Human Immunodeficiency Virus. Disebut Human ( manusia ) karena virus
ini hanya dapat menginfeksi manusia,Immuno-deficiency karena efek virus ini
adalah menurunkan kemampuan sistem kekebalan tubuh dan termasuk
golongan virus karena salah satu karakteristiknya adalah tidak mampu
mereproduksi diri sendiri, melainkan memanfaatkan sel-sel tubuh. Virus HIV
menyerang sel darah putih manusia dan menyebabkan turunnya kekebalan
tubuh sehingga mudah terserang penyakit. Virus ini menyebabkan penyakit
AIDS (Desmawati, 2013). Penyakit HIV/AIDS merupakan suatu penyakit yang
terus berkembang dan menjadi masalah global yang melanda dunia. Masalah
HIV/AIDS diyakini bagaikan fenomena gunung es karena jumlah kasus yang
dilaporkan tidak mencerminkan masalah yang sebenarnya (Desmawati, 2013).

Berdasarkan data World Health Organization (WHO) dan United Nations

Programme on HIV/AIDS (UNAIDS,2017) Pada akhir tahun 2016
diestimasikan 36,7 juta orang di dunia hidup dengan HIV, sebanyak 1,8 juta
orang baru terinfeksi HIV dan menyebabkan 1,1 juta kematian pada tahun
2016. Di dunia tercatat 34,5 juta orang terjangkit HIV dengan penderita wanita
sebesar 17,8 juta sedangkan penderita anak berusia kurang dari 15 tahun 2,1
juta (UNAIDS, 2017). Asia Tenggara menduduki peringkat kedua sebagai
penderita HIV terbanyak setelah Afrika, yakni sebesar 3,5 juta orang dengan
39% penderita HIV merupakan wanita dan anak perempuan (WHO, 2016).

Pada tahun 2015, Indonesia menduduki peringkat kedua yang diestimasikan

sebagai penyumbang orang dengan HIV/AIDS terbanyak di Asia Tenggara
setelah India (60%) yakni sebesar 20% atau 690.000 ODHA (WHO, 2016).
Tahun 2016, Indonesia mengalami kenaikan kejadian insiden HIV menjadi
41.250 orang yang sebelumnya sebesar 30.935 orang (Kemenkes RI, 2016).

1
 2

Menurut data Kementrian Kesehatan RI tahun 2017, HIV/AIDS sejak pertama

kali ditemukan pada tahun 1987 sampai dengan desember 2017 telah
dilaporkan oleh 421 (81,9%) dari 514 kabupaten/kota diseluruh Indonesia,
propinsi pertama kali ditemukan HIV/AIDS adalah provinsi Bali sedangkan
yang terakhir melaporkan adalah provinsi Sulawesi barat pada tahun 2012.
Jumlah kasus HIV/AIDS yang dilaporkan dari tahun 2005 sampai dengan
tahun 2017 mengalami kenaikan tiap tahunnya. Prevalensi kejadian HIV di
Indonesia pada tahun 2017 mencapai 280.623 orang dengan jumlah infeksi
baru sebanyak 90.915 orang dan kematian sebanyak 40.349 orang. Presentasi
kumulatif tertinggi pada kelompok umur 20-29 tahun (32.5%), kemudian
diikuti kelompok umur 30-39 tahun (30.7%), umur 40-49 tahun (12,9%), umur
50-59 tahun (4,7%), umur 15-19 tahun (3,2%).Presentase kumulatif tertinggi
menurut jenis kelamin pada laki-laki sebanyak 57% dan permpuan 33%
sementara 10% tidak melaporkan jenis kelaminnya. Angka kematian pada
HIV/AIDS sedikit mengalami peningkatan dari 1,07% pada tahun 2015 dan
menjadi 1,08% pada tahun 2017 (Kemenkes RI, 2018).

Berdasarkan data tahun 2017 kasus HIV/AIDS di Jawa barat berada pada
urutan ke 4 terbesar di Indonesia berjumlah 28.964 orang setelah Papua.
Daftar prrovinsi dengan jumlah penderita HIV/AIDS tertinggi yaitu DKI
Jakarta dengan 51.981, Jawa timur 39.633, Papua 29.083, Jawa Barat 28.964,
Jawa tengah 22.292. Sedangkan kasus kematian karena HIV/AIDS mencapai
882 orang (Kemenkes RI, 2017).

Berdasarkan data Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) Kabupaten Karawang 

penderita HIV/AIDS ini didominasi pasangan sesama jenis homoseksual (gay)
mengalahkan Wanita Penjaja Seks (WPS). Jumlah kumulatif kasus HIV/AIDS
di Kabupaten Karawang tahun 2018 dilaporkan 898 kasus. Namun, perlu
diingat bahwa jumlah yang dilaporkan 898 kasus hanyalah kasus yang
terdeteksi ada 598 (67 %) kasus penularan HIV/AIDS yang ditularkan oleh
pria.  Sementara, untuk wanita ada 300 (33%) kasus sedangkan jumlah kasus
yang sebenarnya di masyarakat tidak diketahui. Pada 2016 lalu, yang terinfeksi
 3

HIV/AIDS hanya 657 kasus. Kemudian, data 2015 hanya 566 kasus. Adapun
27 kecamatan yang jadi sebaran warga yang terinfeksi HIV/AIDS, yaitu
Kecamatan Karawang barat dengan 109 kasus, Karawang timur 52 kasus,
Telukjambe timur 34 kasus, Cilamaya wetan 34 kasus, Cikampek 27 kasus,
Kota baru 23 kasus, Cilamaya kulon 21 kasus, Tirtamulya 20 kasus, Klari 20
kasus, Tegalwaru 18 kasus, Rengas dengklok 15 kasus, Rawamerta 14 kasus,
Telukjambe barat 14 kasus, Purwasari 11 kasus, Lemah abang 9 kasus, Jatisari
8 kasus, Tirtajaya 8 kasus, Cibuaya 8 kasus, Cilebar 7 kasus, Majalaya 6 kasus,
Pangkalan 6 kasus, Jayakerta 6 kasus, Tegalwaru 6 kasus, Batujaya 5 kasus,
Pedes 5 kasus, Ciampel 5 kasus serta Kutawaluya 3 kasus . (DinKes Kabupaten
Karawang, 2020).

Melihat data diatas menunjukkan bahwa prevalensi kasus HIV/AIDS setiap

periode menunjukkan bahwa pandemic ini semakin meluas. Penanggulangan
semakin digencarkan terutama setelah program 3 by 5 yang dirubah menjadi
kebijakan Universal Acces.WHO menharapkan setiap negara merencanakan
dan mengembangkan program yang signifikan untuk menekan perkembangan
HIV/AIDS sesuai kemampuan negara tersebut. Indonesia sendiri merspon
dengan menetapkan dengan menjabarkan paradigm upaya penanggulangan
konfrehensif dan integritas. Namun seiring dengan upaya penanggulangan
tersebut kasus HIV/AIDS prevalensinya tetap sangat meningkat.

Penanggulangan HIV/AIDS di Indonesia telah dilakukan sejak tahun 1985

dengan pembentukan kelompok kerja penangulangan AIDS di Departemen
Kesehatan, penetapan wajib lapor kasus AIDS, Penetapan laboratorium untuk
pemeriksaan HIV, penyiapan dan penyebaran bahan komunikasi, informasi dan
edukasi (KIE). Puncaknya adalah pada tahun 1994 pemerintah membentuk
komisi penanggulangan AIDS (KPA). KPA mulai mengkoordinasikan upaya
penanggulangan yang dilaksanakan oleh pemerintah dan LSM. Strategi
penanggulangan di Indonesia terus di tingkatkan pengikuti perubahan,
tantangan dan masalah HIV/AIDS yang semakin besar dan rumit. Tujuan
utamanya yaitu mencegah dan mengurangi dampak sosial dan ekonomi pada
 4

individu, keluarga dan masyarakat yang disebabkan oleh stigma yang melekat
pada Penderita HIV/AIDS (Komisi penanggulangan AIDS 2010).

Pemahaman dan pengetahuan yang kurang tepat tentang penderita HIV/AIDS

di masyarakat menjadi perhatian utama karena hal in akan Memicu munculnya
Stigma negatif seperti dikucilkan dari lingkungan. Stigma merupakan
anggapan orang atau masyarakat bahwa seseorang itu buruk dan harus
dijauhkan dan di anggap hina serta harus dihindarkan dari pergaulan di
lingkungan sekitar dan masyarakat (Campbell at all 2005). Stigma negatif dan
diskriminatif yang beredar di masyarakat tentang HIV/AIDS sebagai penyakit
yang memalukan dan kotor akan menghambat proses penanganan penayakit
dan penyebaran epidemik HIV/AIDS (Campbell at al 2005). Situasi tersebut
merupakan salah satunya disebabkan masala kuatnya stigma dan diskriminsi
terhadap penderita HIV/AIDS maupun program yang terkait dengannya,
akibatnya penanggulangan maupun peningkatan kualitas hidup penderita
mengalami banyak hambatan pula dari berbagai segi, stigma dapat memberikan
pengaruh yang lebih luas dibandingkan virus HIV sendiri, namun juga orang-
orang yang tinggal di sekitarnya misalnya pasangan hidup atau keluarga
lainnya.

Masih kuatnya stigma tersebut berdampak serius bagi Penderita HIVAIDS

yang merasa ketakutan untuk menyongsong masa depan sehingga penderita
tidak mau lagi bergaul atau tidak mau melanjutkan pendidikan hingga
cenderung melakukan bunuh diri. Faktor pendukung dapat mengurangi reaksi
stress dan meningkatkan kesejahteraan fisik dan mental (Revenson 1991).
HIV/AIDS tergolong dalam penyakit kronik dan membutuhkan perawatan
vang komprehensif tida hanva dari petugas kesehatan tetapi juga dukungan dari
keluarga atau anggota masyarakat lainnya

Berdasarkan data dari Rumah Sakit Umum daerah Karawang tahun 2021
pasien pada bulan Agustus data pasien HIV yang rawat jalan sebanyak 115
pasien yang terdiri dari 66 pasien laki-laki dan 49 pasien perempuan,adapun
 5

rincian golongan umurnya adalah 1-4 thn 1 kasus, 5-14 tahun 2 kasus, 15-24
tahun 19 kasus, 25-44 tahun 79, 45-64 tahun 14 kasus. Adapun data pasien
yang dirawat inap adalah sebanyak 201 terdiri dari 140 pasien laki-laki dan 41
pasien perempuan, adapun rincian golongan umurnya adalah 1-4 thn 1 kasus,
5-14 tahun 4 kasus, 15-24 tahun 31 kasus, 25-44 tahun 139, 45-64 tahun 26
kasus dan kasus yang meninggal karena HIV adalah 41 kasus (Medical Record
RSUD Karawang, 2020).

Rumah Sakit Umum Daerah Karawang merupakan Rumah Sakit milik

pemerintah daerah Tingkat I Kabupaten Karawang yang didirikan pada tanggal
29 Mei 1952 yang terletak di Kabupaten Karawang Jawa barat. Data kunjungan
penderita HIV/AIDS di Rumah Sakit Umum Daerah Karawang sendiri dari
tahun ketahun mengalami peningkatan pada tahun 2019 mencapai 397
kunjungan dan pada tahun 2020 mencapai 413 kunjungn serta kunjungan
sampai dengan bulan agustus 2021 sebanyak 115 kunjungan. Pada saat
malakukan observasi stigma dan diskriminasi oleh petugas Kesehatan terhadap
penderita HIV/AIDS masih sering di jumpai seperti menghindari untuk kontak
langsung, selalu menggunakan masker saat berkomunikasi dengan penderita
dan kurang simpati terhadap penderita HIV/AIDS. Masih adanya perilaku
stigma terhadap pasien HIV/AIDS oleh petugas kesehatan merupakan suatu
kendala dalam penanggulangan HIV/AIDS. Masih kurangnya pemahaman
tentang HIV/AIDS perlu mendapat perhatian khusus baik bagi petugas
kesehatan, lingkungan masyarakat ataupun lembaga swadaya masyarakat.
Sehingga diperlukan penelitian kualitatif untuk mendapatkan informasi secara
mendalam tentang Perilaku Stigma pada Pasien HIV/AIDS di Rumah Sakit
Umum Daerah Karawang.

