PROPOSAL USULAN PENGAJUAN PELATIHAN

UNIT KEBIDANAN

RSUD CIKALONGWETAN
TAHUN 2021
A. LATAR BELAKANG
RSUD Cikalongwetan merupakan salah satu Rumah Sakit rujukan Maternal
Neonatal di Kabupaten Bandung Barat. Sebagai rumah sakit rujukan, RSUD
Cikalongwetan harus memiliki Tim PONEK yang sudah terlatih sesuai dengan
standar Akreditasi. Sehubungan dengan belum adanya tenaga Dokter, Bidan dan
perawat yang mendapatkan pelatihan PONEK, maka kami dari Unit Kebidanan
berkoordinasi dengan Tim Pokja Program Nasional (Prognas) mengusulkan
kepada bagian Diklat dan bagian terkait RSUD Cikalongwetan untuk mengadakan/
memfasilitasi pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif
(PONEK) untuk dokter Spesialis, dokter umum bidan-bidan dan perawat.

B. TUJUAN
1) Tujuan Umum
Meningkatkan pelayanan Maternal dan Perinatal di RSUD
Cikalongwetan yang bermutu dalam penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan
Angka Kematian Bayi (AKB) di Wilayah Kabupaten Bandung Barat.

2) Tujuan Khusus
1. Salah satu Syarat Akreditasi Pokja Prognas
2. Meningkatkan kemampuan dan keterampilan SDM (Dokter, Bidan dan
perawat) dalam Penanganan kasus Emergensi Maternal Neonatal
3. Terlaksananya Manajemen Pelayanan Maternal dan Perinatal dari aspek
administrasi dan Manajemen kompetensi SDM, Fasilitas, Sarana serta
prosedur pelayanan di RSUD Cikalongwetan
4. Pembinaan dan pengawasan Pelayanan Maternal dan Perinatal di RSUD
Cikalongwetan.

C. RUANG LINGKUP
Pembentukan Tim PONEK yang terlatih ini melibatkan beberapa tenaga
medis yaitu dokter spesialis Obgyn, dokter spesialis anak, dokter umum, bidan
dan perawat, sehingga dalam satu tim terdiri dari minimal 5 orang.
D. JENIS KEGIATAN
Berikut pelatihan – pelatihan yang akan kami ajukan untuk meningkatkan skil
dan Mutu pelayanan Maternal Neonatal di RSUD Cikalongwetan
No Nama Pelatihan Sasaran Jumlah Jenis Pelatihan
1 PONEK 1. Dokter Spesialis 1 Tim Pelatihan resmi dari
Obgyn (5-10 lembaga
2. Dokter Spesialis Anak orang) penyelenggara
3. Dokter Umum pelatihan PONEK
4. Seluruh Bidan dan Inhouse
5. Perawat Training
2 PPGDON/MaNELS Seluruh Bidan 31 Bidan Inhouse Training
3 APN Seluruh Bidan 31 Bidan Inhouse Training

E. JUSTIFIKASI/ARGUMEN USULAN
Kegiatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Bayi (AKB) serta
peningkatan kesehatan Ibu dan Bayi merupakan salah satu Standar Akreditasi
SNARS 1 yang wajib kita laksanakan, salah satu upaya yang perlu di laksanakan
yaitu dengan menjadikan Rumah Sakit yang melaksanakan program PONEK 24
jam (PROGNAS Standar 1)
Mengingat pentingnya hal tersebut, kami sangat berharap bapak/ibu dapat
merealisasikan proposal yang kami ajukan.

F. WAKTU DAN TEMPAT

Untuk pelaksaan pelatihan ini, kami masih dalam proses pencarian informasi
Lembaga yang menyelenggarakan program pelatihan resmi dan dapat dilakukan
secara daring/online. Kami juga meminta bantuan kepada bagian diklat dalam
proses pencarian informasi mengenai pelatiahan.
Adapun waktu dan tempat pelaksanan pelatihan akan kami targetkan bulan
April-Mei 2021 secara online/ zoom dalam rangka mematuhi protocol kesehatan di
masa pandemi.
G. SUMBER ANGGARAN USULAN
Untuk biaya pelatihan kami mengusulkan bersumber dari Dana Alokasi
Khusu (DAK). Dan perkiraan biaya untuk pelatihan PONEK antara Rp. 2.500.000
s.d 6.000.000,-/peserta

H. PENUTUP
Demikian proposal ini kami buat, semoga permohonan kami dapat direalisasikan
dalam waktu dekat. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cikalongwetan, 11 Maret 2021

