Askep HIV Defisit Nutrisi

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 4

DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

DS: DO:
-Klien mengatakan badan terasa letih dan -Klien tampak lemah dan letih
lemas
-Berat badan klien turun 8 kg , saat sehat 51
-Klien mengatakan tidak ada nafsu kg ,saat sakit 42 kg
makan sejak 2 bulan yang lalu
-Klien tampak kurus
-Klien mengatakan sakit tenggorokan
nyeri menelan -Klien tampak makan hanya 2 sendok saja

- klien mengatakan nyeri tekan pada perut -Mulut klien tampak sariawan
TB : 160 cm
I. ANALISA DATA & DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO DATA P PENYEBAB DIAGNOSA


KEPERAWATAN (P-E-S)

DS:
-Klien mengatakan badan
terasa letih dan lemas

-Klien mengatakan tidak


ada nafsu makan sejak 2
bulan yang lalu

-Klien mengatakan sakit


tenggorokan nyeri
menelan

- klien mengatakan nyeri Ketidakmampuan menelan


tekan pada perut makanan Defisit Nutrisi (D.0019/hal
56/SDKI)
DO:
-Klien tampak lemah dan
letih

-Berat badan klien turun 8


kg , saat sehat 51 kg ,saat
sakit 42 kg

-Klien tampak kurus

-Klien tampak makan


hanya 2 sendok saja

-Mulut klien tampak


sariawan
TB : 160 cm
II. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TUJUAN RENCANA INTERVENSI


KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN
(SDKI) (SLKI) (SIKI)

Tujuan luaran adalah (I.03136/hal 358/SIKI)


Defisit Nutrisi setelah dilakukan tindakan
(D.0019/hal 56/SDKI) 1x24 jam maka proses OBSERVASI
pasien tidak mempunyai  Identifikasi kemungkinan
kemampuan menelan dan penyebab BB kurang
nyeri dapat berkurang .  Monitor adanya mual dan
( L.08066/hal 145/SLKI) muntah
 Monitor jumlah kalori
yang dikonsumsi sehari-
 Keluhan nyeri (5) hari
 Meringis (5)  Monitor berat badan
 Gelisah (5) TERAPEUTIK
 Kesulitan tidur (5)  Berikan perawatan
 Preneum terasa mulut sebelum
tertekan (5) pemberian
 Ketegangan otot (5) makanan,jika perlu
 Sediakan makanan
yang tepat sesuai
kondisi pasien (mis.
Makanan dengan
tekstur halus,makanan
yang diblender.
 Hidangkan makanan
secara menarik
 Berikan suplemen,
jika perlu
 Berikan pujian pada
pasien/keluarga untuk
peningkatan yang
dcapai
EDUKASI
 Jelaskan jenis makanan
yang bergizi tinggi,
namun tetep terjangkau
 Jelaskan peningkatan
asupan kalori yang
dibutuhkan .
III. IMPLEMENTASI & EVALUASI

N DIAGNOSA IMPLEMENTASI TINDAKAN EVALUASI


O KEP

Defisit Nutrisi  Mengidentifikasi kemungkinan


(D.0019/hal BB kurang S : klien
56/SDKI)  Memonitor adanya muntah dan mengatakan
mual nyeri di bagian
 Memonitor jumlah kalori yang perut dan
dikonsumsi sehari-hari tenggorokan
 Memonitor berat badan sudah berkurang
 Memerikanperawatan mulut,
jika perlu O : Ibu terlihat
 Menyediakan makanan yang tidak nyeri lagi,
tepat sesuai kondisi pasien (mis. tenang, reliks,
Makanan dengan tekstur tidak meringis,
halus,makanan yang diblender. dan sudah mau
 Menghidangkan makanan mengkonsumsi
secara menarik makanan seperti
 Memberikan suplemen, jika biasa.
perlu
 Memberikan pujian pada A : masalah
pasien/keluarga untuk sudah teratasi
peningkatan yang dicapai
 Menjelaskan jenis makanan P : intervensi
yang bergizi tinggi, namun tetep diberhentikan
terjangkau ini
 Menjelaskan peningkatan
asupan kalori yang dibutuhkan

Anda mungkin juga menyukai