B. Rumusan Masalah
Perilaku sigma yang muncul terhadap penderita HIV/AIDS menghambat
proses pencegahan dan pengobatan. Penderita sering menerima perlakuan yang
tidak semestinya, penderita masih dianggap sebagai penyakit yang berbahaya,
karena sampai saat ini belum ditemukan obat yang dapat menyembuhkan.
 6

Pemahaman kebanyakan orang masih keliru tentang HIV/AIDS. Penderita

seringkali dikaitkan dengan masalah mereka yang dinilai tidak bermoral,
pendosa, menghindari untuk kontak langsung, petugas kesehatan selalu
menggunakan masker saat berkomunikasi dengan penderita dan kurannya
simpati terhadap penderita HIV/AIDS. Stigma negatif yang beredar di
masyarakat tentang HIV/AIDS sebagai penyakit memalukan dan kotor masih
banyak dijumpai baik dilingkungan tempat tinggal ataupun di pelayanan
kesehatan. Masih kuatnya stigma negatif yang diterima penderita HIV/AIDS
dapat menghambat kualitas hidupnya. Dari berbagai segi, stigma dapat
memberikan pengaruh yang lebih luas dibandingkan virus HIV itu sendiri.
Berdasarkan uraian diatas, maka dirumuskan masalah penelitian ini adalah “
Bagaimana perilaku stigma terhadap pasien HIV/AIDS di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang tahun 2021”

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui secara mendalam perilaku stigma pada pasien HIV/AIDS di
Rumah Sakit Umum daerah Karawang.

2. Tujuan Khusus
a. Mendeskrisikan karakteristik responden meliputi umur, agama,
pendidikan, pekerjaan pada pasien pasien HIV/AIDS di Rumah Sakit
Umum daerah Karawang.
b. Mendeskrisikan secara mendalam perilaku stigma pada pasien
HIV/AIDS berdasarkan umur di Rumah Sakit Umum daerah Karawang.
c. Mendeskrisikan secara mendalam perilaku stigma pada pasien
HIV/AIDS berdasarkan pendidikan di Rumah Sakit Umum daerah
Karawang.
d. Mendeskrisikan secara mendalam perilaku stigma pada pasien
HIV/AIDS berdasarkan pengetahuan di Rumah Sakit Umum daerah
Karawang.
e. Mendeskrisikan secara mendalam perilaku stigma pada pasien
 7

HIV/AIDS berdasarkan dukungan keluarga di Rumah Sakit Umum

daerah Karawang.
f. Mendeskrisikan secara mendalam perilaku stigma pada pasien
HIV/AIDS berdasarkan dukungan masyarakat di Rumah Sakit Umum
daerah Karawang.

D. Manfaat penelitian
1. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan menambah wawasan tentang perawatan
pasien dengan HIV/AIDS yang dilaksanakan di Rumah sakit serta
menambah pengetahuan tentang perilaku perawat dalam merawat pasien
HIV/AIDS dengan baik

2. Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan

Hasil penelitian ini diharapkan penelitian ini dijadikan acuan dalam upaya
memperbaiki layanan asuhan keperawatan pada Pasien HIV/AIDS demi
mencapai kepuasan pasien sehingga kualitas perawatan semakin baik di
masa mendatang

3. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan menjadi penyediaan data untuk penelitian
lainnya yang dapat digunakan penelitian lebih lanjut khususnya mengenai
stigma keluarga tentang penyakit HIV/AIDS pada koping pasien HIV/AIDS
dalam menjalani terapi.

4. Bagi Penelitian selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapakan dapat digunakan untuk pengembangan
penelitian lebih lanjut mengenai stigma HIV/AIDS di masyarakat.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Human Immunodeficiency Virus (HIV)

1. Pengertian HIV
HIV merupakan singkatan dari Human Immunodeficiency Virus. Disebut
Human (manusia) karena virus ini hanya dapat menginfeksi manusia,
Immunodeficiency karena efek virus ini adalah menurunkan kemampuan
sistem kekebalan tubuh dan termasuk golongan virus karena salah satu
karakteristiknya adalah tidak mampu mereproduksi diri sendiri, melainkan
memanfaatkan sel-sel tubuh. Virus HIV menyerang sel darah putih manusia
dan menyebabkan turunnya kekebalan tubuh sehingga mudah terserang
penyakit. Virus ini menyebabkan penyakit AIDS (Desmawati, 2013).

Virus HIV menyerang sel CD4 dan merubahnya menjadi tempat

berkembang biak virus HIV baru kemudian merusaknya sehingga tidak
dapat di gunakan lagi. Sel darah putih sangat diperlukan untuk kekebalan
tubuh. Tanpa kekebalan tubuh maka ketika diserang penyakit maka tubuh
kita tidak memilliki pelindung. Dampaknya adalah kita dapat meninggal
dunia terkena pilek biasa (Desmawati, 2013).

2. Penyebab
Menurut Desmawati, (2013). Penyebab kelainan imun pada AIDS adalah
suatu agen viral yang di sebut HIV dari kelompok virus yang dikenal
dengan Retro Virus. Retro Virus ditularkan oleh darah melalui kontak intim
(seksual) dan mempunyai akfitas yang kuat terhadap limposit T.
Masa Inkubasi : Dari penelitian sebagian besar kasus di katakan masa
inkubasi rata-rata 5 sampai 10 tahun.

3. Cara Penularan
Menurut Desmawati, (2013). Jalur penularan infeksi HIV serupa dengan
infeksi hepatitis B. Pada homoseksual pria, anal Intercourse atau anal
manipulation akan meningkatkan kemungkinan trauma pada mukosa rectum

8
 9

dan selanjutnya memperbesar peluang untuk terkena virus HIV lewat sekret
tubuh. Peningkatan frekuensi praktik dan hubungan seksual ini dengan
partner yang bergantian juga turut menyebarkan penyakit ini. Hubungan
heteroseksual dengan orang yang menderita infeksi HIV juga merupakan
bentuk penularan yang terus tumbuh secara bermakna.
Berikut ini beberapa hal seputar penularan HIV/AIDS :
a. Virus HIV dapat ditemukan dicairan tubuh, seperti darah, sperma, cairan
vagina dan air susu ibu. Akan tetapi, virus ini tidak dapat menular
melalui cairan tubuh seperti ludah, keringat, tinja, urine dan air mata.
b. Virus HIV ditularkan melalui hubungan seksual, transfusi darah,
penggunaan jarum suntik secara bersama-sama, dan dari ibu ke bayinya.
1) Hubungan seksual
HIV dapat menular melalui hubungan seksual yang tidak aman.
Penularan ini terjadi melalui sperma dan cairan vagina. Resiko
penularan dapat dikurangi dengan menggunakan kondom. Meskipun
keddua pelaku seks sudah positif HIV,mereka harus tetap memakai
kondom. Jika tidak, ada kemunkinan terjadinnya infeksi ulang dengan
tipe HIV yang berbeda serta infeksi penyakit menular lainnya.
2) Transfusi darah
Kemungkinan penularan melalui darah dan produk darah yang
tercemar virus HIV sangatlah besar, yaitu lebih dari 90%. Oleh karena
itu, untuk menjaga agar darah bebas dari HIV dan virus lainnya, calon
pendonor darah dan darah yang tersedia harus diperiksa terlebih
dahulu.
3) Berbagi jarum atau infus yang tercemar
Pemakaian ulang atau berbagai jarum dan infuse sangat beresiko
menularkan HIV. Resiko penularan ini dapat di kurangi dengan
menggunakan jarum atau infuse baru atau sekali pakai. Selain itu,
penularan juga dapat di cegah dengan mensterilisasi jarum atau infuse
sebelum di gunakan.
 10

4) Penularan dari ibu ke bayi

Penularan dari ibu ke bayi dari seorang ibu yang menghidap HIV saat
kehamilan, persalianan, dan ketika menyusui. Secara umum, resiko
penularan dari ibu ke bayi pada masa kehamilan dan persalinan adalah
sebesar 15-30%. Semakin besar jumlah virus HIV pada tubuh ibu
hamil, semakin besar pula kemungkinan penularan ke anak yang
sedang di kandung. Walaupun begitu, tidak semua bayi yang lahir dari
ibu positif HIV telah terinfeksi HIV. Status HIV bayi bisa terlihat saat
ia berusia 15 bulan.
c. Kemungkinan penularan virus HIV melalui ciuman bibir sangatlah kecil.
Akan tetapi, resiko ini akan meningkat tajam jika terdapat luka disekitar
bibir atau di dalam rongga mulut.
d. Sebaliknya, penularan melalui tindik dan tato sangat mungkin terjadi,
terutama jika jarum yang digunakan tercemar virus HIV, tidak steril,
serta di pakai secara bersama-sama. Selain itu, segala jenis pemotongan
yang menggunakan benda tidak steril seperti pisau cukur atau pisau juga
dapat menularkan HIV. Itu sebabnya, berbagi pisau cukur sangatlah tidak
dianjurkan, kecuali pisau sudah di sterilkan setiap selesai di gunakan.
Pada intinya, semua peralatan yang digunakan yang menembus kulit
seharusnya hanya digunakan satu kali. Kemudian, sebaiknya peralatan
tersebut dimusnahkan atau disterilkan.
e. Virus HIV tidak dapat menular melalui udara, makanan, minuman,
ataupun sentuhan. Bahkan, perlu kalaian ingat, virus ini cepat mati jika
berada diluar tubuh. Karena itu, hidup bersama orang HIV positif
bukanlah hal yang perlu ditakuti. Dengan demikian, dapat disimpulkan
bahwa virus HIV tidak menular melalui kontak biasa seperti berikut:
1) Bersalaman
2) Berpelukan
3) Berciuman
4) Batuk
5) Bersin
6) Gigitan nyamuk
 11

7) Bekerja, bersekolah, makan dan berkendaraan bersama

8) Memakai fasilitas umum, misalnya kolam renang, WC umum, telepon
umum, sauna dan sebagainya.
9) Memkai tempat tidur atau peralatan rumah tangga bersama.

4. Pencegahan
a. Perhatikan benda tajam disekitar anda.
b. Tempatkan benda-benda tajam yang tidak terpakai dalam wadah anti
tembus.
c. Kenakan alat pelindung.
d. Basuh dengan segera kedua belah tangan dan permukaan kulit lainnya
yang terkontaminasi darah.
e. Di lingkungan rumah buang dan siramlah darah serta cairan tubuh
kedalam tubuh.
f. Bungkus barang-barang yang terkontaminasi
g. Bersihkan setiap ceceran darah atau cairan tubuh lainnya dengan sabun
dan air.
h. Tingkatkan kekebalan tubuh
Pada sistem kekebalan tubuh yang utuh, jumlah sel T berkisar antara
600-1200/mm pada infeksi HIV, jumlah absolut dan persentasi sel T
penolong menurun dari waktu ke waktu. Pada pasien AIDS, jumlah sel T
mungkin 0 sampai 250/mm jumlah absolut sel T dan sel T penolong
(sebagai lawan dari sel T supresor) sesuai dengan perjalanan
penyakitnya.

5. Klasifikasi HIV/AIDS
Klasifaksi HIV/AIDS menurut Desmawati, (2019) adalah antara lain :
Tabel 2. 1 Klasifikasi HIV/AIDS
Kelompok Kategori Keterangan
I Infeksi - Penyakit “ serokonversi” mirip
asimtofeksi akut mononukleosis
- Gejala-gejala meningitis
- Adanya tanda-tanda infeksi seropositif
 12

dari HIV
II Infeksi - Keadaan nampak baik
asimtomatik - Bukti adanya imfeksi HIV terdeteksi
dengan pemeriksan antibodi
III Limfadenopati - >1cm di dua tempat atau lebih pada
generalisata exstrainguinal
persisten (PGL) - Gejala-gejala lain dapat timbul tapi
limfadenopati paling dominan
- Infeksi HIV terdeteksi dengan
pemeriksaan antibodi
IV Penyakit lain - Infeksi HIV terdeteksi
Subkelompok A - Penyakit konstitusional atau ARC
demam, penurunan berat badan, diare.
Subkelompok B - Penyakit neurologik, termasuk
kompleks demensia AIDS.
Subkelompok C - Penyakit infeksi skunder, termasuk
pneumonia pneumocyastis carinnii
(PCP)
Subkelompok D - Kanker skunder, termasuk sarkoma
kaposi (KS)
Subkelompok E - Keadaan-keadaan lain

a. Kategori klinis A
Mencakup satu atau lebih keadaan berikut ini paada seseorang dewasa
atau remaja dengan infeksi HIV yang sudah dipastikan dan tanpa
keadaan dalam kategori klinis B serta C.
1) Infeksi HIV yang asimtomatik.
2) Limfadenopati Generalisata yang persisten (PGL/Persistent
Generalized Lymphadenopathy).
3) Infeksi HIV (primer) yang akut dengan keadaan sakit yang menyertai
atau riwayat infeksi HIV yang akut).
b. Kategori klinis B
Contoh-contoh keadaan dalam kategori klinis B mencakup (tetapi tidak
terbatas pada) :
1) Angiomatosis baksilaris.
2) Candiasis Orofaring (thurs) atau Vulvovaginal (persiten, frekuen atau
responnya jelek terhadap terapi).
 13

3) Dysplasia serviks (yang sedang atau berat/karsinoma serviks in situ).

