SURAT PERNYATAAN BERSEDIA PRAKTIK, OKt
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA PRAKTIK, OKt
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA PRAKTIK, OKt
Dengan ini menyatakan bersedia menjalani Praktik Klinik di Rumah Sakit dengan ketentuan
sebagai berikut :
1. Bersedia memenuhi ketentuan Akademik maupun Rumah Sakit tempat praktik.
2. Bersedia melakukan rapid test atau swab test sesuai persyaratan RS tempat praktik.
3. Bersedia menjalankan Protokol Kesehatan.
4. Bersedia tidak menuntut pihak Akademik maupun RS apabila terkonfirmasi Covid 19.
5. Bersedia segera melapor ke CT & CI jika mengalami penurunan status kesehatan
Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa adanya unsur paksaan dari
pihak manapun.
Materai
Suparno Maulana Adhi Setyo Nugroho
NIM. P27220018148