Kepala Ruangan PONEK

( Esly F. Parapat, STr, Keb)

PROPOSAL USULAN PENGADAAN
UNIT KEBIDANAN

RSUD CIKALONGWETAN
TAHUN 2021
I. LATAR BELAKANG
RSUD Cikalongwetan merupakan salah satu Rumah Sakit rujukan Maternal
Neonatal di Kabupaten Bandung Barat. Sebagai rumah sakit rujukan, RSUD
Cikalongwetan harus memiliki Tim PONEK yang sudah terlatih sesuai dengan
standar Akreditasi. Sehubungan dengan belum adanya tenaga Dokter, Bidan dan
perawat yang mendapatkan pelatihan PONEK, maka kami dari Unit Kebidanan
berkoordinasi dengan Tim Pokja Program Nasional (Prognas) mengusulkan
kepada bagian Diklat dan bagian terkait RSUD Cikalongwetan untuk mengadakan/
memfasilitasi pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif
(PONEK) untuk dokter Spesialis, dokter umum bidan-bidan dan perawat.

J. TUJUAN
3) Tujuan Umum
Meningkatkan pelayanan Maternal dan Perinatal di RSUD
Cikalongwetan yang bermutu dalam penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan
Angka Kematian Bayi (AKB) di Wilayah Kabupaten Bandung Barat.

4) Tujuan Khusus
5. Salah satu Syarat Akreditasi Pokja Prognas
6. Meningkatkan kemampuan dan keterampilan SDM (Dokter, Bidan dan
perawat) dalam Penanganan kasus Emergensi Maternal Neonatal
7. Terlaksananya Manajemen Pelayanan Maternal dan Perinatal dari aspek
administrasi dan Manajemen kompetensi SDM, Fasilitas, Sarana serta
prosedur pelayanan di RSUD Cikalongwetan
8. Pembinaan dan pengawasan Pelayanan Maternal dan Perinatal di RSUD
Cikalongwetan.

K. RUANG LINGKUP
Pembentukan Tim PONEK yang terlatih ini melibatkan beberapa tenaga
medis yaitu dokter spesialis Obgyn, dokter spesialis anak, dokter umum, bidan
dan perawat, sehingga dalam satu tim terdiri dari minimal 5 orang.
L. JENIS KEGIATAN
Berikut pelatihan – pelatihan yang akan kami ajukan untuk meningkatkan skil
dan Mutu pelayanan Maternal Neonatal di RSUD Cikalongwetan
No Nama Pelatihan Sasaran Jumlah Jenis Pelatihan
1 PONEK 6. Dokter Spesialis 1 Tim Pelatihan resmi dari
Obgyn (5-10 lembaga
7. Dokter Spesialis Anak orang) penyelenggara
8. Dokter Umum pelatihan PONEK
9. Seluruh Bidan dan Inhouse
10. Perawat Training
2 PPGDON/MaNELS Seluruh Bidan 31 Bidan Inhouse Training
3 APN Seluruh Bidan 31 Bidan Inhouse Training

M. JUSTIFIKASI/ARGUMEN USULAN
Kegiatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Bayi (AKB) serta
peningkatan kesehatan Ibu dan Bayi merupakan salah satu Standar Akreditasi
SNARS 1 yang wajib kita laksanakan, salah satu upaya yang perlu di laksanakan
yaitu dengan menjadikan Rumah Sakit yang melaksanakan program PONEK 24
jam (PROGNAS Standar 1)
Mengingat pentingnya hal tersebut, kami sangat berharap bapak/ibu dapat
merealisasikan proposal yang kami ajukan.

N. WAKTU DAN TEMPAT

Untuk pelaksaan pelatihan ini, kami masih dalam proses pencarian informasi
Lembaga yang menyelenggarakan program pelatihan resmi dan dapat dilakukan
secara daring/online. Kami juga meminta bantuan kepada bagian diklat dalam
proses pencarian informasi mengenai pelatiahan.
Adapun waktu dan tempat pelaksanan pelatihan akan kami targetkan bulan
April-Mei 2021 secara online/ zoom dalam rangka mematuhi protocol kesehatan di
masa pandemi.
O. SUMBER ANGGARAN USULAN
Untuk biaya pelatihan kami mengusulkan bersumber dari Dana Alokasi
Khusu (DAK). Dan perkiraan biaya untuk pelatihan PONEK antara Rp. 2.500.000
s.d 6.000.000,-/peserta

P. PENUTUP
Demikian proposal ini kami buat, semoga permohonan kami dapat direalisasikan
dalam waktu dekat. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cikalongwetan, 11 Maret 2021