4) Gejala konstitusional seperti panas (38,5 c) atau diare yang lamanya
melebihi satu bulan.
5) Leukoplakia oral yang berambut.
6) Herfes zoster (shingles) yang meliputi sedikitnya dua kejadian yang
berbeda atau yang terjadi pada lebih dari satu dermatom saraf.
7) Idiopatik trombositopenik purpura.
8) Listeriosis.
9) Penyakit inplamasi pelvic, khususnya jika disertai koplikasi abses
tuboovaril.
10) Neuropati Periper
c. Kategori klinis C
Contoh-contoh keadaan pada pasien dewasa dan remaja mencakup:
1) Kandidiasis bronkus trakea atau paru-paru; esophagus.
2) Kanker serviks yang invasive.
3) Konksidiomikosis ekstrapulmoner atau diseminata.
4) Kriptokokosis ekstrapulmoner.
5) Kriptosporidiosis intenstinal yang kronis (dengan durasi lebih 1
bulan).
6) Penyakit sitomegalovirus (yang buakn hati, lien atau kelenjar limfe).
7) Retinitis sitomegalovirus (dengan gangguan penglihatan).
8) Ensefalopati yang berhubungan dengan HIV.
9) Herfes simpleks: ulkus kronis (dengan durasi lebih 1 bulan); atau
bronchitis, pneumonitis atau esofagitis).
10) Histoplasmosis diseminata atau ekstrapulmoner.
11) Isosporiasis intestinal yang kronis (dengan durasi lebih dari satu
bulan).
12) Sarcoma kaposi.
13) Limfoma burkitt (atau istilah yang ekuivalen); imunoblastik (atau
istilah yang ekuivalen); limfoma primer pada otak.
14) Kompleks mycobacterium avium atau M. Kansasil yang di seminata
atau ekstraekstra pulmunoer.
 14

15) Mycobacterium tuberculosis pada setiap lokasi (pulmoner atau ekstra

pulmoner).
16) Mycobacterium, spesies lain atau spesies yang tidak dikenal, di
seminata atau ekstra pulmoner.
17) Pneumonia pneumocystis carinnii.
18) Pneumonia rekuren.
19) Leukoensefalopati multifocal progresiva.
20) Septikemia salmonella yang rekuren.
21) Toksoplasmosis otak dan Sindrom pelisutan akibat HIV.

6. Manifestasi klinik
Pada saat sistem imun sangat menurun, maka akan terjadi komplikasi oleh
infeksi penyakit lain. Pada kebanyakan orang, gejala yang terlihat pertama
adalah pembengkakan kelenjar limfa yang terjadi selama lebih dari 3 bulan.
Gejala ini yang terlihat dalam waktu beberapa bulan sampai beberapa tahun
adalah:
a. Terasa kelemahan yang sangat.
b. Bobot badan menurun drastis.
c. Demam dan berkeringat terus menerus.
d. Terjadi infeksi persisten karena jamur (oral atau vaginal).
e. Kulit kering dan terkelupas.
f. Peradangan pada bagian pinggul pada wanita dan tidan merenspons
terhadap pengobatan.
g. Hilang ingatan sesaat.

Infeksi-infeksi oportunistik lain yang berkaitan dengan AIDS termasuk

meningitis, kandidiasis, sitomegalovirus dan mikobakteriaatipikal. Pada
pasien yang dapat menunjukan esofagitis yang disebabkan oleh kandidiasis,
mengarah pada disfagia dan malnutrisi. Ada baiknya umtuk diperhatikan
bahwa meskipun infeksi tunggal dapat timbul pada pasien kritis dengan
AIDS, mereka sering mengalami banayak infeksi yang terjadi bersam-sama
dan memerlukan beberapa strategi dalam melakukan tindakan.
 15

7. Patofisiologi HIV/AIDS
Pada sel laten yang terinfeksi virus, provirus HIV DNA tidak di ekspresikan
sebagai virus RNA, protein virus, atau virion tetapi direplikasi sebagai DNA
oleh sel DNA prolimerase hospes sebagai gen seluler lainnya dan kemudian
ditransmisi kedalam sel progeny dengan cara pembelahan sel. Kemungkinan
besar sel yang terinfeksi HIV pada pasien yang tidak menunjukan gejala
(periode asimptomatik) pada inveksi HIV, adalah masa infeksi laten. Pada
periode laten tersebut, sel yang terinfeksi virus, menyebabkan proses
mekanisme istem imun anti-HIV tidak berefek. Sel yang terinfeksi pada
periode laten ini, seperti CD4 sel-T, dapat diaktifkan oleh antigen, sitokin
dan produksi gen virus lainnya untuk memulai mentranskip dan translasi
provirus HIV-DNA yang komudian memproduksi virus dan menyebarkan
virus infektf (Desmawati, 2013)
Pembagian stadium HIV/AIDS:
a. Stadium pertama : HIV
Infeksi dimulai dengan masuknya HIV dan diikuti terjadinya perubahan
serologis ketika antibodi terhadap virus tersebut berubah dari negative
menjadi positif. Rentang waktu sja HIV masuk kedalam tubuh sampai tes
antibodi terhadap HIV menjadi positif disebut window period. Lama
window period antara satu sampai tiga bulan, bahkan ada yang dapat
berlangsung sampai enam bulan.
b. Stadium kedua: Asimptomatik (tanpa gejala)
Asimptomatik berarti bahwa didalam organ tubuh terdapat HIV tetapi
penuh tidak menunjukan gejala-gejala. Keadaan ini dapat berlangsung
selama 5-10 tahun. Cairan tubuh pasien HIV/AIDS yang tampak sehat ini
sudaj dapat menularkan HIV kepada orang lain.
c. Stadium ketiga
Pembesaran kelenar limfe secara menetap dan merata (persisten
generalized hymphadenopathy), tidak hanya muncul pada satu tempat
saja, dan berlangsung lebih dari satu bulan.
d. Stadium keempat: AIDS
 16

Keadaan ini disertai dengan adanaya bermacam-macam penyakit antara

lain penyakit konstitusional, penyakit syaraf, dan penyakit infeksi
sekunder.

8. Prinsip penatalaksanaan pasien HIV

Beberapa prinsip yang dimaksudkan diantaranya pemberian dukungan
nutrisi demi memulihkan status imun, dukungan psikologis serta
pembudayaan pola hidup sehat. Pemberian Anti Retoviral Therapy (ART)
kombinasi, terapi infeksi sekunder , terapi keganasan dan tata laksana
sindroma wasting juga perlu diberikan. Berikut ini prinsip pembertian Anti
Retro Viral (ARV) :
a. Indikasi pemberian Anti Retro Viral (ARV) yang tepat dan sesuai
b. Pemberian Anti Retro Viral (ARV) harus dilaksanakan secara kombinasi,
sedikitnya melibatkan
c. Jenis obat untuk memperkecil resistensi obat
d. Pemilihan obat lini pertama diprioritaskan, lalu selanjutnya pemilihan
obat lini kedua atau obat lainnya
e. Penentuan saat mulai pemberian didasarkan pada stadium klinis
penderita.
f. Kompleksitas Anti Retro Viral (ARV) sangat tinggi karena beberapa
obat dapat mengalami interaksi dan efek samping baik ketika berinteraksi
dengan obat lain non Anti Retro Viral (ARV).
g. Resisten perlu diperhatikan dan dievaluasi secara genetik yang dapat
dilakukan kapan saja,umumnya dilakukan setelah 2 tahun mengkonsumsi
Anti Retro Viral (ARV).
h. Informasi yang lengkap diberikan kepada penderita mengenai tujuan Anti
Retro Viral (ARV), efek samping, resistensi obat dan dampak jika
menghentikan Anti Retro Viral (ARV)secara sepihak. Selain itu penting
pula informasi mengenai hasil pemeriksaan laboratorium serta radiologis
ecara berkala
i. Motivasi yang diberikan kepada penderita perlu dibangun. Mereka perlu
ditekankan untuk tidak berlama-lama larut dalam kecemasan secara
 17

berlebihan
j. Monitoring merupakan kunci yang sangat perlu karena penggunaan Anti
Retro Viral (ARV) membutuhkan kepatuhan yang sangat tinggi
k. Target pemberian ARV yaitu virologis, imunologis, klinis, teraupetik
dan epidemiologis
l. Efikasi klinis diharapkan maksimal dan penderita ikut berpatisipasi
dalam mengikuti perubahan klinis sehingga efikasi terapi dapat terbentuk
secara optimal
m. Interaksi obat satu sama lain perlu diperhatikan secara seksama

9. Komplikasi HIV-AIDS
a. Respiratorius
Pneumonia pneumocystis carinnii. Gejala nafas yang pendek, sesak nafas
(dispnea), batuk-batuk, nyeri dada dan demam akan menyertai berbagai
infeksi oportunis, seperti yang di sebabkan oleh Mycrobacterium Avium
Intacellulare (MAI), Sitomegalovirus (CMV) dan legionela. Pneumonia
Pneumocystis Carinnii (PCP) merupakan penyakit oportunis pertama
yang dideskripsikan berkaitan dengan AIDS. Pneumonia ini merupakan
manisfestasi pendahulan penyakit AIDS pada 60% pasien.
b. Gastrointesnital
Manifestasi gastrointesnital penyakit AIDS mencakup hilangnya selera
makan, mual, vomitus, Candidiasis oral serta esofagus, dan diare kronis.
b. Kanker
Penderita AIDS memiliki insidensi penyakit kanker yang lebih tinggi dari
pada insidens yang bisa terjadi. Keadaan ini mungkin berkaitan dengan
stimulasi HIV terhadap sel-sel kanker yang sedang tumbuh atau berkaitan
dengan defisiensi kekebalan yang memungkinkan substansi penyebab
kanker, seperti virus, untuk mengubah bentuk sel-sel rentan menjadi sel-
sel maligna. Sarkoma kaposi tipe tertentu lifoma sel-B dan sel karsinoma
serviks yang invasif diikutsertakan dalam klasifikasi CDC untuk kelainan
malignitas (malignansi) yang berhubungan dengan AIDS. Karsinoma
 18

kulit, lambung, pankreas, rektum dan kantung kemih juga lebih sering di
jumpai dari pada yang diperkirakan pada pasien-pasien AIDS.
c. Neurologik
Diperkirakan ada 80% dari semua pasien AIDS yang mengalami bentuk
kelainan neurologik tertentu selama perjalanan infeksi HIV. Komplikasi
neurologik mel iputi fungsi saraf sentral, parifer dan autonom. Gangguan
fungsi neurologik dapat terjadi akibat efek langsung HIV pada jaringan
sistem saraf, efeksi oportunis, neoplasma primer atau metastok,
perubahan serebrovaskuler, ensefalopati metabolik atau komplikasi
skunder.
d. Struktur integumen.
Manisfestasi kulit menyertai infeki HIV dan infeksi oportunitis serta
malignansi yang mendampinginya. Infeksi oportunis seperti Herpes
Zostrer dan Herpes Simpleks akan di sertai dengan pembentukan vesikel
yang nyeri yang merusak integritas kulit. Moluskum kontagiosum
merupakan infeksi virus yang ditandai oleh pembentukan plak yang di
sertai deformitas. Dermatitis seboreiknakan di sertai ruam yang
difus,bersisik dengan indurasi yang mengenai kulit, kepala, serta wajah.

10. Pemeriksaan Penunjang HIV/AIDS

Tes Lab
a. Kadar CD4/CD8
b. PPD
c. Viral load
d. Serologi CMV
e. Pap smear
f. Viral blood
g. Tes Antibodi
h. Pcr ( Polymerase Chain Reaction) untuk DNA dan RNA
 19

B. Konsep Dasar Stigma

1. Pengertian Stigma
Stigma adalah tindakan memberikan label sosial yang bertujuan untuk
memisahkan atau mendiskreditkan seseorang atau sekelompok orang
dengan cap atau pandangan buruk. Dalam prakteknya, stigma
mengakibatkan tindakan diskriminasi, yaitu tindakan tidak mengakuiatau
tidak mengupayakan pemenuhan hak-hak sadar individu atau kelompok
sebagaimana selayaknya sebagai manusia yang bermanfaat. Stigma dan
diskriminasi terjadi disebabkan karena persepsi bahwa mereka dianggap
sebagai musuh, penyakit elemen masyarakat yang memalukan atau mereka
yang tidak taat norma masyarakat dan agama yang berlaku (Depkes 2012).

