SPPD Peserta Bimtek PKH 2021

Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA 1.

Harus berangkat dari : Asal Daerah


DINAS SOSIAL Ke : Tanjung Selor
JL. Kakaktua No. 41 Rt. 018, Rw. 06 , Email: dinsoskaltara@gmail.com Telp. (0552) 2023121 Pada Tanggal : 16 Juni 2021
TANJUNG SELOR KODE POS 77212 Kepala Dinas Kab/Kota PPTK,

Lembar ke :
Kode Nomor : nama Agustina Matondang, S.Pd
No. SPPD : 094/ /SPPD/DINSOS/VI/2021 nip NIP. 19870828 201503 2 002
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pejabat yang berwenang yang memberikan perintah Kepala Dinas 2. Tiba di : Tanjung Selor Berangkat dari : Tanjung Selor
2. Nama Pegawai yang diperintah diisi Pada Tanggal : 16 Juni 2021 Ke : Kab/Kota Asal
3. a. Pangkat & Golongan menurut PGPS 1977 a. diisi Pada Tanggal : 18 Juni 2021
b. Jabatan b. diisi
c. Gaji Pokok c.
d. Tingkat menurut Perjalanan Dinas d.

4. Maksud Perjalanan Dinas


Dalam Rangka Menjadi Peserta Kegiatan Bimbingan
Teknis Pendamping Program Keluarga Harapan Tahun
2021 3. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
5. Alat angkut yang dipergunakan spped/mobil

6. a. Tempat berangkat a. Tarakan

b. Tempat Tujuan b. Tanjung Selor

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (Tiga) hari 4. Tiba di : Berangkat dari :


b. Tanggal berangkat b. 16 Juni 2021 Pada Tanggal : Ke :
c. Tanggal harus kembali c. 18 Juni 2021 Pada Tanggal :
8. Pengikut Nama Umur Hub. Keluarga/Keterangan

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a. Dinas Sosial Provinsi Kalimantan Utara

b. Mata Anggaran b. 1.06.01.01.16.03.5.2.1.23.01 5. Kembali tiba di : Kab/Kota Asal


Pada tanggal : 18 Juni 2021
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa Perjalanan Dinas tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya
10. Keterangan Lain-lain
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Kepala Dinas kab/kota
Tembusan disampaikan kepada Yth : Dikeluarkan di : Tanjung Selor
1. Bendahara Pengeluaran Pada Tanggal : Juni 2021
2. Arsip Kepala Dinas
nama
nip
6. Catatan Lain-lain :
7. Perhatian : Pejabat berwenang yang menerbitkan SPPD ini Pegawai melakukan Perjalan Dinas para Pejabat yang mengesahkan
CATATAN : Ir. Heri Rudiyono, M. Si Tanggal Tiba/Berangkat serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan undang-undang Keuangan
Paling Lambat 2 (dua) minggu setelah kembali dari NIP 19670622 199303 1 007 Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya (angka 8 Surat Edaran Menteri
Perjalanan Dinas, SPPD harus dikembalikan pada Keuangan No. B 296/MK/1/4 1974 Tanggal 30 April 1974)
Bendaharawan

Anda mungkin juga menyukai