Kepala Ruangan PONEK

( Esly F. Parapat, STr, Keb)

 FORM PENGAJUAN ALAT KESEHATAN DAN BMHP

Instalasi : KEBIDANAN
Ruangan : PONEK

N NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN

O
1 Lampu Sorot 3
2 Bed Partus 1 Nerutek
3 Troley tindakan 2 Nerutek
4 Kursi Bidan 3 Koening
5 Kursi Penunggu pasien ruangan 14
6 Printer 1 Hp/Epson
7 Colokan Terminal 3
8 Oksigen tabung besar + Regulator 4
9 Regulator Oksigen Central 6
10 Rantai pengikat Oksigen 7
11 Infant Warmer 1 Neosolution
12 Incubator Mobile 1
13 Dingklik 2
14 Partus Set 1 Set
15 Tensimeter Digital 2 Omron
26 Stetoskop Bayi 1 ABN
27 Tirai pasien + Rel 24
28 Jam Dinding 4
19 Termometer Tembak (termo gun) 1 Omron
20 Termometer axila 3 Omron
21 Penlight 3
22 Kertas CTG 10 Shenzhen Hexin ZONDAN Model
DS120B
23 Metlin 3
24 Ambu Bag Dewasa 1
25 Ambu Bag Bayi 1
26 Pulse Oxymetri kecil 1 Omron
27 Gaun Bidan 10 Buah
28 Laci Obat Pasien 15 kotak
29 Tempat Sampah Besar 1 Krisbow
30 Tempat Sampah Injak 3
31 Batrai AAA 12 Alkalin
32 Batrai AA 30 Alkalin
33 Meja Pasien 2 Nuretik
34 Perlak Pasien 15
35 Pulpen 5 box Faster Autoklik
36 Spidol Permanen 5 Snowman
37 Kertas F4 10 RIM Sinar Dunia
38 Set Intubasi Dewasa 1
39 Set Intubasi Bayi 1
40 Oxygen Mobile Kecil+ Regulator 2
41 Super Move 2
42 Slaber Panjang/Besar 1
43 Slaber Pendek/Kecil 1
44 Trekbol 1 Pembersih Atap
45 Pelan 1
46 Ember 1
47 Kanebo 2
48 Slaber Busa 1
49 Slaber Karet 1
50 Alat Pembersih Kaca 2
51 Sapu Biasa 2
52 Keset 5
53 Baju Seragam CS 2
54 Box Alat Kotor/ Kontainer Kecil 1
55 Nebulizer + Sungkup 1 Omron
56 Box Bayi + matras 4
57 Kertas Lakmus Pink 10 box
58 Kassa Gulung Besar 20 Roll
59 IV Dressing infus 12 box
60 Plaster Injeksi 50 box Oke plast
61 Kertas EKG 5 RIM Mediana

Cikalongwetan, 18 Februari 2021

Yang Mengajukan

( Esly F. Parapat, STr, Keb)

 Cikalongwetan, 11 Maret 2021

Kepada
Lampiran: 1 Lembar Yth. Kepala Bagian Sarana dan Prasarana
Perihal : Permohonan Perbaikan RSUD Cikalongwetan
di
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan rusaknya beberapa sarana dan fasilitas di ruang PONEK,

Saya selaku Kepala Ruangan mengajukan permohonan untuk diadakan perbaikan,
sehingga tidak mengganggu keamanan dan kenyamanan dalam pelayanan pasien.
Berikut beberapa sarana yang memerlukan perbaikan tercantum dalam lampiran.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

kami ucapkan terimakasih.

Kepala Ruangan PONEK

Esly Fagerita P, STr, Keb

NIP. 197312072006042003
Lampiran I

Daftar Sarana dan Fasilitas PONEK yang Memerlukan Perbaikan

No Sarana Keterangan
1 Kamar Mandi Ruang PONEK Kloset mampet dan tidak dapat digunakan
2 Lampu Ruang Linen Kotor Korsleting Listrik
3 Lampu Ruang Linen Bersih Korsleting Listrik
4 Spoel Hoek Saluran Pembuangan bocor (tidak sesuai
standar)
5 Washtafel Ruang VK Saluran pembuangan air bocor
6 Plafon atap drop point ambulan Plafon ambrol
PONEK rusak
7 Kamar Mandi Ruang tunggu Rusak dan tidak dapat digunakan
PONEK
8 Lantai Lantai harus diganti dengan Vinyl
9 Skerem Harus diganti dengan tirai
10 Rantai tabung oksigen Tabung oksigen harus terpasang rantai pengikat