Stigma adalah fenomena yang sangat kuat yang terjadi di masyarakat, dan
terkait erat dengan nilai yang ditempatkan pada beragam identitas sosial
(Heatherton 2003). Menurut Chaplin (2004) stigma adalah suatu cacatan
atau cela pada karakter seseorang atau suatu ciri negatif yang menempel
pada diri pribadi seseorang karena pengaruh lingkungan. Menurut Goffman
(dalam Heatherson, 2003) stigma adalah suatu syarat yang dianggap sebagai
gangguan dan dinilai kurang dibanding orang normal lainnya.

Stigma sosial adalah penolakan sosial sangat berat dari karakteristik pribadi
atau keyakinan yang diterima sebagai norma-norma budaya. Erving
Goffman mendefinisikan sigma sebagai proses reaksi orang lain yang
merusak identitas normal. Ada 3 (tiga) bentuk stigma, meliputi:
1. Diagnosis penyakit mental
2. Bentuk fisik atau cacat tidak diiinginkan
3. Berhubungan dengan ras, agama, kepercayaan dll.
Teori stigma Goffman dan klasifikasi stigma (Averting HIV and AIDS
2011), Link Brace dan Jo Phelan, stigma ada apabila terdiri dari 4 (empat)
komponen:
1. Membedakan individu dan melabelkan manusia berbeda-beda.
 20

2. Keyakinan terhadap budaya yang berlaku mengikat mereka dengan

atribut label yang merugikan.
3. Pelabelan individu sebagai kelompok yang berbeda untuk
membedakan antara “kami” dan “mereka”
4. Pelabelan individu sebagai “kehilangan status dan diskriminasi”
yang menunjukkan ketidak setaraan.
Stigma AIDS lebih jauh dapat di bagi menjadi tiga kategori:
1. Stigma instrumental AIDS yaitu refleksi ketakutan dan keprihatinan atas
hal- hal yang berhubungan dengan penyakit mematikan dan menular.
2. Stigma simbolis AIDS yaitu penggunaan HIV/AIDS untuk
mengekspresikan sikap terhadap berhubungan dengan penyakit
tersebut.
3. Stigma kesopanan AIDS yaitu hukuman sosial atas orang yang
berhubungan dengan isu HIV/AIDS atau orang yamg positif HIV.

Stigmatisasi Menurut UNAIDS, diskriminasi terhadap penderita HIV

digambarkan selalu mengikuti stigma dan merupakan perlakuan yang tidak
adil terhadap individu karena status HIV mereka, baik itu status sebenarnya
maupun hanya persepsi saja (UNAIDS, 2012).

2. Proses pemberian stigma

Menurut Periati (2012):proses pemberian stigma yang dilakukan masyarakat
terjadi melalui 3 tahap yaitu:
a. Proses interpretasi, pelanggaran norma yang terjadi dalam masyarakat
tidak semuanya mendapatkan stigma dari masyarakat , akan tetapi
pelanggaran normalah yang di interpretasikan oleh masyarakat sebagai
suatu penyimpangan perilaku yang akan menimbulkan stigma.
b. Proses pendefinisian orang yang dianggap berperilaku menyimpang,
setelah pada tahap pertama dilakukan dimana terjadinya interpretasi
terhadap perilaku yang menyimpang. Dan karena itu, pendefinisian orang
yang dianggap berperilaku menyimpang oleh masyarakat.
c. Perilaku diskriminatif, tahap selanjutnya setelah tahap pendefinisian yang
 21

akan memberikan perilaku membedakan dari masyarakat.

Stigma pada penderita HIV dan AIDS terjadi dalam berbagai aspek yang
dapat menjadi dan memperkuatkonotasi negatif yang dihubungkan dengan
perilaku marginal seperti perilaku pekerja seks, pengguna NAPZa,
homoseksual, dan penyakit yang mematikan. Masyarakat menganggap
mereka sebagai sumber penularan HIV dan AIDS sedangkan kenyataannya
tidak seperti itu. Penularan HIV dan AIDS yaitu melalui cairan kelamin dari
orang HIV positif, jarum suntik, bekas dipakai orang lain ( kontak darah
langsung), tranfusi darah yang sudah terinfeksi, serta penularan ibu ke anak
melalui Air susu Ibu (ASI), penyebab munculnya stigma dan diskriminasi
antara lain lemahnya sosialisasi, kurangnya penyuluhan tentang HIV/AIDS
dari petugas kesehatan, maupun pemberian informasi yang tidak benar.
(Periati, 2012).
Beberapa bentuk stigma eksternal dan diskriminasi antara lain (Periati,
2012) antara lain :
a. Menjauhi ODHA atau tidak mengingingkan untuk menggunakan
peralatan yang sama.
b. Penolakan oleh keluarga, teman atau masyrakat terhadap ODHA.
c. Peradilan moral berapa sikap yang menyalahkan ODHA karena
penyakitnya dan menganggapnya sebagai orang yang tidak bermoral.
d. Stigma terhadap orang-orang yang terkait dorongan ODHA, misalnya
keluar dan teman dekatnya.
e. Keengganan untuk melihat ODHA dalam suatu kelompok atau
organisasi.
f. Diskriminasi yaitu penghilangan kesempatan untuk ODHA seperti
ditolak bekerja, penolakan dalam pelayanan kesehatan bahkan perlakuan
yang berbeda yaitu ODHA oleh petugas kesehatan.
g. Pelecehan terhadap ODHA baik lisan maupun fisik.
h. Pengorbanan,misalnya anak-anak yang terinfeksi HIV atau anak-anak
yang orang tuanya meninggal karena AIDS.
i. Pelanggaan hak asasi manusia, seperti pembukaan status HIV seseorang
pada orang lain tanpa seijin penderita, dan melakukan tes HIV tanpa
 22

adanya informed consent (Diaz et.al, 2011).

3. Bentuk – bentuk Stigma
Menurut Periati, (2012) terdapat beberapa bentuk stigma dalam masyarakat,
yaitu:
1) Labeling
Label dibedakan, dan label atau nama diberikan menurut perbedaan
anggota komunitas. Sebagian besar perbedaan individu tidak dianggap
relevan secara sosial, tetapi beberapa perbedaan yang diberikan dapat
menonjol dalam masyarakat.
2) Stereotip
Stereotipe adalah kerangka ideologis atau kognitif yang terdiri dari
pengetahuan dan keyakinan tentang kelompok dan karakteristik sosial
tertentu.Stereotipe adalah keyakinan tentang karakteristik, yaitu tentang
atribut pribadi yang dimiliki oleh orang-orang dalam kelompok atau
kategori sosial tertentu. keyakinan.
3) Separation
Pemisahan adalah pemisahan kita (sebagai pihak yang tidak
distigmatisasi atau distigmatisasi) dari mereka (kelompok yang
distigmatisasi). Ketika individu yang berlabel menganggap dirinya
berbeda, maka hubungan antara label dan atribut negatif akan menjadi
alasan yang sah, sehingga proses stereotip dapat dikatakan berhasil.
4) Diskriminasi
Diskriminasi adalah tindakan mempermalukan orang lain karena menjadi
anggota suatu kelompok. Diskriminasi merupakan salah satu komponen
perilaku, perilaku negatif terhadap individu, karena individu merupakan
anggota kelompok tertentu.

4. Enam Dimensi Stigma

Enam dimensi menurut Everting HIV dan AIDS, (2011) antara lain :
1) Concealable : sejauh mana orang lain dapat melihat stigma
2) Course the mark : apakah stigma menjadi lebih menonjol dan waktu ke
waktu
 23

3) Disruptiveness : sejauh mana strigma menghilangi interaksi social

4) Estetika : reaksi lain terhadap stigma
5) Origin : apakah orang lain berfikir stigma hadir saat lahir, kecelakaan
atau disengaja
6) Peril : bahaya nyata stigma kepada orang lain.

5. Penyimpangan Stigma
Stigma terjadi ketika seorang didentifikasi sebagai sesat, terkait dengan
stereotip yang menimbulkan sikap prasangka, yang ditolak lanjut dalam
perilaku diskriminatif Stigma terhadap AIDS dan diskriminasi terjadi
diseluruh dunia, walaupun nampaknya terdapat perbedaan masyarakat,
kelompok agama dua individu di seluruh negara. Bentuk-bentuk stigma dan
diskriminasi seperti rasisme, homophobia atau kebencian terhadap wanita-
wanita yang bekerja di tempat-tempat seperti pelacur atau penguna narkoba.
Stigma tidak hanya membuat orang sulit untuk berdamai dengan HIV dan
mengelolah penyakit mereka pada tingkat pribadi, tetapi juga mengganggu
upaya untuk memerangi epidemic AIDS secara keseluruhan. Pada tingkat
nasional, stigma yang terkait dengan HIV dapat menghalangi pemerintah
dalam mengambil keputusan cepat dan efektif terhadap epidemic, sementara
pada tingkat pribadi membuat orang enggan untuk mengakses tes HIV,
pengobatan dan perawatan (Alifatin A,2011).

6. Stigma Berkaitan Dengan HIV/AIDS

Takut menular dan asumsi negatif menjadi dasar penilaian terhadap orang-
orang yang terinfeksi dan menjadikan stigma HIV/AIDS semakin tinggi.
Faktor- faktor yang berkontribusi terhadap stigma HIV/AIDS menurut
Alifatin, (2014) antara lain:
1) HIV dan AIDS adalah penyakit yang mengancam jiwa, oleh sebab itu
orang bereaksi dengan cara yang kuat.
2) Infeksi HIV dikaitkan dengan perilaku (seperti homoseksual, kecanduan
obat, prositusi atau pergaulan) yang lebih banyak menjadi stigma dalam
masyarakat
 24

3) Kebanyakan orang terinfeksi HIV melalui hubungan seks yang sering

membawa stigmal moral.
4) Ada banyak informasi yang tidak akurat tentang bagaimana HIV
ditularkan, menciptakan perilaku irasional dan persepsi pribadi.
5) Infeksi HIV sering dianggap sebagai akibat tidak bertanggung jawab.
6) Agama atau keyakinan moral yang menyebabkan beberapa orang untuk
percaya bahwa terinfeksi HIV adalah akibat dari kesalahan moral (seperti
pergaulan bahas atau seks menyimpang) yang pantas untuk dihukum.
Kenyataan bahwa HIV/AIDS adalah penyakit yang relatif baru juga
memberikan kontribusi pada stigma yang melekat padanya. Dari awal
epidemikAIDS serangkaian gambaran kuat yang digunakan yaitu
stigmatisasi diperkuat dan dilegitimasi. :
a. HIV/AIDS sebagai hukuman (misalnya untuk perilaku yang tak
bermoral)
b. HIV/AIDS sebagai kejahatan (misalnya dalam kaitannya dengan korban
yang tidak bersalah dan bersalah)
c. HIV/AIDS sebagai perang (misalnya kaitannya dengan virus yang harus
diperangi/diberantas)
d. HIV/AIDS sebagai horror (misalnya dimana orang bisa terinfeksi dan
virus yang ditakuti)
e. HIV/AIDS sebagai keliyanana (di mana penyakit ini adalah penderitaan
dari mereka yang terisolasi)
Stigma HIV/AIDS bukanlah sebuah fenomena langsung sebagai sikap
terhadap dampak besar epidemic dan mereka yang terkena. Bahkan dalam
satu reaksi suatu Negara terhadap HIV/AIDS akan bervariasi anatara
individu dan kelompok masyarakat. Agama, gender, seksualitas, umur dan
tingkat pendidikan AIDS semua dapat mempengaruhi bagaimana seorang
merasa tentang penyakit ini. Stigma terkait AIDS tidak statis, berubah dari
waktu ke waktu sebagai tingkat infeksi, pengetahuan tentang penyakit dan
ketersediaan pengobatan di Negara berkembang Organisasi Kesehatan
Dunia (WHO) mengatakan bahwa “ Karena HIV/AIDS menjadi penyakit
yang dapat dicegah dan dirawat dengan baik, sikap akan berubah dan
 25

penolakan, stigma dan diskriminasi cepat akan berkurang “. Penelitian oleh

pusat Internasional untuk Penelitian tentang Perempuan (ICRW)
menemukan kemungkinan konsekuensi stigma terkait HIV menyebabkan:
a. Hilangnya pendapatan/mata pencaharian
b. Hilangnya perkawinan dan pilihan melahirkan anak
c. Kepedulian diri/pengasuhan dirumah
d. Hilangnya harapan dan timbulnya perasaan tidak berharga
e. Kehilangan reputasi

7. Akibat Stigma
Menurut Periati, (2012) menemukan ada beberapa akibat dari stigma yaitu:
1) Stigma sulit mencari bantuan.
2) Stigma membuat semakin sulit memulihkan kehidupan normal karena
dapat menyebabkan menarik diri dari masyarakat.
3) Stigma menyebabkan diskriminasi sehingga sulit mendapatkan
akomodasi dan pekerjaan.
4) Masyarakat bisa lebih kasar dan kurang manusiawi.
5) Keluarga akan lebih merasa lebih terhina dan terganggu.

8. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Stigma

Terjadinya stigma dan diskriminasi dipengaruhi oleh beberapa faktor (Tri
Paryati et al, 2012), yaitu:
1. Pengetahuan tentang HIV/AIDS
Pengetahuan tentang HIV/AIDS berpengaruh tentang bagaimana
individu akan bersikap terhadap penderita HIV/AIDS. Kurangnya
pengetahuan tentang mekanisme penularan HIV, membuat orang
bersikap negatif terhadap kelompok sosial yang tidak prosional terhadap
HIV/AIDS.
2. Persepsi tentang ODHA
Persepsi terhadap penderita HIV/AIDS sangat mempengaruhi orang
tentang bersikap dan berprilaku terhapat ODHA. Masyarakat
mempercayai bahwa penyakit HIV dapat ditularkan melalui cara
 26

percikan bersin atau batuk, pemakaian gelas minum yang sama,

pemakaian toilet yang sama bahkan ciuman pipi dapat menularkan HIV.
3. Tingkat Pendidikan
Pendidikan merupakan faktor mempengaruhi munculnya stigma terhadap
ODHA.
4. Lama Bekerja
Lama kerja seseorang merupakan proses pengembangan perilaku dan
sikap dalam pengambilan keputusan sehingga dapat menimbulkan
kepercayaan diri yang tinggi.
5. Umur
Umur dapat mempengaruhi kinerja fisik dan perilaku seseorang.
6. Pelatihan
Pelatihan tenaga kesehatan tentang HIV/AIDS tidak hanya dapat
meningkatkan pengetahuan tetapi meningkatkan sikap yang lebih baik
lagi terhadap ODHA
7. Jenis Kelamin
Jenis kelamin adalah salah satu variabel individu yang dapat
mempengaruhi.
8. Dukungan Institusi
Dukungan institusi merupakan suatu pelayanan kesehatan seperti rumah
sakit, puskesmas, dan klinik dapat mempengaruhi adanya stigma
terhadap ODHA.
9. Kepatuhan terhadap agama
Agama mempunyai peran penting dalam membentuk seseorang tentang
sehat sakit. Peran agama mempunyai kepatuhan terhadap nilai - nilai
agama dan para pemimpin agama yang mempunyai peran dalam
pencegahan dan pengurangan terhadap HIV.

C. Konsep Perilaku
1. Pengertian Perilaku
Perilaku adalah respon individu terhadap suatu stimulus atau suatu tindakan
yang dapat diamati dan mempunyai frekuensi spesifik, durasi dan tujuan
 27

baik disadari ataupun tidak (Dewi & Wawan, 2010). Perilaku manusia
adalah refleksi dari berbagai gejala kejiwaan seperti pengetahuan, persepsi,
minat, keinginan dan sikap. Hal-hal yang mempengaruhi perilaku seseorang
sebagian terletak dalam diri individu sendiri yang disebut juga faktor
internal sebagian lagi terletak di luar dirinya atau disebut dengan faktor
eksternal yaitu faktor lingkungan ( Notoatmodjo, 2017).

Perilaku kesehatan adalah suatu respon seseorang terhadap stimulus yang

berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan,
serta lingkungan (Dewi&Wawan, 2010). Perilaku kesehatan adalah semua
aktifitas atau kegiatan seseorang baik yang diamati (observable) maupun
tidak dapat diamati (unobservable) yang berkaitan dengan pemeliharaan
dan peningkatan kesehatan (Notoatmodjo, 2017).

2. Ciri-ciri Perilaku
Ciri-ciri perilaku manusia yang membedakan dari mahluk lain menurut
Notoatmodjo, (2017) adalah sebagai berikut:
1) Kepekaan Sosial
Kepekaan sosial merupakan kemampuan manusia untuk dapat
menyesuaikan perilaku sesuai pandangan dan harapan orang lain.
Manusia adalah mahluk sosial yang tidak dapat hidup sendiri tanpa
adanya bantuan dari orang lain, manusia saling membutuhkan antara
manusia dengan orang lain
2) Kelangsungan Perilaku
Kelangsungan perilaku merupakan antara perilaku satu berhubungan
dengan perilaku lain, dengan kata lain perilaku manusia terjadi secara
berkesinambungan bukan secara serta merta.
3) Orientasi Tugas
Setiap perilaku merupakan orientasi tugas, yang memiliki tugas tertentu
dan tujuan tertentu, untuk mewujudkan tugas tertentu dibutuhkan
perilaku perilaku tertentu pula.
4) Usaha dan Perjuangan
 28

Usaha dan Perjuangan pada manusia telah dipilih dan ditentukan sendiri,
dan tidak akan memperjuangankan sesuatu yang memang tidak ingin
diperjuangkan.
3. Jenis Perilaku
Menurut teori skinner yang dikenal dengan teori stimulus-organisme-
respons (SOR) yang dikutip oleh (Notoatmodjo, 2017). Perilaku manusia
dapat dikelompokan menjadi dua yaitu :
1) Perilaku Tertutup (covert behavior)
Perilaku terutup terjadi jika respon terhadap stimulus tersebut masih
belum dapat diamati oleh orang lain (dari luar) secara jelas. Respon
seseorang masih terbatas dalam bentuk perhatian, perasaan, persepsi,
pengetahuan, sikap terhadap stimulus bersangkutan.
2) Perilaku Terbuka (overt behavior)
Perilaku terbuka terjadi jika respon terhadap stimulus tersebut berupa
tindakan atau praktik yang dapat diamati oleh orang lain dari luar secara
jelas. Respon seseorang terhadap stimulus tersebut sudah dalam bentuk
tindakan nyata atau terbuka.

4. Faktor yang Mempengaruhi Perilaku

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi perilaku sessorang menurut
(Notoatmodjo, 2017) antara lain :
1) Faktor Genetik atau Endogen
Faktor genetik atau keturunan merupakan konsep dasar terjadinya
perilaku seseorang.
1) DNA merupakan warisan biologis dari kedua orang tuanya yang di
wariskan kepada generasi penerusnya.
2) Sifat kepribadian agar mudah dipahami menurut para ahli digolongkan
menjadi dua aspek yaitu aspek jasmani (fisik) dan aspek psikologi
(kejiwaan).
3) Kecerdasan adalah suatu kemampuan manusia dalam menghadapi dan
menyesuaikan diri terhadap situasi baru secara cepat dan efektif
4) Bakat adalah kemampuan individu untuk melakukan sesuatu yang
 29

sedikit sekali tergantung kepada latihan mengenai hal kemampuan

terseebut.
b. Faktor Sosio Psikologis
Merupakan faktor internal yang sangat besar pengaruhnya terhadap
terjadinya perilaku. Faktor psikologis tersebut yaitu:
1) Sikap
Sikap merupakan kecenderungan untuk berfikir, berpersepsi, dan
bertindak. Sikap mengandung aspek penilaian atau evaluatif terhadap
objek dan mempunyai 3 komponen yaitu :
a) Komponen kognitif adalah aspek intelektual yang berkaitan dengan
apa yang diketahui manusia.
b) Komponen afektif adalah aspek emosional yang berkaitan
dengan penilaian apa yang diketahui manusia.
c) Komponen konatif adalah aspek visional yang berhubungan
dengan kecenderungan atau kemamuan bertindak.
2) Emosi
Emosi menunjukan keguncangan organisme yang disertai oleh
gejala- gejala kesadaran, keperilakuan, dan proses fisiologis.
3) Kepercayaan
Kepercayaan adalah keyakinan akan sesuatau hal benar atau salah,
keyakinan terbentuk oleh pengetahuan, kebutuhan, dan kepentingan.
4) Kebiasaan
Kebiasaan adalah aspek perilaku manusia yang menetap, berlangsung
secara otomatis, dan tidak direncanakan.
5) Kemauan
Kemauan sebagai dorongan tindakan yang merupakan usaha orang
untuk mencapai tujuan.
c. Faktor Situasional
Faktor situsional adalah mencakup faktor lingkungan di mana manusia
itu berada tinggal, baik itu lingkungan fisik, sosial, budaya, ekonomi,
politik, dan sebagainya. Faktor tersebut merupakan kondisi objektif di
luar manusia yang mempengaruhi perilakunya. Faktor ini meliputi :
 30

1) Faktor ekologis
2) Merupakan keadaan alam, geografis, iklim yang mempengaruhi
perilaku orang
3) Faktor desain dan arsitektur
Struktur bangunan dan bentuk bangunan, pola pemukiman dapat
mempengaruhi perilaku manusia yang berada di dalamnya.
4) Faktor temporal
Pengaruh waktu terhadap bioritme manusia yang mempengaruhi
perilakunya. Waktu pagi, siang, sore, malam yang membawa
pengarup sikap dan perilaku.
5) Suasana behavior (behavior setting)
Tempat keramaian atau kerumunan massa membawa pola perilaku
manusia, perilaku orang yang diwarnai oleh suasana lingkungan
tersebut.
6) Faktor teknologi
Perkembangan teknologi termasuk teknologi informasi yang disebut
dengan internet membawa pengaruh bagi perilaku seseorang.
7) Faktor social
Peranan faktor sosial seperti umur, status pendidikan, agama, status
sosial berperngaruh terhadap perilaku seseorang.

5. Domain perilaku
Menurut Benyamin Bloom (1908) dalam (Notoatmodjo, 2017) membedakan
adanya tiga area,wilayah, ranah atau domain perilaku yaitu :
a. Ranah kognitif (cognitive domain)
Ranah koginitif dapat dikur dari pengetahuan (knowledge), pengetahuan
merupakan hasil pengindraan manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap
objek melalui indra yang dimilikinya (mata, hidung, telinga lidah dan
sebagainya). perilaku yang didasari pengetahuan umumnya bersifat
langgeng. Secara garis besar tingkat pengetahuan dibagi menjadi 6 yaitu :
1) Tahu (know)
Tahu artinya mengingat kembali memori yang telah ada sebelumnya
 31

setelah mengamati sesuatu. Ukuran bahwa seseorang itu tahu adalah ia

dapat menyebutkan, mengurai, mendefiniskan dan menyatakan.
2) Memahami (comprehension)
Memahami suatu objek bukan berarti sekedar tahu tentang objek tetapi
harus dapat menginterpretasikan secara benar tentang objek tersebut.
Seseorang yang telah paham tentang sesuatu hal harus dapat
menjelaskan, memberikan contoh, dan menyimpulkan.
3) Aplikasi (application)
Aplikasi dapat diartikan apabila orang yang telah memahami objek
tersebut dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang
diketahui tersebut. Dengan kata lain menerapkan informasi yang
sudah didapat dan dipelajari untuk diterapkan di kondisi nyata.
4) Analisis (analysis)
Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan objek ke
dalam bagian-bagian yang lebih kecil tetapi masih dalam struktur
objek tersebut. Indikasi bahwa pengetahuan seseorang sudah sampai
pada tingkat analisis yaitu bisa membedakan atau memisahkan,
mengelompokan, membuat diagram (bagan) terhadap pengetahuan
objek tersebut.
5) Sintesis ( synthesis)
Sintesis merupakan kemampuan seseorang untuk menyusun formulasi
baru dari formulasi-formulasi yang telah ada.
6) Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan
penilaian terhadap objek tertentu.
b. Ranah afektif (affective domain)
Ranah afektif dapat diukur dengan sikap (attitude). Sikap merupakan
kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, sikap belum merupakan
tindakan tetapi merupakan predisposisi perilaku atau reaksi tertutup.
Sikap juga mempunyai tingkatan diantaranya adalah :
1) Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa subjek mau menerima stimulus yang
 32

diberikan (objek)
2) Menanggapi (responding)
3) Menanggapi merupakan jawaban tanggapan terhadap pertanyaan
yang dihadapi.
4) Menghargai (valuing)
Menghargai artinya memberikan nilai positif terhadap objek atau
stimulus.
5) Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggungjawab artinya berani mengambil resiko dengan semua
yang telah dilakukannya.
c. Ranah Psikomotor (psychomotor domain)
Ranah psikomotor dapat diukur dari keterampilan (practice). Merupakan
suatu sikap yang belum tentu terwujud dalam tindakan. Tindakan ini
dapat dibedakan menjadi tiga tingkatan menurut kualitasnya yaitu :
1) Praktik terpimpin (guided response)
Apabila seseorang telah melakukan sesuatu tetapi masih tergantung
pada tuntunan atau menggunakan panduan
2) Praktik secara mekanisme (mechanism)
Apabila seseorang telah melakukan sesuatu atau mempraktikan
sesuatu secara otomatis.
3) Adopsi (adoption)
Suatu tindakan atau praktik yang sudah berkembang. Tidak sekedar
melakukan rutinitas atau mekanisme tetapi sudah dilakukan
modifikasi, tindakan atau perilaku yang berkualitas.

6. Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan

Menurut L.W.Green,di dalam Notoatmodjo (2017) faktor penyebab masalah
kesehatan adalah faktor perilaku dan faktor non perilaku. Faktor perilaku
khususnya perilaku kesehatan dipengaruhi oleh 3 (tiga) faktor, yaitu :
a. Faktor-faktor Predisposisi (Predisposing Factors)
Adalah faktor yang terwujud dalam kepercayaan, kayakinan, niali-nilai
dan juga variasi demografi, seperti : status ekonomi, umur, jenis kelamin
 33

dan susunan keluarga. Faktor ini lebih bersifat dari dalam diri individu
tersebut.
1) Pengetahuan
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sngat penting
untuk terbentuknya perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan
lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh
pengetahuan. Di dalam diri orang tersebut terjadi proses yang
berurutan, yakni:
a) Awareness (kesadaran)
b) Dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih
dahulu terhadap stimulus (objek).
c) Interest (merasa tertarik)
Tertarik terhadap stimulus atau objek tersebut. Di sini sikap
subjek sudah muali timbul.
d) Evaluation (menimbang-nimbang)
Menimbang-nimbang terhadap baik tidaknya stimulus tersebut
bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.
e) Trial
Dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai apa
yang dikehendaki oleh stimulus.
f) Adoption
Dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan
pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.
2) Keyakinan
Keyakinan adalah pendirian bahwa suatu fenomena atau objek benar
atau nyata. Kebenaran adalah kata-kata yang sering digunakan untuk
mengungkapkan atau menyiratkan keyakinan agar terjadi perubahan
perilaku.
a) Seseorang harus yakin bahwa kesehatannya terancam
b) Orang tersebut harus merasakan potensi keseriusan kondisi itu
dalam bentuk nyeri atau ketidaknyamanan, kehilangan waktu untuk
bekerja, kesulitan ekonomi.
 34

c) Dalam mengukur keadaan tersebut, orang yang bersangkutan

harus yakin bahwa manfaat yang berasal dari perilaku sehat
melebihi pengeluaran yang harus dibayarkan dan sangat mungkin
dilaksanakan serta berada dalam kapasitas jangkauannya.
d) Harus ada “isyarat kunci yang bertindak” atau suatu kekuatan
pencetus yang membuat orang itu merasa perlu mengambil
tindakan.
3) Nilai
Secara langsung bahwa nilai-nilai perseorangan tidak dapat
dipisahkan dari pilihan perilaku. Konflik dalam hal nilai yang
menyangkut kesehatan merupakan satu dari delema dan tantangan
penting bagi para penyelenggara pendidikan kesehatan.
4) Sikap
Sikap merupakan salah satu di antara kata yang paling samar namun
paling sering digunakan di dalam kamus ilmu-ilmu perilaku. Sikap
sebagai suatu kecenderung jiwa atau perasaan yang relatif tetap
terhadap kategori tertentu dari objek, atau situasi ( Notoatmodjo,
2017).
b. Faktor-faktor Pemungkin (Enambling Factors)
Adalah faktor pendukung yang terwujud dalam lingkungan fisik,
termasuk di dalamnya adalah berbagai macam sarana dan prasarana,
misal : dana, transportasi, fasilitas, kebijakan pemerintah dan lain
sebagainya.
1) Sarana
Adalah segala jenis peralatan, perlengkapan kerja dan fasilitas yang
berfungsi sebagai alat utama/pembantu dalam pelaksanaan pekerjaan,
dan juga dalam rangka kepentingan yang sedang berhubungan
dengan organisasi kerja.
2) Prasarana
Adalah alat penunjang keberhasilan suatu proses upaya yang
dilakukan di dalam pelayanan publik, karena apabila kedua hal ini
tidak tersedia maka semua kegiatan yang dilakukan tidak akan dapat
 35

mencapai hasil yang diharapkan sesuai dengan rencana.

a) Dana merupakan bentuk yang paling mudah yang dapt digunakan
untuk menyatakan nilai ekonomis dan karena dana atau uang dapat
dengan segera dirubah dalam bentuk barang dan jasa.
b) Transportasi adalah pemindahan manusia, hewan atau barang dari
satu tempat ke tempat lainnya dengan menggunakan sebuah
wahana yang digerakkan oleh manusia dan atau mesin.
Transportasi digunakan untuk memudahkan manusia dalam
melakukan aktifitas sehari-hari.
c) Fasilitas adalah segala sesuatu yang dapat mempermudah upaya
dan memperlancar kerja dalam rangka mencapai suatu tujuan.
d) Kebijakan Pemerintah adalah yaitu suatu aturan yang mengatur
kehidupan bersama yang harus ditaati dan berlaku mengikat
seluruh warganya. Setiap pelanggaran akan diberi sanksi sesuai
dengan bobot pelanggarannya yang dilakukan dan sanksi
dijatuhkan didepan masyarakat oleh lembaga yang mempunyai
tugas menjatuhkan sanksi
c. Faktor-faktor Pendukung (Reinforcing Factors)
Adalah faktor-faktor ini meliputi : faktor sikap dan perilaku tokoh
masyarakat, tokoh agama, sikap dan perilaku petugas termasuk petugas
kesehatan, undang-undang peraturan-peraturan baik dari pusat maupun
pemerintah daerah yang terkait dengan kesehatan.
1) Sikap
Adalah kecenderungan bertindak, berpersepsi, berpikir, dan merasa
dalam menghadapi objek, ide, situasi, atau nilai. Sikap bukan
perilaku, tetapi merupakan kecenderungan untuk berperilaku dengan
cara-cara tertentu terhadap objek sikap. Objek sikap boleh berupa
benda, orang, tempat, gagasan atau situasi, atau kelompok.
2) Tokoh Masyarakat
Adalah orang yang dianggap serba tahu dan mempunyai pengaruh
yang besar terhadap masyarakat . Sehingga segala tindak-tanduknya
merupakan pola aturan patut diteladani oleh masyarakat.
 36

3) Tokoh Agama
Adalah panutan yang merepresentasikan kegalauan umatnya dan
persoalan yang sudah diungkap oleh para tokoh agama menjadi
perhatian untuk diselesaikan dan dicarikan jalan keluarnya.
4) Petugas Kesehatan
Merupakan tenaga profesional, seyogyanya selalu menerapkan etika
dalam sebagian besar aktifitas sehari-hari. Etika yang merupakan
suatu norma perilaku atau biasa disebut dengan asas moral,
sebaiknya selalu dijunjung tinggi dalam kehidupan bermasyarakat
kelompok manusia

D. Kerangka Teori
Bagan 2.1 Kerangka Teori perilaku stigma pada pasien HIV/AIDS

HIV/AIDS
- Pengertian
- Penyebab
- Cara penularan
- Pencegahan
- Klasifikasi
- Manifestasi klinis
- Patofisiologi
- Penatalaksanaan
- Komplikasi
- Pemeriksaan

STIGMA
- Pengertian
- Proses pemeberaian stigma
- Bentuk stigma Perilaku stigma pada
- Enam stigma pasien HIV/AIDS
- Penyimpangan stigma
- Stigma berkaitan dgn HIV
- Akibat stigma
- Faktor-faktor yang
mempengaruhi stigma

PERILAKU
- Pengertian
- Ciri – ciri perilaku
- Jenis perilaku
- Domain perilaku
- Faktor yang
mempenagruhi Perilaku
37
 BAB III
KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep
Berdasarkan tijauan pustaka yang diuraikan perilaku sigma pada pasien
HIV/AIDS di Rumah Sakit umum Daerah Karawang diteliti agar peneliti dapat
memberikan pandangan dan pemahaman yang benar tentang pasien yang
terinfeksi HIV/AIDS serta pentingnya dukungan keluarga dan dukungan
masyarakat pada pasien yang terinfeksi HIV/AIDS.

Kerangka umum penelitian ini adalah bahwa faktor - faktor yang

mempengaruhi perilaku terdiri dari 3 kelompok faktor yaitu : faktor
presdisposing (pemicu), faktor enabling (pemungkin) dan faktor reinforcing
(penguat). Sebagai faktor pemicu utama yaitu stigma, dukungan keluarga,
lingkungan masyarakat dan tenaga kesehatan sebagai faktor penguat
Bagan 3.1 Kerangka Konsep

1. Pendidikan
2. Pengetahuan Perilaku Stigma
3. Dukungan Keluarga
4. Dukungan masyarakat

B. Definisi Istilah
Dalam penelitian ini ada beberapa istilah untuk koreks khusus sehingga perlu
diberi definisi. Berikut ini adalah beberapa definisi istilah dalam penelitian ini
Tabel 3.1 Definisi Istlah
Variabel Definisi Operasional Informan Utama Informan Triangulasi
Stigma Pandangan negative - Pasien HIV/AIDS - Tokoh masyarakat
yang dipakai oleh - Keluarga pasien - Tokoh agama
individu atau - Tenaga kesehatan
(Dokter dan
masyarakat kepada
perawat)
seseorang yang
kemudian menjadi
norma pada
kelompok/masyarakat
Cara mengukur
melalui : Penerimaan,

37
 gambaran, pandangan,
respon, pengalaman
bersosialisai
Pendidikan Pendidikan yang telah
diselesaikan oleh
informan
Pengetahuan Hasil pengindraan
manusia atau hasil
tahu seseorang
terhadap objek melalui
indera yang dimiliki
Dukungan Sikap, tindakan dan
keluarga penerimaan keluarga
pada pasien
HIV/AIDS yang
berupa pemberian
informasi,
penghargaan,
perhatian kebutuhan
sehari-hari dan
dukungan emosi.
Dukungan Perilaku masyarakat
Masyarakat pada penderita
HIV/AIDS yang
berupa pemberian
dukungan moral dari
lingkungan sekitar
tempat tinggal
penderita

38
 BAB IV
METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan jenis fenomenologi.
Menurut Afyanti dan Rahmawati (2014), Penelitian kualitatif adalah penelitian
yang umumnya menjelaskan, memberikan pemahaman, dan interpretasi
tentang berbagai prilaku dan pengalaman manusia (individu) dalam bentuk.
Penelitian studi fenomenologi adalah suatu penelitian dengan mencari sesuatu
yang mendalam untuk mendapatkan satu pemahaman yang mendetail tentang
studi kasus dan pendidikan yang diteliti, dan menggunakan satu subyek.
Penelitian fenomenologi melibatkan pengujian yang teliti dan seksama pada
kesadaran pengalaman manusia. Konsep utama dalam studi kasus adalah
makna. Makna merupakan isi penting yang muncul dari pengalaman kesadaran
manusia. Hal itu karena studi kasus merupakan sebuah pendekatan filosofis
untuk menyelidiki pengalaman manusia.

Alasan peneliti menggunakan jenis penelitian studi fenomenologi terkait

dengan judul adalah penghayatan sendiri berarti kesadaran diri dalam
menghadapi suatu peristiwa yang kemudian menjadi sebuah pengalaman.
Kesadaran diri merefleksikan pada sesuatu yang dilihat, dipikirkan, diingat
dan diharapkan, inilah yang disebut dengan menjadi studi kasus. Penelitian ini
dibuat untuk mendapatkan deskripsi mengenai perilaku stigma pada pasien
HIV/AIDS di Rumah Sakit Umum Daerah Karawang yang notabene menjalani
kehidupan. Penelitian ini juga akan mempelajari bagaimana penderita
HIV/ AIDS merasakan dan mengalami kehidupan bermasyakat dan bagaimana
cara mengelolanya.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah sakit Umum daerah Karawang yang
memiliki populasi pasien HIV/AIDS. Penelitian kualitatif ini dilakukan di
poli alternative, masing-masing memiliki karakteristik yang berbeda

39
 40

2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan mualai pada bulan Okober 2021 sampai dengan
bulan Febuari 2022.

C. Subjek Penelitian
Menurut Sugiyono (2017) mengungkapkan bahwa pada penelitian kualitatif
tidak menggunakan istilah populasi tetapi dinamakan sosial situation dan
terdiri dari tiga elemen, yaitu tempat (place), pelaku (actor), dan aktivitas
(activity) yang berinteraksi secara sinergis. Sampel dalam penelitian kualitatif
bukan dinamakan responden, tetapi dinamakan narasumber, partisipan dan
informan dalam penelitian. Selain itu sampel bukan disebut sampel statistik
melainkan sampel teoritis, karena mempunyai tujuan peneliti kualitatif adalah
untuk menghasilkan teori, penentuan dilakukan saat peneliti memasuki
lapangan dan selama penelitian berlangsung.

Subyek penelitian kualitatif tidak diarahkan pada jumlah tetapi berdasarkan

pada kesesuaian dan kecukupan sampai mencapai saturasi data, jumlah subyek
penelitian penelitian yang tidak terlalu besar akan sangat mendukung
kedalaman hasil penelitian. Subyek penelitian yang diambil peneliti minimal 6
informan dari setiap variabel yang akan diteliti namun masih bisa bertambah.
Penentuan unit sampel dianggap telah memadai apabila tidak lagi diperoleh
tambahan informasi baru yang berarti mengulang data yang telah ada. Dengan
demikian subyek penelitian terdiri dari :
3. Informan pasien HIV/AIDS : yang berjumlah 4 orang
4. Keluarga pasien HIV/AIDS : Dua orang keluarga pasien HIV/AIDS
(sebagai informan)
5. Tenaga kesehatan : Dua tenaga kesehatan yang melayani pasien HIV/AIDS
di RSUD karawang (sebagai informan)

D. Metode Pengumpulan Data

Menurut Sartono (2013) menyatakan bahwa cara pengumpulan data dalam
penelitian kualiatatif terdapat banyak cara yang dipakai untuk mengumpulkan
 41

data, namun yang paling sering digunakan adalah wawancara mendalam,

diskusi kelompok terarah (DKT) dan observasi. Tujuan dan jenis data yang
diharapkan dari setiap cara pengumpulan data tersebut. Beberapa metode
pengumpulan data dalam penelitian kualitatif, yaitu:
1. Wawancara
Wawancara merupakan alat re cheking atau pembuktian terhadap informasi
atau keterangan yang diperoleh sebelumnya. Teknik wawancara yang
digunakan dalam penelitian kualitatif adalah wawancar a mendalam (in
depth interview) adalah proses memperoleh keterangan untuk tujuan
penelitian dengan cara tanya jawab sambil bertatap muka antara
pewawancara dan informan, informan harus terlibat dalam kehidupan sosial
yang relatif lama, adapun hal - hal yang yang harus diperhatikan peneliti
dalam mewawancarai responden yaitu intonasi suara, kecepatan berbicara,
sensifitas pertanyaan, kontak mata, dan kepekaan nonverbal. Dalam mencari
informasi, peneliti menggunakan jenis wawancara autoanamnes (wawancara
yang dilakukan dengan subjeck atau respondent).
2. Observasi
Beberapa informasi yang diperoleh dari hasil observasi adalah ruang
(tempat), pelaku, kegiatan, objek, perbuatan, kejadian, peristiwa, waktu, dan
perasaan. Alasan peneliti melakukan observasi adalah untuk menyajikan
gambaran realistik perilaku atau kejadian, untuk menjawab pertanyan, untuk
membantu mengerti perilaku manusia, dan evaluasi.
3. Dokumentasi
Sejumlah fakta dan data tersimpan dalam bahan yang berbentuk
dokumentasi, dan sebagian besar data yang tersedia berbentuk surat, catatan
harian, laporan, artefak, foto dan sebagainya. Sifat utama data ini tak
terbatas pada ruang dan waktu sehingga memberi peluang kepada peneliti
untuk mengetahui hal-hal yang pernah terjadi di waktu silam.
4. Focus Group Discussion (FGD)
Focus Group Discussion (FGD) adalah teknik pengumpulan data yang
umumnya dilakukan pada penelitian kualitatif dengan tujuan menemukan
makna sebuah tema menurut pemahaman sebuah kelompok, teknik ini
 42

digunakan untuk mengungkap pemaknaan dari suatu kelompok berdasarkan

hasil diskusi yang terpusat pada suatu permasalah tertentu. FGD juga
dimaksudkan untuk menghindari pemaknaan yang salah dari seseorang
peneliti terhadap fokus masalah yang sedang diteliti.

Menurut Sartono (2013) menyatakan bahwa berdasarkan sumbernya, data

penelitian digolongkan sebagai data primer dan data sekunder, yaitu:
1. Data Primer
Data primer atau data pertama adalah data yang langsung diperoleh dari
subyek penelitian dengan menggunakan alat pengukuran atau alat
pengambilan data langsung pada subjek sebagai sumber informasi yang
dicari dan dapat diperolah melalui observasi yang bersifat langsung dan
hasil wawancara dengan responden. Data primer pada penelitian ini adalah
stigma pada pasien HIV/AIDS di Rumah Sakit Umum Daerah Karawang,
sumber data primer dari penelitian ini adalah :
a. Pasien, wawancara dilakukan pada subyek ini untuk menggali data hasil
penelitian ini, dan data wawancara dilakukan transkip dan analisis untuk
mencapai hasil penelitian.
b. Keluarga, wawancara dilakukan untuk menggali informasi dari data
yang akan diteliti.
c. Petugas Kesehatan wawancara dilakukan untuk menggali informasi dari
data yang akan diteliti.
2. Data Sekunder
Data sekunder atau data tangan kedua adalah data yang diperoleh dari pihak
lain, tidak diperoleh langsung dari pihak peneliti ataupun dari subyek
peneliannya. Pengambilan sumber data yang dipakai dalam penelitian ini
adalh pengambilan sampel berdasarkan teori atau berdasarkan konstruk
operasional. Jadi yang menjadi sumber data dalam penelitian ini adalah
subjek dengan kriteria yaitu
a. Subyek merupakan masyarakat dan tokoh masyarakat
b. Subjek merupakan tokoh agama
c. Bersedia menjadi partisipan dalam penelitian ini.
 43

E. Etika Penelitian
Menurut Moleong, (2011) agar studi alamia benar-benar dapat terjadi dan
peneliti tidak mendapat persoalan masalah etika maka ada beberapa yang harus
di persiapkan oleh peneliti antara lain yaitu:
1. Meminta izin pada penguasa setempat dimana peneliti akan di dilaksanakan
sekaligus memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan peneliti.
2. Menempatkan orang –orang yang diteliti bukan sebagai objek melainkan
orang yang derajatnya sama dengan peneliti
3. Menghargai, menghormati, dan patuh semua peratura, norma, nilai
masyarakat, kepercayaan, adat-istiadat dan kebudayaan yang hidup
4. didalam masyarakat tempat penelitian dilakukan.Memegang segala rahasia
yang berkaitan dengan informasi yang di berikan.
5. Informasi tentang subjek tidak dipublikasikan bila subjeck tidak
menghendaki, termasuk nama subjeck tidak akan dicantumkan dalam
laporan penelitian.
6. Peneliti dalam merekrut partisipan terlebih dahulu, memberikan informed
consent, yaitu memberi tahu secara jujur maksud dan tujuan terkait dengan
tujuan penelitian pada sampel dengan sejelas-jelasnya.
7. Selama dan sesudah penelitian (privacy) tetap dijaga, semua partisipan
diperlakukan sama, nama pertisipan di ganti dengan nomor (anonimity),
peneliti akan menjaga kerahasian informasi yang diberikan dan hanya
digunakan untuk kegiatan penelitian serta tidak akan di publikasikan tanpa
izin partisipan.
8. Selama pengambilan data peneliti memberi kenyamanan pada partisipan
dengan mengambil tempat wawancara sesuai dengan keinginan partisipan.
Sehingga partisipan dapat leluasa tanpa ada pengaruh lingkungan untuk
mengungkapkan masalah yang dialami
 44

F. Teknik Pengolahan Dan Analisis Data

1. Teknik Pengolahan Data
Pengolahan data adalah suatu proses dalam memperoleh data dengan
menggunakan cara – cara atau rumusan tertentu (Syofian, 2013). Tahap –
tahap dalam pengolahan data sebagai berikut :
a. Reduksi data
Data yang diperoleh ditulis dalam bentuk laporan atau data yang
terperinci. Laporan yang disusun berdasarkan data yang diperoleh
diinduksi, dirangkum, dipilih hal – hal yang pokoknya, difokuskan pada
hal – hal yang penting. Data hasil mengikhtiarkan dan memilah – milah
berdasarkan satuan konsep, tema, dan kategori tertentu akan memberikan
gambaran yang lebih tajam tentang hasil pengamatan juga mempermudah
peneliti untuk mencari kembali data sebagai tambahan atau data
sebelumnya yang diperoleh jika diperlukan.
b. Penyajian data
Data yang diperoleh dikategorisasikan menurut pokok permasalahan dan
dibuat dalam bentuk matriks sehingga memudahkan peneliti untuk
melihat pola – pola hubungan atau data dengan data lainnya.
c. Penyimpulan dan Verifikasi
Kegiatan penyimpulan merupakan langkah lebih lanjut dari kegiatan
reduksi dan penyajian data. Data yang sudah direduksi dan disajikan
secara sistematis akan disimpulkan sementara. kesimpulan yang
diperoleh pada tahap awal biasanya kurang jelas. Tetapi pada tahap
selanjutnya akan semakin tegas dan memiliki dasar yang kuat.
Kesimpulan sementara perlu diverifikasi. Tekhnik yang dapat digunakan
untuk memverifikasi adalah triangulasi sumber data.
d. Kesimpulan Akhir
Kesimpulan akhir diperoleh berdasarkan kesimpulan sementara yang
telah diverifikasi. Kesimpulan ini diharapkan dapat diperoleh setelah
pengumpulan data selesai.
 45

2. Teknik Analisis data

Analisis data adalah sebuah kegiatan untuk mengatur, mengurutkan,
mengelompokan, memberi kode atau tanda dan mengkategorikannya
sehingga diperoleh suatu temuan berdasarkan focus atau masalah yang ingin
dijawab. Tahapan analisis data menurut Polit dan Beck, (2010) terdiri dari:
a. Bracketing
Suatu proses menghilangkan dugaan dan nilai pada penelitian yang
dilakukan yang dilakukan oleh peneliti, selama wawancara mendalam
dan pengumpulan data peneliti tidak diperbolehkan mengambil asumsi
berdasarkan dugaannya, melainkan harus objektif terhadap pernyataan
dari setiap subjek penelitian menggunakan beberapa tahapan selanjutnya
b. Intuiting
Peneliti harus mengerti makna dari fenomena yang dialami partisipan,
dalam hal ini yaitu fenomena yang dialami oleh pasien dengan
HIV/AIDS
c. Analyzing
Proses melakukan formulasi pernyataan bermakna dari partisipan,
melakukan kategorisasi dan menentukan tema dari fenomena partisipan.
Menurut Polit dan Beck (2010), Ada tujuh tahapan dalam analisis data
kualitatif fenomenologi antara lain :
b. Semua hasil wawancara ditulis, kemudian dibaca oleh peneliti untuk
mendapatkan pemahaman
c. Setiap wawancara tertulis diringkas
d. Bagian teks yang relevan dipilih
e. Melakukan interpretasi
f. Mengidentifikasi makna secara umum
g. Memadukan antara tema-tema untuk diidentifikasi
h. Tema disusun dalam draf akhir.
d. Describing
Dalam tahap ini merupakan tahap analisa data penelitian fenomenologi
deskriptif dan yang paling akhir dengan proses kegiatan yaitu untuk
mendefinisikan fenomena dari partisipan penelitian.
 46

Menurut Teknik Colaizzi menurut Polit dan Beck, (2010), Analisis data
kualitatif dilakukan dengan tujuh tahapan antara lain:
a. Membaca seluruh transkrip wawancara partisipan berulang kali untuk
memahami dan mendapatkan perasaan yang sama dengan partisipan
ketika mengalami fenomena pengalamannya
b. Menemukan pernyataan bermakna, peneliti dapat membuat koding
(pengkodean) dengan memberikan warna berbeda atau garis bawah pada
pernyataan partisipan yang memiliki makna pada transkrip
c. Merumuskan sebuah makna dari setiap pernyataan bermakna ke dalam
kategori-kategori
d. Memformulasikan setiap pernyataan bermakna (kategori-kategori)
dalam bentuk tema (dapat dibuat dalam bentuk kategori ke dalam cluster
tema dengan membentuk tabel agar mempermudah peneliti, terdiri dari
kolom tema, kolom subtema, kolom kategori, dan kolom kata kunci), hal
yang harus dilakukan :
1) Rujuk/periksa kembali pernyataan asli pada transkrip untuk
memvalidasi
2) Berikan catatan berbeda pada kelompok tema
e. Mengintegrasikan hasil temuan menjadi deskripsi (narasi lengkap)
tentang fenomena yang sedang diteliti
f. Mendeskripsikan hasil ke dalam narasi lengkap yang sesuai dengan
fenomena partisipan yang diungkapkan dengan pernyataan identifikasi
yang tegas
g. Melakukan validasi hasil penelitian dengan meminta partisipan untuk
mengkorfirmasi kembali temuan
 47

Bagan 3.2 Diagram Analisis Data

Pengumpulan data dengan wawancara mendalam kepada partisifan

Hasil wawancara ditulis lengkap dalam narasi (transkrip wawancara)

Menentukan pernyataan bermakna

Merumuskan dalam kategori-kategori

Merumuskan subtema dan tema berdasarkan kategori

Mendeskripsikan tema dalam narasi

Interpretasi dan Validasi

G. Keabsahan Data
Validitas dan reliabilitas dalam penelitian kualitatif dan kuantitatif berbeda,
jika dalam penelitian kuantitatif dilakukan secara poin per poin dan dilakukan
pengukuran akurasi data, berbeda dengan penelitian kualitatif. Strategi validitas
penelitian kualitatif yang direkomendasikan oleh Cresswell, (2016) dapat
mengajak auditor eksternal (dalam hal ini yaitu dosen pembimbing dan
penguji) untuk melakukan review keseluruhan hasil penelitian, memberikan
penilaian objektif mulai dari proses hingga kesimpulan yang dihasilkan dalam
penelitian. Lincoln dan Guba (1985 dalam Polit dan Beck, 2010) menyatakan
ada empat kriteria untuk menetapkan “trustworthiness” dalam validitas data
kualitatif, yaitu credibility, dependability, confirmability, dan transferability.
1. Credibility (Derajat kepercayaan)
Konsep kredibilitas berkaitan dengan apakah temuan sebuah penelitian
dapat dipercaya, dengan memastikan temuan akurat yang didukung data
(Pitney dan Parker, 2009). Menurut Moleong (2011) kriteria kredibilitas
berfungsi melaksanakan pengamatan dan pembuktian sedemikian rupa
sehingga dapat menunjukkan derajat kepercayaan hasil temuan yang diteliti.
Peneliti melakukan pertemuan langsung dengan partisipan agar melakukan
 48

verifikasi ulang terkait hasil dari transkrip wawancara dengan mengecek

kutipan-kutipan yang dinyatakan oleh partisipan sendiri. Peneliti
menanyakan kepada partisipan apakah mereka akan mengubah, menambah,
atau mengurangi pernyataan bermakna sebagai kata kunci dan tema yang
diangkat, jika ada maka ditambahkan sesuai yang diucapkan partisipan.
2. Dependability (Ketergantungan)
Kriteria data kualitatif dependability adalah konsisten dan stabil. Untuk
mencapai dependability adalah dengan dilakukan pemeriksaan data dan
dokumen pendukung yang relevan (Polit dan Beck, 2010). Dalam proses ini
peneliti dapat menggunakan audit eksternal atau meminta bantuan eksternal
untuk menelaah hasil temuan selama penelitian secara menyeluruh dan
detail. Peneliti meminta bantuan dosen pembimbing yang dilibatkan selama
proses penelitian. Peneliti dapat menyerahkan hasil transkrip wawancara
dan catatan lapangan serta rekaman kepada dosen pembimbing sehingga
dapat menelaah hasil temuan yang didapatkan.
3. Confirmability (Kepastian)
Confirmability artinya peneliti mampu menyajikan interpretasi data dan
kesimpulan hasil temuan berasal dari data yang ada. Kegiatan confirmability
bertujuan mendapatkan kualitas netral dan objektif (Polit dan Beck, 2010).
Dalam hal ini peneliti dapat menunjukkan hasil bukti keseluruhan transkrip
dan catatan lapangan, beserta tabel kategori dari tema-tema yang disusun
kepada dosen pembimbing dan penguji.
4. Transferability (Keteralihan)
Tujuan dari transferability yaitu sejauh mana hasil temuan dapat ditransfer,
dilaksanakan maupun diterapkan pada populasi atau kelompok yang lain
berdasarkan kemiripan konteks pengalaman (Polit dan Beck, 2010;
Pitney dan Parker, 2009). Dalam tahap ini peneliti tidak menggunakan
partisipan lain dengan karakteristik yang sama untuk pemeriksaan eksternal
karena keterbatasan waktu pencarian partisipan dan waktu penelitian maka
peneliti meminta bantuan kepada dosen pembimbing dan penguji.
 DAFTAR PUSTAKA

Afyanti, Y. Rachmawati, I.N. (2014). Metode Penelitian Kualitatif dalam Riset

Keperawatan. Depok: PT Rajagrafindo Persada

Chaplin, J. . (2004). Kamus lengkap Psikolog. (K. Kartini, Ed.). Jakarta: Raya
Grafindo Persada.

Creswell, J. W. (2016). Research Design: Pendekatan Metode Kualitatif,

Kuantitatif, Dan Campuran. Edisi 4. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Desmawati, (2013). Sistem Hematologi dan Imunologi, Jakarta: Media.

Heatherton. (2003). The Social Psychology of Stigma

Kemenkes, (2017). Profil kesehatan Indonesia tahun 2016, Kementrian

Kesehatan RI Jakarta

Kemenkes, (2018). Profil kesehatan Indonesia tahun 2017, Kementrian

Kesehatan RI Jakarta

Kemenkes, (2017). Profil kesehatan jawa barata tahun 2016, Dinas Kesehatan
Jawa Barat.

Moleong, L. J. (2011). Metodologi Penelitian Kualitat. Bandung: PT. Remaja

Rosdakarya.

Notoatmodjo. (2017) Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka

Cipta.

Pitney, W. A. dan J. Parker. (2009). Qualitative Research in Physical Activity and

the Health Professions. USA: Human Kinetics.

Polit, D. F. dan C. T. Beck. (2010). Nursing Research Principles and Method.

Edisi 7th. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins.

Sartono. (2013) Meodologi Penelitian Kualitatif dan Kuanitatif. Yogyakarta

Smeltzer & Bare. (2002). Keperawatan Medikal Bedah. Jakarata: EGC.

Smeltzer dan Bare. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Vol.3.
Jakarta: EGC Smeltzer, S.C., dan Bare, B.G. (2015). Medical Surgical
Neursing (Vol 1). : LWW.

Sugiyono, (2017) Metode Penelitian Pendidikan, Pendekatan Kuantitatif,

Kualitatif dan R&D. Bandung: Penerbit Alfabeta

49
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kombinasi. Bandung: Alfabeta.

Syofian, S. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif Dilengkapi Dengan

Perbandingan Perhitungan Manual & SPSS. Jakarta: KENCANA

Tri Paryati, Ardini S. Raksanegara, Irvan Afriandi. (2012) Faktor-faktor yang

Mempengaruhi Stigma dan Diskriminasi kepada ODHA(Orang dengan
HIV/AIDS) oleh petugas kesehatan. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran.UNPAD. Bandung

Wawan dan Dewi M. (2010). Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Manusia.

Yogyakarta: Nurul Medika.

50
LAMPIRAN
 PEDOMAN WAWANCARA

Perilaku Stigma Pada Pasien HIV/AIDS Di Rumah Sakit Umum Daerah

Karawang
Inisial responden :
Umur :
Agama :
Pendidikan Terakhir : SD. SMP. SMA. Akademi/PT
Pekerjaan :
Alamat :

Untuk pasien HIV/AIDS :

1. Sejak kapan anda tertular/menderita penyakit HIV/AIDS?
2. Bagaimanakah saudara tertular HIV/AIDS, tes dimana?
3. Apa yang saudara ketahui tentang penvakit HIV/AIDS, bisa saudara
jelaskan?
4. Adakah orang lain selain keluarga yang mengetahui kondisi anda saat ini?
5. Bagaimana keluarga memperlakukan anda, apakah berbeda?
6. Adakah keluarga yang mengucilkan anda ketika dinyatakan menderita
HIV/AIDS?
7. Adakah masyarakat di lingkungan saudara tinggal yang mengucilkan
anda?
8. Kemanakah berobat setelah anda mengetahui menderita HIV/AIDS?
9. Ditemani siapa anda ketika berobat ke rumah sakit/klinik tersebut?
10. Bagaimana sikap perawat/tenaga kesehatan dalam melayani saudara?
11. Bagaimana keluaraga/teman memperlakukan anda, dapatkah anda
jelaskan?
12. Perahkah Anda dibedakan karena status HIV/AIDS, dapatkah anda
jelaskan?
13. Apakah petugas kesehatan selalu mengunakan masker ketika berinteraksi
dengan Anda, bisakah anda jelaskan?
14. Apakah anda mendapatkan perhatian berbeda dari petugas kesehatan
ketika anda berobat, bisa anda menjelaskannya.
15. Apakah anda mendapat perlakuan yang sama dengan yang lain dari
petugas kesehatan ketika anda berobat, bisa anda menjelaskan.
16. Adakah dukungan masyarakat sekitar tempat tinggal anda terhadap anda,
bisa anda ceritakan.
Untuk informan pendukung (Keluarga)
Inisial responden :
Umur :
Alamat :
Pekerjaan :
Pendidikan Terakhir : SD. SMP. SMA. Akademi/PT

Untuk Keluarga :
1. Dapatkah saudara ceritakan cara penularan penyakit HIV/AIDS ?
2. Bagai mana perasaan anda ketika mengetahaui salah satu anggota keluarga
anda menderita HIV/AIDS?
3. Bagai mana pandangan keluarga terhadap salah satu anggota keluarga yang
menderita HIV/AIDS?
4. Bagaimana anda memperlakukan penderita tersebut dalam keluarga?
5. Adakah tetangga saudara yang mengidap penyakit HIV/AIDS?
6. Bagaimana perasaan saudara ketika mengetahui ada yang menderita
HIV/AIDS di lingkungan tempat tinggal anda?
7. Apa yang anda ketahui tentang penyakit HIV/AIDS?
8. Bagaimana pandangan saudara tentang penderita HIV/AIDS?
9. Apakah masyarakat di lingkungan tempat tinggal anda mengucilkan
penderita HIV/AIDS ?
10. Apakah penderita HIV/AIDS pernali dihina/cemooh oleh masyarakat, bisa
anda jelaskan?
11. Apakah penderita selalu dikutsertakan dalam kegiatan sosial/bermasyarakat
dilingkungan tempt tinggal anda?
12. Pernahkan penderita HIV/AIDS mengalami perlakuan yany berbeda dari
lingkungan tempat tinggal, bisa anda jelaskan?
13. Bagaimana masyarakat memperlakukan penderita HIV/AIDS, bisa anda
jelaskan?
Untuk Petugas kesehatan:
Inisial responden :
Umur :
Lama kerja :
Pendidikan Terakhir : SPK. D3. S1/S2

1. Dapatkah anda menceritakan tentang penyakit HIV/AIDS?

2. Bagaimana cara penularan dan pencegahaan penyakit HIV/AIDS, bisa
anda ceritakan?
3. Menurut anda siapakah yang rawan terkena penyakit HIV/AIDS?
4. Bagaimana pandangan saudara terhadap penyakit HIV/AIDS?
5. Pernahkah anda merawat pasien HIV/AIDS, bagaimana anda
memperlakukan pasien tersebut, bisakah anda ceritakan?
6. Apa saja APD yang anda gunakan ketika merawat/memeriksa pasien
HIV/AIDS?
7. Bagaimanakah perawatan pasien HIV/AIDS di tempat anda, dapatakah
anda jelaskan?
8. Apa pandangan saudara terhadap penderita HIV/AIDS?